Daaweynta Caafimaadka iyo Qaliinka ee Cadaadiska Sare
Marka cadaadiska ka soo baxa qalliinka, haddii ay sabab u tahay barar, dhiig-bax, buro , ama dhibaatooyin kale, cillad maskaxda maskaxda ah waxay keeni kartaa dhaawac joogto ah. Cadaadiska kore ee cadaadiska (ICP) waxaa loo tixgeliyaa xaalad deg deg ah oo loo baahan yahay in wax laga qabto sida ugu dhakhsaha badan.
Raadinta ICP-ga sareeya
Habka ugu horeeya ee lagu ogaan karo ICP-ga waa in la fiiriyo calaamadaha qofka.
Aragga qaawan, madax xanuun , ama isbeddelka fekerka dhammaantood waxay tilmaamayaan in cadaadiska kiniiniga qofku uu aad u sarreeyo. Guud ahaan, calaamadaha way ka sii daran yihiin markaad guri ka dhigayso.
Mararka qaarkood, qofku wuu lumiyaa miyir-beelka, taas oo dhacda marka loo baahdo tilmaamo kale. Fundoscopy , oo dhakhtarku eegayo dhabarka isha inta uu iftiinayo iftiin dhalaalaya, wuxuu muujin karaa isbeddelka dareemaha indalka ee ICP sareeya. Isbeddeladani had iyo jeer ma dhacaan isla markiiba, inkastoo, marmarka qaarkoodna habab kale oo lagu baaro cadaadiska ka hortagida ayaa loo baahan yahay haddii dhakhtarradu ay shaki ku jiraan in cadaadiska kiniinka ka soo baxa uu fuuli karo.
Mid ka mid ah siyaabaha ugu kalsoon ee lagu cabbirayo ICP waa in lagu dhejiyo xakamaynta maskaxda. Tani waxay leedahay faa'iido dheeraad ah oo ah inay awood u leedahay in ay cabbirto ICP si joogto ah halkii ay ka heli lahayd hal qiyaas oo keliya, sidaa darteed isbedelka ICP ayaa la qaadi karaa. Tani waxay si gaar ah muhiim ugu tahay kiisaska qofku saadaaliyo inuu ICP ka sii daro, sida barar ku dhaca dhaawaca maskaxda .
Si kastaba ha noqotee kormeeraha noocaas ah waa nidaam isdaba joog ah, si kastaba ha ahaatee. Inkastoo ay caadi ahaan yihiin ammaan, kormeerayaashu waxay keeni karaan caabuq ama dhiig-bax. Waxa kaliya lagu meeleeyaa marka ay jirto baahi cad oo loo qabo kormeerka dhow ee ICP.
Maareynta Caafimaadka ee ICP
Marka ay dareemeyaasha neerfayaasha dareemaan ICP inay sarreeyaan, tallaabooyin ayaa loo qaadaa si loo yareeyo cadaadiskaas.
Waxaa jira seddex qaybood oo ah qaybta kore ee gudaha ka hooseeya miskaha: dhiig, maskaxda, iyo dheecaanka cerebrospinal (CSF) . Haddii cadaadis la dhiso, dhimista mugga dhiigga ama CSF waxay ka dhigan kartaa meel aad u badan maskaxda si looga hortago cadaadiska iyo dhaawac joogta ah.
Mugga CSF waa la yareeyn karaa iyada oo la yareeyo wax soo saarka maskaxda ee maskaxda. Daawooyinka qaar sida acetazolamide waxay hoos u dhigi karaan wax soo saarka CSF iyo ICP-da hooseeya. Si kastaba ha noqotee, awoodda saameyntani ma aha mid aad u xoog badan, acetazolamide waxay leedahay saameyno saameynaya sida badalida aaladda dhiigga.
Maydhka dhiigga ee maskaxda ayaa la yareyn karaa adoo madaxiisa saaraya si uu ugu dhiirigeliyo xididdada madaxa in si deg deg ah dhiiggu ugu laabto wadnaha. Haddii bukaanka la geliyo (uu leeyahay tuubo neefsasho ah), heerka neefsiga waa la kordhin karaa si loo bedelo kiimikada dhiigga bukaanka. Tani waxay sababi kartaa halbowlayaasha maskaxda si loo dhimo, yaraynta socodka dhiigga iyo in maskaxda la dhigo wax yar oo dheeraad ah - si kastaba ha ahaatee, tani waa xal ku meel gaar ah sida ugu fiican.
Mararka qaarkood maskaxdu wey barareysaa bararka, sababtoo ah dheecaan ka soo baxa xididdada dhiigga iyo unugyada maskaxda. Meelaha qaarkood sida mannitol, ama xitaa saline, waxay ku dhiiri gelin karaan dareeraha inuu maskaxda ka soo celiyo marinnada dhiigga marka uu keeno waxyeello yar.
Steroids-ka sida dexamethasasone ayaa sidoo kale kaa caawin kara yareynta bararka maskaxda.
Maareynta Qalitaanka ee ICP
Marka maareynta caafimaadka aysan ku filnayn, mararka qaarkood tallaabooyin waxyeello badan ayaa loogu baaqayaa, sida qalitaanka.
Haddii maskaxda lagu hayo waxyaabo ka mid ah dhakada oo aan laheyn meesha, sida cuncun ama buro, mararka qaarkood waxaa suurtagal ah in laga saaro dhibaatada. Waqtiyada kale, inkastoo, tani macquul ma'aha, sababtoo ah khatarta qaliinka waa mid aad u weyn, ama sababtoo ah dhibka si fudud looma saarin.
Tusaale ahaan, haddii dhibaatada ugu weyni ay tahay in maskaxda ay barareyso sababta oo ah caabuqa, waxay noqonaysaa inaanuu aheyn xalka ugu fiican ee looga saarayo qayb ka mid ah maskaxda lafteeda.
Xaaladdan oo kale, qol gaar ah waa in la sameeyaa si loo ogaado qolka bararka.
Ka sokow daawooyinka sida acetazolamide, CSF waa laga saari karaa iyada oo loo marayo xoqan . Tani waxay ku lug leedahay tuubo lagu dhejiyo maskaxda maskaxda si looga saaro CSF. Haddii kormeerka ICP-da hore loo dhigo, CSF waxaa laga yaabaa in lagu xoqo iyada oo loo marayo kormeeraha si uu u ilaaliyo cadaadiska isagoo gaar ah.
Si kastaba ha noqotee, waxaa jira waxyeelo soo noqnoqonaya. Marka lagu daro khataraha caabuqa iyo dhiig-baxa oo ka yimaad wax wax ku soo galaya jirka, waxaa kale oo jira halis ah in CSF-ka aad looga saaro meelo khalad ah, taas oo keeneysa cadaadis isbeddel ah oo keena herniation - dhaqdhaqaaqa qayb ka mid ah maskaxda ilaa meesha aan ka tirsanayn.
Daaweynta kale ee suurtogalka ah waa in maskaxdu ka sii weynaato. Dhakhaatiirtu waxay sidaan sameeyaan iyagoo qabanaya miisaaniyad , oo qayb ka mid ah dhakada ayaa laga saaraa si loo oggolaado in qolka maskaxdu uu ku baraaro.
Inkasta oo qayb ka mid ah dhakada laga saaro, unugyada ku hareereysan maskaxda ayaa weli ah mid nadiif ah oo nadiif ah sida ugu macquulsan si looga hortago cudurka. Inkastoo infekshannada iyo dhibaatooyinka kale ay dhici karaan, wakhtiga loo yaqaan "craniectomy loo yaqaan", waxaa jira fursado kale oo yar. Aaladda maskaxda ayaa ah qaliinka weyn ee leh halisaha halista ah, hase yeeshee waxa uu noqon karaa mid waxtar leh xaaladaha adag.
Ilaha:
Allan, H., et al. Nayroobi iyo Dareemka Xuubka Naafada, Darajada Koobaad, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Braunwald E, Fauci ES, iyo al. Mabaadii'da Harrison ee Daawooyinka Gudaha. 16th ed. 2005.