A Doorasho Qaliinka aan Qaliinka ah ee Feeraha Fartooda
Qandhada Dupuytren waa xaalad keenaysa faraha in lagu jiido meel adag. Qalabka Dupuytren wuxuu ku dhacaa boqolaal kun oo Mareykan ah iyo malaayiin qof oo dunida ah. Xaaladdu waxay ka hortagtaa kuwa ay saameeyeen inay awood u yeeshaan inay si buuxda u hagaajiyaan faroodyadooda, iyo darnaanta waxay ka koobnaan kartaa mid aad u khafiif ah oo leh ficil farta si caadi ah ilaa xaalado daran halkaasoo faraha ay ku xayiraan calaacasha gacanta.
Qandhada Dupuytren waa calaamad muujinaysa cudurka Dupuytren ee cudurkan, kaasoo keeni kara qandho ku saabsan unugyada jilicsan ee cagaha (lederhose) ama, ragga, guska ( cudurka Peyronie ). Ma jiro daawo loo yaqaan cudurka Dupuytren ee cudurkan, wax yar ayaa la fahamsan yahay sababta cudurkan. Ilaa dhowaan, waxaa sidoo kale jiray fursado daaweyn oo aad u yar oo loogu talagalay bukaanada qaba dhibaatooyinkaas.
Cudurrada Kaadiillada
Kaadiikada ayaa soo saartay sida daaweyn wax ku ool ah loogu talagalay bukaanada qaarkood oo leh Dupuytren's qandho jabinta. Nooca unugyada qandaraaska ee faraha iyo faraha waxaa laga sameeyaa kolajka. Qandhadu waxay ka kooban tahay nodules iyo xargo oo faraha u jiidaya faraha. Collagenase waa enzim kaas oo soo saaray bakteeriya la yidhaahdo Clostridium histolyticum, iyo enzimkani wuxuu wax cunaa kolajka, taasoo keenta in qaab-dhismeedka uu daciifiyo. Kaadiillada waxaa laga soo saaraa bakteeriyada, waxaana lagu geliyaa xeeladaha Dupuytren ee dhakhtarkaaga.
Maalin maalmo kadib markii la duro, ka dib marka enzme uu shaqeynayo, waxaad u tagtaa dhakhtarka si aad u hesho fartaada si aad u jajabiso nudaha nadiifka ah, oo dib u soo ceshado dhaqdhaqaaqa farta.
Diiditaanka kollenka ayaa lagu iibiyaa magaca ganacsiga Xiaflex. Waxay ka timaadaa siriinje si toos ah loogu dhiibay dhakhtarkaaga daaweynta.
Dhakhaatiir kasta ayaa noqon kara shahaadada si loo maamulo cirbadaha Xiaflex, laakiin waxaa badanaa lagu sameeyaa dhakhaatiirta takhaatiirta, takhaatiirta gacanta, iyo rheumatologists.
Daaweynta Dupuytren ee Qandaraaska
Ilaa dhowaan, fursadaha kaliya ee daaweynta Dupuytren's qandaraaslayaashu waa indho indhayn ama qalliin. Sababtoo ah qaliinka waa mid aad u kacsan, oo ku lug leh dib u hagaajin joogto ah, dhakhaatiirta intooda badani waxay ku talinayeen sugitaan ilaa inta suuragal ah, ka dibna qaliinka marka loo baahdo. Waxyaabaha ay isbeddeleen, iyo sida daaweynta yar-yar ee loo soo raray, dhakhaatiir badan ayaa isku dayaya in ay daweeyaan qandaraaska Dupuytren ee marxaladaha hore, si looga hortago in la sii wado waxyeello aad u daran kaas oo aad ugu adag in la saxo.
Guud ahaan, waxaa jira afar fursadood oo daaweyn ah oo loogu talagalay qandaraaska Dupuytren:
- Kormeerka: Daryeelka waa daaweyn bilaw ah oo loogu talagalay Dupuytren's. Inta badan dadka qaba qandho yar-yar oo aan dhib ku qabin xaalada, iyo haddii ay jirto horumar gaabis ah, markaa daaweyn looma baahna. Bukaanadaan waxaa laga yaabaa inay xaaladooda si joogto ah loola socdo si ay u qiimeeyaan horumarka.
- Cirbadaha loo yaqaan 'Aponeurotomy' : Cirbadda loo yaqaan 'aponeurotomy' ayaa laga sameeyay Europe muddo tobanaan sano ah, waxana uu noqday mid caan ka ah Maraykanka tobankii sano ee la soo dhaafay. Tilmaamahan, dhakhtarkaagu wuxuu isticmaalayaa cirbadda irbadda si taxaddar leh u jajabiso xadhkaha unugyada si loo oggolaado farta si loo toosiyo. Jeexitaanno badan lama doonayo. Dhakhaatiirta iyo bukaanada qaarkood ayaa doorbidaan nidaamkan sababtoo ah waxay tahay mid aad u qaali ah daaweynta (oo aan ahayn daaweyn), waxaana badanaa la sameeyaa hal booqasho oo kaliya, oo ay ku yar tahay nasasho.
- Collagenase: Cirbadaha kollajiyadu waxay noqdeen kuwo caan ah tan iyo sannadkii 2010 marka FDA ay oggolaatay daawada ugu horeysa isticmaalka isticmaalka Maraykanka. Collagenase waxaa lagu iibiyaa magaca ganacsiga Xiaflex, waana in uu ku dhejiyaa dhakhtar shahaadaysan oo loo tababaray isticmaalka daawada. Cirbadaha lafa-beelka waa qaali (ka badan $ 3000 halkii masaas), waxaana laga yaabaa inay u baahdaan in ka badan hal shay oo dawo ah oo qandaraasyo ballaaran ah. Taasi waxay tidhi, daweyntan ayaa had iyo jeer ka qaalisan tahay qaliinka.
- Qalliinka: Sida lagu sheegay, illaa dhowaan, qaliinka ayaa ahaa daaweynta kaliya ee lagu heli karo qandaraaska Dupuytren. Iyadoo qaliinka badanaaba daaweynta ugu fiican ee qandaraasyo aad u daran, waxaa jira hoos u dhac yar. Qaliinka ayaa ah mid aad u ba'an, oo xanuun badan, oo badanaa ku lug leh baxnaanin badan oo ka baxsan doorashooyinka yar-yar. Taasi waxay tidhi, fursadaha aan habooneyn ayaa u muuqda inay ugu fiicanyihiin bukaanada leh qandho yar iyo qandaraasyo qadar ah halka natiijooyinka ka dambeeya laf-dhabarka oo aad u badan lagu daaweeyo qalliinka. Intaas waxaa sii dheer, qalliin ayaa lagu muujiyey inay bixiyaan gargaar dheeri ah oo dheer, oo leh wakhti dheer ilaa laga soo kabsado isbedelka.
Waa kuwee Best?
Xaqiiqdii maahan wax daaweyn ah oo fiican, maaddaama dhammaan fursadahaasi ay leeyihiin faa'iido iyo tabaruc. Xaqiiqdii, haddii ikhtiyaarka yar-ku-soo-boodka ahi ku haboon yahay, markaa bukaan-socodka intooda badani waxay door bidaan fursadaha noocan ah. Nasiib darro, bukaanjiifka qaarkood waxay u baahan yihiin daaweyn ballaaran, kiisaskaasna, qalliinka ayaa ah midka ugu fiican. Wax kasta oo aad dooratid, waa muhiim in la garto dhakhtarka isticmaala daawada si joogto ah, khibradna u leh habka la doortay. Dhakhaatiirta qaarkood waxay xirfad u leeyihiin in ka badan hal farsamo, laakiin badanaa haddii aad rabto inaad isbarbardhigto fursadaha, waa inaad aragto wax ka badan hal dhakhtar.
Waxaan mar walba u sheegaa bukaankeeyga, inkasta oo ay tahay wax daaweyn ah oo la doorto, bukaanadu waxay u baahan yihiin inay fahmaan in aysan jirin daaweyn Dupuytren's cudurada, keliya daaweynta xaaladaha (heshiiska). Sidaa daraadeed, iyada oo aan loo eegin waxa daaweyntu socoto, dib u soo noqoshada qandhadu waxay u badantahay. Dib-u-soocelinta ka dib markii aponeurotomi loo baahdo waa celcelis ahaan 3 sano, ka dib qaliinka celceliska 5 sano. Ma jiro macluumaad ku filan wakhtigan si loo ogaado sida daaweynta cirbadeynta jirka ee kolajka ah ay u qaban doonto marka la eego heerka celceliska.
Ilaha:
Black EM iyo Blazar PE. "Dupuytren Cudurrada: Fahamidda Aqoonta Cudurka Da '-da" J Am Acad Orthop Surg December 2011; 19: 746-757.
Murphy K, "Qalabaynta Feeraha, Qaliinka Looma Baahan" The New York Times July 24, 2007.