Markaad daaweynta kansarka naas-nuujinayso, dhakhtarkaagu wuxuu ku amri doonaa baaritaano badan si loo eego haddii uu kansarku soo hagaago ama haddii uu ka jawaabayo daaweynta. Maxay yihiin baaritaanada sida caadiga ah loo sameeyo, iyo sidee ayaad ula qabsan kartaa baaritaanka walbahaarka ?
Qaar ka mid ah daraasadaha sawir-qaadista iyo shaybaadhada shaybaadhka ayaa loo isticmaalaa marka qof lagu ogaado kansarka naasaha ama naas-nuujinta naasaha, halka kuwo kale ay kuu noqon karaan kuwo cusub maxaa yeelay waxaa ugu horeyn loo isticmaalaa in lagu ilaaliyo daaweynta kansarka naas-nuujinta.
Sidee Baadi Isbedelaan?
Waxaan badanaaba ka fikirnaa kansarrada sidii isbeddel la'aanta, sida unugyada caadiga ah ee naga nadiifsan kuwaas oo aan si weyn u badalayn waqtigii loogu talagalay. Hase yeeshee, kansarradu had iyo jeer way isbedelaan. Waa isbeddelkan ku dhaca burooyinka, xaqiiqda, taas oo ka dhigaysa iska caabin aan aragno daaweynta sida hormoonnada hormoonnada , daaweynta la beegsado, iyo daaweynta kiimikada muddo waqti ah.
Noocyada molecular ee buro ayaa isbeddeli kara, iyo sidoo kale xaaladda aqbalaadda unugyada burooyinka. Kansarka si joogto ah ayay ula qabsadaan deegaankooda, inta badan soo saaraan borootiinka cusub si ay uga baxaan nidaamyadeena difaaca iyo bedelkooda muuqaalkooda si ay u caawiyaan noloshooda.
Buro waxaa laga yaabaa in ay noqoto mid xasaasi ah oo loo yaqaan estrogen marka la baaro, laakiin waxaa laga yaabaa in uu ku dhaco astaamaha ootrogen marka uu ku dhaco sambalkaaga. Buro waxaa laga yaabaa inuu HER 2 yahay marka ugu horreysa ee la ogaado, laakiin HER 2 negative kadib. Isbeddeladani waa kuwo caadi ah, oo leh ilaa boqolkiiba shan ee HER 2 kuurada hiddaha ah ee noqda HER 2 negative later.
Marka laga soo tago isbeddellada burooyinka waxaa weeye fikradda hoomada hoomada. Halkii ay noqon lahayd tiro dhan unugyada isku midka ah, qaybo kala duwan oo buro ah ayaa laga yaabaa inay yeeshaan sifooyin kala duwan kuwa kale, iyadoo ku xiran isbedeladaan. Mararka qaar qeyb ka mid ah buro ka badan ayaa sheega HER 2, halka qayb kale oo ah buro, ama metastasis meel kale, ma aha.
Tani waa sharaxaad sahlan oo ku saabsan waxa ka dhacaya, laakiin waxay kaa caawin karaan sharaxaad ka bixi sida kansarka naasuhu uu yahay mid gaar ah.
Biopsies
Mid ka mid ah baaritaanada ugu muhiimsan waa ka-qaadista kansarka. Mid ka mid ah sababaha dhakhtarkaagu uu rabo in laga soo saaro burooyinkaaga ayaa ah in la hubiyo in uu yahay kansarka naasaha oo aan fiicnayn halkii aan lahayn buro aan xiriir la lahayn. Hase yeeshee sababta ugu weyn ee looga qaado dheecaanka, ama "dib-u-qaadis," ayaa ah sidii loo ogaan lahaa sida kansarkaagu u badali lahaa tan iyo markii ugu horreysay ee laguu sheego.
Daraasado Sawireed
Sawirka sawir-qaadid dhakhtarkaaga ayaa kugula talin doona in ay ku xiran tahay waxyaabo badan oo ka imanaya goobta burooyinkaaga si daaweynta loo isticmaalo. Imtixanaadka caadiga ah (sida hore looga hadlay) waxaa ka mid ah:
- Raajooyinka meelaha aad ka shakisan tahay inaad lafo-lugta ku leedahay
- Sawirada lafaha : Sawirka lafta wuxuu ku lugleeyaa xargaha raadiye raadiyaha, kaas oo markaa lagu qiimeeyo sawirka. Sawirada lafaha ayaa ku caawin karta qiimeynta lafaha lafaha.
- Baarista PET : Sawirka baaritaanka PET waa baaritaan muhiim ah oo lagu ogaanayo xadka iyo goobaha metastaasada ee jirkaaga. Si ka duwan Baadhitaanka CT-ga iyo baaritaanada MRI kaas oo u muuqda ugu muuqashada qaababka qaabdhismeedka, baaritaanka PET wuxuu eegayaa shaqada unugyada jidhkaaga. Sonkorta shimbiraha ah ayaa lagu duraa dhiiggaaga waxaana lagu qaadaa unugyo firfircoon oo sii kordhaya sida unugyada kansarka. Daraasadaha sawirku waxay markaa u oggolaan karaan inay raadiyaan oo raadiyaan meelahaas jirka. Marka lagu daro in lagu caawiyo qiimeynta xaddiga kansarkaaga, baaritaannada PET waxay ku caawiyaan meelaha kala duwan sida cadka maskaxda iyo fibrosis oo ka yimaada burooyinka kansarka leh ee firfircoon.
- Baadhitaanka CT-ga : Baaritaanka CT-ga ayaa laga yaabaa in la sameeyo si loo eego calooshaada, lafahaaga, xabadka, ama madaxaaga
- MRIs: Waxaa laga yaabaa in la sameeyo MRI si loo helo faahfaahin sax ah oo ku saabsan maadooyinka maskaxda ah ama qaybaha kale ee jidhkaaga.
Waa mid waxtar leh in la wadaago waxyaabo yar oo ku saabsan imtixaanka sawir-baadhista iyo xaddidaadaha ku-saleysan kansarka kuwaa oo ku wareeray kuwa kale ee qaba kansarka naasaha ee caadiga ah:
- Isbedelada baaritaanka ayaa dib loo dhigi karaa - Haddaad dhameeysid daweynta sida daaweynta kemotherabi , waxaa laga yaabaa inaad dareentid niyad-jab haddii baaritaanka kansarkaagu aaney isbeddelin. Way ku caawinaysaa in la fahmo in isbeddelada imtixaanka sawir-qaadista uu qaadan karo waqti si uu u muujiyo. Tusaale ahaan, hoos u dhac ku yimaada qiyaasta bukaanka oo sabab u ah daaweynta lagama yaabo inay muujiso baaritaanka illaa dhowr asbuuc ama xitaa bilood ka dib marka daaweyntaada la dhammeeyo.
- Tijaabadu maaha kuwo qumman - Si kasta ha noqotee nooca baarista ee aad leedahay, waxaa jira fursad ay ku "heli karto" wax aanan ahayn dhibaato. Imtixaanno badan oo aad leedahay, waxay u badan tahay inay taasi dhacdo. Tusaale ahaan waxaa ka mid ah bakteeriyada beerka oo badan oo laga helo bukaanka caloosha ee caloosha oo ay adag tahay in la kala qaado kansarka.
- Muuqaal kale oo aan ahayn baaritaannada PET ayaan kuu sheegi karin haddii "spot" uu yahay "sii kordhaya" - Waxaa laga yaabaa inay ku adkaato imtixaan sida "CT Scan" si loo ogaado haddii "spot" uu ka dhigan yahay kansar kaas oo sii kordhaya, ama nudaha fudud ka dib markii la daweeyey kansarka. Baaritaannada PET ayaa ka caawin kara kala soocidda kansarada sii kordhaya ee hababka wanaagsan, laakiin sidoo kale waxay yeelan karaan "wax xun oo been abuur ah" - meelaha laga welwelsan yahay oo u muuqda inaysan waxba ahayn.
- Isbeddel yar oo ku yimaada xajmiga burka ayaa laga yaabaa inaanay macquul ahayn - Dadka qaarkood ayaa ku niyadjabaan haddii buro u muuqato inay tahay santimitir ka weyn skaanka intii uu ku jiray baaritaan hore. Haddii aad la kulantid wax sidan oo kale ah, waydii raajisteerahaaga wixii ku saabsan xaddidaadaha sawirka aad samaysay. Xaaladaha qaarkood, buro oo laga yaabo inay "u muuqato" in ay ka weynaato ama ka yar tahay, waxaa laga yaabaa inaanay isbeddelaynin xajmiga haddii aad si toos ah u cabbirtay kansarka.
Kalluumeyaal Tumor (Biomarkers)
Tumor sumeeyayaasha ama biomarkers waa borotiino kuwaas oo lagu qasi karo buro ama jidhka oo ka jawaabaya buro. Baaritaanka dhiigga si loo hubiyo borotiinkan waxaa laga yaabaa in la sameeyo si loo raaco horumarkaaga kaansarka naasaha ee naaska.
Sida imtixaanka sawir-qaadista, imtixaanadani ma ahan kuwo kufilan. Kansarrada naasaha oo dhan ma keenaan kor u kiciyeyaasha beeralayda, iyo marka ay sarreeyaan, waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay xaalad aan ahayn kansarka. Isbeddelka heerarka calaamadahaas, sida la socdo baaritaannada, waxay dib u dhigi kartaa dhowr toddobaad kadib marka buro kordho ama ay hoos u dhacdo.
Baaritaanadan waxaa dhif ah in loo isticmaalo kali ahaan si loo kormeero horumarka kansarka naasaha waxayna badanaa caawimaan marka heerarka la raaco waqti dheer. Takhtarada sumeeyaha ee dhakhtarkaagu wuxuu cabbiri karaa:
- Cudurka kansarka 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 waa borotiin ay sameysay unugyada kansarka naasaha. Waxaa laga heli karaa 50 ilaa 90 boqolkiiba dadka qaba kansarka naasaha ee caadiga ah, laakiin kaliya boqolkiiba 30 dadka qaba kansarka naasaha hore. Heerarka qiyaasaha nooluhu waxay u muuqdaan kuwo aad u sarreeya dadka qaba lafaha ama beerka qatarta. CA 15-3 ayaa la qiyaasi karaa si loo qiimeeyo jawaabta kansarka si loogu daaweeyo, laakiin isbeddelka heerkulku ma dhici karo dhowr toddobaad (inta badan afar illaa lix) ka dib marka bukaanku ka jawaabo daaweynta ama horumarka.
- CAI antigen 27.29 (CA 27.29 ) - CA 27.29 waa borotiin (antibio monoklonal) kaas oo soo saaray hiddaha loo yaqaan MUC-1. Proteinkan waxaa laga helaa dusha sare ee unugyada kansarka naasaha. Marka la barbardhigo calaamadaha kale, CA 27.29 waa borotiinka kaliya oo si gaar ah u tilmaamaya joogitaanka unugyada kansarka naasaha. Inkastoo baaritaankaan aan hadda la isticmaalin si ay ula socdaan haweenka qaba kansarka naasaha hore ee loogu talagalay soo noqoshada, waxaa loo maleynayaa in sarreyntu ay dhici karto qiyaastii shan bilood ka hor inta uusan qofku ogeyn in kansarku soo noqnoqonayo. Sida CA 15-3, waxaa jira xaalado aan ka ahayn kansarka naasaha kaas oo keeni kara kor u kicida borotiinkan, heerarka sare waxaa laga yaabaa inay joogaan wakhti go'an (laba illaa saddex bilood) xitaa ka dib marka kansarka si waxtar leh loola dhaqmo. Dhakhtarkaagu wuxuu dalban karaa CA 15-3 ama CA 27.29, laakiin badanaa labadaba.
- CEA (CEA) - CEA waa unug aan caadi aheyn oo laga yaabo inay kor u kacdo dadka qaba kansarka, laakiin waxaa laga yaabaa inay sare u qaadaan jawaabta xaalado kale oo badan, oo ay ku jiraan sigaar-cabbidda.
- Qaybinta unugyada tumo - Kormeerka dhiigga ee wareega unugyada burooyinka (unugyada burooyinka ama qaybaha unugyada tuming kuwaas oo jabay buro iyo galaan dhiigga) ayaa ah hab cusub oo lagu qiimeeyo loona raaco kansarka heerkulka. Inkastoo intabadan baaritaan lagu sameeyay, hal imtixaan ayaa hadda loo ansixiyey isticmaalka haweenka qaba kansarka naasaha ee caadiga ah.
La Qabsashada Wareega
Dadka intooda badan waxay dareemayaan heerar walaac ah inta ay sugayaan natiijooyinka baaritaan ama baaritaan shaybaar ah, iyadoon loo eegin wixii daaweyn ah ee la sameeyey. Iyadoo kaankarada naasaha naasaha ah, gaar ahaan, waxaa jira natiijooyin baaritaanno badan oo sugaya.
Kaligaa ma tihid haddii maskaxdaada ay soo korodho oo ay wax ka qabato cabsida aafooyinka ee natiijooyinka ay noqon karaan - iyo tan ugu muhiimsan, waxay micnahoodu yihiin.
Waxaad sameyn kartaa waxyaabo badan si aad ula qabsato "scanxiety."
- Weydii waqtiga ku saabsan natiijooyinkaaga iyo sida aad u qaadan doonto.
- Isku-qabso ku saabsan wakhtiga sawirkaaga. Haddii ay horay u dhacday maalintaa waxaa laga yaabaa in ay akhriso dhamaadka maalinta, adiga oo nafsadaada walbahaarka ku badbaadinaya. Horaantii toddobaadkan ayaa macnaheedu noqon karaa in nafsad ahaantaada lagu badbaadiyo sabatoo ah.
- Waydiiso qof inuu ku soo biiro markaad imtixaanka galeyso, sida wax-ka-qabashada.
- Laugh. Daawo filim aad u xiiso badan, u tag barnaamijka majaajilada, ama isku day waxkasta oo kuu dhigi doona dhoola cadeyn.
Ilaha:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. et al. Xeeladaha iyo Caqabadaha jira ee kormeerka Jawaabaha Daaweynta Kansarka Naasaha. Wargeyska Kansarka . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vincent, iyo al. Kansarka: Mabaadi'da iyo Tababbarka Onkoloji. Kansarka Naaska. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., iyo H. Kolberg. Daaweynta Nidaamka Nidaamka Kacsanaanta / Kansarka Naas-nuujinta - Calaamadaha Xaadirka ah iyo Natiijooyinka mustaqbalka. Daryeelka naaska . 2016. 11 (4): 275-281.