Sida Loo Celin Karo Cudurrada iyo Cudurada
Rheumatoid arthritis waa ay ka duwan tahay osteoarthritis ("xirmo-iyo-jeexan" arthritis) taas oo ah nidaam difaaca jirka ah kaas oo habdhiska difaaca si qalad ah u weerara unugyada iyo unugyada, ugu horreynba kuwa isku xidha. Sidan oo kale, cudurku ma ogaan karo calaamadaha keligood. Beddel ahaan, waxaad u baahan tahay inaad isticmaasho isku-dardarro tijaabo ah - oo ay ku jiraan imtixaanka jidhka, imtixaanka sawirka, iyo baaritaanka dhiigga-si loo go'aamiyo in natiijooyinka ay qancinayaan qeexitaanka bukaan-socodka ee cudurka.
Sidaa oo kale ma aha oo keliya hubinta in cilad-sheegashada ay sax tahay, waxay caawisaa in la go'aamiyo habka daaweynta ee haboon.
Imtixaanka Jirka
Mid ka mid ah qalabka ugu horreeya ee lagu ogaado cudurka waa baaritaan jireed. Ujeedada qiimeynta ayaa ah, qayb ahaan, si loo go'aamiyo astaamaha xanuunka wadajirka ah iyo bararka si ay si fiican uga soocaan tuhunka ugu wayn, osteoarthritis .
Waxaa ka mid ah farqiga u dhaxeeya:
- Rheumatoid arthritis-ku wuxuu u eg yahay inuu saameeyo kala-goysyada kala duwan ( polyarthritis ). Cudurka Osteoarthritis waxay badanaa ku dhacdaa gacmaha, cagaha, iyo jilbaha iyo marxaladaha badanaa waxay ku lug leeyihiin hal isku mid ah ( monoarthritis ).
- Rheumatoid arthritis-ku wuxuu u eg yahay inuu yahay mid astaamo ah, taasoo macnaheedu yahay calaamadaha isku-dhaca ee hal dhinac ah oo jidhka ah ayaa badanaa lagu dabooli doonaa dhinaca kale ee jirka. Osteoarthritis waa marar badan oo kelidiis ah (ama asymmetrical haddii wax ka badan hal wadaag ayaa ku lug leh).
- Sababtoo ah rheumatoid arthritis ayaa keena nidaam (jirka oo dhan) barar, daal , xummad, iyo xataa xummad hoose oo qandho ah. Cudurka Osteoarthritis, oo aan aheyn cudur halis ah, badanaa looma raacin calaamadahaas.
- Qanjarka subaxnimadu wuu ku badan yahay rheumatoid arthritis-ka laakiin wuxuu soconayaa 30 daqiiqo oo kaliya oo uu ku wanaajiyo dhaqdhaqaaq tartiib ah. Maadaama osteoarthritis ay ku lug leedahay burburka wadajirka ah ee joogtada ah, subaxnimadu waxay guud ahaan socon doontaa muddo dheer.
Marka lagu daro qiimeynta calaamadaha jirka, dhakhtarku wuxuu dib u eegi doonaa taariikhda qoyskaaga.
Rheumatoid arthritis-ku wuxuu inta badan ku dhexjiraa qoysaska, labalaabsanaya khatarta cudurkaaga haddii qof qaraabo ah oo heerka labaad ah uu leeyahay iyo inuu halis galiyo khatartaada haddii xubin qoyska ka mid ah ay saameysey.
Baaritaanada sheybaarka
Imtixaanka shaybaarka waxaa loo isticmaalaa laba ujeedo oo asaasi ah oo lagu ogaado cudurka rheumatoid arthritis-ka: si loo kala saaro daawada serostatus iyo si loo cabbiro loona ilaaliyo heerarka infakshanka jidhkaaga.
Serostatus
Serostatus (si aan loo turjumin sida "xaalad dhiig ah") waxaa loola jeedaa furaha muhiimka ah ee cudurka ee dhiiggaaga. Haddii xeryahaan lagu ogaado baaritaanka dhiigga, waxaa laguu sheegi doonaa inaad noqotid seropositive. Haddii aan la helin, waxaa laguu aqoonsan doonaa inaad noqotid seronegative. Natiijooyinka Seropositive waxaa loo kala saari karaa inay noqoto mid dhexdhexaad ah, mid dhexdhexaad ah, ama sare / xoog leh.
Waxaa jira laba tijaabo oo loo isticmaalo in lagu dhiso serostatus-kaaga:
- Cudurka Rheumatoid (RF) waa nooca loo yaqaan 'autoantibody' oo laga helo 80 boqolkiiba dadka qaba cudurka. Awood-sameynta waa borotiino ay soo saaraan jirka oo weerara unugyada caafimaadka qaba. Inkasta oo heerarka sare ee RF ay si xooggan u soo jeedinayaan rheumatoid arthritis-ka, waxay ku dhici karaan cudurrada kale ee infekshanka sida lupus ama cudurada aan lafdhabar u ahayn sida kansarka iyo infekshannada joogtada ah.
- Peptide anti-cyclized peptide (anti-CCP) waa nooc kale oo macquul ah oo laga helo dadka badankood ee qaba rheumatoid arthritis. Aqoonsiga sare ee imtixaanka-awoodiisa si sax ah loo aqoonsado aqoonsiga anti-CCP-wuxuu sida badan u aqoonsan karaa xubnaha qoyska khatarta cudurka xitaa haddii aysan lahayn astaamo.
Halka labada imtixaanba ay gaaban yihiin waxay ku jirtaa xasaasiyad, taas oo guud ahaan ka hooseeya boqolkiiba 80. Tani waxay ka dhigan tahay in imtixaannada, marka loo eego qiimaynta, waxay u nugul yihiin natiijooyin aan caddayn ama natiijooyin been abuur ah . Sababtan awgeed waa in loo adeegsadaa sidii qayb ka mid ah geedi-socodka ogaanshaha halkii ay ka muuqan lahaayeen tusayaal.
Calaamadaha cayayaanka
Inflammation waa astaamaha qeexan ee rheumatoid arthritis. Baaritaan ayaa loo sameeyaa si loo qiimeeyo heerka caabuqa adigoo eegaya calaamadaha muhiimka ah ee dhiigga. Calaamadahani ma aha oo kaliya inooga caawiyaan xaqiijinta ciladda bilawga ah laakiin waxaa loo isticmaalaa inta lagu jiro muddada cudurka si loo qiimeeyo jawaab-celinteena daaweynta .
Si loo dhammeeyo, dhakhaatiirtu waxay isticmaali doonaan laba tallaabo oo muhiim ah:
- Heerka foosha ee loo yaqaan 'ESR' waa tijaabo lagu cabbiro qiyaasta unugyada cas ee gaduudka hooseeya ee tuubo dhaadheer oo dheer, oo loo yaqaano tuubada Westergren, saacad. Haddii uu jiro barar, unugyada dhiigga cas ayaa wada jiri doona oo si dhakhso ah u deg degaya. Waa cabbir aan qaas aheyn oo lagu baraarujin karo, laakiin mid ka mid ah ayaa bixin kara aragti muhiim u ah baaritaanka.
- C-reactive protein (CRP) waa nooc ka mid ah borotiinka oo uu soo saaray beerka isagoo ka jawaabaya caabuq. Inkasta oo waliba aan gaar aheyn, waa qiyaas toos ah oo ka mid ah jawaab celinta.
ESR iyo CRP ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa si loo baaro xinjirta arthritis , gobolka oo ah firfircooni yar oo xanuun ah halka bararka infakshigu uu ka badan yahay ama ka yar yahay jeeg.
Imtixaanada Imtixaanka
Doorka imtixaanka sawirka ee rheumatoid arthritis waa inuu ogaado calaamadaha waxyeellada wadajir ah, oo ay ku jiraan lafaha iyo naqshadeynta cirridka iyo cidhiidhiga goobaha wadajirka ah. Waxay sidoo kale kaa caawin karaan sidii loo sii wadi lahaa horumarka cudurka iyo in la dhiso waqtiga qalliinka loo baahan yahay.
Imtixaan kasta wuxuu bixin karaa fikrado kala duwan oo gaar ah:
- Raajooyinka ayaa si gaar ah faa'iido ugu leh in la ogaado lafaha lafaha iyo dhaawaca wadajir ah. Inkastoo raajada loo arko qalabka asaasiga ah ee loogu talagalay arthritis-ka, haddana maaha kuwo waxtar u leh marxaladaha hore ee cudurka marka isbeddelka kuuskuuna ku dhaco iyo unugyada maqaarka .
- Baadhitaanada 'Magnetic Resonance Imaging (MRI)' waxay awoodaan in ay eegaan wax ka baxsan lafta iyo isbeddelka ku dhaca unugyada isku xiran iyo xitaa si habboon u aqoonsadaan bararka wadajirka ah ee cudurada hore.
- Ultrasounds ayaa sidoo kale ka sii fiican marka la arko nabarka hore ee nabaadguurka iyo waxay muujin kartaa meelaha gaarka ah ee caabuqa isku-xiga. Tani waa muhiima qiimo leh oo lagu ogaaday in caabuqu mararka qaarkood uu sii wadi karo mustaqbalka inkastoo ESR iyo CRP ay inoo sheegaan in qofkaasi uu ku jiro faragalin. Xaaladdan oo kale, daaweyntu waa la sii wadi doonaa illaa iyo wakhtigaa ka mid ah raysashada runtii la gaaro.
Shaxda Shaxda
Sanadkii 2010, Machadka Maraykanka ee Rheumatology (ACR) wuxuu cusbooneysiiyey shuruudaha kala-saarista mudada dheer ee rheumatoid arthritis. Dib-u-habeynta waxaa lagu dhiirigeliyay, qayb ahaan, horumarinta tiknoolojiyada cilaaqaadka. Inkasta oo kala-soocidda loogu talagalay ujeedooyinka cilmi-baarista, haddana waxaa loo isticmaalaa habka daaweynta bukaanka si ay u bixiyaan qadar ballaadhan oo hubin ah.
Xeerka u dejinta ACR / EULAR ee 2010 wuxuu eegayaa afar tallaal oo kala duwan oo qiimeeya heerka cabbirka 0 ilaa 5. Qiyaasta isugeynta 6 ilaa 10 waxay ku siin kartaa kalsooni aad u sareysa oo adiga, dhab ahaantii, rheumatoid arthritis.
| Shuruudaha | Qiimaha | Dhibco |
| Muddada calaamadaha | In ka yar lix toddobaad | 0 |
| In ka badan lix toddobaad | 1 | |
| Ka qaybqaadashada wadajirka ah | Hal dhinac oo waaweyn | 0 |
| Labo ilaa 10 iskudhacyo waaweyn | 1 | |
| Hal illaa saddex kooxo yar yar (iyada oo aan ku lug laheyn qaybaha waaweyn) | 2 | |
| Afar ilaa 10 qaybood oo yaryar (iyada oo aan ku lug laheyn qaybaha waaweyn) | 3 | |
| In ka badan 10 qaybood (oo leh ugu yaraan hal wadaago yar) | 5 | |
| Serostatus | RF iyo anti-CCP waa wax taban | 0 |
| RF RF hoose iyo hoos udhaca CCP | 2 | |
| RF RF sare iyo sare u-qaadista CCP | 3 | |
| Calaamadaha caarada | ESR iyo CRP caadiga ah | 0 |
| ESR iyo CRP aan caadi ahayn | 1 |
Xaqiijinta Dib u Dhigista
Xaqiijinta furdaaminta cudurku maaha mid toos ah geeddi-socodka. Waxay ubaahantahay kaliya baaritaanada ogaanshaha ogaanshaha kaliya laakiin qiimeyn shakhsi ah oo ku saabsan waxa, adiga bukaanka, waxay dareemayaan xaaladaada. Si sax ah u baaritaanka ra'yarku waa muhiim sababtoo ah waxay go'aamisaa in daaweynaha qaarkood la joojin karo ama haddii ay sidaas sameyso waxaa laga yaabaa inay noqoto mid waqti go'an oo sababaysa soo noqoshada .
Si loo dhammaystiro, ACR waxay samaysay waxa loo yaqaan DAS28, oo ka kooban afar heer oo kala duwan. "DAS" waa ereyga loogu talagalay "dhibcaha dhaqdhaqaaqa ee cudurka," halka 28 ka mid ahi yahay tirooyinka isugeynta ee lagu baaray qiimeynta.
DAS waxay eegaysaa kuwan soo socda:
- Tirada hindise-gundhiga ah ee dhakhtarkaagu uu helo (oo ka mid ah 28)
- Tirada wadnaha oo barara oo dhakhtarkaagu helo (oo ah 28)
- Natiijooyinka ESR iyo CRP-gaaga (caadiga ah oo aan caadi ahayn)
- Sida aad u dareentid caafimaadkaaga guud waa adigoo calaamadeynaya xaaladdaada 10-sentimitir line taas oo hal dhamaad ah "aad u wanaagsan" mid kalena waa "mid aad u xun"
Natiijooyinkan ayaa markaa la geyn doonaa qaacidad xisaabeed oo adag si loo xisaabiyo dhibcaha guud. DAS28 ee ka weyn 5.1 waxay tusinaysaa jirro firfircoon, wax ka yar 3.2 waxay muujinaysaa dhaqdhaqaaqa hoos u dhaca, iyo in ka yar 2.6 waxa loo tixgeliyaa in lagu daweeyo.
Tijaabooyin kala duwan
Si la mid ah natiijooyinka tijaabooyinku waxay ka caawin karaan kala-saarista rheumatoid arthritis iyo osteoarthritis, kuwa kale waxaa laga yaabaa in lagu ogaado haddii ay jiraan sababo kale oo astaamahaaga ah. Tani waxay si dhab ah u tahay haddii natiijooyinka baaritaanka rheumatoid arthritis ay tahay mid aan habooneyn, aan caddayn, ama diidmo.
Kuwaas waxaa ka mid noqon kara xanuunka ootimogaraamka, cudurada xiriirka unugyada, iyo cudurrada infakshanka leh sida:
- Fibromyalgia
- Cudurka Lyme
- Calaamadaha Myelodysplastic
- Xanuunada Paraneoplastic
- Polymyalgia rheumatica
- Cudurka jahwareerka (Psoriatic arthritis)
- Sarcoidosis
- Cudurka Sjogren
- Nidaamka lupus lerya (lupus)
> Ilo:
> Aletaha, D .; Neogi, T .; Silman, A. et al. "2010 Shuruudaha Sifaynta Shuban ee Rheumatoidka: Jaamacadda Maraykanka ee Rheumatology / Ururka Midowga Yurub ka soo horjeeda Cudurka Jadeecada ee wadajirka ah ee loo yaqaan" Collaborative Initiativ e. " Arthritis Rheum. 2010: 62 (9): 2565-81 DOI: 10.1002 / art.27584.
> Anderson, J .; Caplan, L .; Yazdany, J. iyo al. "Tallaabooyinka Hawlgabka Cudurrada Cudurka Rheumatoid Arthritis: Kuleejka American Rheumatology Talooyin loogu talagalay Isticmaalka Tababarka Caafimaadka" Arthritis Care Res Res. 2012; 64 (5): 6. DOI: 10.1002 / acr.21649.
> Bykerk, V. iyo Masarotti, E. "Shuruudaha dib-u-dejinta cusub ee ACR / EU: waa fikrad cusub oo lagu horumarinayo shuruudaha cusub ee raasumaalka." Rheumatology . 2012; 51: vi16vi20. DOI: 10.1093 / rheumatoloji / kes281.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; iyo McInnes, I. "Rheumatoid arthritis. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.