Dadka qaba xanuun joogto ah, calool istaagga waxay noqon kartaa dhibaato weyn
Cudurka opioid-ku-saleysiga (OIC) waa xaalad caadi ah oo dhacda inay saameyn xun ku leedahay isticmaalka xanuun joojiyaha (xanuunka halbowlaha). Opioids waa xanuunka loo yaqaan 'stoolcillers' oo ay ku jirto maaddo si lamid ah oo la mid ah alkaloids kuwaas oo laga helo boomaatada opium.
Dawooyinka dhakhtarku qoro ee ka kooban opioids waxaa ka mid ah methadone , percocet , vicodin , demerol , dilaudid , iyo fentanyl .
Waxaa loo qoraa xanuunka xanuunka, badanaaba xanuunka ba'an sida dhaawaca ama qaliinka ka dib, laakiin sidoo kale xanuunka waqti dheer sida kansarka. Xaaladaha qaarkood, opioids waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo shubanka, badanaaba qiyaas yar oo yar yar si looga fogaado waxyeelooyinka soo noqnoqda.
Daraasado ayaa muujiyey in dhakhaatiir badani aysan ogeyn bukaannadoodu ay ku dhacaan calool-galinta marka ay qaadanayaan opioids. Si kastaba ha noqotee, dhamaanba bukaannada qaata daawooyinka opioids ayaa sheegaya in ay saameyn ku yeelato dheefshiidka iyo ilaa 40 boqolkiiba waxay yeelan karaan calool-istaagga.
Calool-galintu waxay hoos u dhigi kartaa tayada nolosha oo si weyn, sidaa daraadeed, waxaa haboon in la hadlo dhakhtarka si loo helo daaweyn iyo helitaan gargaar.
OIC iyo Ka-hortagga Foosha
Caloosha ayaa dhacda marka saxaradu aysan aheyn mid aad u adag, adag, oo ay adagtahay in la gudbo. Si kastaba ha noqotee, maahan sida sayniska dhabta ah sababta oo ah saxarada qofka iyo inta jeer ee ay ka gudbaan waa shakhsi ahaan.
Guud ahaan, dhaqdhaqaaqa mindhicirka caafimaadku wuxuu noqon karaa mid meel kasta ka socda saddex jeer maalintii ilaa saddex jeer toddobaadkii.
Si kastaba ha noqotee, isbeddel ku yimaada dhaqdhaqaaqa mindhicirka ayaa tilmaamaya calool-istaagga. Haddii ay si lama filaan ah u adagtahay in la aado musqusha - tani waxay macnaheedu noqon kartaa in lagu dhejiyo musqusha musqusha ama dhaqdhaqaaqa mindhicirka taasoo ah wax aad u yar oo caloosha joogta ah.
Calaamadaha caloosha waxaa ka mid ah:
- Saxaro adag
- Dareemida sida dhaqdhaqaaqa mindhicirku ma dhammeystirayo
- Cadaadiska musqusha
Cudurka opioid-ku-saleysiga way ka duwan tahay caloosha oo shaqaynaysa . Caloosha waxtarka leh waxay ka iman kartaa noocyo kala duwan oo kala duwan oo ka mid ah fiyuuska ku filan oo aan ku filnayn cuntada ama xaalad jireed dheef-shiidka. Si kastaba ha ahaatee, calool-galinta opioid, ayaa ah natiijo toos ah oo ah sida daawooyinka opioid-ga ay u saameeyaan xiidmaha yar iyo xiidmaha , iyagoo yareynaya dheef-shiidka.
Maxay tahay sababta ay Opioids u joojiso calool-galinta?
Opioids waxay leedahay waxyaalo badan oo kala duwan oo ka dhiga dheefshiidka. Caloosha, opioids waxay sababi kartaa xinjirowga , taas oo macnaheedu yahay in calooshu waqti dheer u badan tahay inay ka madhan tahay sababtoo ah muruqyada si fiican uma shaqeynin.
Cunnadu waxay u gudubtaa mindhicirka yar yar sababtoo ah muruqyada murqaha loo yaqaan peristalsis . Opioids waxay saameysaa bartamaha mindhicirka yar (jejunum) iyaga oo sii kordhiya muruqyada wareega ee wareega, kuwaas oo ah kuwa aan shucaaca ahayn, taasina waxay hoos u dhigtaa cayayaanka caadiga ah ee caadiya cuntada. Tani waxay sidoo kale abuuri kartaa saxaro adag, taas oo ka dhigeysa inay adagtahay inay ka gudubto.
Opioids waxay sidoo kale saameyneysaa sida shaandhada anal ka jawaabta daroogada. Marka saxaradu ay ku jirto malawadka waxaa jira dabacsanaan dabiiciga ah si ay u aadaan musqusha una gudbiyaan.
Opioids waxay hoos u dhigi kartaa dareenkan si markaa saxaradu u dhacdo, qofku ma dareemayo. Taasi waxay u horseedi kartaa in ay saxaroodo muddo dheer.
Guud ahaan, saameyntan ku aaddan nidaamka dheef-shiidka macnaheedu waa dadka qaarkood waxay la kulmi doonaan caloosha marka la isticmaalayo opioids. Dadka loogu baahan yahay maaraynta xanuunada muddada dheer daawooyinkaas, tani waxay noqon kartaa dhibaato weyn.
Daaweyn loogu talagalay calool-celinta opioid-ku-jirta
Daaweynta calool-galinta opioid-ka ayaa ka mid noqon kara isbedelka nolosha iyo daawooyinka. Habka daaweynta ayaa si weyn ugu tiirsan xaaladda caafimaad ee hadda jirta iyo waliba waxyaabo kale sida daawooyinka.
Xaalado badan, isbeddelada hab-nololeedka ah iyo kuwa ka soo jeeda jejebiyeyaashu ma ah mid wax ku ool ah oo ku filan si ay u bixiyaan gargaar dhameystiran iyo daawo.
Isbedelada Nolosha
Sameynta waxoogaa isbeddel ah habka caadiga ah ee maalin kasta, oo ay weheliso daaweyn kale, ayaa laga yaabaa inay ku caawiso caloosha.
Cuntada ayaa ah arrin ku jirta caloosha sababta oo ah cunista cunnooyinka saxda ah ee ku filan iyo cabista biyo ku filan waxay kaa caawin kartaa inaad qaaddo mindhicirka oo aad saxaraha jilciso oo si fudud u gudubto. Fiber unsoluble, oo inta badan laga helo miro iyo khudaarta, waxay ka dhigtaa saxaro yaryar oo ay ku dhejisaa. Fiber kombuufku wuxuu ku milmi doonaa walax oo u eg jeel oo sidoo kale wuxuu kaa caawin doonaa inuu yareeyo caloosha.
Fiber waxaa lagu dari karaa cuntada, laakiin waxaa sidoo kale loo qaadan karaa sidii wax dheeraad ah . Dadka qaarkood waxay u baahan doonaan inay isku dayaan dhar kala duwan oo ay go'aamiyaan nooca fibreebka u shaqeyn doono ugu fiican si loo yareeyo caloosha. Takhatiriyuhu wuxuu sidoo kale awoodi karaa inuu ciribtiro xulashada fibreerka oo uu kugula taliyo isbeddelka cuntada iyo waxyaabaha dheeraadka ah, oo ay ku jiraan cuntooyinka ay ku jiraan cayayaanka dabiiciga ah sida (sida xayawaanka).
Cabitaanka biyo ku filan iyo cabitaano kale maalin kasta waxay kaloo kaa caawin karaan sidii aad ula macaamili lahayd caloosha. Saxarada ayaa u sahlan in la gudbo marka ay jirto dheecaan ku filan oo la geliyo mindhicirka si ay uga dhigto mid jilicsan. Wixii kuwa hore u cabi jiray, ku darista biyo badan ama cabitaano kale oo cunto ah maaha inay saameyn weyn ku yeelato habka dheef-shiid kiimikaadka oo ay saameynayso opioids. Si kastaba ha noqotee, in si habboon loo nuugo ayaa muhiim u ah caafimaadka guud, sidaa daraadeed waxaa habboon in la fiiriyo inta biyo ah laga qaadayo maalin kasta.
Jimicsigu waa arrin kale oo kaa caawin kara in ay kaadida caloosha. Mar labaad, kartida jimicsiga waxay ku xiran tahay caafimaadka guud. Si kastaba ha noqotee, xitaa socsocoshadu waxay sameyn kartaa isbeddel marka ay timaado uur qaadidda si joogto ah. Dhakhaatiirtu waxay ku caawin karaan soo-jeedinta qaabka ugu wanaagsan ee jimicsiga iyo haddii loo baahdo, gudbinta dhakhtarka jirka ayaa laga yaabaa in uu gacan ka geysto horumarinta qorshe guud oo qaadaya xaalado caafimaad oo kale.
Maqaarka
Maqaar-yahannada ka hortagaya saameynta saxda ah ee opioids ayaa loo baahan karaa xaaladaha badankood waxaana laga yaabaa in lagu qoro waqti isku mid ah opioid. Caadi ahaan, calool jilcisan wuxuu noqon karaa xulashada koowaad ee ka hortagga iyo / ama daaweynta caloosha.
Dareemaha Osmotic waa kuwa biyaha ka soo galaya xiidmaha, taas oo saameyn ku yeelata saxarada inay ka dhigto mid aad u jilicsan oo ay u sahlanaato inay ka gudubto. Qaar ka mid ah maadada 'osmotic cats' ayaa laga heli karaa miiska halka qaar kalena ay soo iibsadaan, qaar ka mid ah noocyada kala duwan waxaa ka mid ah miralax, lactulose, iyo caanaha magnesia (oo aan loo qorin sida badan). Caadi maahan waxyeello farabadan oo leh noocyada noocyada calool-mareenka-guud ahaan waxaa loo tixgeliyaa amaan iyo wax-tar leh, laakiin dadka qaar ayaa laga yaabaa inay ku dhacaan ama shuban.
Dareemayaasha caloosha ayaa sidoo kale laga heli karaa miiska oo waxaa ka mid ah bisacodyl, sodium bicarbonate leh qudaar baasiin ah, senna, iyo saliid. Noocaan noocyada calool-ridida adoo kordhinaya dhaqdhaqaaqa muruqyada ee nidaamka dheef-shiidka (peristalsis). Caadi ahaan laguma talinayo isticmaalka muddada dheer sababtoo ah saameynaha daaweynta, iyo dulqaadku way kala duwanaan karaan (taas oo macnaheedu yahay inay joojin karto shaqada ka dib).
Waxqabadka Maqalka
Xaaladaha qaarkood, ka qaadida saxarada saameysey ayaa laga yaabaa in loo baahdo. Tan waxaa lagu sameyn karaa enema ama waraabka colony (biyo ama dareere kale oo la geliyo futada iyo malawadka), suunka, ama daadguraynta gacanta .
Glycerin suppositories waxay noqon kartaa tallaabada ugu horreysa ee saxarada lagu dhaqo, oo ay ku xigto enema, waraabis, ama faragalinta gacanta (adoo galinaya farta adag ee malawadka si loo jaro saxanka oo laga saaro).
Daawooyinka Daawada
Waxaa jira daawooyin dhakhtar soo qoray oo loo heli karo daaweynta calool-mareenka opioid. Relistor iyo Movantik waa laba daroogo oo kale ah. Daawooyinkan waxay ku shaqeeyaan xannibaadda saameynta ay opioids ku leedahay inay hoos u dhigto mindhicirka.
Daawooyinkan ayaa kaa caawin kara inaad keensato dhaqdhaqaaqa mindhicirka waqti gaaban ka dib markaad qaadato ama aad qaadato. Qaar ka mid ah saameynaha daaweyntan oo kale ah waxaa ka mid ah yalaalugo, shuban, xanuunka caloosha, iyo gaas.
Ereyga
Cudurka opioid ayaa sabab u ah dadka qaata dawooyinka opioids ee daaweynta xanuunka, gaar ahaan, xanuunka joogtada ah. Waa dhibaato in dadka badani ka xishoon karaan in ay ka wada hadlaan, laakiin calooshu waxay si weyn u yareyn kartaa tayada nolosha, sidaas darteed waa habboon in la keeno dhakhtarka.
Waxaa intaa dheer, waxaa jira daaweyno la heli karo oo ah kuwo ammaan ah oo wax ku ool ah waxayna hoos u dhigi karaan calaamadaha caloosha oo waliba ka fogaanaya dhibaatooyinka iman kara. Inkastoo calool-fadhigu yahay mawduuc adag oo uu ku soo booqdo dhakhtarka booqashada, waa mid aan aheyn mid aan la filaynin marka lala qabsanayo xanuun joogto ah.
> Ilo:
> Akbarali HI, Inkisar A, Dewey WL. "Goobta iyo qaabka loo dulqaadan karo morphine ee habka caloosha iyo mindhicirka." Neurogastroenterol Motil 2014; 26: 1361-1367 doi: 10.1111 / nmo.1244443
> Galligan JJ, Sternini C. "Fikrado ku saabsan Doorka Astaamaha Opioid ee GI Tract: Caddeynta iyo Ciladda Dhibaatada." Handb Exp Pharmacol. 2017; 239: 363-378. doi: 10.1007 / 164_2016_116
> Gupta S, Patel H, Scopel J, Mody RR. "Saameynta caloosha oo ku saabsan maaraynta daaweynta opioid ee dadka isticmaala mudada dheer ee opioid, oo ku salaysan baaritaan bukaan-socodka." J " Opioid Manag. 2015" Jul-Aug; 11: 325-38 doi: 10.5055 / jom.2015.0282
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. "Ku qanacsanaanta daaweynta Bukaanka qaba xanuunka aan joogtada ahayn ee aan hargabka lahayn oo leh calool-galinta opioid." JM Care Care Spec Pharm ; 2016: 22.1553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. "Miisaanka Caloosha Iskudhicsan ee Opioid: Iskudhin u dhaxeeya Warbixinta Bixiyaha Daryeelka Bukaanka iyo Bukaanka." J Macaamiisha Daryeelka Khaaska ah ee Khaaska ah 2016. 22: 236-45 Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.236