Xakamaynta Xanuun ka Dib Qalitaanka Ka Dib Qaliinka
Daawooyinka sida badan loo isticmaalo ka hor, inta lagu jiro, iyo hababka qalliinka ka dib ayaa si weyn uga duwan bukaan socodka. Tani waa sababta oo ah daroogooyinka gaarka ah ee aad hesho waxay ku saleysan tahay nooca qaliinka ee aad haysato, suuxdinta aad ku jiri doonto, iyo wixii dhibaatooyin ah ee caafimaad ee aad haysato.
Daaweynta Hore-Dhaqtarka ama Qaliinka Ka Hor
Qalliinka ka hor, waxaad la kulmi doontaa takhtarkaaga suuxdinta.
Booqashadan, waxaad dib u eegi doontaa dhammaan dhibaatooyinka caafimaadka iyo ilkaha iyo xasaasiyadaha, iyo waliba wixii daawooyin ah ee aad qaadato, oo ay ku jiraan daawooyinka dhirta, fitamiinada, iyo daawooyinka aan lagala soo wareegin sida aspirin.
Intaa waxaa dheer, hubi inaad u sheegto dhakhtarkaaga suuxdinta haddii aad qaadato daroogo sharci darro ah, sigaar cabtid, ama aalkolo cabin, maaddaama dhammaan walxahan ay saamayn karaan sida ugu wanaagsan ee aad uga bogsanayso qaliinka iyo sida fiican ee daawada suuxdinta u shaqeyso.
Dhinaca kale, waxaa muhiim ah in la ogaado in joojinta sigaarka uu yahay mid u fiican kahor qalliinka maxaa yeelay wuxuu hoos u dhigi doonaa halista ah dhibaatooyinka sanbabada ka dib qaliinka, ugu badnaan oof-wareen . Dhakhtarkaaga suuxdinta ayaa sidoo kale waydiisan doona in adiga ama xubin qoyskaaga ah uu waligiis falcelin xun ku sameeyay ka hor intaan suuxdin.
Marka la eego daawooyinka, ka hor qaliinka, antibiotic ayaa la siin karaa si looga hortago caabuqyada goobta qalliinka. Antibiyootikadu waa qayb ka mid ah daroogooyinka loo isticmaalo in lagula dagaallamo bakteeriya, waxaana guud ahaan lagu siiyaa hadal (qaab kiniini ah), ama xidid (IV).
Xulashada daawada antibiyootikadu waxay ku xiran tahay nooca qaliinka uu qofku haysto, ujeedkeeduna waa inuu ka hortago caabuqa goobta qalliinka. Tusaale ahaan, qof qaata qaliin isdabamarin ah oo loo yaqaan 'bacterial cervix' ayaa laga yaabaa inuu qaato antibiyootiko loo yaqaan 'Ancef' (cefazolin) gudaheeda saacad ka hor qaliinka (qaliinka).
Ancef waxaa lagu siiyaa xididka (IV), waana jiilkii kowaad ee cephalosporin oo leh qaab isku mid ah oo loo yaqaan penicillin.
Daawooyinka la bixiyay inta lagu jiro Qalitaanka
Waxaa jira saddex nooc oo suuxin ah oo kala duwan:
- Suuxdinta gudaha: Adigu waad soo jeedo, dawo ayaa laguugu durayaa maqaarka si loo kabuubiyo ama xannibo xanuunka meel gaar ah oo jidhka ah (tusaale ahaan, ka saarida maqaarka dhabarka qofka).
- Suuxdinta Gobolka: Adigu waad soo jeedi kartaa, dawo ayaa lagu duray aagagga dareemayaasha si loo kabo qaybta jirka ee qaliinka lagu socdo (tusaale ahaan, epidural-ka xilliga foosha iyo dhalmada).
- Suuxdinta Guud (General Segment): Adigu waad huruddaa, dawo ayaa la siiyaa si loo joojiyo xanuunka in laga dareemo meel kasta oo jirka ka mid ah (tusaale ahaan, qalliin si looga saaro qashin-xardhanka ama ku-lifaaqan).
Inta badan nidaamyada qaliinka ee waaweyn waxay u baahan yihiin suuxdin guud. Daawada suuxinta guud, daawo la yiraahdo suuxdin ayaa loo adeegsadaa in lagu daboolo miyir la'aanta, lana hubiyo inaadan dareemin wax xanuun ah. Waxaa lagu siin karaa xididka (xididada) ama maskaxda neefsashada ama tuubada. Tusaale ahaan suuxdinta inta badan loo isticmaalo in lagu soo bandhigo suuxdintu waa propofol .
Marmarka qaarkood, tuubo neefsasho ah ayaa lagu dhejiyaa dabeyshaha qofka suuxdinta si loo hubiyo in qofku si habboon u neefsado inta lagu jiro qalitaanka.
Waxaa intaa dheer, daawo la yiraahdo curyaanku waxaa loo isticmaali karaa suuxdin si aad si qoto dheer uga nasto muruqyada jirka qofka inta lagu jiro qalitaanka.
Barbiturates iyo benzodiazepines , oo sida badan loo yaqaan "hoos u dhigga" ama sedatives, waa laba nooc oo la xiriira daawooyinka rijeetada loo isticmaalo in lagu niyadjiyo habka dhexe ee neerfayaasha. Mararka qaarkood waxaa loo isticmaalaa suuxdinta si loo dejiyo bukaanka oo kaliya ka hor qaliinka inta lagu jiro raysashada.
Saddex tusaale oo ka mid ah benzodiazepine ayaa mararka qaarkood loo isticmaalaa suuxinta waxaa ka mid ah:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Aayadda loo yaqaan (midazolam)
Daawooyinka Qalliinka Ka Dib Qaliinka Kadib
Ka dib marka qofku dhamaysto qalliin qol qalliin ah, wuxuu tagi doonaa qol soo kabasho taasoo kalkaaliyeyaashu si dhow ula socon doonaan jimicsiga (tusaale, heerka garaaca wadnaha, heerka neefsashada, iyo cadaadiska dhiigga), iyo in la hubiyo xakameyn xannuun oo ku filan sida qofka uu bilaabo inuu buuxo ka kac suuxdinta.
Haddii habeenkii la seexdo, qofku wuxuu ugu dambeyntii u guuri doonaa qolka cosbitaalka si nasasho dheeraad ah, soo kabashada, iyo maareynta xanuunka. Marka qolka cisbitaalka, kalkaaliyeyaasha iyo dhakhaatiirtu waxay sii wadi doonaan in ay kormeeraan nafaqada iyo sidoo kale kaadida iyo xajmiga dareeraha xididada.
Qalliinka ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu leeyahay tilmaamo gaar ah goobta goobta qaliinka, sida sida loo bixiyo daryeel caafimaad oo habboon, iyo in la dalbado tijaabooyinka dhiigga si loo hubiyo calaamadaha dhiig-baxa ama caabuqa.
Marka lagu daro tilmaamahan daryeelka dambe, daawooyinka sida kuwa xanuunka loo qaboojiyo ayaa la siin doonaa si loo xanuujiyo xanuunka marka jirku bogsanayo.
Qalabka lagu baaro
Qalabka neefsiga, ama daawooyinka xanuunka, waxaa loo isticmaalaa in lagu xakameeyo xanuunka ka dib qaliinka. Waxay heli karaan noocyo kala duwan oo kala duwan waxaana lagu siin karaa siyaabo badan oo ay ka mid yihiin IV, kiniinka, lozenge, dabeecadda, dareeraha, iyo xitaa sida boogaha, halkaasoo daawada lagu dhex marsado maqaarka.
Awoodda daawooyinka xanuunka shaqsi ahaaneed way kala duwan yihiin, sida qiyaasta daawada uu dhakhtarku u kala duwan yahay mid ka mid ah bukaanka. Sababtaa awgeed, daawada la qoro waxay ku xiran tahay hadba sida loogu talagalay.
Qaar badan oo ka mid ah xanuunka 'post-operative' waxaa ku jira opioids, ama mid kali ahaan ama isku dhafan oo leh acetaminophen ama NSAIDs.
Daawooyinka caadiga ah ee daawooyinka lagu bixiyo ee lagu bixiyo isbitaalka ka dib qalliinka iyada oo loo marayo xididka qofka waxaa ka mid ah Duramorph (morphine) iyo Dilaudid (hydromorphone) kuwaas oo ah opioids .
Marka laga saaro qaliinka, daawooyinka opioid xanuunka waxaa lagu bixiyaa qaabka Lortab ama Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) iyo Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Daawooyinka kale ee qalliinka ka dib-daaweynta dhakhtarkaagu kugula talin karo waxaa ka mid ah:
- Ultram (tramadol)
- NSAIDs (tusaale ahaan, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Xinjirowga lidka ku ah
Daawo kale oo muhiim ah oo badanaa la siiyaa ka dib qalliinka waa daawada xinjirowga lidka ku ah, taas oo ah dawo hoos u dhigta xinjirta dhiigga. Tani waxay muhiim u tahay mid ka mid ah halista qaliinka waa xinjir dhiig, gaar ahaan xididada dhiig-xiran ee xididada , kaasoo inta badan ku dhaca lugaha.
Si looga hortago xinjirowga dhiigga ee sameynta iyo keenista dhibaatooyinka sida istaroogga ama sambabada sambabada (xinjir udambeeya sambabada), daawada xinjirowga lidka ku ah ayaa lagu siiyaa IV, irbad, ama qaab kiniini ah.
Tusaalooyinka daawada xinjirowga lidka ku ah waxaa ka mid ah:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Calaamadaha-yareynta daawooyinka
Ugu dambeyn, dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori karaa daawooyin kale oo yareynaya daawooyinka si loo yareeyo raaxo-darrada aad la xiriirto qaadashada qalliinka ama daawooyinka xanuunka aad qaadatid (lalabbada iyo caloosha ayaa caadi u ah opioids). Tusaale ahaan waxaa ka mid noqon kara:
- Sicir-qaadeyaasha oo kale sida H-2 Blocker Pepcid (famotidine)
- Saxaro xoqan iyo caloosha jilicsan sida Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Dawooyinka ladagaallanka ladagaallanka sida Zofran (ondansetron)
Ereyga
Marka ay timaado qalliinka, waa xaqiiqo aan la aqbali karin oo ah in daaweyntu ay samayso habka loo dulqaadan karo, soo kabsashada dhakhsaha badan iyo xanuun yar. Taas macnaheedu maahan in daawadu ay wax walba daryeeli karto, sababtoo ah maandooriyuhu wuxuu sameyn karaa wax badan si uu u bogsado.
Bukaanka qaba rabitaanka inuu koro iyo dhaqdhaqaaqa ka dib qaliinka wuxuu yeelanayaa fursad wanaagsan oo looga hortago oof-wareenka marka loo eego bukaanka aan sariirta ka soo bixin. Bukaan-socodka si firfircoon uga qayb qaata baxnaaninta ayaa badanaa noqon doona mid xoogan oo si wanaagsan ugu soo laabto dhaqdhaqaaqa caadiga ah marka loo eego midka loo baahan yahay inuu isku dayo oo laaluusho inuu sameeyo jimicsiga.
> Ilo:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Ka hortagga Cudurka Dabaysha ee Dadka Qaangaarka ah ee Ka hortaga Antimicrobial. In: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine. Noocyada Suuxinta iyo Suuxiyehaaga Suuxdinta.
> Mohabir PK, Gurney J. (May 2015). Manhajka Merck: Heerka Takhasuska: Hordhaca Daryeelka Bukaanka Qalliinka.
> Salkind AR. Infekshanka Antibiyootikada si looga hortago Cudurada Qalliinka. Am Dr. Dhakhtarka . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.