Maareynta Nidaamka Lafaha ee Kansarka Naasaha
Kansarka naasku wuxuu ku faafaa lafaha inta badan. Maadada lafaha waxay ku dhacdaa qiyaastii boqolkiiba 70 haweenka qaba kansarka naasaha ee heer-kulka ( marxaladda 4 kaankarada naasaha ) waxayna badanaa tahay calaamadda koowaad ee kansarka dib loo soo celiyo. Nasiib wanaag, laydhka lafaha ayaa laga yaabaa in ay si fiican u saameeyaan kansarka naasaha oo ku faafay gobollo kale, waxaana jira dhowr daaweyn oo aaney kaliya yareynin xanuunka laakiin waxay sidoo kale hagaajin kartaa badbaadada.
Aynu eegno lafta lafaha naasuhu ugu badanaa ku faafaan, calaamadaha lafaha lafaha, kala doorashooyinka daaweynta ee la heli karo, iyo dhibaatooyinka suurtagalka ah ee ay tahay inaad ogaato.
Kansarka Naasaha ee Lafaha Maaskarada
Kansarka naasaha ee ku faafaya lafta waa ilaha jahawareerka badan, sidaas darteed waxaan ku bilaabi doonnaa qeexida sida tani macnaheedu yahay. Kansarka naasaha ee faafaya (lafdhabar u ah) lafta ayaa weli ah kansarka naasaha. Haddii aad muunad ka qaadatay lafaha oo aad u fiirisay minoscope, waxaad arki kartaa unugyada kansarka naasaha.
Kansarka naasaha oo ku faafay lafaha maahan kansarka lafaha (ka yar kansarka lafa-mareenka ayaa muujin doona unugyada lafaha kansarka). Marka kansarka naaska uu ku faafo lafaha ereyada saxda ah waa "kansarka naasaha oo si qumman u lafa-daraya lafaha." Marka kansarka laga helo lafaha waxa aad u badanaaba in uu noqdo kansar heerkulku ka yimaado aag kale oo jidhka ah marka loo eego kansarka lafaha hoose.
Muhiimadda Lafaha Maaskarada
La-qabsiga arrimaha lafaha iyo lafaha lafaha ayaa muhiim u ah marxaladda heerka kansarka naas-nuujinta qofka. Ma aha oo keliya in kansarka naasuhu ku faafo lafaha, laakiin daaweynta kansarka naasaha sida daaweynta hormoonnada ayaa hormarin karta lafaha. Xaqiiqdii, daawooyinka loo isticmaalo lafaha lafaha ee bifosphonates) ayaa hadda loo tixgeliyaa kuwa xitaa kuwa qaba kansarka naasaha hore si ay u xoojiyaan lafaha oo laga yaabo inay ka hortagaan qanjidhada lafaha ee ka yimaada meesha ugu horeysa.
Xanuunka inta badan la socda lafaha lafaha, oo ay weheliso hoos u dhaca dhaqdhaqaaqa jabka ama jahawareerka jabka, ayaa saameyn weyn ku yeelan kara tayada nolosha ee haweenka ku nool kaankarada naasaha ee aan caadiga ahayn. Hase yeeshee, ka duwan aragtida guud ee ah in wax yar uun aad sameyn kartid haddii aad qabto marxaladda 4 kaansarka naasaha, waxaa jira wax badan oo la samayn karo si aaney kaliya yareynin xanuunka iyo dhibaatooyinka lafaha lafaha, laakiin si aad u dheeraato nolosha.
Kansarka Naasaha U Fidiya Lafta - Guudmarka
Sida kor ku xusan, lafaha lafaha ee ka yimaadda kansarka naasku waa goobta ugu caamsan ee mitirka fog ee kansarka naasaha. Qanjirada lafaha ayaa si aad ah uga badan dumarka qaba kansarka naasaha 'estrogen' ee kansarka naasaha (beerka iyo maskaxda maskaxda ayaa aad ugu badan dumarka leh HER2 / neu oo leh kansar naasaha iyo sedex geesood leh).
Kaadida lafaha ayaa sidoo kale aad ugu badan dumarka leh kansarka naasaha naasaha oo ka badan kansarka naasaha laf-dhabarka (lafdhabarta kansarka), metastases in caloosha (metastases peritone) ay ka badan yihiin). Qeybaha kala duwan ee kansarka naaska, lafaha lafaha ayaa aad ugu badan kansarka qummaatiga.
Sidee Lafaha Kansarka Naasku U Socotaa?
Kansarka naasku wuxu u nugul yahay inuu ku faafo lafaha qaar jirka oo ka badan kuwa kale, hase yeeshee tani way kala duwanaan kartaa waxaana la soconayaa qiyaaso lafo kasta oo jidhka ka mid ah.
Metastases waxay u dhacdaa inta badan:
- Spine
- Feeraha
- Malaayiin
- Lafaha dheer ee gacmaha iyo lugaha (xaamuuska iyo femur)
Maaha wax aan caadi ahayn in lafaha lafaha ee lafaha kala duwan ee isla wakhtigaas la mid ah, sida laf-dhabarka iyo miskaha. Metastases ayaa sidoo kale laga yaabaa inay ku dhacdo gobollada kale ee jirka (sida beerka, sambabada, ama maskaxda) isla markaa lagu xusay lafaha.
Maxay Kansarka Naasaha u Faafin Lafo?
Hadda ma fahmin sababta kansarka naasuhu ku faafo lafaha. Lafaha waxay hodan ku yihiin xididdada dhiigga, laakiin sidoo kale waa beerka iyo sanbabada, meelaha kansarka naasuhu ku faafo, laakiin marxalad hooseysa marka loo eego lafta.
Sababtoo ah qaylo-dheef-shiid kiimikaad aad u muhiim ah (metastases ayaa sabab u ah dhimashada 90 boqolkiiba haweenka ku dhimanaya kansarka naasaha), aaggan ayaa si firfircoon loo baaraa.
Waxaa jira aragti ah in kansarka naasuhu ku jiifaan lafaha lafaha , iyo lafaha kansarka naasuhu inta badan ku faafaan kuwa hodan ku ah dhuuxa lafaha. Haddii aad xiiseyneyso, waxaad wax badan ka baran kartaa aragtida unugyada qanjirada kansarka iyo dormancy sida sharaxaad suurtagal ah ee sababta kansarka naasaha uu qarin karo sanado badan ama toban sano kadibna soo noqnoqonayo.
Sidee Lafo Kiimiko ah Looga Helaa Kansarka Naasaha?
Lafaha qanjirada ka yimaada kansarka naasaha waxaa lagu ogaan karaa siyaabo kala duwan. Marmarka qaarkood waxaa la arkaa in raajo la saaro marka raajo lagu sameeyo jab ah oo ay ku dhaceen dhaawac yar (sababtoo ah hoos u dhaca lafaha sababtoo ah metastasis, jabka jimicsiga ). Mararka kale, qanjidhada lafaha ayaa la ogaadaa si shil ah markii baaritaan sida PET scan loo sameeyo sabab kale. Tijaabooyinka si gaar ah loo sameeyo si loo eego lafaha lafaha waxaa ka mid ah baaritaannada lafaha iyo baaritaanka PET, oo isku dhafan PET / CT, SPECT / CT, jirka oo dhan MRI, iyo PET / MRI oo bixiya dareen dheeraad ah. Waxaa jira doodo ku saabsan imtixaanka ugu fiican, laakiin dhakhtarkaagu wuxuu qaadan doonaa tixgelin dhowr ah markaad samaynayso talo bixin.
Daaweyn loogu talagalay Qufaca Lafaha
Qaar ka mid ah daaweyno kala duwan ayaa loo heli karaa lafaha lafaha. Xulashada adiga kugu haboon waxay ku xiran tahay dhowr arrimood sida lambarka iyo meesha lafaha ay saameeyeen, joogitaanka sumadaha kale, iyo caafimaadkaaga guud.
Doorashooyinka guud ee daaweynta kansarka naasaha sida daaweynta kiimikada , daaweynta hoormoonka, iyo daawooyinka la beegsado ayaa badanaa la isticmaalaa, laakiin fursadaha kale ee loogu talagalay in lagu daweeyo kansarka lafaha ayaa badanaa la isticmaalaa, waxaana badanaa keena maaraynta kansarka wakhti yar. Kuwaas waxaa ka mid ah:
Xakameynta Xanuunka - Metastases lafaha waxay noqon kartaa mid aad u xanuun badan, laakiin waxaa jira habab badan oo kala duwan oo lagu xanibo xanuunka. Helitaanka daawooyinka saxda ah iyo isu-dheellitirka saameynta daawooyinkaan ee leh daawooyinka xanuunka ku filan waxay noqon kartaa mid caqabad leh. Haddii tani ay noqoto mid dhib badan, dadka qaarkood waxay la shaqeeyaan dhakhtarka daryeelka bukaanka ama takhasuska xanuunka si ay wax uga qabtaan maamulka ugu fiican ee xanuunkooda.
Daaweynta shucaaca - Daaweynta shucaaca waxaa badanaa la isticmaalaa waxayna caawin kartaa labadaba si loo yareeyo xanuunka oo loo yareeyo halista jabka. Daaweynta shucaacu waa "daaweynta maxalliga ah" taas oo macnaheedu yahay in ay ka shaqeyneyso meelaha ka baxsan ee metastases marka loo eego qaylo-dhaan.
Radiopharmaceuticals - Radiopharmaceuticals waa daawooyin ay ka mid yihiin shucaaca shucaaca ku xiran kiimiko kale, ka dibna lagu duri karo dhiigga. Shuclada ayaa si toos ah loogu siiyaa lafaha lafaha. Tusaale ahaan waxaa ka mid ah Strontium-89 iyo Radium-223. Radiopharmaceuticals ayaa si gaar ah waxtar u leh dadka qaba lafaha lafaha oo badan ama ballaaran kuwaas oo ay adkaan doonto in lagu daweeyo dawooyinka maxalliga ah sida daaweynta shucaaca. Waxay leeyihiin waxyeelo yaryar oo waxay noqon kartaa mid aad wax ku ool u ah xakameynta xanuunka lafaha.
Qalabka lafa-wax-u-beddelidda - Walxaha lafa-wax-u-beddeluhu waa daroogo loo isticmaali karo afka ama cirbadda si loo yareeyo mitirka lafaha. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Bisfosphonates - Bisphosphonates waa daawooyin markii ugu horaysay ee loo aqoonsado lafo-beel (osteoporosis) kadibna lagu ogaado in ay aad wax ku ool u tahay daawaynta lafaha lafaha. Tusaale ahaan waa Zometa (zoledronic acid). Marka laga reebo dhimista dhibaatooyinka lafaha lafaha, dawooyinkaas ayaa u muuqda inay yeeshaan saameyn xoog leh oo ka imanaya burooyinka. Sababtaas awgeed, waxaa loo tixgeliyaa xitaa haweenka qaba kansarka naasaha hore (kuwaas oo ah postmenopausal ama premenopausal oo ku saabsan daaweynta xakameynta ugxan-sidaha), waxay labadooduba ka caawin karaan luminta lafaha ay keento daweynta hormoonka (sida aromatase inhibitors) iyo ka hortagga waxay la socotaa lafaha. Bisfosphonates waxay qabtaa saameyn naadir ah osteonecrosis ee daanka.
- Xaji (denosumab) - Denosumab waa unugyo udubdhexaad ah kaas oo lagu ogaaday in ay wax ku ool u tahay dhimista dhibaatooyinka (sida jabka) ee loogu talagalay dadka qaba lafaha lafaha ee kansarka naasaha. Waxa kale oo ay u muuqataa in ay leedahay guryaha ka hortagga kansarka. Waxaa la siiyaa sida duritaanka subcuticular afar jeer todobaad kasta.
Qaliinka - Qaliinka waxaa loo isticmaalaa inta badan si loo xajiyo jabka ama meelaha lafta halis u ah jabka (eeg hoos).
Dhibaatooyinka suurtagalka ah ee ka yimaada Metastases lafta
Qanjirada lafaha waxay u horseedi kartaa astaamo badan iyo dhibaatooyin kala duwan. Kuwaas waxaa ka mid ah:
Dhibaato-ku-maarayn xanuunka - Xanuunka uur-jiifka ah ee lafaha miskaha ayaa noqon kara mid daran. Xanuun waxaa badanaaba lagu daaweeyaa daawooyinka xanuunka iyo daaweynta ee loogu talagalay in lagu yareeyo lafaha lafaha. Marka laga soo tago daawooyinka xanuunka, takhasuska xanuunku wuxuu leeyahay dhowr daaweyn oo kale, oo ay ku jiraan waxyaabo xanuuna oo mararka qaarkood loo baahan yahay.
Jabka / halista jabka - Maaha wax aan caadi ahayn in qofku markii hore barto lafo-istaagga ka dib marka uu qabo jajab. (Halkan waxaa ah tusaale dumar ah kansarka naasaha iyo jab-dareenka wadnaha ee loo yaqaan 'metastases'). Qalitaanka waxaa badanaa la sameeyaa si loo hagaajiyo jabka. Iyada oo jabka uu ku yaalo lafaha dheer ee gacmaha ama lugaha, waxaa badanaa la saaraa rodoos. Tani ma aha oo keliya bixinta taageerada lafta daciifka ah, laakiin waxay kuu oggolaaneysaa inaad si firfircoon u noqoto mid firfircoon. Vertebroplasty ama "sibidhka" waxaa loo isticmaali karaa jabka laf-dhabarka ama soo-gaadhista jabka.
Xakameynta xangulada laf-dhabarka - Xakameyn xadhigga lafdhabarta ah waa xaalad caafimaad oo degdeg ah oo ay sababi karto lafaha lafaha. Faafinta kansarka ee lafdhabarta hoose waxay u horseedi kartaa burbur ku dhaca vertebrae, iyo sidoo kale, isdaba-marinta nerves ee ka tago dhabarka si ay ugu socdaan qaybta hoose ee jirka. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara xanuunka dhabarka hoose ee laf-dhabarka kaas oo faafin kara lugaha, daciifnimo ama kabuubyo hal ama labada lugood, iyo kaadiheysta kaadiheysta iyo / ama saxarada mindhicirka marka kansarka naaska uu kuur-jiifo laf-dhabarka. Hababka qalliinka waxaa loo isticmaalaa in lagu dejiyo lafdhabarta.
Hypercalcemia - Maadaama ay lafaha ka jabaan kansarka, calcium waxaa loo sii daayaa dhiigga. Tani, si kastaba ha ahaatee, waxay u horseedi kartaa calool-istaagga, daalka, haraadka xad-dhaafka ah, iyo muruqyada oo daciif ah. Marka cudur daran oo aan la daaweynin kansarka uu keeno kansarka waxay keeni kartaa kalyo-foosha, wadne-joogga, iyo dhimashada. Daaweynta koowaad waxaa ka mid ah fuuq-celinta IV iyo befosfonates. Mararka qaarkood dawooyinka kale, sida calcitonin, nitrate amase nitrium, ama mithramycin ayaa loo isticmaali karaa. Haddii hargabku uu daran yahay, sifeyntu waa doorasho kale.
Dhaqdhaqaaq la'aanta - Saameynta dhaqdhaqaaqa hoos u dhaca leh ee la xidhiidha ka soo kabashada jaban laguma wadi karo. Daraasadaha ayaa noo sheegaya in jimicsigu uu ka ciyaari karo doorka noolaanshaha, xitaa haddii uu jiro kansar naas-nuujin ah, wax kasta oo hoos u dhigaya awooda aad u leedahay baahida jir ahaaneed ee si taxadar leh loo wajahayo.
Tayada liidata ee nolosha - Inta u dhaxaysa xanuunka la xiriira lafaha lafaha, iyo dhaqdhaqaaq la'aanta la xidhiidha jabka ama halista jabka, lafaha lafaha ayaa si weyn u yareeya tayada noloshaada. Nasiib wanaag, sida kor ku xusan, waxaa jira fursado badan oo lagu daaweyn karo.
Saadaasha Marka Kansarka Naasaha uu ku Faafo Lafta
Saadaalinta kansarka naasaha oo ku faafay kaliya lafaha ayaa aad uga fiican tan kansarrada ee ku faafay gobollada kale ee jidhka. Daaweynta lafaha lafaha ayaa mararka qaarkood xakameyn kara cudurka muddo dheer. Celceliska celceliska guud ee noolaanshaha kansarka naasuhu waa 18 illaa 24 bilood, iyada oo qiyaas ahaan 20 boqolkiiba dadka ka badbaaday shan sano ka badan. Waxaa muhiim ah in mar kale la fiiriyo, si kastaba ha ahaatee, in natiijadu ay u fiicantahay dadka qaba lafaha lafaha oo kaliya waxaana jira qaar ka mid ah kuwa ka badbaaday kansarka naasaha oo ku faafay lafaha.
Hooska hoose ee maadada lafaha ee ku xiran Kansarka Naasaha
Marka kansarka naasaha uu ku faafo lafaha waxa uu noqon karaa cabsi, gaar ahaan marka tani ay tahay sida aad u ogaato in kansarkaagu uu soo noqnoqonayo oo aad hadda qabto kansarka naasaha ee aan caadiga ahayn.
Inkasta oo qanjirada laf dhabarta ay xaqiijineyso in kansarkaagu uu ku faafay oo uu xanuun noqon karo, waxaa jira xulashooyin daaweyn oo heer sare ah oo la heli karo, iyada oo daaweyn dheeraad ah lagu qiimeynayo tijaabooyinka kiliinikada .
Ilaha:
Coleman, R. Saameynaha Daawooyinka Lafa-Loola Dhaqmayo Maqnaanshaha Dhibaatada iyo Badbaadinta Kansarka Naasaha. Oncology (Williston Park) . 30 (8): pii: 218394.
Das, T., iyo S. Banerjee. Radiopharmaceuticals loogu talagalay Palliation Pain Thoracic: Fursadaha Laga Helo ee Daaweynta Daawada iyo Iskeelitirka. Metastasis-klinikada iyo baadhista . 2017. 34 (1): 1-10.
Machadka Kansarka Qaranka. Meta-Analysis waxay raadinaysaa faa'iidooyinka Adjuvant Bisphosphonates ee Kansarka Naasaha ee Postmenopausal. 09/09/15. https://www.cancer.gov/types/breast/research/adjuvant-bisphosphonates-meta-analysis
O'Sullivan, G., Carty, F., iyo C. Cronin. Sawiridda Neefta Lafa-dilka (Denta) Wargeyska Dunida ee Radiology . 2015. 7 (8): 202-211.