Dhibaatada aortikada waa nooc ka mid ah cudurada wadnaha wadnaha ah oo sababay xanibaada qayb ka mid ah qalabka aortiska. Marka la eego stenosis aortic, waxay u noqoneysaa mid aad u adag in wadnuhu uu dhiig ku rido jidhkaaga. Dhibaatada Aortic waxay si weyn u saameyn kartaa hawlaha wadnaha, oo soo saaraya calaamado muhiim ah, oo ugu dambeyntii keena dhimasho ilaa aan la daaweyn.
Waa Maxay Cudurka Aortic Stenosis?
Kontoroolka duufaanku wuxuu ilaaliyaa furitaanka uurjiifka bidha iyo kan hoose. Marka faleebada bidixda ay bilaabanto qandaraaska, furka aortus wuxuu u furan yahay si loogu oggolaado dhiigga ku jira xuubka bidix inuu ka soo baxo wadnaha , guntiga, iyo jirka intiisa kale. Sida ugu dhakhsaha badan ee hawo-mareenka oo dhamaystiran u dhamaystirto qandaraas-siinta, xirmidda aortus-ka ayaa xiran si dhiigga looga ilaaliyo inuu dib-u-nadiifiyo galmada.
Marka qofku uu ku dhaco stenosis-ka, aaladda gawaarida ayaa ku fashilantay inay gebi ahaanba furto marka qufacu uu bilaabo inuu garaaco, sidaa daraadeed wadnaha waa inuu shaqeeyaa si adag si uu dhiigga uga saaro xirka qayb ahaan xiran. Diiqada dheeraadka ah ee wadnuhu waxay keeni kartaa wadna xanuun iyo dhibaatooyin kale oo wadnaha ah.
Waa Maxay Sababaha Dhibaatada Duruufaha?
Waxaa jira xanuuno badan oo keena stenosis aort, oo ay ka mid yihiin:
- Burburinta iyo kacsiga : Dadka da'doodu ka weyn tahay 70 sano, waxa ugu badan ee keena qanjidhada d aortiska waa "dhar iyo ilmo." Iyada oo la marayo marxaladda, valve aortic waxay bilaabi kartaa inay kacaan, taasoo keeneysa in kaydka kalsiyumku ay ku ururaan qalabka. Kaadi-yadaas ayaa kicinaysa furitaanka valvular, taas oo keenta stenosis aortic.
- Bentuspid aortic valve : Sababta ugu badan ee keenta stenosis aortic ee dadka da 'yarta ah waa xirka bicuspid ee dhasha. Xaaladdan ayaa qofku ku dhashaa qalab ba'an oo ka kooban laba "cusbo" (ie, daboolka) halkii caadiga ahayd ee caadiga ahayd. Bentuspid aortic valves waxay si gaar ah ugu nugul yihiin sameynta kaararka kalsiyum-ka, sidaas darteed, aortic stenosis. Dadka qaba bicuspid aortic stenosis caadi ahaan waxay ku dhacdaa calaamadaha 40ka iyo 50sii.
- Cudurka wadnaha ee rheumatic ah : Ma aha in toboneeyo sano ka hor, cudurka wadnaha ee rheumatic wuxuu ahaa sababta ugu horeysa ee keenta xanuunka aortic ee adduunka horumaray. Hase yeeshe, horumarinta antibiyootigga waxtarka leh ee ka soo horjeeda bakteeriyada streptococcus , iyo hoos u dhac ku yimaada xummadaha rheumatic , cudurka wadnaha ee rheumatic ayaa noqday mid aan caadi ahayn.
- Dhibicda aorto ee aorto : Dhibaatooyin ku dhasha dhuunta oo lagu daro boomuspid valve waxay keeni kartaa unug dhuunta ah. Kuwaas waxaa ka mid ah qaloocyo kala duwan oo ka mid ah calaacalaha lafdhabarta, iyo sidoo kale qaababka aan caadi ahayn ee ka hortagga muruqyada wadnaha ee kor ku xusan ama ka hooseeya galka dhabta ah ee aortiska. Noocyada noocaan oo kale ah oo aan caadi ahayn ee ku dhaca aortus aorte ayaa badanaa lagu arkaa carruurta.
Waa maxay Dhibaatooyinka Dhibaatada Aortik Stenosis?
Marka la eego jooniska laf-dhabarka, dhiig-baxa dhiigga ee ka yimaada xuubka bidix wuxuu noqdaa mid si khaas ah looga hortago, sidaa daraadeed wuxuu noqonayaa mid sii adkaaneysa wadnaha inuu dhiigga soo saaro. Shaqadan wadnaha ee dheeriga ahi waxay culeys weyn saaraysaa muruqyada laf-dhabarka ee bidix, taas oo keeneysa in ay adkaato, ama "hypertrophy."
Hoos-u-dhacgan oo ka yimaadda hurgumada "left ventricular hyperttrophy" wuxuu keeni karaa diidliyaq la'aanta iyo maqal la'aanta wadnaha , kaas oo muruqa xoqan "xannibay" qufaca, wuxuuna ka dhigaa mid adag in neefsashadu ay ku buuxiso dhiiga inta u dhaxeysa garaaca wadnaha.
Calaamadaha ugu dambeyntii waxay keenaan. Calaamadahaasi badanaaba waxaa ka mid ah xanuunka neefta (neefta oo gaaban), daal badan oo fudud iyo hoos u dhigista jimicsiga, iyo khatarta sii kordheysa ee lagu soo saaro fibrillada atrial .
Maaddaama jiritaanka stenosis uu ka sii darayo, angina wuxuu ku dhici karaa, iyo sidoo kale dhacdooyinka isbedelka iyo xitaa syncope (luminta miyirka) inta lagu jiro jimicsiga.
Xanuunada aortus ee aadka u daran, murqaha laf-dhabarka ee bidixda ayaa isku beddeli kara inuu noqdo mid aad u xaddidan oo adag si uu u noqdo mid daciif ah oo la korsan karo-xaalad la yidhaahdo kardiomyopati . Marka aortic stenosis uu soo saaro wadnaha oo loo yaqaan 'kardiomyopathy', wadnaha oo shaqeyn waaya ayaa laga yaabaa in aan dib loo noqon karin.
Dhimashada degdega ah waxay ku badan tahay qanjirada ba'an ee aort.
Sidee Loo Qaadaa Dhibaatooyinka Jooniska?
Sababtoo ah daroogada aorte ee aan la daaweynin badanaa waa dhimasho, sameynta baaritaanka saxda ah waa muhiim. Nasiib wanaag, baaritaanka aortic stonosis maanta maahan mid adag.
Dhakhaatiirtu waxay noqdaan kuwo shaki laga qabaa stenosis marka ay bukaanku ka cabanayaan calaamadaha "caadiga ah" (neefta oo gaabisa, hoos u dhigista jimicsiga, xanuunka laabta, dawakhaad, ama iskudhaf). Si ka sii fiican doorasho, dhakhtarku wuxuu noqon doonaa shaki ka yimaada aortic stenosis ka hor inta aanay astaamuhu horumarin marka ay maqlaan murqaha wadnaha ee caadiga ah ee xaaladan. Cudurka waxaa si fudud loo xaqiijin karaa ama loo tirin karaa echocardiogram .
Daaweynta Aortic Stenosis
Daaweynta hurgunka aortiska waa bedelida qalabka isbitaallada. Daaweynta maandooriyaha ayaa wanaajin karta calaamadaha mudo gaaban, laakiin ugu dambeyntii waa wax aan fiicneyn sababta oo ah dhibaatadu waa farsamooyinka farsamada ee gawaarida aortus. Sidaa darteed marka qofku qabo stenosis aortic, su'aasha badanaa ma aha in la sameeyo qalliin, laakiin marka.
Sida caadiga ah, beddelista xirmidda aortiska waa in la sameeyaa ugu dhakhsaha badan ka dib marka qofku ku dhaco stenosis-ku wuxuu bilaabaa astaamo-gaaban neefsashada, xabad xanuun, dawakhaad, ama iskudhufo. Marka mid ka mid ah calaamadahaani ay ka yimaadaan stenosis aortic, celceliska noolaanshaha aan lahayn beddelka valf waa 2 ama 3 sano. Beddelaadda marawaxada wakhtiga ah ayaa si weyn u hagaajisa saadaashan. Marka qof lagu ogaado qanjirada aortus, waxaa muhiim ah in ay si dhow ula socdaan calaamad kasta oo lagu soo saaro calaamadahaas.
Sababtoo ah qaliinka si lama filaan ah ayuu u yareynayaa xannibaadaha daran ee socodka dhiigga, inta badan xaaladaha wadnaha ayaa hagaajinaya bedelka saxda ah ka dib. Xitaa dadka xitaa dadka waayeelka ah iyo calaamadaha muuqda waxay si fiican u qaban karaan qalliinka aort stenosis.
Qalabka gawaarida difaaca ayaa loo isticmaalaa in lagu badalo qalabka bukaanka ee jiran, wuxuu ka koobnaan karaa dhammaan qalabka manu samaysan (valve), ama waxaa laga samayn karaa qalabka wadnaha ee xayawaanka, guud ahaan doofaarka (bioprosthetic valve). Go'aaminta nooc ka mid ah qalabka macmalka ah ee loo isticmaalo waxay ku xiran tahay da'da qofku, iyo haddii ay qaadan karaan dhiig yari sida Coumadin .
Dhammaan qalabyada dabiiciga ah ee wadnaha ah waxay leeyihiin isbedel ballaaran si loo sameeyo xinjiro dhiig. Si kastaba ha noqotee, xinjirowga dhiiggu waa yar yahay dhibaatada leh bioprosthet valves ka badan tahay iyadoo leh fiilooyin farsamaysan, sidaa darteed dadka horay u soo maray maaha inay qaataan daaweynta Coumadin joogta ah; kuwa leh meelihii farsamada sameeya. Dhanka kale, furaha farsamada ayaa guud ahaan u muuqda in ay ka dheeraanayaan baatroolojiga.
Sidaa darteed dadka qaba hunguriga aorto ee da'doodu ka yar tahay 65 jir ee qaadan kara Coumadin, qalabka farsamooyinka wadnaha ayaa inta badan lagula taliyaa. Dadka ka weyn 65 jir, ama aan qaadan karin Coumadin, valf bioprosthetic ayaa guud ahaan lagu taliyaa.
Hoosta yar ee ku lug leh ee lagu daaweynayo Dhibicda Aortiska
Daaweynta aan ka yarayn wax ka beddelidda beddelidda qalabka isbitaallada ayaa la horumariyaa.
Qalabka aortic valotolar , kateetarka balaayada ayaa la soo mariyaa galka daamanka iyo balaastigga ayaa la faafiyaa si loo jabiyo qaar ka mid ah kaydka kalsiyumka ah ee gaaska. Tani waxay badanaa u ogolaaneysaa in qalabku uu si buuxda u furo, oo uu yareeyo qaar ka mid ah jooniska aort. Nasiib darro, valvulotomy ma keeno natiijooyin isku mid ah oo waxtar leh, waxayna keeni kartaa dhibaatooyin daran.
Nidaam kale oo kateetar ku salaysan oo lagu daaweynayo stenosis aorte waa implantation of valve aortic (TAVI) . Qaar ka mid ah qalabyada TAVI waxay ku jiraan horumar firfircoon, qaar yar ayaa loo ansixiyey isticmaalka kiliinikada bukaanka kuwaas oo khatar aad u weyn u ah qaliinka bedelka caarada. Si kastaba ha noqotee, dhibaatooyinka TAVI ee waqtigan xaadirka ah waa arrin xaddidan. TAVI iyo valvulotomy labadaba waqtigaan waxaa loogu talagalay dadka qaba xaalad daran aortic aorte kuwaas oo aan u badnayn inay ku noolaadaan beddelka qalabka qalitaanka.
Ereyga
Xanuunka Aortic waa nooc ka mid ah cudurada wadnaha ee wadnaha kaas oo xannibaya socodka dhiigga ee wadnaha. Gonorrada ba'an ee aortiska wuxuu keenaa calaamado muhiim ah, wuxuuna si weyn u yareynayaa rajada nolosha. Nasiib wanaag, daaweyn qaliinka ah, dadka qaba aortic stenosis ayaa si fiican u qaban kara.
> Ilo:
> Dareemaha GW, Schirmer H, Heggelund G, iyo al. Epidemiyolojiyada Xaaladda Dheeriga ah ee Cudurka Aortic stenosis. Daraasadda Tromsø. Wadnaha 2013; 99: 396.
> Leon MB, Smith CR, Mack M, et al. Transcatheter Aortic-valve Implantation for Aortic sSenosis ee bukaanka ee aan qallajin karin Qalliinka. N Engl J Med 2010; 363: 1597.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / ACC Tilmaamaha Maareynta bukaanka qaba Cudurka Wadnaha ee Wadnaha ah: Warbixinta Kuliyada Bukaanka Maraykanku ee Wadnaha / Daaweynta Wadnaha ee American Heart Association. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.