Qandhada Dupuytren waa xaalad gacanta ku jirta oo ku dhawaad saddex boqolkiiba dadweynaha. Taariikh ahaan, ikhtiyaarrada kaliya ee daaweynta waxay ahayd mid aan jirin, ama nidaam qalliin oo weyn. Tobankii sano ee la soo dhaafey, doorashooyin kale oo yar-yar ayaa soo baxay sida daaweynta suurtagalka ah. Mid ka mid ah daaweyntan casriga ahi waa nidaam gaaban oo loo yaqaan 'aponeurotomy'.
Heshiiska Dupuytren waa xaalad saameysa gacanta; waxaa laga helaa dadka qaba cudurka Dupuytren. Waxay keentaa unugyada maqaarka hoostiisa ee dhinaca gacanta ah ee gacanta si ay u noqoto mid dhumucdey iyo qandaraas. Nudaha, fascia ee palmar, caadi ahaan wuxuu bixiyaa xoog iyo taageero maqaarka. Si kastaba ha ahaatee, qandaraaslaha Dupuytren, fascia palmar wuxuu si aad ah u soo gaabin karaa, taasoo ka dhigaysa mid aan suurtagal ahayn inuu toosiyo faraha. Xaaladdu aad ayay ugu badan tahay ragga ka tirsan waqooyiga Yurub ee da'doodu ka weyn tahay 50 jir.
Daaweyntu waa Dupuytren's qandho waxay ku xiran tahay darnaanta calaamadaha. Badanka bukaanada ay saameysey waxay leeyihiin nodules kuwaas oo sameeya kubad adag oo ah unugyada cirifka ah ee calaacalaha, ama xargaha ciddida jilicsan ee ka soo baxa dhinaca bidix ee farta. Noocyada Dupuytren ayaa lagu daaweyn karaa cortisone cirbadaha ama waxaa lagu kantarooli karaa iyada oo aan lahayn daaweyn gaar ah.
Xuddunta Dupuytren waxay noqon kartaa dhibaato badan maxaa yeelay kuwani waxay bilaabi karaan inay faraha hoos u riixaan gacanta bidix.
Waqti ka dib, haddii qandaraasku sii socdo, bukaanku ma awoodi doono inuu si toos ah u toosiyo faraha. Tani waxay sameyn kartaa waxqabadyo sahlan sida tusaale ahaan wajigaaga, dhaqashada gacmaha, ama xidhashada gacmo gashi, ku dhawaad suurtagal maaha.
Daaweynta
Daaweynta caadiga ah ee qandaraaska Dupuytren waa nidaam qalliin oo la yiraahdo fasciektomi gabdhaha ah.
Farshaxanka iyo faraha ay saameysay ayaa qalliin looga furay iyada oo loo maro jeexitaanno waaweyn. Ka dib marka la gooyo fargalka palmar oo aan caadi ahayn. Sababtoo ah soo-gaadhista qalliinka ballaaran, ayaa cadka nabaradu ku sameysmi doonaan gacanta iyo faraha. Qaliinka wuxuu u baahan karaa dib u hagaajin dheer. Qaar ka mid ah bukaannada ayaa laga yaabaa inay u baahdaan inay qaataan hal ilaa laba bilood oo shaqada ka baxsan, iyagoo ku xiran shaqadooda.
Neefsashada "aponeurotomy" (NA) waa nidaam yar oo qallafsan oo loo isticmaalo daaweynta qandho jabinta Dupuytren. NA, takhtarka qalliinka wuxuu isticmaalaa caarada irbadda si loo kala qaybiyo fascia qandaraasle ah. Tan waxaa lagu sameeyaa nabarrada dhuumaha yar yar. Si ka duwan qalliinka furan, gacantu si weyn looma furin, waxaana jira wax yar oo nudaha unugyada ah. Nidaamka waxaa lagu sameeyaa xafiiska dhakhtarka marka la eego suuxdinta gudaha. NA waxaa markii hore lagu horumariyay Faransiis 1970-yadii waxaana loo keenay Maraykanka Eric Charles Eaton oo ka tirsan Jupiter, Florida.
Cirbadaha loo yaqaan Aponorotomy
Marka ay sameeyaan dhakhtar khibrad u leh bukaanka ku haboon, NA waa mid aad u ammaan badan. Qiyaasta dhibaatooyinka, sida cudurrada lugta ama dareenka, waxay ka yar yihiin qalliinka dhaqameedka. Dhibaatada ugu caansan waa maqaarka yar ee maqaarka, taas oo caadi ahaan ku bogsiinaysa faashado fudud.
Qiyaasta Dupuytren ee soo noqoshada ka dib marka NA ay ka sarreyso marka la barbar dhigo qalliinka furan ee dhaqameedka. Ka dib qalitaanka furan, boqolkiiba 50 bukaannada ayaa dib u soo noqonaya shan sano. Tani waxay isbarbardhigeysaa 50 boqolkiiba dib u soo noqosho saddex sano ka dib NA. Cudurka Dupuytren ayaa u muuqda inuu ku soo laabanayo daaweyn, kaliya wax yar ka dib markii NA.
Guud ahaan, daaweynta rasmiga ah looma baahna ka dib NA. Bukaanka ayaa laga codsanayaa in ay sii wadaan gacanta ay gacanta ku hayaan laba maalmood kadib qalliinka. Bukaanadu waxay isla markiiba ku soo noqon karaan hawlaha nalka shaqada. Shaqo adag, isboorti, ama hiwaayad looma oggola hal usbuuc.
Marmarka qaarkood, kabo ayaa loo sameeyaa in la gashado habeenkii ka dib NA.
Ilaha:
Eaton C, Xarunta gacanta © 2007.
Mahoney JD, Isgaarsiinta Shakhsiyeed, Xarunta Dhexe ee Ortopedic, Waraysi 11/2007.
Murphy K, "Qalabaynta Feeraha, Qaliinka Looma Baahan" The New York Times July 24, 2007.