Dhib ama Dhib? Ka warbixinta Dhibaatooyinka Aasaasaha Aasaasiga ah
Mid ka mid ah calaamadaha badan ee xadgudubka jirka ee dadka qaangaarka ah waa burin. Marmarka qaarkood, waxay u muuqataa mid cad in cayayaanka la xidhiidha xadgudubka. Waxaa laga yaabaa in ay la socdaan calaamado kale oo ku saabsan jahwareer, ama shakhsi ahaan si cad u sheegi lahaa wixii dhacay iyo kuwa dhaawacaya. Waqtiyada kale, maahan wax aad u cad. Sida xirfadle caafimaad, dhibaatadu waxay timaadaa marka jirku uu jiro iyo cidna ma yaqaanno sida ay halkaas ku dhacday.
Miyuu shilku yahay, marka cuduro badani ay yihiin, ama ma laga shakisan yahay iyo calaamad suurtagal ah ee xadgudubka?
Wargelinta Xadgudbinta
Dhakhaatiirta, shaqaalaha bulshada, kalkaaliyayaasha caafimaad, shaqaale deg-deg ah, oo ay ku jiraan saraakiisha bilayska iyo dagaalyahannada dabka, wadaadada, rugaha caafimaadka maskaxda, iyo shaqaalaha kale ayaa looga baahan yahay inay soo sheegaan waxyeelo ama dayac-darrada dadka waaweyn . Tan waxaa lagu magacaabaa warbixinta la xilsaaray.
Haddii qofku ku nool yahay jaaliyad, warbixintan waa in lagu xereeyaa Waaxda Adeegyada Ilaalinta Dadka Waaweyn. Warbixinnada APS sida caadiga ah ayaa la soo saaraa marka qof uu u sheego shaqaalaha daryeelka caafimaadka, mid ikhtiyaari ah ama ka jawaab celinta su'aasha, in ay ku dhaawacmeen, hadday taasi sabab u tahay jir ahaan, caadifad ahaan, hadal ahaan, galmo ama dhaqaale xumo.
Haddii uu qofku degan yahay guriga kalkaalinta caafimaad , shaqaaluhu waxaa jira wariyaal u xilsaaran oo waa in ay warbixintan u gudbiyaan wakaaladda sahanka gobolka. Waxay la kulmaan cawaaqib xumo haddii aysan ka war qabin dhacdo, oo ay ka mid tahay caddaynta inaysan u soo sheegin suurtagalnimada xadgudubka, cuna-hayeeyn la'aanta siyaasadda loo baahan yahay ee warbixinta ku-xadgudubka, iyo ganaaxyo dheeraad ah iyo ganaaxyo haddii lagu xadgudbo si dhab ah u dhacay.
Shuruudaha Dhiirrigelinta Dhiirrigelinta ee Dacwooyinka iyo Cilladaha aan la aqoonsan ee Asaliga ah
Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Adeegyada Medicaid waxay leeyihiin shuruudo badan oo kaqaybqaadasho ah haddii xarumaha kalkaaliyeyaasha ee xirfadlayaasha ah ay rabaan inay helaan lacag magdhaw ah si ay u bixiyaan daryeelka dadka degan. Mid ka mid ah shuruudahan oo kale waa in xaruntu ay tahay in ay soo sheegto eedeyn ku saabsan xad-gudub ama dhaawac aan laga garanayn asalka wakaaladda gobolka laba saacadood gudahood marka la ogaado.
Wakaaladda gobolka (oo ay kormeereyso CMS) ayaa markaa go'aaminaya in la baaro eedeymaha ku saabsan xad-gudubka ama dhaawaca asal ahaan aan la garanayn isla markiiba, dhawr toddobaad ama bilo, ama baaritaankii aan soo sheegnay ee soo socda.
Haddii qofku degan yahay eedeeysanaha xadgudubka, iyadoon loo eegin kartida aqoonta degenaanshada, shaqaalaha guriga waayeelku waa inay soo sheegaan eedeynta, inay sameeyaan baaritaan dhamaystiran oo ay ku fayl-gareeyaan baaritaanka wakaaladda gobolka mudo 5 maalmood gudahood ah ka dib dhacdada. Inkasta oo ay dhib ku tahay xarumaha, waa wax fudud in la ogaado in eedeymahanasi u baahan yihiin in la soo sheego.
Go'aanka ugu adag ee maamulka guriga ee kalkaaliyaha ayaa go'aaminaya dhacdooyinka loo baahan yahay in lagu aqoonsado sida dhaawacyada aan la garaneyn oo sidaas darteed u baahan warbixinta. Marka loo eego CMS, dhaawaca asalka aan la garaneyn waxaa lagu qeexay sida soo socota:
- Dhaawaca qofna laguma arag ama lama sheegi karin qofka deggan.
- Dhibaatadu waa shaki laga qabo sababtoo ah goobta (aag aan badi u jilicsanayn dhaawacyada), heerka dhaawaca, tirada dhaawacyada ee dhacaya waqti isku mid ah, ama tirada dhaawacyada waqti go'an.
Hadafka CMS-da ee u baahan in la soo sheego dhaawacyada asalka aan la garaneyn ayaa ah in la yareeyo lagana hortago wixii xadgudub ah ee dadka qaangaarka ah.
Si kastaba ha noqotee, hirgelinta qeexiddani waxay noqoneysaa mid caqli gal ah marka ay jiraan tafsiiro kala duwan oo loo arko waxa loo arko "shaki", gaar ahaan dhaawacyada badanaa dhaca, sida cayayaanka.
Jahawareerka dadka deggan guryaha dadka xanaaneeya ayaa badanaa loo tarjumay inay yihiin shil aan dabiiciga aheyn, oo si macquul ah ayeey u fahmayaan sababtoo ah baylahnimada waayeelka weyn ee nabar. Si kastaba ha noqotee, hay'adaha dawlad-goboleedku waxay hadda u fasirayaan nabarro qaar ka mid ah sida shaki ku jiro dabiiciga ah waxayna ka soo xiganayaan xarumo aan lagu soo sheegin dhaawacyada iyaga oo baaritaan ku socda.
Caqabadaha CMS, hay'adaha gobolka, iyo guryaha xanaanada waayeelka ah waa inaanad seegin cayayaanka kuwaas oo noqon kara calaamad muujinaysa xadgudub, laakiin uma baahna ama ha kuurgalin xad-gudubyada dhaawacyada, kuwaas oo intooda badan ay shil ku yihiin dabiiciga.
Warbixin dheeraad ah, oo ay ku jiraan baadhitaan, diiwaangelin iyo qorista warbixino dheer, waxay u baahan yihiin isticmaalka ilo muhiim ah oo loo isticmaali lahaa in lagu bixiyo heer sare oo daryeel ah dadka deggan.
Isticmaalida Cilmi-baarista si uu u go'aamiyo marka uu dhaawacayo
Maqnaanshaha tilmaamo gaar ah oo ka socda CMS, xarumaha qaar ayaa isticmaalaya cilmi-baaris cilmi-baaris si ay u caawiyaan si qoto-dheer u aqoonsanaya sifooyinka dabiiciga ah ee dadka qaangaarka ah ee laga yaabo in ay ka shakiyaan dabiiciga iyo sidaas darteed waxay u baahan tahay warbixinta.
Khatarta Dhaawac ee Dadka waaweyn
Marka hore, waxaan u baahannahay inaan ogaano in nabaradu ay aad u badan tahay dadka qaangaarka ah, oo leh burooyin badan oo aan wax sabab ah lahayn. Mid ka mid ah daraasad ku saabsan shilalka shilalka ah, 72 ka mid ah 101 cilmi-baarayaasha waaweyn ee waayeelka ah ayaa ku dhacay ugu yaraan hal cayayaanka muddada 2-usbuuc ah.
Marka labaad, waxaa jira dhowr arrimood oo kordhiya suurtogalka ah in ay ku dhacaan nabaro waaweyn dadka waaweyn. Waxaa ka mid ah:
- Nabarada shilka ah ee dadka waaweeyn waxay u badan tahay inay u dhacaan sababtoo ah baruurta hoosaysa maqaarka, maqaarka khafiifka ah, iyo kilyaha jilicsan.
- Dadka qaata dawooyinka qaarkood waxay halis ugu jiraan in ay ku dhacaan nabar. Cilmi-baadhis ayaa qeexaya qiyaasta maalinlaha ah ee prednisone, Aspirin 325 mg, Warfarin iyo Plavix, iyo sidoo kale corticosteroids oo loo yaqaan ' corticosteroids' , sida gaar ahaan sii kordhaya halista nabar. Khatarta yar ee sii kordheysa ayaa weli ku xiran dadka waaweyn ee qaata aspirin 81 mg, NSAID (wax ka badan saddex maalmood todobaadkii), iyo ginkgo.
- Dhibaatooyinka gawaarida iyo gawaarida oo dhan waxay kordhiyaan suurtogalnimada nabar.
- Dadka degaanka ee u baahan caawimaada ADLs waxay u badan tahay inay la kulmaan nabar.
- Isticmaalida qalabka caawiya (sida socodka, kabaha, ama kursiga curyaanka) waxay kordhisaa fursada nabar.
- Qalabka foosha ee xummadu waa xaalad la xiriirta nabaro sababtoo ah waxay badanaa keentaa isticmaalka dawooyinka miisaanka iyo dawooyinka dhakhtarku qoro ee loo yaqaan 'antioxulants' kaas oo hoos u dhigaya xinjir dhiig .
Asaasaqa, Xadgudubka, iyo Xilliga Dhaawaca
Dadka qaba cudurka Alzheimers ama noocyada kale ee waallida waxaa ku jira khatar sare oo ah xadgudub. Xasuusta xasuusta , hoos u dhigidda awooda isgaadhsiinta , iyo xukunka saboolka ah waxay ka dhigtaa bartilmaameed ka duwan kuwa kale oo garashada ay ku habboon tahay. Dib u celinta ama eedeeymaha xadgudubka ayaa sidoo kale laga yaabaa in la yareeyo sababtoo ah xasuusta liita ama taariikhda siyaabo kala duwan . Sidaa darteed, waxaa muhiim ah in aan ka shaqeyno si aan u ilaalino shakhsiyaadka khatarta xadgudubka.
Arin aad uwanaagsan, haddii qof qaangaar ah oo aan ogeyn sida suntu u dhacday ama aysan xasuustin, waxay u badan tahay in uu noqdo dhaawac shil ah. Cilmi-baaris ku saabsan shucaac shil ah ayaa lagu ogaaday in kaliya 17 boqolkiiba dadka qaangaarka ah ay xasuusan karaan sida cayayaanka ay u dhaceen.
Taa bedelkeeda, boqolkiiba 91 ka mid ah ka-qaybgalayaasha xadgudubka ah ee daraasad kale waxay soo celin karaan sababta keentay cilladahooda, inkasta oo qaar badan oo ka mid ah kuwa ka midka ah ay ka badnaayeen 24-ka MMSE. (Dhibcaha 19-24 waa calaamad muujinaysa jiritaanka cudurka Alzheimer-ka hore.) Dib u soo noqoshada xadgudubyadooda waxaa lagu xaqiijiyey cadeyaal kale si loo hubiyo saxsanaanta. Cilmi baarayaasha daraasaddan ayaa tilmaamaya in dabeecaddan loo isticmaalo in dadka dib loogu celiyo inay dib u soo ceshadaan astaamaha naafadooda ama xadgudubyada kale inkastoo dhibaatooyinka xusuustu ay sidoo kale ka muuqatay booqashooyinka xafiiska dhakhaatiirta dib-u-dhiska ee bukaankooda.
Tani waxay u muuqataa in la xasuusto dhacdooyinka dareen-celinta ah (sida xad-gudubka) inkastoo waallida la baaray oo la soo bandhigay dhowr jeer. Waxaa intaa dheer, dareenka 'dementia' waxay u muuqdaan inay ka dheeraanayaan xusuusta gaarka ah, markaa in la xuso qofka dareenka ah ee qofka ayaa muhiim ah.
Maaddaama ay suurtagal tahay in dib loo soo celiyo dhacdooyinka xadgudubka ah, dadka waa weyn waa in ay si tartiib ah su'aal uga keenaan asalka naafkooda, iyada oo aan loo eegin awoodda garashada ama awooda.
Da'da Nabarada
Waxaa laga yaabaa inaad ogtahay fikradda ah in canuggu uu isbeddelayo midabka da'diisa. Inkasta oo isbeddelka midabku caadiyan uu dhaco, hadana inta badan ma sameeyaan qaab la saadaaliyo. Tusaale ahaan, liddi ku ah "dareen caadi ah," cilmi-baaris ayaa muujisay in sababta oo ah nabar midabkiisu yahay huruud, ma aha qasab in uu muujiyo in uu ka weyn yahay barar oo casaan ah. Taas macnaheedu waa isku dayidda in la garto marka jirradu marka hore ka dhacdo iyada oo ku saleysan midabka burcadka ma aha hab sax ah oo la xidhiidha cayayaanka.
Noocyada Dhibaatada Shilalka
- Xagjirnimada (gacmaha iyo lugaha) ee dadka qaangaarka ah si sahlan ayaa loo jabiyaa dhaawacyada yaryar. Mid ka mid ah daraasad ku saabsan shucaaca shilalka ah, boqolkiiba 90 buro ayaa ku yaal xagjirnimada.
- Inta badan shilalka, boogaha waaweyn (oo lagu qeexay sida ka weyn 5 cm xagga jihada kasta) waxay ku yaalaan xagjirnimada.
- Dumarka waxay si fudud u dhibciyaan dhaawacyada yar yar ragga, gaar ahaan bowdada, gacmaha sare iyo barida.
Astaamaha Nadiifinta Cilladda
- Cayayaanka waaweyn (oo lagu qeexay in ka badan 5 cm xagga jihada kasta) oo aan ku jirin xagjirnimada waxay u badan tahay inay la xiriiraan xadgudub.
- Nabaro ku yaal qoorta, dhegaha, madaxa, wejiga, gacanta dhinaca midig ee gacanta midigta, dhinaca bidix ee gacanta, dhabarka, bararka, xubinta taranka, iyo cagaha cagaha waxay u badan tahay inay la xiriiraan xadgudub. Si kastaba ha ahaatee, dhinaca midigta ee gacanta ayaa sidoo kale ah goob caadi ah oo ah nabar shil ah.
- Nabaro qaabeysan oo tilmaamaya calaamadaha gacanta ama calaamadaha farta waxay u badan tahay inay la xiriiraan xadgudub.
- Tilmaamayaasha kale ee suurtagalka ah ee xadgudubka ah waxaa ka mid ah labada naasood ee labada gacmood, nabaro laba dabiici ah oo ka mid ah bowdaha gudaha, "ku duub" jirridda lugaha, hubka ama dhajiska, iyo jeexjeexo badan oo tilmaamaya in dhaawacyo dhowr ah la helay waqti ka dib.
- Iska ilaali in sheekooyinka khilaafka ah, isbedelka sharaxaadda ama isbeddelada isbedelka dabeecadda ah ay muujin karaan xadgudub.
- Daraasad ka timid xad-gudub ayaa mararka qaar lala xiriiriyaa dhaawacyo kale.
Baadhista Shilalka iyo Dhaawaca Cayayaanka
Inkastoo nudaha mararka qaarkood la calaamadiyay inay tahay calaamad muujinaysa xadgudub, waxaa jira nasiib daro cilmi-baaris xadidan oo ku saabsan sida loo go'aamiyo haddii nabaradu ay tahay shil ama ku lug leh xadgudub. Maadaama ay tahay shaqaale daryeel caafimaad, waxaan u baahanahay inaan ku dhaqanno dadaal aan ku habbooneyno si aan u ilaalino dadka qaangaarka ah ee nugul, hase yeeshee ha isticmaalin ilaha khayraadka aan loo dulqaadan karin "xayawaanka tooska ah" ee loogu talagalay nabar shaki ku jiro dad badan oo u nugul nabar.
Baaritaan wanaagsan ayaa kaa caawin doona sidii loo garto tallaabooyinkaaga xiga marka ay timaaddo nabar, maqaarka maqaarka, ama dhaawacyo kale ee dadka waaweyn. Baaritaankaagu waa inuu ku jiraa waxyaabaha soo socda:
- Waraysiyada lala yeesho qofka, masuuliyada, daryeelayaasha, iyo markhaatiyaal kale oo suurtagal ah
- Dib-u-eegida diiwaanka caafimaadka si loo ogaado haddii daawooyinka ama cudur-keenista ay joogaan oo kordhiya khatarta nabar ama dhaawac
- Dib-u-eegis ku saabsan dhacdooyinkii dhowaan dhacay oo laga yaabo in ay keentay nabar
- Dib u eegida jawiga jireed si loo qiimeeyo haddii wax laga yaabo inay sababeen dhaawac ama dhaawac kale
Go'aankaaga ku saabsan inaad kala soocdo cayayaanka sida shaki ku jiro ama shil ahaanba waxay sahlanaanaysaa in lagu difaaco baaritaanadaada gobolka haddii aad qaadato dareenkaaga hababka fikirkaada adoo diiwaangelinaya ra'yigaaga iyo wareysiyadaada.
Ereyga
Waxaa muhiim ah in la ogaado in talooyinkan lagu qiimeeyo haddii uu ku dhaco dadka waawayn ee shaki ku jira waxay ku saleysan yihiin daraasado cilmi baaris oo xadidan. Cilmi-baaris dheeraad ah ayaa naga caawin karta in si sax ah loo ogaado halista xadgudubka, iyo sidoo kale inoo xaqiijin lahaanshaha dhaawacyada iyo dhaawacyada kale.
Caqabada haysashada deganeyaasha iyo bukaanka amaan ah, iyo sidoo kale adeecinta shuruudaha sharciyeed ee warbixinta xadgudubka iyo dhaawacyada aan la garaneyn, waa muhiim. Inaad ku barato cilmi-baaristu waxay awood u leedahay dhamaanteen in aan samayno go'aammo la ogaan karo oo aan u isticmaalno hababka ugu fiican ee shaqadayada caafimaad.
> Ilo:
> Mosqueda, L, Burnight, K, Liao, S. Natiijada Fulinta Natiijada Naadiga Naafada, NIJ Grant # 2001-IJ-CX-KO14. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/214649.pdf
> Machadka Cadaaladda Qaranka. Aqoonsiga Xadgudubyada Waayeelka. May 6, 2013. https://www.nij.gov/topics/crime/cal-abuse/pages/identifying.aspx
> Jaamacadda Michigan. Michigan Daawada. Caleemaha iyo dhiig-dillaacyada jidhka. March 20, 2017. http://www.uofmhealth.org/health-library/bruse
> Wiglesworth, A, Mosqueda, L. Dadka Asaasaqa ah sida Marqaatiyaalka Dhacdooyinka Dareenka. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/234132.pdf
> Wiglesworth, A, Austin, R, Corona, M, Mosqueda, L. Jeexjeexa sida Calaamad u Isticmaalida Xadgudbida Jirka ee jirka. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/226457.pdf