Kansarka beerka waa mid aan caadi ahayn Maraykanka dhexdiis, laakiin waa adduunka oo dhan sababo halis ah sida cagaarshowga B ee joogtada ah iyo infekshannada cagaarshow C. Astaamaha waxaa ku jiri kara cagaarshow (huruud maqaarka), xanuunka caloosha sare, xanuunka dhabarka saxda ah, iyo miisaan lumis. Dhakhaatiirtu waxay ogaanayaan xaalad ayadoo la isticmaalayo isku-darka imtixaanada sawir-baadhista iyo baaritaanka dhiigga.
Iyadoo ku xiran xajmiga bukaanka, xulashooyinka daaweynta waxaa ka mid noqon kara ka saarista burooyinka, qalitaanka beerka, daaweynta la beegsado, daaweynta kemotherabi, iyo mararka qaarkood daaweynta shucaaca.
Kansarka beerka wuxuu ku dhacaa beerka, waa xubin ku yaala xagga hoose ee feedhahaaga hoose ee dhinaca midig ee calooshaada. Waxaa muhiim ah in la kala saaro kansarka beerka ee asaasiga ah (hepatocellular carcinoma) iyo kansarka xiidmaha xiidmaha (cholangiocarcinoma) oo ka yimaada burooyinka oo ka billowda meelo kale oo jidhka ah waxayna ku faafaan beerka (qiyaasta beerka). Daawada qanjirada beerka ayaa aad uga badan kan kansarka beerka ee muhiimka ah waxaana lagu daaweeyaa habka kansarka asaasiga ah (sida kansarka sanbabada ama kansarka naasaha) la daaweeyo, halkii laga maarmi lahaa habka loo daweeyo kansarka beerka ee muhiimka ah.
Shaqooyinka beerka waa muhiim in la ogaado marka aad eegto calaamadaha suurtagalka ah ee cudurka. Beerka ayaa doorbidaya doorka ay ka midka yihiin walxaha xasaasiga ah, xoqidda xitaa si ay u caawiso dheefshiidka iyo samaynta hormoonada muhiim u ah soo saaridda unugyada dhiigga cas.
Marka laga soo tago kansarrada kor ku xusan, waxaa jira noocyo aan caadi ahayn ee kansarka beerka. Qaar ka mid ah kuwaan waxaa ka mid ah hepatoblastoma, nooc naadir ah oo ah kansarka carruurnimada, iyo xanuunka kansarka ee beerka. Dib-u-eegiddani waxay diiradda saaraysaa kansarka beerka hoose iyo kansarka xiidmaha.
Astaamaha
Astaamaha kansarka beerka ayaa ah kuwo aan caadi ahayn marxaladaha hore ee cudurka haddii aan burku ku dhicin mid ka mid ah tubaakada xitaa halis ah waxayna sababtaa cillad (oo leh calaamado la mid ah weerarka saliingaha).
Astaamaha waxaa ka mid noqon kara:
- Xanuunka caloosha sare
- Qayb ka mid ah caloosha saxda ah (oo keliya feerahaaga ama hoos u dhigi kara)
- Garabka midigta ee xanuunka
- Jaundice , oo ah maqaarka huruud ah iyo maqaarka indhaha
- Suufin ama saxaro cad
- Kaadi madow
- Cuncun xoog leh
- Ascites , dareeraha kaadida ee caloosha
- Qandho (101 darajo ama ka sarreeya oo soconaysa maalmo badan oo aan lahayn astaamaha cudurka)
- Miisaan loola jeedo oo aan isbeddel weyn laga helin cuntada ama jimicsiga
- Calaamadaha aan lafdhabar u ahayn sida lumitaanka rabitaanka cuntada, daalka, iyo dareenka guud ee jiritaanka
Sababaha iyo Ciladaha Halista ah
Ma hubno waxa keena cudurka, inkasta oo aanu ognahay dhowr waxyaalood oo halis ugu jira kansarka beerka . Inta badan waxyaabahan khatarta ah waxay keenaan cillad (cirrhosis) beerka, inkastoo kansarka beerka uu sidoo kale ku dhaco iyada oo aan lahayn cirrhosis.
Qeybta ugu halista badan ee kansarka beerka waa mid ka mid ah noocyada cagaarshow. Wadajir ahaan, cagaarshow B iyo cagaarshow C ayaa loo arkaa inay sabab u yihiin 85 boqolkiiba kansarka beerka adduunka oo dhan. Qaar ka mid ah arrimaha khatarta ah waxaa ka mid ah:
- Isticmaalka khamriga iyo sigaarcabka: Isticmaalka khamriga dheeriga ah (in ka badan 3 cabitaan maalintii) ayaa si cad u la xiriirta horumarinta cirrhosis, waxayna sidoo kale kordhin kartaa halista kansarka beerka. Sigaar cabiddu waxay sidoo kale u muuqataa inay sare u qaadayso khatarta, gaar ahaan marka lala jaanqaado arrimaha kale ee halista ah, sida cagaarshow B.
- Taariikhda qoyska iyo cudurrada hidda: Haddii aad leedahay xubin qoyska ka tirsan oo qaba kansarka beerka, khatartaada ayaa ka sarreysa celceliska. Khatarta ayaa sidoo kale kordhay dadka qaba cudurada hidda, sida hemochromatosis iyo cudurka Wilson.
- Xaaladaha Caafimaad: Xaaladaha Caafimaad ee kordhiya khatarta kansarka beerka waxaa ka mid ah cholangitis-da asaasiga ah, cirrhosis-ka bilowga ah, cudurada beerka dufanka aan lahayn , iyo sonkorowga.
- Aflatoxin soo-gaadhista: Caadi ma ahan Maraykanka, laakiin guud ahaan caalamkoo dhan, waxaa laga helaa aflatoxins-toxins oo laga soo saaro fungus kaas oo ku kobcaya miro-beel aan habboonayn iyo midhaha-waa mid muhiim u ah kansarka beerka.
Ciladeynta
Kuwa qaba calaamadaha kansarka beerka ama arrimo halis u ah inay ku dhacaan cudurka waa in ay arkaan dhakhtarkooda. Dhakhtarku wuxuu qaadan karaa taariikh taxadar leh wuxuuna sameeyaa imtixaan jirka ah. Qaar ka mid ah, baaritaanada baaritaanka waxaa laga yaabaa in la tixgeliyo. Iyadoo ku xiran qiimeynta, isku-darka dhiigga iyo barashada sawirrada ayaa sidoo kale laga yaabaa in la sameeyo.
- Shaybaarka iyo tijaabooyinka: Shaqada dhiigga (sida baaritaanka shaqada beerka ), guddi cagaarshoowga, iyo calaamadaha burooyinka ayaa inta badan ah tallaabooyinka ugu horreeya ee lagu ogaado kansarka beerka. Mid ka mid ah tijaabada gaarka ah, baaritaanka calaamadaha calaamadaha alfa-fetoprotein (AFP), ayaa laga yaabaa in lagu amray in lagu baaro cudurada beerka.
- Imtixaanka: Imtixaanka ugu horreeya ee sawir-qaadista oo caadi ahaan la sameeyo waa ultrasound. Baaritaano kale oo laga yaabo inay ku caawiyaan baaritaanka waxaa ka mid ah MRI iyo CT scans. Sidoo kale waxaa lagula talin karaa angiogram ee beerka.
- Biopsy: Si ka duwan sida kansarrada badan, baaritaanka kansarka beerka waxaa badanaa lagu saleeyaa natiijooyinka sawirada halkii laga soo saarin dheecaan. Biopsiga lagama yaabo in loo baahdo haddii aysan muhiim aheyn in la fahmo astaamaha molecular ee buraashka, sida tijaabada daaweynta.
Daaweynta
Doorashooyinka daaweynta ee lagu heli karo kansarka beerka waxay ku xiran tahay heerka cudurka, caafimaadkaaga guud, iyo wax kaloo badan. Fursadaha daaweynta waxay ku dhacaan laba xero:
Daaweynta nidaamka
Kuwani waxay daaweeyaan unugyada kansarka meelkasta oo ay ku dhacaan iyo waa ikhtiyaarka ugu weyn ee kansarka beerka ee horumarsan.
Fursadaha waxaa ka mid ah:
- Chemotherapy: Waxaa jira noocyo kala duwan oo daawooyinka kiimiko ah ee loo yaqaan ' chemotherapy' kuwaas oo la siin karo kansarka beerka. Chemotherapy wuxuu u shaqeeyaa isagoo weeraraya unugyada degdegga ah ee qaybaha jidhka. Nasiib darro, waxaa jira unugyo caadi ah oo jirka ku jira oo si deg-deg ah u qaybsan, kaas oo keena dhibaatooyinka caanka ah ee daaweynta kiimiko, sida timo lumis iyo halista infekshanka. Chemoembolization waa nidaam ay chemotherapy la siiyaa si toos ah halbowlaha waaweyn (transarterial) kaas oo galaya beerka. Chemoembolization waxaa loo isticmaali karaa daaweynta ugu muhiimsan, laakiin sidoo kale waxaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo koritaanka buro halka qofka sugaya beerka beerka.
- Gacan-gelinta Taranka: Tarjumaadaha daaweynta tarjumay waxay ka duwanyihiin kiimotarabiga oo ah inay "bartilmaameeyaan" waddo gaar ah ee koritaanka unugyada kansarka. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), iyo Sivorga (regorafenib) waxay wanaajinayaan badbaadada waxayna hadda yihiin daaweyn caadi ah dadka qaba kansarka beerka ee sare.
Daaweynta Maxalliga ah
Kuwani waxay daaweeyaan kansarka meesha uu ka soo jeedo. Xulashooyinka laga yaabo in la tixgeliyo waxaa ka mid
- Cudurka hepatectomy-ka: Tani waa qaliinka ka-saarista kansarka iyo nudaha caadiga ah ee ku xeeran. Tani waxay noqon kartaa ikhtiyaar loogu talagalay burooyinka beerka yaryar (ka yar 5 cm dhexroor), iyadoo ku xiran meesha ay ku yaalaan.
- Beerka beerka: Beerka bukaanka ah ayaa laga saaraa waxaana lagu badalayaa qayb ama dhamaan beerka caafimaad qaba. Tani waxay noqon kartaa ikhtiyaarka ugu wanaagsan kuwa qaba cudur halis ah ama kuwa wax ka qabta beerka oo aan wax ku oolin, laakiin ay ku jiraan caafimaad macquul ah.
- Daweynta shucaaca: Tani waxay ku lug yeelan kartaa daaweynta shucaaca shucaaca dibedda (daaweynta meel ballaaran oo buro, inta badan si loo yareeyo calaamadaha ama loo kordhiyo nolosha, maaha in lagu daweeyo buro); shucaaca jirka ee stereotactic, ama SBRT (iyadoo la isticmaalayo qiyaas sare oo shucaac ah aagga yar ee unugyada si loo tirtiro buro); ama "brachytherapy" (adigoo saaraya shinbiraha shucaaca ee beerka).
- Abaalmarinta Radiohormuudka (RFA): Tani waa isticmaalka baaritaan kaas oo leh electrodes yar yar oo burburiya unugyada kansarka.
- Cryotherapy: Tani waxay ku lug leedahay isxoqidda unugyada kansarka.
- Cirbadaha ethanol ee ciriiriga ah: Tani waxay ku lug leedahay cirbadda khamriga ee beerka waana nidaam qarsoodi ah oo loogu talagalay burooyinka yaryar, laakiin waxaa badanaaba lagu beddelay ablashin shucaac ah sannadihii la soo dhaafay.
Iyadoo aan loo eegin nooca qorshaha daaweynta adiga iyo dhakhtarkaagu doortaan, waa inaad taqaan dhammaan fursadaha la heli karo. Machadka Qaranka ee Kansarka ayaa sidoo kale ku talinaya in la tixgeliyo ikhtiyaarka tijaabooyinka kiliinikada . Dad badan ayaa socda oo eegaya isugudbinta daawooyinka kor ku xusan, iyo sidoo kale daaweyn cusub oo cusub sida angiogenesis inhibitors , qaababka difaaca jirka , iyo intaa ka badan.
Daryeel Caafimaad
Daryeelka nafsadda ah waxaa ka mid ah daaweynta calaamadaha kansarka iyo daaweynta kansarka, halkii uu ka ahaan lahaa kansarka laftiisa. Si ka duwan daryeelka xanuunka, daryeel xanuunka palliative waxaa loo isticmaali karaa xitaa dadka qaba kansarka aad loo daaweyn karo. Marka lagu daro horumarinta tayada nolosha, cilmi baaris 2018 ah ayaa soo jeedinaya in noocyadan daryeelku ay kor u qaadi karto natiijooyinka dadka qaba kansarka beerka.
Ka hortagga
Marka ay timaado ka hortagga kansarka beerka , ka-hortagga ka-hortagga ayaa u qalantaa qiyaas daawo-iyo ka hortagga cagaarshow B iyo C gaar ahaan muhiim. Haddii aad iska ilaalin karto cudurradan, ama aad hesho daaweyn haddii aad leedahay, waxaad halis u noqon kartaa halista kansarka beerka ilaa boqolkiiba 90. Xitaa kuwa qaadaya infakshanadaan, waxaa jira daaweyno yareyn kara halista ah in la horumariyo cirrhosis la xiriira, iyo laga yaabee in kansarka beerka.
Yaree isticmaalka khamriga, iyo haddii aad sigaar cabto, iska jooji. Qaado waqti aad ku barato taariikhda qoyskaaga ee xaalad kasta oo caafimaad, gaar ahaan kuwa keena dhibaatooyinka beerka. Iyo inaad taxaddar sameyso kiimiko kasta oo aad ka soo gaarto shaqada, maadaama qaar ka mid ah kuwaan la og yahay in ay keenaan kansarka beerka.
La qabsashada
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay lagaa helay kansarka beerka, waxaa laga yaabaa inaad dareentid in adduunkaaga loo rogay hoos u dhac. Hase yeeshe, waxaa jira waxyaabo aad sameyn kartid kuwaas oo kaa caawin kara inaad dareento inaad ugu yaraan kartid inaad neefsato. Baro inta badan ee aad ka ogaan karto kansarka, laakiin ka taxadar inaad eegto macluumaadka ugu dambeeyay ee ugu dambeeyay. Daaweynta iyo sicirka badbaadada ayaa wanaajinaya, iyo macluumaadka xitaa dhowr sano jir laga yaabo inaanay ka tarjumin isbedeladaas. Isla sidaasina waxay u dhacdaa tirakoobyada badbaadada.
Isku xiridda beerta kansarka ee beerka ayaa caawin karta labadaba dhinaca taageerada dareenka iyo habka lagu barto cilmi baarista ugu dambeysa ee ku saabsan kansarka beerka. Dadka la nool cudurka waa mid dhiirrigeliya oo badanaa way ogyihiin wax ka badan xataa xataa qaar ka mid ah kansarka guud ee ku saabsan daaweynta ugu dambeysa. Waxaad raadin kartaa koox taageero ah beeshaada, ama waxaad ka heli kartaa bulshada kansarka beerka intarneedka. Si aad u hesho dadka saxda ah, isku day inaad isticmaashid ishtagska #livercancer iyo #livertumor.
U gee qoyskaaga iyo asxaabtaada iyo soo dhawee taageerada ay bixin karaan. La qabsashada kansarka beerka dhab ahaantii waxay qaadataa tuulo.
Daryeelka
Dad tiro yar ayaa ku dhaca kansarka kala-goynta, iyo la qabsiga kansarka beerka waxay noqon karaan kuwo culeys u ah xannaaneeyayaasha qoyska sida kuwa qaba cudurka. Mid ka mid ah qaybaha ugu adag ee xanaaneynta waa dareenka gargaar la'aanta ah ee aad dareento, laakiin waxaa jira siyaabo aad labadiinu u caawin karto qofka aad jeceshahay oo aad la qabsan kartid dareenkan. Baro wax badan oo ku saabsan kansarka beerka waa meel fiican oo laga bilaabo.
Isku dhacu waa mid caadi ah marka dadka qaba kansarka iyo kuwa ay jecel yihiin ay ku kala duwan yihiin sida loo daaweyn lahaa. Sii fikirkaaga, laakiin maskaxda ku hay in tani ay tahay safarkaaga aad jeceshahay oo ay u baahan tahay in ay u safarto iyada nafteeda.
Ugu dambeyntii, waa ka sii muhiimsan tahay sidii aad u daryeeli lahayd adiga daryeele ahaan. Tani waxay u muuqan kartaa marar aan macquul ahayn, laakiin wakhti qaadashada si loo hubiyo baahiyahaaga gaarka ah ayaa sidoo kale kaa caawin kara inaad sii joogto caafimaad sida ugu macquulsan inta aad daryeesho qofka aad jeceshahay.
Ereyga
Haddii aad ka werwersantahay inaad qabto kansarka beerka, la hadal dhakhtarkaaga. Daaweyntu waxay ugu waxtar badan tahay marxaladaha hore ee cudurka, iyo qaadashada kansarrada hore waxay bixiyaan fursad ah daaweyn.
Kuwa qaba cudurka kansarka beerka, waxaa weli jira rajo. Daaweyntu way fiicnaanayaan, daaweynta cusubna waxay ku jirtaa tijaabooyinka kiliinikada. Hubi inaad tahay qayb firfircoon oo ka mid ah daryeelkaaga kansarka. Baro sida loo noqdo u-doodahaaga, ama hel saaxiib ama qof aad jeceshahay oo noqon kara u doodahaaga. Is-difaacid, markaad qabtid kansar, looma helin oo kaliya in la yareeyo welwelka laakiin mararka qaarkood xitaa wanaajin natiijooyinka.
> Ilo:
> Forner, A., Reig, M., iyo J. Bruix. Cudurka Hepatocellular. Lancet . 2018 Jan 4. (Epub ka hor daabac).
> Machadka Kansarka Qaranka. Daaweynta Asaasiga ah ee Daaweynta Xanuunka Dhimirka (PDQ) -Health Professional Version. La cusboonaysiiyay -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., iyo N. Goldstein. Daryeelka Kalkaaliyaha ah ee loogu talagalay Dadka qaba Cudurka Hepatocellular, iyo Faa'iidooyinka gaarka ah ee loogu talagalay dadka waaweyn. Daaweynta Klinikada . 2018 Mar 20 (Epub ka hor daabac).