Dhaawacyada Nabadgelyada Qabiilka ee Jirka Jilibka
Isku-darka midabtakoorka dhexdhexaadka ah (MCL) waa mid ka mid ah afar istiraatiijiyadeed oo muhiim u ah xasilloonida laf-dhabarka. Joonisku wuxuu ka kooban yahay waxyaabo adag oo adag iyo shaqooyin si loo xakameeyo dhaqdhaqaaq xad-dhaaf ah isaga oo xaddidaya dhaqdhaqaaqa wadajirka ah. Afarta naadi ee ugu weyn ee jilibka ah ee jilibka ayaa ah jilibka hore iyo kuwa dambe ee muhiimka ah ( ACL iyo PCL ), iyo isugeynta garabka iyo xididdada (MCL iyo LCL ).
MCL-ga ayaa masaafada udhiganta dhamaadka laf-dhabarka (lafaha bowdada) ilaa top of tibia (lafo shidan) oo ku yaal gudaha gudaha jilibka . MCL waxay ku dhiirri-galineysaa in la ballaariyo gudaha gudaha, taas oo loo maleyn karo in looga hortago "furitaanka" jilibka. Haddii MCL si buuxda u dillaacdo, dhaawaca wuxuu sababi doonaa wadajir ah in uu leeyahay 2 digrii dheeraad ah ilaa 5 darajo oo jilicsan. Haddii ay jiraan waxyaabo kale oo jajaban oo ku wareegsan, markaa xajmiga caanuhu wuxuu noqonayaa mid laba jibbaar ah. MCL maaha xakameynta kaliya ee furitaanka xad-dhaafka ah ee dhinaca gudaha ee jilibka, laakiin waa caqabada koowaad ee dhaqdhaqaaqan.
Maqnaanshaha MCL
Sababtoo ah MCL waxay ku dhiirri-galineysaa kordhinta gudaha gudaha jilibka, xuubka ayaa badanaa ku dhaawacma markii uu ka baxsan yahay lafta jilibka. Xooggan wuxuu sababa jilibka si uu u nuugo, iyo gudaha si loo ballaariyo. Marka MCL la jeexjeexo aad u fog, waxaa macquul ah in la jeexo iyo dhaawac.
Tani waa dhaawaca uu arko ficilka "kubbada" ciyaar kubadda cagta ah.
Dhaawaca MCL waxaa dhici karta inuu dhaawac soo gaaray, ama wuxuu noqon karaa dhaawac ka soo gaaray jilibka. Jimicsiyo kale, sida caadiga ah ACL, ama raga , waxaa laga yaabaa inay jeexaan oo ay weheliyaan dhaawac MCL ah.
Si looga hortago suurtogalnimada jeexista MCL, cayaartoyda qaarkood waxay isticmaalaan jaangooyooyin si ay uga hortagaan xoog xad dhaaf ah oo ku dhaca meydka.
Kuwani waa kuwa ugu badan ee ay xiranyihiin ciyaartoyda kubadda cagta ee Mareykanka, gaar ahaan qoryaha. Dhamaan cayaartoyda waxaa badanaa lagu soo rogaa ciidamada sare ee jilibka lugta, oo ah farsamo u horseedi kara dhaawaca MCL. Fududeynta musqulahaasi waa mowduuc dood, laakiin waxaa suurta gal ah in faa'iido yaryar oo ka mid ah ka hortagga suurtagalka dhaawaca marka xijaabka la xareeyo xaaladahaan.
Astaamaha MCL-yada
Calaamadaha ugu caansan ee ka dambeeya dhaawaca MCL waa xannuun toos ah oo ku xiran lakabka. Barar ayaa laga yaabaa inuu ka soo baxo lakabka jeexjeexa, bararka iyo bararka guud ee wadajirka ah waa caadi hal maalin ilaa laba maalmood ka dib dhaawaca. Dhaawacyada aadka u daran, bukaanka ayaa ka caban kara in jilibka dareemo deganaansho la'aan, ama waxay dareemeysaa in jilibku uu 'bixin karo' ama baalal.
Astaamaha dhaawaca MCL wuxuu udhaxeeyaa xadka dhaawaca. Dhibaatooyinka MCL waxaa badanaa lagu qiimeeyay miisaan I ilaa III.
- Fasalka 1aad MCL Tear
Tani waa jeex aan dhamaystirnayn ee MCL. Maskaxda ayaa wali sii socota, calaamadaha badanaaba waa yar yihiin. Bukaanku badanaa waxay ka cabanayaan xanuunka cadaadiska MCL waxaana laga yaabaa inay awoodaan inay ku soo noqdaan cayaaraha si dhakhso ah. Ciyaartoyda intooda badani waxay maqnaanayaan hal illaa laba toddobaad oo ciyaar ah. - Fasalka II MCL Tear
Dhibaatooyinka Fasalka II waxaa sidoo kale loo tixgeliyaa ilmo dhameystiran ee MCL. Bukaanadaan waxay ka caban karaan xasillooni marka ay isku dayayaan in ay gooyaan ama is-beddelaan. Xanuunka iyo bararka ayaa aad u muhiim ah. Caadi ahaan, mudo ah saddex ilaa afar toddobaad oo nasasho ah waa lagama maarmaan.
- Fasalka III MCL ilmo galeenka
Dhibaatada fasalka III waa jeexitaan dhamaystiran ee MCL. Bukaanku waxay qabaan xanuun weyn iyo barar, badanaaba waxay ku adagtahay inay jilibka jeexaan. Xasilinta, ama soo bixinta, waa natiijo caadi ah oo ay la socdaan ilamaha III III MCL. Dhaawac jilibka ah ama jilbaha mindhicirka ayaa sida caadiga ah loo baahan yahay raaxada, iyo bogsashada waxaa laga yaabaa inay qaadato 10 ilaa 12 asbuuc.
Mid ka mid ah cilladaha lays qaadsiiyo lafdhabarta istiraatiijiga ah waa calaamada Pellegrini-Stieda, oo inta badan lagu arko dhaawacyada dabadheeraadaha ah ee MCL. Xaaladdan waxaa lagu arkaa raajo marka calcium lagu arko MCL. Sida caadiga ah, deebaajiga kaalshiyamku wuxuu ku xigaa inuu ku xiran yahay lafdhabarta ilaa dhamaadka lafaha bowdada.
Dadka qaba xanuunka aaggan waxaa mararka qaar la sheegayaa inay qabaan cudurka Pellegrini-Stieda syndrome. Daaweynta xaaladdan ayaa caadi ahaan ka jawaabeysa tallaabooyinka fudud, inkastoo marar dhif ah saamiga calciumka laga saari karo.
Daaweynta
Daaweynta xuubka MCL wuxuu ku xiran yahay darnaanta dhaawaca. Daaweyntu had iyo jeer waxay ku bilaabataa iyada oo u oggolaaneysa xanuunka inuu ku dhaco oo uu ka bilaabo shaqada shaqada. Waxaa la socda xoojinta jilibka oo ku soo noqonaya isboortiska iyo waxqabadyada. Baadhitaanku badanaa wuxuu faa'iido u yeelan karaa daaweynta dhaawacyada MCL. Nasiib wanaag, inta badan qaliinka ma ahan mid lagama maarmaan u ah daaweynta xuubka MCL.
Ilaha:
> Miyamoto RG, et al. "Daaweynta Cadaadiska Jidhka Dhaawacan ee Dabka" J. Am. Acad. Ortho. Surg ., Bishii Maarso 2009; 17: 152 - 161.