Haynta Ilmaha Mareykanka Caafimaadka leh
Barnaamijka Medicaid iyo Barnaamijka Caymiska Caafimaadka Carruurta (CHIP) labadaba waxay bixiyaan caymiska daryeelka caafimaadka caruurta yar-yar. Labada barnaamijba waxaa si wadajir ah u maalgeliya dowladaha federaalka iyo dawlad goboleedka. Labadaba waxaa maamula gobolada.
Weli waxaa jira farqi u dhaxeeya labada barnaamij ee aad u baahan tahay inaad fahamto haddii aad leedahay ilmo u baahan daryeel caafimaad. Si fudud u dhig, waxay kuxirantahay waxa aad ku nooshahay.
U-qalmitaanka Medicaid ee Carruurta
Carruurta lagu kobciyo qoysaska kasbashada 133 boqolkiiba ama ka hooseeya heerka saboolnimada federaalka (FPL) sanadkiiba waxay xaq u leeyihiin Medicaid. FPL waxaa la xisaabiyaa Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadweynaha ee Maraykanka sanad walba waxayna ku saleysan tahay tirada dadka qoyska ku nool oo tixgelin la siinayo goobta. Dhamaan dawladaha qaarkood way ka qaalisan yihiin in ay ku noolaadaan kuwa kale, tusaale ahaan, Alaska iyo Hawaii.
Kahor Xeerka Daryeelka Lacagta La-Beddelayo (ACA) 2010-kii, carruurtu waxay u-qalantay Medicaid oo ku saleysan da'da iyo dakhliga qoyska. Guud ahaan, ilmaha wayn ayaa helay, waxay u badan tahay in uu helayo caymiska Medicaid ee isla dakhliga qoyska. Dhab ahaantii, macnaheedu waxa weeye in carruurta qaarkood oo keliya oo isku qoys ah laga yaabo inay daboolaan sanad kasta. Sharciga cusubi wuxuu sameeyey dakhliga uqalmidda dakhliga isla sidii loogu talagalay carruurta 0 ilaa 19 sano jir.
Qaar ka mid ah gobolada ayaa weli leh shuruudo u-qalmitaanka kala duwan ee da'aha kala duwan, laakiin qiimaha caadiga ah ayaa hadda loo dejiyay ugu yaraan 133 boqolkiiba FPL dhammaan carruurta. Ka hor ACA, xadka u-qalmitaanka waxaa loo dejiyey boqolkiiba 100 oo keliya carruurta da'doodu u dhaxayso 6 ilaa 19 jir.
U qalmida CHIP
Medicaid waxaa loogu talagalay inay bixiso daryeelka carruurta ugu saboolsan.
Barnaamijka CHIP waxaa la aasaasay sannadkii 1997 si loo helo balaarinta caymiska carruurta leh dakhliga qoys ee hooseeya laakiin ka baxsan daaqada u-qalmitaanka Medicaid.
Gobolku wuxuu ugu dambeyntii go'aamiyaa mudnaanta mudnaanta ee CHIP, laakiin inta badan dawladaha (46 dawladood iyo degmada Columbia) waxay dhigeen qiimahaas 200% ee FPL ama in ka badan.
Maalgelinta Federaalka ee Medicaid
Marka ay timaado Medicaid, dawladda federaalku waxay ku bixisaa kharashka gobolka "dollarka dollar," ugu yaraan fikradda. Waxay isticmaashaa waxa loo yaqaano Miisaaniyadda Taageerada Caafimaadka Federaalka (FMAP) si loo go'aamiyo inta ay ku bixin doonto. FMAPs waxay tixgeliyaan dakhliga celceliska gobolka ee qiyaasta celceliska qaranka.
Gobol kasta waxaa la siiyaa FMAP ugu yaraan boqolkiiba 50, sida dawladda federaalku bixiso 50 boqolkiiba kharashka Medicaid. Dhammaan dawladaha kale waxay helaan boqolkiiba sicirka lacagta Medicaid ee ku saleysan qiimeyntooda FMAP. Marka la eego heerka dakhliga ugu hooseeya ee qofkiiba, Mississippi waxay leedahay 2017 FMAP oo ah 74.63% si dawlada federaalku ay u bixiso $ 2.94 $ 1 doolar dawlad goboleedku ku bixiso.
Si loo helo maaliyadkan Medicaid, goboladu waxay ku heshiiyaan shuruudaha qaarkood. Gobolka looma oggola inuu dadka ku qoro liiska sugitaanka, ma lahaan karo xarun isqor-gelis ah, mana bixin karo lacagta caymiska ama lacag-bixinta ee qofkii qaata wax ka yar 150 boqolkiiba FPL.
Maalgelinta Federaalka ee loogu talagalay CHIP
Maalgalinta Federaalka ee CHIP, dhinaca kale, waxay leedahay xadidaad hore. Gobol kasta waxaa la siiyaa lacag goynta sanadka oo idil sida kaalmada lacagta. Qadarka dollarku wuu taaganyahay iyada oo aan loo eegin tirada dadka ku jira barnaamijka.
50 dawladood iyo degmada Columbia waxay leeyihiin ikhtiyaarka ah inay isticmaalaan deeqdooda jamacadda mid ka mid ah siyaabaha saddexda ah:
- Barnaamijka Medicaid-CHIP (29 barnaamijyo dawladeed)
- Iyadoo qayb ka ah ballaarinta Medicaid ee gobolka (9 barnaamijyada dawladeed)
- Barnaamijka CHIP ee kala duwan (13 barnaamijyada gobolka)
Si loogu dhiirigeliyo gobolka in uu kaqaybqaato CHIP, dawladda federaalku waxay bixisaa sicir-celin heer sare ka badan tan u qabashada Medicaid.
Heerka qaran ee isu-dheellitirka Medicaid waa 57 boqolkiiba halka boqolkiiba 70 ay tahay CHIP. Mar labaad, oo leh dawlado baahi dhaqaale oo sarreeya ayaa loo celiyaa heerar sare.
Dawladahaas isticmaala barnaamijyada isku dhafan ama ballaarinta Medicaid waxay leeyihiin shuruudaha barnaamijka sida Medicaid. Dawladaha leh barnaamijyada CHIP-ka ah, si kastaba ha ahaatee, waxay leeyihiin qolal badan oo qoyan. Haddii loo baahdo, waxay carruurta ku qori karaan liiska sugitaanka ama ay dhistaan koodhadhka diiwaan gelinta si ay ugu soo celiyaan kharashka CHIP. Qaar badan oo ka mid ah dawladahani waxay sidoo kale ka qaadaan kharashyada ujrada ah iyo ka-faa'iideystayaasha ka-faa'iideystayaasha.
Kala duwanaanta caymiska Medicaid iyo CHIP
Sharciyada federaalku waxay u xilsaaraan Medicaid inay bixiyaan adeegyo gaar ah carruurta ay daboolayaan. Tani waxaa ka mid ah Baaritaanka Hore iyo Waqtiga, Baarista iyo Daaweynta (EPSDT), adeegyo dhamaystiran oo diiradda saaraya daryeelka kahortaga iyo fayoobaanta. Waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- Dib u eegida taariikhda guud
- Daryeelka ilkaha
- Qiimeenta maqalka, oo ay ku jiraan qalabka loo yaqaan 'cochlear transplants' iyo qalabka maqalka
- Talaalada iyo tallaalada
- Baaritaanka hogaanka
- Qiimaynta caafimaadka maskaxda iyo la talinta
- Imtixaanka jidhka
- Qiimaynta aragtida, oo ay ku jiraan muraayadda indhaha
Adeegyada ay sidoo kale bixiso Medicaid waxaa ka mid ah daryeelka lagu bixiyo Xarumaha Caafimaadka ee Federaalka (FQHCs) iyo sidoo kale adeegyada baxnaaninta.
Barnaamijyada CHIP, si kastaba ha ahaatee, uma baahna inay buuxiyaan heerarka caadiga ah ee EPSDT, inkastoo ay tahay inay bixiyaan daryeel caqli-gal ah oo ay ku jiraan daryeelka isbitaalka, baadhitaano shaybaar, raajo, iyo baaritaano caafimaad oo wanaagsan, oo ay ku jiraan tallaal. Daryeelka ilkaha ma noqon karo mid aad u ballaaran sida lagu bixiyo EPSDT, laakiin waa inuu ka mid noqdo xirmooyinka waxtarka ee la socda. Sidaa daraadeed, gobol kastaa wuxuu dooran karaa lacagta ilkaha ee ku salaysan qorshaha ilkaha ee ugu caansan ee shaqaalaha, qorshaha ilkaha ee ugu caansan ee federaalka ee dadka ku tiirsan, ama ceymiska laga helo qorshaha caymiska ganacsiga ee ugu caansan gobolka.
Mustaqbalka Medicaid iyo CHIP
Siyaas ahaan, Medicaid waa arrin la soo eedeeyay. Maamulka hadda waxay isku dayayaan in ay tirtiraan Sharciga Daryeelka La-Beddelayo, taas oo markaa joojin doonta ballaarinta Medicaid. Ujeedadu waa inay sidoo kale hoos u dhigto maalgelinta federaalka ee Medicaid dhaqameed.
Qorshaha caafimaadka ee ugu dambeeyay ee GOP wuxuu doonayaa inuu beddelo isuduwidda federaalka ee loogu talagalay Medicaid oo leh kaalmo xaddidan oo xaddidan oo gobol kasta ah. Inkastoo deeqaha xannibnayd ay faa'iido u leeyihiin barnaamijka CHIP, barnaamijka CHIP ayaa si weyn u yaraa marka loo eego Medicaid. Sidoo kale, deeqaha xaddidan ayaa xadidaya inta dawladood ee carruurta ku jiri karto hoosta CHIP. Dawladaha haysta deeq-lacageedka ayaa sidoo kale carruurta dhigta liiska sugitaanka.
Imisa carruur ah ayaa lumin doona caynsanaanta daryeelka caafimaad haddii dib-u-habeeynta caafimaad ee GOP ku dhacdo?
Ereyga
Carruurta lagu kobciyo qoysaska dakhligoodu hooseeyo waxay u qalmaan daryeel caafimaad oo tayo leh isla markaana ay ka mid yihiin dhiggooda sare. Medicaid waxay siisaa xanaano qoysaska ugu saboolsan halka ay CHIP ku kordhiso caymiska carruurta tiro badan. Daryeelka barnaamijka Medicaid ayaa noqon kara mid aad u ballaaran, laakiin barnaamijka CHIP ayaa sidoo kale bixiya qoto dheer oo ballaaran. Fahmaan faraqa u dhexeeya labadan barnaamijyadood oo ka dhig inta ugu badan ee daryeelka caafimaad ee ilmahaaga.
> Ilo:
> Barnaamijka Caymiska Caafimaadka Carruurta (CHIP). Bogga Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/chip/chip-program-information.html.
> Raadi Barnaamijyada Gobolkaaga. Bogga internetka ee InsureKidsNow.gov. https://www.insurekidsnow.gov/state/index.html.
> Medicaid iyo macluumaadka Diiwaangelinta CHIP. Bogga Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/index.html
> Patrick SW, Choi H, Davis MM. Kordhinta fedaraalka fedaraalka ee la xiriirta guulo weyn oo loogu talagalay carruurta oo loo marayo Medicaid iyo CHIP. Caafimaadka Aff . 2012 Aug; 31 (8): 1796-802. doi: 10.1377 / hlthaff.2011.0988.
> Racine AD, Long TF, Helm ME, iyo al. Barnaamijka Caymiska Caafimaadka Carruurta (CHIP): guulaha, caqabadaha, iyo talooyinka siyaasadda. Pediatrics. 2014 Mar 133 (3): e784-93. doi: 10.1542 / peds 2013-4059.