Waqtiga Waqtiga Ka Baxda
Dadka badankood waxay bixiyaan daryeelka caafimaadkooda. Immisa ayey bixiyaan waxay ku xiran yihiin qorshaha caafimaad ee ay isticmaalaan.
Haddii qof uu ku jiro Medicare , Qorshaha Caymiska Caafimaadka Caymiska, caymiska loo-shaqeeyaha ee ceymiska ah, ama qorshe caymis kale oo khaas ah oo ay tahay inay bixiyaan lacagta caymiska bishiiba si loo isticmaalo qorshahan. Waxay sidoo kale bixin doonaan jar-jaryada iyo sidoo kale isku-bixinta iyo caymiska adeegyada ay helaan.
Si kastaba ha ahaatee, Medicaid , waxbaa si ka duwan u shaqeeya. Iyadoo ku xiran gobolka, adeegyada Medicaid ayaa laga yaabaa inay xor u yihiin dad gaar ah. Qaarkood, laakiin dhammaan goboladu waxay u baahan doonaan caymiska; Qaar waxay u baahan yihiin lacag-bixinta. Qaar ka mid ah dawladaha ayaa xitaa soo bandhigay shuruudaha shaqada si loo go'aamiyo xaq u lahaanshaha Hindisaha ugu dambeeyay ee Medicaid waa inuu ku daro xadka nolosha inta udhaxeysa.
Iyadoo aan loo eegin qorshaha caafimaadka ee loo isticmaalo, waxay noqon kartaa wax laga argagaxo in la barto, xitaa haddii qofku bixiyo saamigooda, faa'iidooyinkooda ayaa laga qaadi karaa wakhti cayiman, iyada oo aan loo eegin caafimaadka ama baahida. Haddii soo jeedinta Medicaid soo maraan, waxay raaci doontaa khadad dheer oo ah xadidaad nololeed oo ay bixiyaan caymiyeyaashii hore.
Xaddidaadaha Nolosha ee Ceymiska Gaarka ah
Kahor Xeerka Daryeelka Lacagta La-Beddelayo (ACA) 2010-kii, shirkadaha caymiska gaarka ah waxay haysteen xannibaad ay ku dari karaan xaddiga nolosha ee qorsheyaashooda.
Caymisyada kaliya ma kordhineynin khidmadda ceymiska ee loogu talagalay dadka horey u jiray xaaladihii hore , waxay joojiyeen qarashka daryeelka kadib markii qadar lacageed ah lagu qaatay.
Haddii uu jiro xaddid sanadeed ama xaddad nololeed (qaddarka qof uu ku qoran yahay qorshe) oo ku qeexan inta caymisku bixin doono, ka-faa'iideystayaashu waxay ku dhejin doonaan kharashka intiisa kale ka dib markii xadka la gaaray.
Nasiib wanaag, ACA ma joojisay oo kaliya xaaladaha horay u deganaa, balse leh xaddidaad sanadeed iyo nololeed, ugu yaraan marka ay timaado faa'iidooyinka caafimaad ee lagama maarmaanka ah .
Mar dambe ma badin doono dadka ugu xanuunsan iyada oo aan daryeel caafimaad lahayn markii ay u baahdaan badi.
Xaddidaadaha Lifetime ee Medicare
Medicare waa barnaamijka federaaliga ah ee bixiya daryeelka waayeelka iyo / ama kuwa leh naafonimada u qalma. Qeybta A , mid ka mid ah afarta qaybood oo Medicare ah, waxay bixisaa caymis ku-meel -gaar ah ee isbitaalada bukaan-jiifka , joogitaanka wakhtiga gaaban ee xarumaha kalkaalinta caafimaadka , iyo hospice .
Inkastoo dad badan aysan bixineynin lacagta Qaybta A , taasi micnaheedu maaha inay bilaash tahay. Ka-jarashada iyo caymiska waa in la siiyaa adeegyada loo qabtay mudada caymiska. Waxa kale oo jira maalmo nolol maalmeed ah si ay u tixgeliyaan.
Qeybta A waxay daboolaysaa 90 cisho oo isbitaalka ah mudo kasta oo gargaar ah. Ka dib markaad bixiso kharashka, 60-ka maalmood ee ugu horreeya waa bilaash ah ka-faa'iideystaha. Sanadka 2018, 61 illaa 90 maalmood waxay u baahan tahay caymis dhan $ 335 maalintii. Ka dib 90 maalmood ka dib, ka-faa'iideystaha ayaa bixin doona kharashyada ka baxsan jeebka ama haddii kale geli maalintooda kaydka noloshooda. Anigaa kiiskan, waxay bixin doonaan $ 670 maalintiiba maalintiiba maalin kasta. Qof kastaa wuxuu leeyahay ugu badnaan 60 maalmood oo ay isticmaali karaan noloshooda.
Maalmaha qorraxda wakhtiga naf-badbaadinta waxaa loo isticmaali karaa hal isbitaal ama dhowr hoy oo dhowr ah. Waxay kuxirantahay baahida qof walba.
Xaddidaadaha Nafaqada ee Medicaid
Medicaid waxaa si wadajir ah u maalgeliya dawladaha federaalka iyo dawlad goboleedyada laakiin waxaa maamula gobollada.
Inkasta oo xukuumada federaalku ay dejiso heerarka ugu hooseeya ee caymiska Medicaid, gobol kastaa wuxuu soo jeedin karaa isbeddelada heerarkaas iyada oo la marayo 1115 ka dhaafitaanka Medicaid .
Illaa iyo hadda, Indiana iyo Kentucky waxay leeyihiin waardiyeyn ay oggolaatay xukuumada federaalka si ay ugu daraan shuruudaha shaqada ee u-qalmitaanka Medicaid. Fikradda waa in "dadka awoodi kara" in lagu dhiirrigeliyo inay shaqeeyaan. Tani waxay sii kordhineysaa caqabadaha ay ku heli karaan qorshooyinka loo-shaqeeyaha ee loo-shaqeeyaha, halkii ay ku tiirsanaan lahaayeen Medicaid. Siddeed kale ayaa sheega, oo ay ku jiraan Arizona iyo Maine, waxay leeyihiin shuruudo shaqo oo la sugayo.
Hadda, shan gobol waxay soo jeedinayaan shuruudaha noloshooda ee macaashka.
Carruurta, haweenka uurka leh iyo dadka naafada ah ayaa laga dhaafi doonaa xadka caymiska. Xaqiiqdii, waxay u muuqataa in "Maraykanku awoodi karo" in lagu bartilmaameedsado gobollada marka ay timaaddo xadka nolosha.
Arizona iyo Maine waxay la xiriiraan xuduudahooda inta ay ku shaqeynayaan shuruudaha. Saacadda oo kaliya waxay bilaabataa ticking marka aysan dadku buuxin shuruudaha shaqada ee gobolkaas. Kansas, Utah, iyo Wisconsin waxay raadinayaan xaddidaadyo nololeed oo loogu talagalay dadka qaangaarka ah ee aan carruurta qabin haddii ay qabaan ama aysan buuxin shuruudaha shaqada. Qoraalka, dadka qaangaarka ah ee carruurta badani waxay xaq u yeesheen barnaamijka ka dib ballaarinta Medicaid.
| Gobolka | Shuruudaha Shaqada | Muddada |
| Arizona | Haa | 5 sano |
| Kansas | Maya | 36 bilood |
| Maine | Haa | 36 bilood * |
| Utah | Maya | 5 sano |
| Wisconsin | Maya | 48 bilood |
* Maine ujeedadeedu tahay inuu xaddido caymiska saddex bilood oo kaliya inta lagu jiro 36 bilood oo kasta.
Dhibaatooyinka ayaa laga soo jeediyay soo jeedintaan.
Ugu horreyntii, ma aha dhammaan shaqobixiyayaasha mushaharaadka hooseeya inay bixiyaan caymiska caafimaadka. Xitaa haddii qof uu buuxiyo shuruudaha shaqada, laga yaabee inaysan heli karin noocyo kale oo daryeel caafimaad ah. Xudduudaha loo nool yahay waxay ciqaabi karaan dadka iyadoo lagu saleynayo siyaasadaha loo shaqeeyaha, wax aan ahayn kantaroolkooda.
Qaar kale waxay ku doodaan in Medicaid loogu talagalay inuu noqdo shabakad badbaadsan, ma aha barnaamijka samafalka. Dadka jiran iyo dhibaatooyinka waxay yeelan karaan caymiskooda caymiska marka ay u baahan yihiin inta badan. Waxay noqoneysaa arrin macquul ah.
Ereyga
Sannadkii 2010, ACA waxay joojisay caymiska gaarka ah ee ka soo horjeeda xaddidaadyo nololeed oo ku saabsan faa'iidooyinka caafimaadka aasaasiga ah, in kastoo ay weli ku soo rogi karaan xadka adeegyada kale. Medicare ayaa xaddidaya inta maalmood ee cisbitaalka ay dabooli doonto. Hadda Medicaid waxay soo jeedin kartaa xadka nolol-maalmeedka, sidoo kale. Shan gobol ayaa soo gudbiyay 1115 waardiyayaal si ay u codsadaan isbedelka barnaamijyada Medicaid. Haddii ay la xiriirto shuruudaha shaqada ama balaarinta Medicaid, dadka ayaa dhawaan la kulmi kara helitaanka daryeelka caafimaad yar.
> Ilo:
> Ku saabsan ACA: Xadka Faa'iido. Wasaaradda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Insaanka. https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/benefit-limits/index.html. La soo saarey Janaayo 31, 2017.
> Xeerarka kama dambeysta ah ee Qorshooyinka Awoodda Badan, Diidmada Xaaladaha Bixinta, Nolol-Xumayn iyo Xadka Sannadaha, Bixinta, Caymiska Ku-saleysan, Racfaanada, iyo Ilaalinta Bukaanka Sida uu dhigayo Sharciga Daryeelka Lacageed. Xeerarka ugu dambeeyay. Adeegga Dakhliga Gudaha, Waaxda Hantidhowrka; Manfaca Shaqaalaha Maamulka Ammaanka, Wasaaradda Shaqada; Xarumaha Adeegyada Medicare & Medicaid, Wasaaradda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadweynaha. 2015 Nov 18; 80 (222): 72191-294. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2015-11-18/pdf/2015-29294.pdf.
> Haefner M. 5 Dawladaha doonaya ka-dhaafista in ay ku-meel-gaaraan xadadan caymiska caymiska Medicaid: 6 Waxyaabaha Lagu Ogolaado. Dib u Eegista Cusbitaalka Becker. https://www.beckershospitalreview.com/payer-issues/5-states-seek-waiver-to-impose-lifetime-medicaid-coverage-limits-3-things-to-know.html. La cusboonaysiiyay Febraayo 7, 2018.
> Daryeelka Isbitaalka Bukaan-jiifka. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospital-care-inpatient.html.
> Musumeci M, Rudowitz R, Hinton E, Antonisse L, Hall C. Qeybta 1115 Ka-dhaafista Maqalka ee Medicaid: Goobta Muuqaalka ah ee Lagu Ogolaaday Iyo Ka-Soo-Kabashada. Henry J. Kaiser Foundation Foundation. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/section-1115-medicaid-demonstration-waivers-the-sturrent-landscape-of-approved-and-pending-waivers/. La daabacay Febraayo 1, 2018.