Saddexda Calaamadood ee Calaamadaha, MRI, iyo Xakamaynta Lumbar si loo ogaado NPH
Cadaadiska caadiga ah ee hidde-qabadku waa ballaarinta meelaha maskaxda ku jira, oo loo yaqaanno ventricles , kuwaas oo ku jira dheecaanka cerebrospinal - dheecaan cad oo ku maydho maskaxda iyo xangulada laf-dhabarka waxaana badanaa lagu sheegaa CSF-gaaban.
Cadaadiska caadiga ah ee cusbitaallada ayaa keena socodka, fekerka, iyo kontoroolka kaadiheysta. Calaamaduhu waxay hagaajin karaan marka neurosurjonka uu meesha ka saaro qulqulo la yidhaahdo shuntan galka neefta si ay CSF u qulqulato caloosha halkii ay ka soo degi lahayd qaybta laf-dhabarka.
Hase yeeshee, nidaam kasta oo neerosurgal ah ayaa khatar gelin kara, hase yeeshee, faa'iidooyinka ujirta noocan oo kale ah ee NPH mar walba lama hubo - sidaa daraadeed NPH waa muhiim in si sax ah loo ogaado. Xitaa kadib tallaabadan, bukaanjiifka qaarkood ayaa laga yaabaa in ay sii kordhiyaan meelaynta meelaha foosha ka badan kuwa kale.
Mimikers ee Cadaadiska Caadiga ah Hydrocephalus
Ma malayn kartaa inaad sii wado qalliinka maskaxda ee khatarta ah, oo aan fiicneyn, sababtoo ah calaamaduhu dhab ahaantii waxay sababeen cudur kale oo ka yimaada dhammaantood? Tani waa cirbad sahlan ee NPH sababta oo ah calaamaduhu waxay aad ugu badan yihiin dadka waayeelka ah sababo kala duwan sababo kala duwan.
Dhibaatada socodka, tusaale ahaan, waxaa laga yaabaa in ay sabab u tahay stenosis lafdhabarta , dhibaatooyinka vestibular, dhibaatooyinka aragga, ama neeropathy meel ka baxsan. Kaadida kaadida iyo kaadida ayaa sidoo kale aad ugu badan da 'da' da 'sababo kala duwan. Caqliga garashada waxaa laga yaabaa inay sabab u tahay cudurada aadka u daran sida cudurka Alzheimers. Qaar ka mid ah jahawareeriyadu waxay sidoo kale kordhin karaan halista socodka socodka, sida Lewy waallida, waallida xanuunka 'Parkinson' ama 'vascular dementia'.
Qaar badan oo ka mid ah miyir-qabayaashyadan waxaa si taxadar leh looga saarayaa baaritaan caafimaad oo dhamaystiran. Tusaale ahaan, waallida wadnaha ee Lewy ama cudurka Parkinson ayaa keeni kara dhibaatooyin isku mid ah, laakiin waxay u muuqdaan in ay yeeshaan gaari yar oo ka yar NPH, badanaaba waxay leeyihiin muuqaalada kale sida muuqaalka muuqaalka .
Dhibaato kale waxay tahay in haysashada NPH aysan ka hortagin dadka inay yeeshaan jahawareer dheeraad ah, gaar ahaan cudurka Alzheimers .
Inta udhaxaysa 20 ilaa 60 boqolkiiba dadka qaaday baadhitaanka maskaxda wakhtiga xaddiga xannibaadda ayaa lagu ogaadey in uu qabo cudurka Alzheimers. Kuwa rajeynaya inay aragto 'dementia' ay ku xalliyaan meelaynta xayiraadda waxaa laga yaabaa inay markaas niyadjabto tan iyo Alzheimers oo aan ku fiicneyn nuugista noocan oo kale ah.
Baaritaanada Neuropsychological iyo Imtixaanka Shaybaadhka
Talaabooyinka ugu horreeya ee lagu ogaado cudurka NPH waxay u badan tahay inay diiradda saaraan calaamadaha sida waallida. Hawlaha caadiga ah waxay ku jiri doonaan baaritaano shaybaar oo dhiigga loogu talagalay sababaha suurtagalka ah ee laga qaadi karo, sida faytamiin B12 yaraanta ama cudurka qanjirka.
Baaritaannada neeroboglinka ayaa la sameyn doonaa si loo xaqiijiyo joogitaanka dhibaatooyinka garashada, inkasta oo aysan jirin hal tijaabo oo xaqiijin kara NPH. Noocyada guud ee la mid ah NPH waxaa ka mid ah hoos u dhiga hawlaha wakhtiga iyo waxqabadka liidata ee hawlaha dareenka iyo fulinta. Dementias kale, inkastoo, sida waallida 'dementia' ama 'Lewy' waallida, waxay keeni kartaa isbeddello isku mid ah imtixaanka.
Magnetic resonance Imaging si loo ogaado NPH
Qeexitaan ahaan, bukaanka qaba cadaadiska caadiga ah ee hiddo-wadaha (hydrocephalus) waxay yeelan doonaan qufac waaweyn oo ku salaysan daraasadda neuroimaging sida MRI ama sawir-qaadidda (CT) . Ventricles badanaa waxay ku badan yihiin sida maskaxdu ay hoos u dhacdo da 'caadiga ah ama jahawareer kale, laakiin NPH-ga ayaa kor u kicida xannibaadku ka baxsan yahay maskaxda inteeda kale.
Tani waa, si kastaba ha ahaatee, wax ka mid ah garsoorka ayaa ugu yeeraya qeyb ka mid ah dhakhtarka neerfaha iyo daaweynta dhakhtarka, fikraddana way kala duwanaan kartaa arrintan. Qaar ka mid ah qiyaasaha la daabacay ee hawo-mareenka ayaa jira oo waxay hagaajin karaan talo-bixinta dhakhtarka xaaladaha qaarkood, laakiin tilmaamahan aan guud ahaan laysku raacin.
Qaar ka mid ah MRI ee bukaanka qaba NPH waxay muujinaysaa calaamad muujinaysa in CSF ay daadinayso jidka ciriiriga ah oo la yiraahdo aquistian Sylvian iyada oo loo marayo habka maskaxda. Tan waxaa loo maleynayaa in ay ka dhigan tahay xawaaraha sare ee socodka. Inkastoo raadintaas la sheegi karo, baaritaanyada intooda badani ma muujiyaan xidhiidh cad oo udhaxeeya natiijadan iyo hagaajinta ka dib neerfaha.
MRI waxay sidoo kale faa'iido u leedahay qiimeynta dhaawacyada cadcad ee laga yaabo in ay sabab u tahay cudurada xididada. Dhinaca kale, isbeddelka isbeddelka MRI ee kudhaca meel u dhow hawo-mareenada ayaa meteli kara cudurada xididada ama dheecaan ka yimaada oo ay sabab u tahay NPH lafteeda. Daraasadaha intooda badani waxay muujiyeen in aysan jirin wax natiijo wanaagsan leh oo la xidhiidha shuntan haddii ay jiraan arrimo badan oo cadcad oo cad, inkastoo daabacado ay ku kala duwanaan karaan. Dhibaatada ka timaadda maqnaanshaha bukaanada leh dhibaatooyinka cad cad waxay noqon karaan sababtoo ah calaamadaha cadcad waxay ka dhigan tahay heerka sare ee NPH, ama habka cudur ee kale, sida bararka waallida.
Ka-qaadista CSF-yada si loo ogaado Cadaadiska Caadiga ah ee Hydrocephalus
"Heerka dahabka" ee lagu ogaanayo NPH waa horumarinta calaamadaha leh jajab barar ah. Hase yeeshee, heerkani waa mid aan waxtar lahayn, inkastoo si loo soo jeediyo habka halista ah sida meelaynta shuntu uu dhakhtarku mar hore ku kalsoon yahay in bukaanku leeyahay NPH. Sidoo kale ma jiro wax heshiis ah oo ku saabsan waxa uu tilmaamayo isbeddel muhiim ah ee calaamadaha, ama intee in le'eg oo la sugo ka dib meelaynta shantii ka hor inta aan la hagaajin. Waxaa intaa dheer, jawaab xun oo ku saabsan shuntu waxaa laga yaabaa in ay sabab u tahay dhibaatooyinka ka baxsan khaldan - sida, bukaanku wuxuu yeelan karaa waallida dheeraad ah.
Sababtoo ah meelaynta shuntu waa soo noqnoqoshada, hababka yar ee ka-kaxaynta CSF waxaa badanaa la isku dayaa in la xaqiijiyo suurtagalnimada in bukaanku uu hagaajiyo xayiraadda. Farsamooyinkaan waxaa ka mid ah boogaha lumbar ama dheecaan lumbar. Mar labaad, si kastaba ha ahaatee, ma jiro heer loogu talagalay waxa qeexaya horumar wax ku ool ah, oo takhaatiirta ka tagaya in ay ku tiirsanaadaan xukunkooda iyo dhowr "xeerarka suulka."
Dhibaato lumbar ah ayaa lagu sameyn karaa xafiiska dhakhtarka waxaana ku lug leh qaadista qadar weyn oo CSF ah (inta u dhaxaysa 30 illaa 50 centimitir cubir). Horumarka ugu caansan wuxuu ku jiraa socodka bukaanka, xawaare gaagaaban oo dheeri ah iyo dherer dherer dheer. Imtixaannada garashada ayaa sidoo kale la samayn karaa, oo ay ku jiraan tijaabooyinka dareenka iyo xasuusta. Hagaajinta tallaabooyinkan 30 daqiiqo illaa nus saac kadib markii hababka ay u muuqato inay muujinayso faa'iido ay ku yeelanayso jajab.
Qaab kale ayaa ku lug leh dejinta daadin ku-meelgaar ah oo ku taal meerxaarka, taas oo ay CSF ku daadi karto qiyaastii 5 illaa 10 millilitir saacaddiiba. Daraasaduhu waxay muujiyeen in tani ay noqon karto hab wanaagsan oo lagu calaamadaynayo kuwa ka jawaabi doona ugaadhsiga, inkastoo daraasado kale ay soo jeediyeen in bukaanno badan oo aan hagaajin koritaanka laga yaabo inay wali sii wanaajiyaan cirridka.
Hababka yar ee loo isticmaalo baaritaanka NPH waxaa ka mid ah kormeerka cadaadiska kiliiniga ama baadhitaanka infakshanka CSF, laakiin habka ugu haboon ee nidaamyadani waxay xaddidaan isticmaalkooda wax ku oolka ah. Cisternography, oo isticmaala raadiyootiyotiyada si loo baaro socodka CSF, looma muujin in la saadaaliyo natiijooyinka meelaynta shuntada. Farsamooyinka kale ee sawirada sida farsamooyinka cusub ee MRI ama santuuqa "photon CT" (SPECT) waxay ubaahan tahay baaritaan dheeraad ah si loo ogaado faa'idadoodii ay ku lahaan lahayd cudurka NPH.
Khadka hoose
Ciladda NPH waxay ku xiran tahay taariikhda taxaddar leh iyo baaritaanka jireed si loo bilaabo in laga saaro xanuunada kale ee keeni kara sadexda isku mid ah ee waallida, xasillooni la'aanta, iyo kaadi la'aanta kaadida. MRI waxay muujinaysaa neefsashooyin waaweyn oo loo arko in ay ka badan tahay maskaxda inteeda kale, waxayna sii dheereyn kartaa sharaxaadaha caafimaad ee kale. Boogaha lumbar ama dheecaan lumbar oo keenaya horumarinta astaamaha ayaa ah midka ugu badan ee NPH dhabta ah oo laga yaabo inay ka faa'iidaystaan meelaynta xayiraadda by neurosurgeon.
Ilaha:
Golomb J, Wisoff J, Miller DC, et al. Cudurka wadnaha Alzheimer ee cadaadiska caadiga ah ee cadaadiska jirka: faafka iyo jawaabta xayawaanka. J Neurol Neurosurg Cilmi-nafsiyadeedka 2000; 68: 778.
Haa J, Thomeer RT. Qiimaha saadaalinta qulqulka qumbaha ee ku meel gaarka ah ee cadaadiska caadiga ah ee cadaadiska jirka. Neurosurgery 1988; 22: 388.
Hamilton R, Patel S, Lee EB, et al. Nasiibdarro jawaab celin ah oo lagu tuhunsan yahay cadaadiska caadiga ah ee maskax-wareerka hydrocephalus ee jiritaanka cudurada Alzheimer. Ann Neurol 2010; 68: 535.
Iddon JL, Pickard JD, Cross JJ, et al. Noocyada gaarka ah ee garashada garashada maqalka ee bukaanka qaba cadaadiska caadiga ah ee maskaxda ee hydrocephalus iyo cudurka Alzheimers: daraasad tijaabo ah. J Neurol Neurosurg Miisaanka Cudurdaarka 1999; 67: 723.
Kahlon B, Sundbärg G, Rehncrona S. Isbarbardhiga u dhexeeya faleebo lumbar iyo baadhitaano la xiriirta CSF si loo saadaaliyo natiijada ka dib qalliinka shuntada ee lagu tuhunsan yahay cadaadiska caadiga ah ee hiddo-wadaha. J Neurol Neurosurg Maskaxeed 2002; 73: 721.
Malm J, Eklund A. Idiopathic cadaadiska caadiga ah ee hydrocephalus. Naqshad Dhaqameedka 2006; 6:14.
Savolainen S, Hurskainen H, Paljärvi L, et al. Natiijada shan sanno ee cadaadiska caadiga ah ee hidde-qabadka jirka leh ama aan laheyn shuntan: qiimaha saadaasha ee calaamadaha caafimaadka, qiimeynta neerobogeliga iyo imtixaanka infekshanka. Acta Neurochir (Wien) 2002; 144: 515.
Savolainen S, Paljärvi L, Vapalahti M. Cudurka Alzheimers ee cudurka bukaanka ayaa lagu baaray cadaadiska caadiga ah ee cadaadiska caadiga ah ee cusbataallada hydrocephalus: daraasad kiliinik ah iyo neeropathological. Acta Neurochir (Wien) 1999; 141: 849.
Stolze H, Kuhtz-Buschbeck JP, Drücke H, et al. Falanqaynta Gait ee cadaadiska caadiga ah ee hiddo-wadaha ah hydrocephalus - taas oo xaddidan ka jawaabeysa baaritaanka Tigreega? Clin Neurophysiol 2000; 111: 1678.
Wikkelsö C, Andersson H, Blomstrand C, et al. Cadaadiska caadiga ah ee cadaadiska jirka. Qiimaha saadaasha ah ee dheecaanka xuubka dheecaanka ee cerebrospinal. Acta Neurol Scand 1986; 73: 566.
Walchenbach R, Geiger E, Thomeer RT, Vanneste JA. Qiimaha ku-meel-gaadhka ah ee ku-meel-gaadhka ah ee dheecaanka CSF-ka ee saadaalinta natiijada ka dhalanaysa caatada caadiga ah ee cadaadiska caadiga ah. J Neurol Neurosurg Maskaxeed 2002; 72: 503.
Diidmada: Macluumaadka ku yaala boggan waa ujeedo waxbarasho kaliya. Waa inaan loo isticmaalin beddelka daryeelka shakhsi ahaaneed ee dhakhtar shati leh. Fadlan u tag dhakhtarkaaga si loo ogaado iyo daaweynta wixii astaamo ah ama xaaladda caafimaad .