Waa Maxay Dupuytren Qandaraaska?

Sababaha iyo Daaweynta

Qandhada Dupuytren waa xaalad keeneysa adkeyn, ama qandho, fascia palmar, unugyada isku xiran ee ku yaal maqaarka hoosta gacantaada. Sababtoo ah qandaraaska, faraha ayaa si joogta ah u noqon kara mid hoos u dhacaya, oo hawlaha gacantaadu way liidataa.

Fascia waa xuub adag oo ka soo baxa jilicsan oo ka hooseeya maqaarka gacanta.

Fascia wuxuu ku xiran yahay maqaarka korkiisa iyo dhismooyinka hoose. Qeybta palmar waxay caawisaa bixinta dusha sare, dusha sare ee gacanta iyo faraha.

Sababaha

Qofna runtii ma oga waxa keena qandaraaslaha Dupuytren, laakiin waxaa si fiican loo yaqaanaa in uu qoysaska ka socdo-60 boqolkiiba illaa 70 boqolkiiba shakhsiyaadka ayaa taariikh u leh qoyska xaaladda. Waxyaabo kale ayaa la tuhunsan yahay inay keenayaan qandhada Dupuytren, sida trauma, sonkorow , khamriga, suuxdinta, iyo cudurada beerka, laakiin ma jiro xiriir cad.

Xaaladdu aad ayey u badan tahay dadka waaweyn (badanaa ka dib da'da 40), ragga (oo ka badan haweenka), oo leh waqooyiga Yurub ee waqooyiga Yurub. Hal kooxood ayaa sida caadiga ah lagu soo sheegay waa kuwa leh Viking isir, waxaana loo yaqaannaa cudurka Viking.

Waxaa jira caddayn ah in jahawareerku uu gacan ka geysan karo horumarinta qandaraaska Dupuytren. Waxaa la baaray haddii dhacdooyinka khaasa ee khatarta ah ama taariikhda shaqaale gacan-qabsi ah uu gacan ka geysan karo dhibaatadan.

Microscopically, waxaa jira caddayn dhiig oo ku jira unugyada saameeya, caddaynta in dhaawacyada ay ka qayb qaadan karto xaaladdan. Taasi waxay tidhi, Dupuytren's marar badan ayaa loo arkaa labada gacmood, waxaana laga helaa sida badanaa gacanta iyo kuwa aan gacanta ku haysan - caddaynta in dhibaatadani aysan ahayn natiijada dhaawacyada soo noqnoqonaya.

Waxa la filayo

Calaamadaha kiliiniga ee ugu horreeya ee qandaraaska Dupuytren ayaa caadi ahaan yar yar, nodules aan xanuun lahayn ee timirta. Noduleska ayaa laga yaabaa inay bilaabaan inay isku mid noqdaan, maqaarkuna wuxuu noqdaa mid jajaban. Ugu dambeyntii, marxaladaha dambe ee cudurka, maqaarka iyo qandaraasyada lafdhabarashada, taas oo keenaysa waxyeello gacanta iyo faraha. Dadka qaba Dupuytren qandhadu waxay leeyihiin faroodyo kuwaasoo hoos u riixaya calaacalahooda.

Inkasta oo faraha dhamaantood ay lug ku yeelan karaan, qandaraaslaha Dupuytren badiyaa wuxuu saameynayaa giraanta iyo faraha yar. Horumarka Dupuytren ayaa u muuqda in uu si degdeg ah u burburayo, oo ay ku xigto isbeddel yar. Qandhada Dupuytren qandaraasku way adagtahay, laakiin waxay noqon kartaa buuq weyn. Dupuytren's inta badan waa xaddidan tahay ka qaybgalka gacanta, laakiin sidoo kale waxay ku lug yeelan kartaa qaybaha kale ee jidhka, inta badan ciddida cagaha. Qiyaastii boqolkiiba shan bukaanno leh Dupuytren's ayaa sidoo kale qaba xaalad la mid ah cagaha cagaha loo yaqaan 'Lederhose'.

Qandhada Dupuytren ee Qandhada iyo Cudurada

Dadka intooda badan, takhaatiirta ayaa ku jira, isticmaalaan shuruudahaan si isbeddel ah. Farsamo ahaan, Cudurka Dupuytren waxaa loola jeedaa kororka unugyada keena abuurista nodules iyo qandaraasyo.

Qandhada Dupuytren waa natiijada ka dhalata kororka unugyada iyo calaamadaha guud ee cudurka Dupuytren. Daaweynta Dupuytren ee qandaraaska waxaa laga yaabaa in la tixgeliyo marka xaaladdu ay keento in ay adkaato shaqooyinka maalinlaha ah ee caadiga ah.

Calaamadaha Gaar ahaaneed

Sannado badan, daaweynta marxaladaha hore ee Dupuytren's qandaraaslayaashu waxay ahayd saacad iyo sugitaan. Sababtoo ah daaweyn qalliin ah waa mid soo jiidasho leh waxaana laga yaabaa inay u baahan tahay dib u soo kabasho iyo dib u hagaajin, waxaa badanaa loo go'aamiyey sidii doorasho ugu dambeysay haddii calaamaduhu bilaabeen inay farageliyaan waxqabadyo maalinle ah.

Dhawaan, ikhtiyaarrada daaweynta yar-yareynta ah ayaa rajo ka muujiyay in qandaraaska Dupuytren uu si fiican u maamuli karo, gaar ahaan haddii lagu daaweeyo marxaladaha hore ee dhibaatada.

Waan ognahay in ay sii xumaanayso qandhada, way sii adkaanaysaa inay mar kale yeeshaan shaqeyn caadi ah. Sidaa darteed, dad badan ayaa raadinaya fursado daaweyn aan haboonayn, gaar ahaan marxaladda hore ee Dupuytren.

Daaweynta

Waxaa jira afar ikhtiyaar oo asaasi ah oo loogu talagalay daaweynta hadda jirta ee daaweynta Dupuytren's qandaraaslaha:

1. Kormeer: Kormeer waxaa badanaa la tixgeliyaa marxaladda hore ee Dupuytren ee qandaraaska. Tani inta badan waa ikhtiyaarka ugu wanaagsan ee loogu talagalay dadka aan dhaqdhaqaaqooda gacan ka geysan. Tani waxaa ku jiri kara dadka leh qandaraaska ugu hooseeya, ama dadka aan isticmaalin gacmahooda, waxayna qaban karaan waxqabadyada caadiga ah ee caadiga ah.
2. Cirbadaha loo yaqaan 'Aponurotomy' : Ciladda loo yaqaan 'aponeurotomy' waa nidaam lagu horumariyo Faransiiska, taas oo dhawaanahan noqotay mid caan ah Maraykanka. Isticmaal la'aanta, cirbadda ayaa loo isticmaalaa in la kala saaro xadhkaha Dupuytren, oo dib u soo celiya qaar ama dhammaan dhaqdhaqaaqa faraha. Itering aponeurotomy ayaa ugu guuleysatay marxaladaha hore ee qandaraaska Dupuytren.

1. Cudurka Collagenase Calaamadaha : Collagenase waa enzymo kaas oo soo saaro bakteeriya lagu duro xargaha Dupuytren. Enzyme wuxuu u shaqeeyaa inuu kala gooyo unugyada Dupuytren ee adag. Hal maalin kadib markii la duro, ka dib markii enzme uu shaqadiisa qabtay, waxaad u tagtaa dhakhtarka si aad u hesho fartaada si aad u jajabiso unugyada la adkeeyay, oo dib u soo ceshado dhaqdhaqaaqa farta.

1. Qaliinka: Qalliinka waxaa loo sameeyaa si looga saaro xabadka palmar-ka gacanta. Qalliinku wuxuu noqon karaa mid wax ku ool ah dib u soo celinta hawlaha, waxaana lagama maarmaan u ah marxaladaha dambe ee qandaraaska Dupuytren. Qaliinka wuxuu caadi ahaan leeyahay dib u hagaajin dheer.

Qalliin

Bukaanjiifka qaar, daaweynta yar-yareynta ma ahan mid habboon. Sidoo kale, dhammaan dhakhaatiirtu ma ogaan karaan in cilladda loo yaqaan 'aponeurotomy' waa daaweyn loogu talogalay qandaraaska Dupuytren. Waxaa jira muran ku saabsan isticmaalka daaweyntaan, sidaa daraadeed dhakhtarrada oo dhan ma doortaan aponeurotomy. Haddii aad rabto inaad kala hadasho aponeurotomy iin la xiriirta fiisigis, waxaad ka heli kartaa liiska takhaatiirta ku shaqeynaya bogga Dupuytren's Online.

Nidaamka qalliinka ee qandhada Dupuytren ee loo yaqaan 'fachecomy', kaas oo qaybaha fascia ee palmar laga saaro. Dhamaan qalliinka ayaa ah in ay jiraan khataro dhab ah oo la xidhiidha nidaamka. Midka ugu caansan ayaa ah in unugyada maqaarka ay samayn karaan qalliinka ka dib, taasoo keenta dhibaato la mid ah qandaraaska Dupuytren, laakiin leh nudaha unugyada. Sidoo kale, Dupuytren's soo laaban karaa, iyo qalliinka mar labaad ayuu la qabsadaa dhibaatooyinka. Dhibaatooyinka kale ee qaliinka waxaa ka mid ah dhaawaca neerfaha, caabuqa, iyo bogsashada dheeraadka ah.

Dayactirka

Dayactirka ka dib markii aponeurotomy loo baahan yahay si dhakhso ah. Caadi ahaan, bukaanku si dhakhso ah ayuu dib ugu bilaabi karaa waxqabadyada caadiga ah, waxaana lagu barayaa in laga fogaado isboortiska iyo shaqada culus ilaa hal usbuuc. Iyada oo ku xiran nooca qandaraaska, waxaa laga yaabaa in la siiyo kabajin laga saaro dhowr saacadood maalintiiba.

Dayactirka ka dib qalliinka ayaa si weyn u kala duwan. Bukaannada leh qandho yar ayaa laga yaabaa inay awoodaan inay dib u bilaabaan dhaqdhaqaaqyada caadiga ah mid ka mid ah jeexdinta bogsata, dhowr toddobaad gudahood. Qandaraasyo daran oo dheeraad ah ayaa laga yaabaa in ay u baahan yihiin bilooyin kabid iyo dib u hagaajin leh daaweeyaha gacmeed si looga hortago nudaha unugyada.

_Ilaha:

_{Benson LS, et al. "Dupuytren's qandaraaslaha" J. Am. Acad. Ortho. Surg. 6: 24 - 35.}

_{Eaton C, Xarunta gacanta © 2007.}

_{Murphy K, "Qalabaynta Feeraha, Qaliinka Looma Baahan" The New York Times July 24, 2007.}