Qandhada Dupuytren waa xaalad keenta unug adag oo ka sameysan gudaha calaacalaha gacmaha iyo faraha. Dhab ahaan sababta ay xaaladdani u dhacdo waa qarsoodi, laakiin waxaa jira qeyb ka mid ah hiddo-yaqaanada waxaana jira waxyaabo kale oo ay ku jiraan hab nololeed, hawlo, iyo xaalado caafimaad oo kale oo laga yaabo inay qayb ka ciyaaraan.
Tani waxay adkeyneysaa unugyada calaacalka ah, oo la yiraahdo fascia, faraha ayaa hoos u riixaya palmiyadda samaysa waxqabadyo sahlan oo fudud - gaar ahaan markay xaaladdu ka sii darto. Sababtan awgeed, dad badan oo qaba xaaladdaan waxay raadsadaan daaweyn si ay gacan uga geystaan hagaajinta shaqada gacanta. Daaweyn kala duwan ayaa laga yaabaa in ay halisyo kala duwan.
Halkan waxa ku yaala qaar ka mid ah dhibaatooyinka caadiga ah ee ka yimaada daaweynta Dupuytren ee qandaraaska.
1 -
Soo noqoshadaDib u soo noqoshada Dupuytren's waa dammaanad ka dib daawaynta qandhada. Cudurka Dupuytren waa xaalad keenta qandho korodh ah. Daaweynta calaamadaha (qandaraaska) ma ciribtirayso dhibaatada hoose (xaalada). Sidaa darteed, waqti ka dib, dhibaatadu waxay u badan tahay inay soo noqoto.
Cilmi baaris hadda ah ayaa baariaya bayoolajiyada cudurka Dupuytren iyo, wakhti ka dib, waxaa laga yaabaa in aan samayno daaweyn nidaamsan oo bedeli kara koorsada cudurkan. Hase yeeshee, daaweynta hadda, oo ay ka mid yihiin qalliinka, daaweynta, aponeurotomy iin iyo irbadaha kiliimarka , ayaa dhammaantood lagu tilmaamaa calaamadaha. Waqtiga celceliska ilaa iyo inta soo noqosho-dhacu ay kala duwan yihiin daaweyntan - iyada oo boqolkiiba 50 dadka ay soo noqnoqonayaan muddo seddex sanno ah oo ka mid ah qalabka loo yaqaan 'aponeurotomy' iyo shan sano oo qaliin ah.
2 -
Dhaawaca NeerarkaDhibaatada daaweynta Dupuytren ee intiisa badani ay ka cabsanayaan dhakhaatiirta qalliinka inta badan waa dhaawaca dareemayaasha. Xadhkaha Dupuytren ayaa si wacan loogu duubi karaa dareemayaasha faraha iyo mararka qaarkood xuddunta ayaa dareenka dareemaya meel aan la filayn. Iyadoo daweyn kasta oo miyir-qabka ah, dareemaha waa la dhaawici karaa. Marka uu dhaco dhaawaca dareemaha, farta ayaa ku kicin karta xeelad ama kabuubis, tani waxay noqon kartaa dhibaato joogto ah.
In kasta oo dhakhaatiirtu ay ka doodaan badbaadada daaweyno kala duwan, runta ayaa ah waxa suurta gal ah in dhaawac soo gaara uusan ka duwaneyn kala doorashooyinka daaweynta ee kala duwan. Dhab ahaan, dhaawaca dareemaha waxaa ugu wacan in lagu daaweeyo dhakhtar xirfad leh ee daaweynta la soo xulay. Tusaale ahaan, dhakhtar qaliinka ah oo si joogto ah u shaqeynaya ayaa laga yaabaa in uu yaraado fursada dhaawac halis ah oo qalliin leh marka loo eego daaweynta irbadda, hase yeeshee farqiga ayaa badanaa sababtoo ah waayo-aragnimada dhakhtar qalliinka ma ahan daaweyn gaar ah. Dhakhtarka qaliinka ee si joogto ah u sameeya taleefanka loo yaqaan 'aponeurotomy' ayaa laga yaabaa inuu leeyahay fursad la mid ah inuu keeno waxyeelada dareemayaasha.
3 -
XanuunXanuunka ka dib daaweyntu waa dhibaato murugo leh. Guud ahaan, qandhada Dupuytren waa dhibaato dhib badan, laakiin ma aha dhibaato xanuun. Si kastaba ha noqotee, ilaa boqolkiiba 20 dadka ayaa soo sheega xanuunka ka dib marka la daaweeyo xaalada.
Gacmaha iyo faraha waxay ka buuxsamaan dareenka dareenka waxayna u nugul yihiin in ay ku dhacaan raaxo la'aan daaweynta ka dib. Caadi ahaan, xanuunka ayaa waqti go'an la qabtaa, laakiin waxaa jira dad qaba xanuun joogta ah ama xaalad la yiraahdo loo yaqaanno xanuunka xanuunka ee adag oo keeni kara raaxo la'aan iyo naafonimo.
4 -
MaqaarkaDhaawaca maqaarku waa mid la yaab leh kadib daaweynta Dupuytren ee qandaraaska. Marka qandaraaska Dupuytren uu jiido faraha gacmaha, xitaa maqaarka ayaa adkeyn kara oo qandaraaska. Intaa waxaa dheer, maqaarku wuxuu noqonayaa mid aad u yar oo dabacsan.
Marka la sii daayo Dupuytren's xuddun, waxaa laga yaabaa in maqaarka uu u baahdo in la sii daayo ama waxaa laga yaabaa inuu jeexo. Inta lagu jiro qaliinka, mararka qaarkood maqaarku waa lagama maarmaan si loo xiro nabarrada. Ka dib marka la isku duro kolkayga ama cirbadaha loo yaqaan 'aponeurotomy', maqaarku wuu jeexi karaa oo godadku wuu furan yahay. Furitaanka maqaarka ee maqaarku wuxuu ku dhici karaa xanuun iyo xanuun. Sababtan awgeed, xajinta maqaarku waxay ugu dambayntii xaddidaysaa qiyaasta hagaajinta dhakhtarkaagu uu ku gaari karo daaweyn.
5 -
Tartanka CagaarshowUnugyada ciridka ayaa ah natiijo ka timid nooc kasta oo ah daweyn soo noqnoqota. Iyadoo daweyn aan haboonayn, unugyada nabar yar ayaa sida caadiga ah soo baxa. Iyadoo daaweyn dheeraad ah, nudaha nabaro badan ayaa sameyn kara. Nooca cagaarshowga ayaa ah midka ugu badan ka dib daaweynta qaliinka waxayna ugu dambeyntii xaddidi kartaa fursadaha daaweynta mustaqbalka haddii iyo marka qandaraasku uu soo celiyo waddada.
> Ilo:
> Becker GW, Davis TR: Natiijada daaweynta qaliinka ee cudurka koowaad ee Dupuytren: Dib u eegis nidaamsan. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Black EM, Blazar PE. "Cudurka Dupuytren: faham kakooban oo ku saabsan jirro jirro ah" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dec; 19 (12): 746-57.