Faa'iidooyinka iyo Saameynaha Waxyeellada Aromatase Waxyeelayaasha Kansarka Naasaha
Maxaad u baahan tahay inaad ka ogaato waxtarka, calaamadaha, iyo dhibaatooyinka soo raaca Femara (letrozole) ee kansarka naasaha?
Femara (letrozole) (sida caadiga ah waxaa lagu tilmaamaa fimara, femarra, iyo femera) waa daroogada qaybta loo yaqaanno aromatase inhibitors. Daawooyinkani waxay xannibayaan abuurista estrogen ee meelaha ka baxsan ugxan-yarta. Maadaama ay estrogen u noqon karto shidaalka koritaanka kansarka naasaha, Femara waxay kaa caawineysaa yareynta halista kansarka naasaha iyo waxay hagaajineysaa fursaddaada badbaadinta.
Haddii aad la qabsaneyso dhibaatooyinka daawadan, hubso inaad wax ka akhrido faa'iidooyinka Femara iyo siyaabaha ay saameyn ugu yeelan karto daawooyinkaan.
Nooca Daroogada
Femara waa antiestrogen, ama aromatase inhibitor ah. Aromasin (Exemestane) iyo Arimidex (aastoskole). Femara ma aha steroid.
Hormoon Daaweynta Kansarka Naasaha
Cilmi-baaristu waxay muujinaysaa in isticmaalka daweynta hoormoonka ee loo yaqaan 'estrogen receptor-kansarka naas-nuujinta' ee kansarka naasuhu hoos u dhigto khatarta soo noq-noqoshada oo kordhisa badbaadada. Waxaa jira laba nooc oo asaasi ah oo loogu talagalay dadka qaba kansarka naasaha.
Ka hor inta aanad dhicin, ugxansiisku waxay sameeyaan qiyaasta ugu badan ee estrogen. Haddii uu ugxan-yari kuugu shaqeynayo, Tamoxifen waxaa loo isticmaalaa in lagu xakameeyo kartida estrogen si uu ugu xirmo unugyada kansarka.
Kadib markaad ka baxdo, haddii ay dhacdo caado -ba'an , cilladda qallalka, ama dawooyinka xakamaynta ugxanta , ilaha ugu muhiimsan ee estrogen ee jirka waa in laga soo saaro burburka of androgens meelaha kale ee jirka.
Cudurka Aromatase wuxuu ka shaqeynayaa inuu joojiyo fal-celinta kaas oo bedelaya androgens si ay u saameeyaan estrogens, sidaas darteed xannibaadda sameynta estrogen.
Sidee Femara uga shaqeyneysaa sidii looga hortagi lahaa Kansarka Naasaha
Sida lagu xusay, ka dib markii uu ku dhaco xinjirowga, ilaha ugu horreeya ee estrogen ee jidhka ayaa ah waxa lagu soo saaro qaab isugeyn ah oo ku jira unugyada dufanka ee jidhka.
Astaamaha iyo xeryaha ("male" hormoonka) ayaa loo beddelaa estrogen marka ay jawaab celin ku sameyso enzim oo lagu magacaabo aromatase. By la xakameeyo tallaabada aromatase, soo saarista estrogen waa la xannibay. Tani waxay keentaa in estrogen ka yar tahay jirka oo laga helo jirka si loo dhiirigeliyo unugyada kansarka naasaha ee hartay ama naasaha (hormoonka estrogen-unugyada kansarka naasaha ee wanaagsan).
Sidee muhiim u tahay daaweynta lagu yareeyo khatarta kansarka naasaha? Waxay u muuqataa in aan wada ognahay qof qaba kansarka naasaha ee la daweeyey, laakiin sanadihii la soo dhaafay ama xitaa tobanaan sano kadib. Ma hubno sida unugyada kansarku ay u seexan karaan waqti dheer, laakiin waxaa jira aragtiyo ah sababta dib-u-dhac ku yimaad sida dhacdooyinka unugyada qanjirada kansarka kuwaas oo ka caafimaad badan naasaha unugyada kansarka caadiga ah. Soo noqoshada dambe waxay ku badan tahay daaweeynta estrogen-kansarada naasaha ee wanaagsan, samaynta raadinta habab kale oo fara badan sida Femara sidaas daraadeed.
Waxaa hadda kugula taliyey in Zometa la bilaabo isla wakhtiga Femara loogu talagalay kuwa qaba kansarka naasaha ee postmenopausal ee dhamaystay qaliin iyo kiimiko (eeg hoos).
Maxay Cilmi-baarisku Sheegaan Femara
Dumarka heysta daawada hormoonada 'estrogen-positive' ee kansarka naasaha, oo hela kiimiko daaweyn ah, daaweynta aromatase inhibitor waxay u muuqataa inay yareyso khatarta soo noqoshada ilaa boqolkiiba 50.
Daraasado lagu eegayo haweenka qaatay 5 sano oo daaweyn ah Tamoxifen, waxay ogaadeen in isticmaalka Femara xilligaan ka dib, xiitaa bilowdo dhowr sano ka dib, waxay dhalisay inay sii wanaajiso badbaadada.
Haweenka ku dhaca menopausal 2 ilaa 3 sano ee daaweynta tamoxifen ee ugu horreysa kadibna loo bedelay Femara inta ka dhiman 5 sano, waxay halis ugu jiraan soo noqoshada haweenka sii waday isticmaalka Tamoxifen keliya hal sano.
Haweenka ku jira menopausal bilawga daaweynta hoormoonka, waxaa jira faa'iidooyin dheeraad ah oo loo isticmaalo isticmaalka xayawaanka aromatase marka hore laga bilaabo bilawga Tamoxifen.
Lama ogeyn waqtiga dhabta ah ee Femara ay muujineyso faa'iido, haddii loo dhigo ama aan la isticmaalin Femara mudo ka badan 5 sano waa faa'iido (eeg hoosta.) Kala hadal dhakhtarkaaga kansarka maaddaama aagani ay bedelayaan talooyinka hadda jira.
Yaa qaadi kara Femara
Daawadani waxaa loogu talagalay dumarka lagu soo ogaaday qiyaasta 'estrogen reseptor-kansarka naasaha' positive. Haweeney waa in ay dhameystirto daaweynta asaasiga ah waxayna ku jirtaa caadadaada . Dumarka horay haweenka uurka leh waxay qaadan karaan Femara haddii ay ugxan-yahannada ugxan-darradu si fudud u xakameynayaan. Dumarka qaada dawooyinka estrogen-kansarka naasaha oo aan ka faa'iideysan daawadan.
Saamaynta Ciladaha ee Femara iyo Aromatase Kale
Sida dawooyinka kale, saameynaha ayaa caan u ah Femara. Saameynaha ugu badan ee cilladaha waa fareemka kuleylka iyo muruqyada iyo xanuunada wadnaha. Xaqiiqdii, murqaha iyo xanuunka laabatooyinku waa mid ka mid ah sababaha ugu badan ee dadku joojiyaan qaadashada daawada (hoos fiiri).
Dareemayaasha kulul ayaa sidoo kale aad u caan ah, inkasta oo dadka ka soo jeeda tamoxifen ilaa Femara ka dib markay noqdaan postmenopausal (oo ay ugu wacan tahay da'da, qalliinka, ama daaweynta xakameynta ugxan-sidaha) xusuusnow in kuleyliyeyaasha kulul ee u muuqda inay khafiif ku yihiin Femara marka loo eego tamoxifen. Inkastoo waxyeelladani ay tahay mid niyadjab leh, wax kasta oo hoos u dhigaya estrogen ee jirkeena waxay keeni kartaa nalal kulul, oo yareynaya estrogen waa habka ugu wanaagsan ee loo yareeyo halista soo noqoshada. Dadka qaarkood waxay ku arkeen inay ku caawiso "dib u habeyn" isla markaana fiiri nalalka kulul sida calaamad muujinaysa in daaweyntu ay shaqaynayso.
Dhibaatooyinka kale ee sida caadiga ah ee caadiga ah waxaa ka mid ah madax xanuun, daal , dabeecad kordhay, iyo hurdo la'aan). Baro khatarta hurdo la'aanta ee bukaanada kansarka maxaa yeelay waxay yareeyn kartaa badbaadada kansarka naasaha, laakiin fursadaha daweynta ayaa la heli karaa.
Cudurka aromatase wuxuu sidoo kale keeni karaa lafo lumis ah oo keeni karta osteoporosis , inkastoo isticmaalka Femara ee Zometa (talo soo jeedin la sameeyay sannadka 2017) ayaa laga yaabaa inay diidaan tan (hoos fiiri).
Kaararka Aromatase uma muuqdaan inay kordhinayaan halista wadno-xanuunka wadnaha iyo istaroogga ee ku saabsan isticmaalka tamoxifen laakiin waxay la xiriiraan dhibaatooyinka wadnaha oo aan ka sii darnayn sida isbeddellada wadnaha oo aan caadi ahayn iyo pericarditis (caabuqa maqaarka wadnaha)
Goorma Loo Joojiyo Dhimista Daaweynta
Nasiib darro, murqaha iyo wadashaqeyntu waa wax aad u daran oo daaweynta Femara. Mid ka mid ah daraasadda weyn, waxaa la ogaaday in boqolkiiba 32 ee bukaannada joojiyay isticmaalkooda daroogadaas sababtoo ah dhibaatooyinka soo raaca. Ku dhawaad boqolkiiba 24 dadka ayaa joojiyay daroogada sababta oo ah murqaha iyo isku-dhafka wadnaha. Waxaa muhiim ah in la ogaado in kuwa ka joojiyay aromatase xannibaadaha sababtoo ah dhibaatooyinka soo raaca, saddexaad ayaa awooday in ay u dulqaataan mid ka mid ah daawooyinka kale ee daroogada this.
Kala hadal dhakhtarkaaga wixii aad sameyn kartid si aad kaaga caawiso inaad la qabsato wadnaha iyo muruqyada. Mid ka mid ah tijaabada kontoroolka waxaa la ogaadey in acupuncture uu ka caawiyay isticmaalka feerka xayawaanka ah ee lagu xakameynayo muruqyada xanuunka sababtuna tahay xayawaanka aromaticase.
Fiiri kulul ayaa sidoo kale noqon kara carqalado waxaana laga filayaa tan iyo markii daawooyinka ay hoos u dhacayaan soo saarista qoyaanka ee jirkaaga. Fiiri fikradaha ku saabsan siyaabaha lagu xallinayo nalalka kulul.
Kahortagga Cudurka Osteoporosis
Isticmaalka xayawaanka aromaticase wuxuu kordhiyaa lafaha loona yareeyaa kaliya ma kordhin karo qatarta osteoporosis laakiin tirada lafaha lafaha dumarka isticmaala daroogooyinka. Kala hadal dhakhtarkaaga si loo baadho osteroporosis. Hubi inaad helaysid fitamiin D iyo kalsiyum ku filan. Xaqiiqdii, heerarka fiitamiin D ee fiicnaanta ee dhiiggaaga ama xiriir la leh badbaadada kansarka naasaha, markaa dhakhtarkaaga la hadal dhakhtarkaaga ku saabsan sida loo ogaado heerka fitamiin D-gaaga, iyo waxa aad sameyn karto haddii heerka uu hooseeyo.
Dhakhtarrada badani waxay ku talinayaan in la helo baaritaanka cadka laf-dhabarka marka aromatase xannibaadayaasha la bilaabo, oo wakhti gaaban la sii wado.
Isticmaalka Isticmaalka Femara iyo Zometa iyo Lafta Lafaha
Kuwa loogu talagalay kansarka naasaha 'postmenopausal', bukaanku waxay inta badan ka bilaabaan bosososoontiga Zometa (zoledronic acid) isla markaas. Zometa ma aha oo keliya inay yarayso khatarta lafaha lafa-beelka iyo osteoporosis leh xayawaanka aromatase laakiin waxay yareyneysaa halista soo noq-noqoshada.
Ganaaxyada
Dhibaatooyinka ku-meel-gaadhka ah ee Femara waa mid aad u dulqaadan karo marka aad ogtahay in khatarta aad u-soo-noqosho aad u yar tahay. Haweenka qaatay Femara ka dib shan sano oo ka mid ah Tamoxifen waxay halis ugu jiraan inay dib u soo noqdaan in kuwa qaatay shan sano oo buuxa Tamoxifen. Marka lagu daro Femara, halista kansarka cusub ee naasaha ka soo horjeeda waxay ka yar tahay Tamoxifen oo keliya.
Talo soo jeedinta
Qaado Femara hal mar maalintii biyo. Daawadan ma aha in la qaato cunto. Isku day in aad qaadato waqti isku mid ah maalin kasta, si aad u ilaaliso xitaa heerka daroogada ee nidaamkaaga. Haddii aad seegto qiyaasta, ha laba-labeynin, sug ilaa maalinta xigta oo aad dib u bilowdo jadwalka dawada. Ha qaadan dawadan haddii aad wali ku jirto mudo caadada ah ama aad uur leedahay.
Waxaa la heli karaa sida 2.5 mg oo ah kaniiniga, magaca calaamadda (lama heli karo nooca guud ee la heli karo), iyo daawada kaliya.
Miyaa Femara loo Isticmaalay Muddo ka Badan Sano?
Talooyinka sida ku habboon ee Femara (iyo xayawaanka kale ee aromatase) ayaa hadda lagu doodayaa. Talooyinka hore waxay ahaayeen 5 sano ka dib markii daaweynta asaasiga ah ee qaliinka iyo suurtogalnimada daweynta kiimikada iyo / ama daaweynta shucaaca laakiin tani waxay isbedeli kartaa.
Markaad wacdo Dhakhtarkaaga
Dhibaatooyin kale oo halis ah, sida cudurrada wadnaha, ayaa mararka qaarkood dhici kara. Calaamadaha loo baahan yahay inaad wacdo dhakhtarkaaga waxaa ka mid ah neefsashada oo dhib ah, xanuunka laabta, lugta ama bararka, dhiig-bax aan caadi ahayn, finan maqaarka , shuban, ama matag iyo matag.
Khadadka hoose
Marka la isticmaalo daaweynta asaasiga ah ee kansarka naasaha (qalliin, iyo daaweynta kiimikada iyo / ama daaweynta shucaaca), Femara waxay yareyn kartaa halista soo noqoshada. Waa soo noq-noqoshada iyo cudur-keena, guud ahaan, taasi waa sababta ugu weyn ee dhimashada kansarka naasaha.
Femara waxaa loogu talagalay dumarka postmenopausal ama kuwa horay u jirey laakiin waxay leeyihiin daaweynta xakameynta haweenka. Dhibaatooyinka guud ee caadiga ah waxaa ka mid ah xargo kulul iyo muruq xanuun iyo xanuun. Dhibaatooyin kale oo culus sida cudurrada wadnaha aan la dilin iyo osteoporosis ayaa sidoo kale dhici karta. Marka lagu daro daaweynta bisphosphonate, si kastaba ha ahaatee, khatarta lafaha lafteedu waxay u muuqataa in la yareeyo.
Femara waxaa lagula taliyaa ugu yaraan 5 sano ka dib daaweynta asaasiga ah, laakiin daraasadihii dhowaa waxay soo jeedinayaan in isticmaalka dheeraadka ah lagu talin karo mustaqbalka.
> Isha
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. et at. Isticmaalka Kalkaaliyeyaasha Bisfosphonates iyo Lafaha kale ee Lafaha ee Kansarka Naasaha: Kansarka Daryeelka Kansarka Daryeelka Kansarka iyo Bulshada Maraykanka ee Bukaan-socodka Bukaan-socodka Bukaan-socodka Bukaan-socodka. Wargeyska Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J., iyo al. Isticmaalka Cudurka Wadnaha Ka Dib Aromatase Inhibitor Ka Hortagga. JAMA Onkoloji . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., iyo R. Stockley. Acupuncture oo loogu talagalay astaamaha isku dhafan ee la xidhiidha daaweynta aromatase inhibitor ee haweenka postmenopausal oo leh kansarka naasaha hore ee naasaha: dib u eegis sheeko. Acupuncture ee Daawada . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Saadaalinta Aromatase Inhibitor joojinta sida natiijada Daaweynta-Calaamadaha Hore ee Cudurka Kowaad Cancer. Wargeyska Oncology . 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Kansarka naasaha ee asaasiga ah: Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka ee ESMO ee loogu talagalay baadhista, daaweynta iyo dabagalka. Annals of Onology . 2015. 26 (ku dar 5): v8-v30.