Maxaa dhacaya marka fungus uu saameeyo Maskaxda
Waxaa jira wax la yaab leh oo ku saabsan fungus. Waxaa laga yaabaa in sababtoo ah fangaska ayaa aad uga duwan noocyada suurtagalka ah ee nolosha, sida dhirta ama xayawaanka. Ama waxaa laga yaabaa in ay tahay isbahaysiga u dhexeeya fungus iyo waxyaabo dhiman ama dhimanaya. Inkastoo infekshanku aanu soo dhawayn, wax ku saabsan infekshanka fungal ayaa u muuqda mid si qoto dheer u xun. Tani waa gaar ahaan kiiska marka fangaska uu ku soo dhaco wax la qiimeeyo oo gaar ah sida maskaxdeena.
Caabuqyada fungal ee nidaamka neerfaha dhexe ma aha mid caadi ah, laakiin marka infekshannada noocaas ah ay dhacaan, natiijooyinka waxay noqon karaan wax burburin kara. Waa maxay waxa soo socota waa qashinka khatarta ah ee faafa infakshanka faafa ee neerfaha, laakiin nasiib daro, liiska dhamaystiran ee dhammaan kuwa soo weerara suurto galnimada waxay noqon doonaan kuwo aad u dheer.
Aspergillus
Noocyada Aspergillus aad ayey caadi u yihiin. Inkasta oo ay soo noqnoqonayaan, cudurka insulinta ee Aspergillus waa mid aan caadi ahayn, ilaa habka difaaca jirka la joojiyo. Waxyaabaha halista ah ee nidaamka difaaca ee la xakameynayo waxaa ka mid ah sonkorowga, daaweynta steroid , xubnaha taranka , kansarrada, trauma, nafaqo-xumada, iyo AIDS , iyo kuwo kale.
Dhaqtarku wuxuu galaa jirka kadib markii lagu neefsado sanbabada, halkaasoo uu galo dhiigga. Marka dhiiga la gooyo, Aspergillus wuxuu ku gudbin karaa unugyo badan oo kala duwan, oo ay ku jiraan maskaxda. Aspergillus ee maskaxda ku dhacda waxay sababi kartaa qalalaaso ama faallooyin, sida kabuub ama daciifnimo.
Waxay sidoo kale keeni kartaa qoorgooyaha . Calaamadaha maskaxaha 'meningitis' waxaa ka mid ah madax xanuun, qandho iyo qoorta adag.
On MRI, infakshanka Aspergillus wuxuu keenaa cillad u eg sida cannonball ee maskaxda. Daaweyntu waxay la socotaa wakiilka antifungal sida voriconazole ama amphotericin. Xitaa haddii la daaweynayo, dhimashada cudurkan waa mid aad u sareysa.
Candida Albicans
Ku dhowaad qof kastaa wuxuu horay ugu jiraa candida jidhka; Waa qayb ka mid ah ubaxa caadiga ah ee hababka caloosha iyo mindhicirka. Mararka qaar dhacdo ayaa dhacda taasoo keenta candida inay soo kabato xuduudkeeda caadiga ah, taas oo badanaa keento cudurrada khamriga ee haweenka. Candida ayaa sidoo kale caan ku ah inay keento jirro , dildilo cad oo afka iyo cunaha.
Dadka bukaanka ah ee la tallaalay, noocyada Candida ayaa geli kara dhiigga waxayna ku faafaan meelo kala duwan oo jirka ah. Candida waxay sababi kartaa qoorgooyaha, inta badan inta badan dhalmada hore, ama sida qallafsanaanta. Ciladeynta waxaa sameeya iyada oo la ururiyo qadar badan oo dheecaan maskaxeed (CSF) si ay ugu koraan dhaqanka sheybaarka.
Coccidioides Immitis
Coccidioides waxaa laga helaa lamadegaanka galbeedka Maraykanka iyo Bartamaha iyo Koonfurta Ameerika. Caabuqa cudurka coccidiosis wuxuu sababi karaa dhibaatooyin badan, oo ka soo jeeda qandho dareen ah oo caadi ah oo loo yaqaan 'meningitis'.
Haddii aan la daaweyn, qiyaastii boqolkiiba 95 bukaanka qaba qoorgooyaha qanjirka 'meningitis' ayaa dhiman doona laba sano gudahood, sida ay sheegayso Machadyada Qaranka ee Caafimaadka, laakiin qiyaastii 150,000 infekshanka Coccidioides ayaa dhacaya sannad kasta, in ka yar 100 ka mid ah kuwan waxay ku lug leeyihiin qoorgooyaha. Waxay qaadan kartaa bilooyin bilawga hore ee cudurka qoorgooyaha si ay u noqoto mid cad.
Astaamaha waxaa ka mid ah madax-xanuun daran, iyo sidoo kale calaamadaha kale ee aan laga yaabo inay joogaan ilaa dhammaadka muddada cudurka.
Ciladda cudurka meningitis-ka ee coccidia waxaa sida ugu fiican loo sameeyaa baaritaanka CSF, oo laga helo mandheerta lumbar . Antibodies for the organism ayaa lagu baari karaa isticmaalka CSF. Marmar dhif ah, dheecaan ka mid ah unugyada ku wareegsan maskaxda (meninges) ayaa laga yaabaa in loo baahdo baaritaanka saxda ah.
Daaweynta la door bido ee infakshanka coccidiosis waa fuuq baxa afka. Dhakhaatiirta qaarkood waxay ku dari doonaan amphotericin B. Haddii hoorka hidde-shidaalka ahi jiro, shuntu waxaa laga yaabaa in loo baahdo. Waxay qaadan kartaa isbuucyo ka hor inta aysan jirin wax horumar ah oo muuqda.
Cryptococcus Neoformans
Cryptococcus wuxuu jidhka ka galaa sanbabada ka dib marka qof ku neefsado fangal fungal ah. Ka imid, fangasku wuxuu galayaa dhiigga wuxuuna ku fidaa jidhka, gaar ahaan maskaxda. Tani waxay si gaar ah u tahay dadka ku jira nidaamyada difaaca jidhka, inkasta oo mararka qaarkood dad caafimaad qaba ay sidoo kale ku dhacaan Cryptococcus.
Cryptococcus wuxuu caadi ahaan u keenaa meningoensephalitis aseptic (caabuq maskaxda ah iyo unugyada ku wareegsan), oo leh madax xanuun, qandho, iyo inta badan qoorta oo adkaata iyo matag. Qaybta maskax-bararka (encephalitis) waxay keenaysaa isbeddelada xusuusta iyo isbeddellada kale ee garashada.
Cryptococcal meningitis waxaa lagu ogaan karaa iyada oo loo adeegsanayo baaritaano ku haboon oo ku saabsan dheecaanka cerebrospinal oo ay soo uruuriyaan finanka finanka . Haddii cadaadiska CSF la qiyaasay, waxay noqon kartaa mid aad u sareysa infekshankan. MRI wuxuu badiyaa muujiyaa isbedel, inkastoo marmarka qaarkood ay jiri karaan. Baaritaan dhiig ayaa sidoo kale lagu samayn karaa bukaanada loogu talagalay antigen-ka 'cryptococcal antigen' kaas oo faa'iido u yeelan kara sameynta baadhitaankan .
Histoplasmosis
Histoplasmosis waa fungus kaas oo laga yaabo in laga helo dadka caadiga ah, caafimaad qaba-laakiin sidoo kale mararka qaarkood waxay keenaan jirro halis ah. Dalka Mareykanka, badanaa waxaa laga helaa dooxooyinka Wabiga Ohio iyo Mississippi ee gobollada Dhexe.
Waqtiga intiisa badan, fangasku wuxuu sababi karaa dhibaatooyin dadka ku haboon oo difaaca jirkoodu hoos u dhaco xaaladaha sida AIDS ama daawooyinka qaarkood. Histoplasma waxay sababi kartaa qandho, miisaan lumis , iyo daal.
In kastoo histoplasmosisku dhibaato u keeni karto jidhka oo dhan - gaar ahaan sanbabada - marka ay weerarto habka dhexe ee dareenka, waxaa lagu ogaan karaa raadinta antigens ee dheecaanka cerebrospinal . Dhaqtarku uma eka inuu si sahlan u kaco shaybaarka. Qeyb ka mid ah wakhtiga, dhaqamada CSF ma koraan noolaha, xitaa haddii uu jiro caabuq. Marmarka qaarkood, maskaxda ama xinjirta 'meningeal biopsy' waa habka keliya ee lagu ogaado cudurka.
Histoplasmosis oo galaya nidaamka neerfaha dhexe ayaa aad ugu adag in la daaweeyo. Qiyaastii 60 illaa 80 boqolkiiba bukaanjiifka ayaa ka soo horjeeda daweyntii markii hore, sida laga soo xigtay Machadka Qaranka ee Caafimaadka, laakiin qiyaastii kala bar waxay dib ugu laaban karaan sanadaha dambe. Xaaladda soo noqoshada, bukaanjiifka qaar ayaa laga yaabaa in ay u baahdaan daweyn muddo dheer ah ama xitaa waqti dheer daaweynta fungal.
Amphotericin B waa daaweynta lagula taliyay bukaanada buka oo ku filan in la dhigo isbitaal. Kuwa aan si xun u jiraneyn waxaa laga yaabaa in si fiican loogu daaweeyo itraconazole.
Mucormycosis
Mucormycosis waa mid ka mid ah caabuqyada ugu baqada badan ee maskaxda. Marka fangaskani uu ku dhaco maskaxda ama xididdada dhiigga ee ku wareegsan maskaxda, heerka dhimashada ayaa aad u sarreeya. Dhakhaatiir tiro yar ayaa mar uun lagu daaweynayey xaaladan.
Cuntada faafa ee keena infekshankan ayaa caadi ahaan laga helaa dabeecadda, bini-aadankuna si joogto ah ayey u soo baxaan. Sida infakshannada fungal badan, ku dhawaad dhammaan kiisaska aadanaha ee duullaanka dhacdaa marka bukaanka waa la tallaalay.
Infakshanka mucormycosis ee maskaxdu waxay caadi ahaan ka bilaabataa sanka sanka , halkaas oo cudurku markii hore uu ku dhaco sinusitis oo leh madax xanuun , ciriiri, iyo qandho. Dilka fungus ayaa si degdeg ah u garaaca unugyada wuxuuna si toos ah ugu faafi karaa dembiyada indhaha iyo maskaxda. Marar dhif ah, fangasku wuxuu gaari karaa maskaxda iyada oo loo marayo jidad kale, sida ka dib marka lagu duro dhiigga daawada xididada xididka.
Sida ugu dhakhsaha badan ee loo ogaado cudurka mucormycosis, dhakhtar ayaa loo baahan yahay si loo yareeyo dhammaan unugyada dhintay. Qaliinkani wuxuu noqon karaa mid nabar ah, sida naqshanka sanka, isha ilbaxa, iyo dharka laga yaabo in dhammaantood laga saaro. Bilowga hore ee wakiil adag oo ka hortagga fungal sida amphotericin sidoo kale waa muhiim. Xitaa daaweynta gardarrada ah, sii-noolaanshaha cudurka macdanta maskaxda ee maskaxda ah waa mid dhif ah.
Sidaad ogtahay, kiisaska badankood ee infekshanka fungal-ka waxaa ku dhaca dadka ku jira nidaamyada difaaca jirka si habboon u shaqeynin. Inkasta oo fungas ay weerari karto dadka caafimaadka qaba, infekshannada noocan oo kale ah ayaa aad u yar. Taasi waxay tidhi, infekshanadani waxay noqon karaan kuwo halis ah ama xitaa halis ah, waxaana loo baahan yahay in la aqoonsado loona daaweeyo sida ugu dhakhsaha badan.
Ilaha:
- Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al. Voriconazole oo ka soo horjeeda amphotericin B ee daaweynta asaasiga ah ee aspergillosis. N Engl J Med 2002; 347: 408.
- Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, Kontoyiannis DP. Pathogenesis of mucormycosis. Kiliinikada Cudurka Qaaxada 2012; 54 Tilmaamaha 1: MaarayntaS16.
- Igel HJ, Bolande RP. Farsamooyinka difaaca humor-ka ee cryptococcosis: walaxaha caadiga ah ee serumka caadiga ah, calyada, iyo dheecaanka cerebrospinal ee saameeya koritaanka Cryptococcus neoformans. Jirada Cagaarshow 1966; 116: 75.
- Johnson RH, Einstein HE. Qoorgooyaha Coccidioidal meningitis. Cudurka Jeermiska Qeybta 2006; 42: 103
- Segal BiH. Aspergillosis. N Engl J Med 2009; 360: 1870.
- Buunshaha LJ, Batteiger BE, Sathapatayavongs B. Cudurka infakshanada histoplasma ee infekshanka habka dhexe ee neerfayaasha. Dib-u-eegid caafimaad. Daawada (Baltimore) 1990; 69: 244.
- Buunshaha LJ, Musial CE, Jenny-Avital E. Maaraynta Maareynta nidaamka dhexe ee dareen-wadaha histoplasmosis. Clin Infect Dis 2005; 40: 844.