Bisfosphonates iyo Denosumab loogu talagalay Neefsashada Lafaha iyo daaweynta Adjuvant
Kansarka ku faafay lafaha (lafaha lafaha) ayaa ah mid aad u caan ah waxayna keeni kartaa xanuun badan iyo naafanimo la xariirta jabka iyo dhibaatooyinka kale. Sanadihii ugu dambeeyay daawooyinka loo yaqaanno lafa-wax-u-beddeleyaasha ayaa lagu taliyey in badanaa kansarrada si loo daaweeyo qanjirada lafaha sida ugu dhakhsaha badan marka la ogaado. Xaaladdan, daroogooyinkaasi ma yareyn karaan halista jabka, hase yeeshee, xaaladaha qaarkood, waxay sii wanaajiyaan badbaadada.
Lacagta labaad, labada qaybood ee daawooyinka laf-dhabarka leh waxay leeyihiin waxyaabo ka hortagga kansarka. Maxaad ubaahan tahay inaad ka ogaato daroogada sida Zometa iyo denosumab haddii aad la nooshahay kansarka heerkulku?
Lafa-dilka Lafa-dilka iyo Kansarka Lafaha
Marka dadku maqasho kansarka lafaha, waxay noqon kartaa mid jahwareer leh. Inta badan dadku waxay ka hadlaan "kansarka lafaha" waxay tilmaamayaan lafaha lafaha; Kansarka oo bilaabay meel kale oo jidhka ah oo ku faafay lafaha. Inkastoo dadkan ay isticmaali karaan ereyga "kansarka lafaha," kansarrada faafaya lafaha looma tixgeliyo kansarka lafaha. Tusaale ahaan, kansarka naasaha oo ku faafay lafaha looma yeedhin kansarka lafaha laakiin halkii "kansarka naasuhu waa mid si qumman u lafaha" ama kansarka naaska lafdhabarta lafaha. Kansarka lafo-beelka ah wuu ka yar yahay lafaha lafaha. Marka la eego mikroskoob, kansarka lafaha ayaa muujin doona unugyada lafaha kansarka. Taas bedelkeeda, lafta ladeeyaa unugyada kansarka ee lafta waa isku mid sida kansarka asalka ah; unugyada kansarka naasaha ee kiisaska kansarka naasaha, unugyada kansarka sanbabada ee lafta (oo leh kansarka sanbabada) iyo wixii la mid ah.
Kansarka lafaha hoose, waxaa badanaa jira hal kalluun hal lafo. Iyada oo lafaha lafaha, waxaa badanaa la arkaa caddaynta kansarka meelo kala duwan lafta ama lafaha kala duwan.
Kansarka kuxiga oo ku faafaya lafo
Waxaa jira kansaro badan oo ku faafi kara lafaha ugu badan ee ku dhaca kansarka naaska, kansarka sanbabada, kansarka qanjirada, iyo miyeloma badan.
Kansarrooyinka kale ee ku faafa lafaha waxaa ka mid ah kansarka kalyaha, kansarka caloosha, kansarka kaadiheysta, kansarka ilmo-galeenka, kansarka tayrood, iyo kansarka mindhicirka.
Kaadida lafaha waxay ku dhacdaa qiyaastii boqolkiiba 70 dumarka qaba kansarka naasaha ee caadiga ah (lafaha ayaa ah meesha ugu badan ee metastases), iyo lafaha lafaha ee ka yimaadda kansarka naasuhu waa sabab weyn oo xanuun iyo naafo ah haweenka (iyo ragga). Dad badan oo ka mid ah dadkaas, lafaha lafaha ayaa ah calaamada ugu horeysa ee kansarka dib loo soo celiyo sannado ka dib ama xitaa tobanaan sano oo xeryood ah. Qaar ka mid ah daaweynta hoormoonka ee loo isticmaalo kansarka naasaha (sida xayawaanka aromatase) waxay u horseedi karaan lafo beelid, sii wadida dhibaatada. Lafaha ugu caamsan ee kansarka naasuhu ku faafaa waa dhabarka, feeraha, miskaha, iyo lafaha lugaha sare iyo gacmaha.
Lafaha ayaa kicin kara kansarka sanbabada, sidoo kale waxay ku dhacdaa qiyaas ahaan 30 ilaa 40 boqolkiiba dadka qaba kansarka sambabada sare. Lafaha ugu badan ee ay saameysey ayaa ah laf dhabarta, miskaha, lugaha sare iyo lafaha gacanta. Kansarka sanbabadu waa mid si gaar ah u gaar ah qayba-cadeemadu waxay u dhici kartaa lafaha gacanta iyo cagaha. Dadka qaba lafaha lafaha ee ka yimaada kansarka sanbabada, 22 ilaa 59 boqolkiiba waxay la kulmi doonaan "dhacdo qalafsan" sida jab.
Cadaadiska lafaha ayaa sidoo kale ku badan kansarka qanjirka 'prostate' . Sida haweenka qaba kansarka naasaha, daaweynta hoormoonka ee daaweynta xanuunka quudinta oo kale ayaa sidoo kale wiiqi kara lafaha. Afar ka mid ah shan ka mid ah ragga qaba kansarka qanjirka 'prostate' waxay yeelan doonaan lafdhabarta lafaha. Goobta caadiga ah ee metastases waa miskaha, lafdhabarta, iyo lafaha miskaha.
Lafaha ayaa ka soo jeeda miyoolojooga badan sidoo kale waa caan. Raajo, lafaha waxay qaadataa muuqaal aan caadi aheyn. Marka mellomaayada badan ee lafaha soo weerarto unugyada kansarku waxay xakameynayaan unugyada samaynta lafaha (osteoblasts) waxayna kiciyaan unugyada lafaha ee jabiya lafaha (osteoclasts). Meelo badan ayaa laga helaa lafaha waaweyn sida lafdhabarta, dhakada, miskaha, feeraha, iyo lafaha ballaaran ee lugaha.
Noocyada Neefta Lafaha
Waxaa jira laba nooc oo ah noocyada asaasiga ah ee lafaha: osteolytic iyo osteoblastic. Iyadoo la raaco qanjidhada osteolytic, burcadu waxay keenaysaa burbur (lysis) lafta. Calaamadaha 'osteolytic' waxaa lagu arkay miyoolojiin badan iyo sidoo kale burooyin culus sida kansarka naasaha. Calaamadaha 'Osteoblastic' waxay keenaan wax soo saarka lafaha oo kordha waxaana badanaa lagu arkaa kansarka qanjirka 'prostate'. Kansarka badankoodu waxay leeyihiin labada nooc ee lafaha lafaha inkastoo 80 ilaa 85 boqolkiiba halbowlayaasha kansarka naasku ay yihiin kuwa astaamaha ah. Jabka jilicsan wuxuu u badan yahay inuu ku dhaco lafaha oo leh maadooyin osteolytic ka badan maadada osteoblastic.
Dhibaatooyinka Laga soo bilaabo Nidaamka Lafaha
Maadada lafaha ayaa si weyn u yareeyn kara tayada noloshaada kansarka, hase ahaatee daaweynta cusubi waxay sameyneysaa isbeddel dad badan. Ma aha oo kaliya in la sameeyo lakabka lafaha macnaheedu waa kansar uu ku faafo oo aan la daaweyn karin, laakiin wuxuu keeni karaa dhibaatooyin dhowr ah.
Xanuunka lafaha lafaha wuxuu noqon karaa mid aad u daran wuxuuna badanaa u baahan yahay daaweynta xanuunka nikotiko xanuunka iyo daawooyinka anti-bararka.
Cadaadiska lafaha ayaa sidoo kale kordhiya fursadda jab ah meelaha lafaha oo daciifiya buro. Marka jabka uu ku dhaco lafaha leh kansarka heerkulka jirka waxaa loo yaqaannaa jabka jimicsiga. Jabka jimicsiga ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco dhaawac fudud. Marka laga soo tago qiyaasidda jabka, laydhka lafaha ayaa adkeyn kara lafaha jabay si ay u bogsadaan.
Marka qiiqa yaraa uu ku dhaco lafdhabarka hoose, xaalad deg-deg ah ah oo lagu magacaabo foorarka xawilaadda lafdhabarta ayaa dhici karta. Kansarka ku yaala vertebrae wuxuu u horseedi karaa inay burburaan oo ay ku cadaadiyaan neriyada ka soo baxa xudunta laf-dhabarta ilaa qaybta hoose ee jirka. Astaamaha waxaa ka mid ah xanuunka dhabarka ee ka soo baxa lugta, daciifnimada, iyo kabuubyada lugaha, iyo luminta mindhicirka iyo / ama kaansarka kaadiheysta. Daaweynta degdega ah ee shucaaca ama qalliinku waxay xasilin kartaa lafdhabarta si looga fogaado naafada joogtada ah.
Hypercalcemia ee malignancy ama heerka calcium ee sare ee dhiigga ayaa laga yaabaa inay dhacdo sababtoo ah sii deynta kalsiyum ee qaybaha la burburiyey lafta lafaha. Waxaa la rumeysan yahay in boqolkiiba 10 ilaa 15 dadka qaba kansarka sare ay ku dhacayaan xaaladdan (taas oo keena sababo kale iyo sidoo kale marka lagu daro lafaha lafaha).
Dhaqdhaqaaq la'aanta ka timaadda jabka ayaa yaraynaya tayada nolosha, laakiin waxay ku gelin kartaa halista dhibaatooyinka kale. Khatarta xinjirta dhiigga ee dadka qaba kansarka ayaa horeyba u kordhey, iyo dhaqdhaqaaqa ayaa kor u qaadaya khatarta ah in uu ku dhaco xinjir dhiig oo qotodheer ah amma sambabada sambabada
Daaweyn loogu talagalay Qufaca Lafaha
Waxaa hadda jira fursado badan oo kala duwan oo loo heli karo daaweynta lafaha lafaha. Qaar ka mid ah daaweynta guud ee loogu talagalay kansarka qanjirka 'metastatic' ayaa laga yaabaa inay yareyso kaansarka lafaha. Daawooyinkaas waxaa ka mid noqon kara kiimiko , daaweyn la beegsanayo, antibodies , iyo daawooyinka immunotherapy . Waxaa sidoo kale jira daaweynyo wax ka qabta dhibta lafaha gaar ahaaneed. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Daweynta shucaaca: Daaweynta shucaacu waa daaweyn maxali ah waxayna si weyn u yareyn kartaa xanuunka iyo suurtagalnimada jabka uu dhaco.
- Radiopharmaceuticals: Radiopharmaceutics waa daroogo taas oo shucaacu ku xiran tahay kiimiko kale kaas oo markaa lagu duri karo dhiigga. Tusaale ahaan waxaa ka mid ah Strontium-89 iyo Radium-223. Maadaama qaybaha shucaaca lagu qaado dhiigga oo dhan lafaha jidhka, waxaa laga yaabaa inay si gaar ah waxtar ugu yeeshaan dadka leh waxyaabo badan ama fara badan.
- Qalliinka: Qalliinka waxaa laga yaabaa in loo baahdo si loo xajiyo jab ama xasilin lafaha dhaawacmay si looga hortago jab.
- Daweynta shucaaca jirka ee Stereotactic (SBRT) iyo daaweynta ifilada proton : Ilmo yar oo halis ah ama halis ah (cudur oigometastatic), ciribtirka 'metastases' ee daaweynta sida raajada jirka ama daaweynta proton-ka ayaa laga yaabaa in lagu sameeyo iskudar daaweyn, laakiin taasi aan caadi ahayn.
- Wakiilada isbeddelka lafaha: Kuwani waa lagala hadlayaa hoos.
Daawooyinka loogu talagalay Laydhka Lafaha (Wanaajinta Lafaha)
Waxaa jira laba nooc oo ah darajooyinka aasaasiga ah ee daawooyinka loo isticmaalo daawaynta lafaha lafaha. Kuwaas waxaa ka mid ah bephosphates (sida Zometa) iyo denosumab. Wakiilada laf-dhabarta ayaa lagula taliyaa qof kasta oo qaba kansarka naasaha oo uur leh lafo, waxaana badanaa loo isticmaalaa burooyin kale oo adag (sida kansarka sanbabada). Daawooyinka kale (sida daaweynta shucaaca) ayaa badanaa loo baahan yahay oo ay la socdaan daawooyinka si loo xakameeyo xanuunka.
Sumeeyayaasha wax ka beddelaya waxay caawin karaan dadka kansarka siyaabo badan.
- Waxay xoojin karaan lafaha ay saameeyeen metastases si loo yareeyo xanuunka iyo halista jabka
- Qaar badan oo ka mid ah daawooyinka loo isticmaalo kansarka naasaha iyo kansarka qanjirada, waxay kordhin karaan halista ah osteoporosis, iyo sidoo kale lafdhabarta lafaha ayaa saadaaliya dadka jabka. Tani waxay muhiim u tahay dadku hadda waxay ku nool yihiin waqti dheer kansarka.
- Maaddaama ay saameyn ku yeelato lafaha yar ee lafaha, wakiilada laf-dhabarta ayaa yarayn kara khatarta lafaha lafaha ee ku dhaca meesha ugu horeysa (oo leh kansarka naasaha iyo kansarka qanjirka 'prostate' ilaa hadda). Halista halbowlaha lafaha ayaa hoos u dhacay illaa saddex daloolow hal, halka heerka dhimashadu hoos u dhacday hal-lixaad.
- Daraasadihii ugu danbeeyay ee la eegayay astaamaha isbeddelka laf-dhabarka ee kansarka sanbabada, waxay u muuqataa in daawooyinkan ay kor u qaadi karaan kor-u-qaadista iyo guud ahaan badbaadada.
Bisfosphonates (Zometa)
Bisfosphonates waa daawooyin markii ugu horeysay loo isticmaalo daawaynta lafdhabarta (osteoporosis) kadibna lagu xusay inay ka caawiso lafaha lafaha. Marka loo isticmaalo kaneecooyinka ku faafay lafaha waxay sameyn karaan laba waajibaad. Ma aha oo kaliya inay yareyn karaan lafaha laakiin waxay leeyihiin saameyn liddi ku ah kansarka. Waxay ka shaqeeyaan adoo xakameynaya burburka lafaha si loo hagaajiyo cufnaanta laf dhabarta.
Bisfosphonates inta badan loo isticmaalo lakabyada lafaha waxaa ka mid ah:
- Zometa (zoledronic acid): Zometa waa daawo xidhan oo loo isticmaalo lakabka lafaha ee kansarrada kala duwan.
- Aredia (pamidronate) : Aredia waa bephosphonate xidid. Waxaa loo ansixiyey kansarka naasaha iyo malaayiin tiro badan.
Saameynaha ugu badan ee ka yimaada Zometa iyo Aredia waa xanuun khafiif ah oo u eg calaamadaha ifilada maalmaha ugu horeeya ka dib markii faleebo. Dhibaatooyinka kale ee aan caadiga ahayn ee bephosphonates ee lagu siiyay xididada waxaa ku jiri kara dhaawac kelyo, heerarka calcium, muruqa, wadajirka, iyo / ama lafaha xanuunka (kuwaas oo ka soo bixi kara waqti kasta daaweynta ka dib), jabka jabka oo aan caadi ahayn ee femur, iyo fibrillada atrial. Bisfosphonates laguma talin karo dadka qaba kalyaha.
Munaasabad aan caadi aheyn oo halis ah oo la xidhiidha isticmaalka Zometa (iyo kuwa kale ee bifosphonates) waa osteonecrosis daanka. Xaaladdan waxaa calaamad u ah burburka soo noqnoqda ee lafta laf dhabarka ama maxilla oo ay ku adkaan karto in aan la ogaan karin inta jeer ee xaaladu dhacdo, laakiin khatarta qiyaastii boqolkiiba 2 ayaa laga helay dumarka lagu daweeyay Zometa sida daweynta loo yaqaan 'adjuvant therapy' ee kansarka naasaha hore. Osteonecroxis ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco daawooyin kasta oo ka mid ah nooca bisphosphonates laakiin boqolkiiba 94 kiisaska waxaa laga helaa daawooyinka bioposphonate intravenous waana wax aan caadi ahayn daawooyinka afka.
Osteonecrosis ee daanka waxay u badantahay haddii dadku ay ku dhacaan cudur cirridka ah, qabaan nadaafad ilko oo liita, ama la mariyo nidaamyada ilkaha sida ilka iliga. Waxaa jira caddayn ah in jadwalka imtixaanka ilkaha saddexdii biloodba mar la isticmaalayo iyo isticmaalka antibiyootikada ka hortagga hababka sida soo saaridda ilkaha ayaa yareyn karta khatarta. Xulashooyinka daaweynta waxaa ka mid ah isku-dhafka qalliinka, durbadaha, antibiyootikada, iyo daaweynta oksijiinta hyperbaric.
Bisfosphonates ayaa sidoo kale loo oggol yahay dumarka postmenopausal oo leh kansarka naasaha hore. Dhibaatooyinka halista ah ee loo yaqaan 'zometa', waxaa la ogaadey in la yareeyo khatarta ah in uu ku dhaco halbowlaha lafaha iyo halista halista hal-lixaad.
Denosumab (Xgeva iyo Prolia)
Xgeva iyo Prolia (denosumab) waa antibio monokloral (antibody) oo hoos u dhigi kara dhibaatooyinka (sida jabka) oo la xiriira lafaha lafaha. Waxaa jira laba nooc oo daawooyinkaan kuwaas oo leh calaamado kala duwan oo leh kansar. Waxaa la siiyaa cirbadeynta afartii toddobaadba mar.
Denosumab wuxuu u shaqeeyaa iyada oo la xakameynayo iyo in wax laga qabanayo daaweeye (RANKL) kaas oo xakameynaya dib u habeynta lafaha. Waxaa jira laba nooc oo unugyada waaweyn ee lafaha: osteoblasts oo keena kobaca lafaha, iyo osteoclasts oo jabisa lafta. Denosumab wuxuu joojiyaa osteoclasts wuxuuna kordhiyaa cufnaanta lafta.
Dib-u-eegista cilmi-baarista ee 2016-ka, denosumab ayaa lagu qiimeeyay saddex tijaabo oo kala duwan oo daaweyn ah oo eegaya doorka kansarka naasaha, kansarka qanjirka 'prostate', iyo daraasadd saddexaad oo ay la yeesheen dad leh malaayiin badan ama burooyin culus oo aan ahayn kansarka naasaha ama naasaha. Kansarka naasaha iyo kansarka qanjidhka kaadimareenka, denosumab wuxuu ka sareeyaa Zometa si loo yareeyo khatarta jabka ee la xiriira lafaha lafaha. Meelo badan iyo burooyin kale oo culus (denosumab noocan oo kale ah waxay u dhigantaa mid waxtar u leh Zometa.
Iyadoo kansarka sanbabada, daraasad 2015 ah ayaa lagu ogaaday in marka la barbar dhigo Zometa, denosumabku hoos u dhigto khatarta jabka uu ku dhaco 17 boqolkiiba. Waxa kale oo ay u muuqataa in ay dib u dhigto horumarinta lafaha lafaha, yareynta kororka cillad maskaxda ah, iyo wanaajinta wakhti yar ee wakhti yar oo bil ah.
Denosumab ayaa sidoo kale lagu ogaaday in uu yaraynayo halista daaweynta osteoporosis-ka ee ku saabsan kansarka naasaha iyo kansarka qanjirka 'prostate' (oo la xidhiidha isticmaalka xayawaanka aromaticase ee kansarka naasaha iyo daaweynta xannibaadaha iyo quudinta ee kansarka qanjirka 'prostate'),
Dhibaatooyinka kale ee denosumabku waxay la mid yihiin bifosphonates laakiin daawooyinkan ayaa u badan inay keenaan heer calcium hooseeya oo leh isticmaalka muddada dheer. Sababtan awgeed, qaadashada kalsiyum iyo fitamiin D badanaa ayaa lagula taliyaa. Si ka duwan sida bisphosphonates, denosumab waxaa loo isticmaali karaa dadka qaba hawlgabka kelyaha oo daciif ah. Sida biopphosphonates, waxaa jira khatar yar oo ah osteonecrosis daanka la daroogooyinkaas.
Tilmaamaha loogu talagalay Aaladaha Lafa-is-beddelka leh Lafo-Mareenada
Daraasado ku saabsan walxaha lafa-wax-u-beddelayaasha waxay keeneen tilmaamo ay ku jiraan kansarka qaar.
Kansarka naasaha ee aan caadiga ahayn, iyada oo lafaha lafaha ah, Jaangooyooyinka Mareykanka ee Caafimaadka Bukaanka ee laga soo bilaabo 2017 waxay ku talinayaan in dumarka loola dhaqmo mid ka mid ah daawooyinka soo socda sida ugu dhakhsaha badan ee lagu ogaan karo lafaha lafaha:
- Xgeva ama Prolia 120 mg subag leh 4 todobaad kasta
- Aredia 90 mg IV 3 ilaa 4 toddobaad kasta
- Zometa 4 mg IV 12 asbuuc kasta ama 3 ilaa 4 toddobaad kasta
Kansarka qanjirka 'prostate', '2017' ee qawaaniinta daaweynta ayaa sidoo kale kugula taliyay in wakiilada lafa-wax-u-beddelidda la bilaabo wakhtiga lagu ogaanayo lafaha lafaha. Fursadaha waxaa ka mid ah:
- Xgeva / Prolia (denosumab) 120 mg subag leh 4 todobaad kasta
- Zometa 4 mg IV 12 asbuuc kasta ama 3 ilaa 4 toddobaad kasta
Dhammaan burooyinka kale ee culus ee lafdhabarka lafdhabarka ah waxaa lagu daaweyn karaa mid ka mid ah kuwan soo socda:
- Zometa 4 mg IV 3 ilaa 4 toddobaad kasta
- Denosumab 120 mg subag leh 4 todobaad kasta
Ka Hor Bilowga Daaweynta
Ka hor inta aan la bilaabin daaweynta denosumab ama bisphosphonates, waxaa lagu talinayaa in dadku leeyihiin baadhitaan guud oo ilkaha ah oo raadinaya caddaynta cudur cirridka ah iyo in shaqo kasta oo ilkaha ah oo loo baahan yahay in la sameeyo ka hor inta aan la bilaabin daroogooyinkaas.
Khadadka hoose ee daawooyinka lafa-is-beddelka loogu talagalay maadada lafo-dilka Laga soo bilaabo Dhuumaaleeyaha adag
Qalabka lafaha miskaha ayaa caqabad ku ah dad badan oo qaba kansar tiibisho ah waxaana yareyn kara tayada nolosha iyo badbaadada. Sumeeyeyaasha isbeddeleyaashu waa hab cusub oo hadda lagula talinayaa goor hore ka dib markii la ogaado qanjirada lafaha ee kansarrada badan.
Bisfosphonates sida Aredia iyo Zometa ayaa yarayn kara khatarta jabka, kadibna waxay keeneysaa xanuun iyo dhaqdhaqaaq la'aan. Denusomab waxay wax ku ool u tahay yareynta dildilaaca sidoo kale waxay noqon kartaa wax ka sareeya bifosphonates ee naasaha iyo kansarka qanjirka 'prostate'. Labada nooc ee daawooyinka waxay qaadaan halis aan caadi aheyn osteonecrosis daanka, imtixaanka ilkaha oo taxadar leh raadinaya calaamadaha cudurka cirridka ayaa lagula talinayaa ka hor intaadan bilaabin daawooyinkaas.
Marka laga reebo yaraynta khatarta jaban, daawooyinkan ayaa kaa caawin kara saxitaanka lafahaaga sababta oo ah daaweynta hoormoonka ee loo isticmaalo kansarka naasaha iyo naasaha. Labada nooc ee bisphosphonates iyo denosumab ayaa u muuqda inay leeyihiin hawl firfircoon oo ka hortagga kansarka, kordhinta faa'idooyinka dadka isticmaala daawooyinkaas. Xaqiiqdii, marka lagu daro dadka qaba kansarka naasaha ee aan caadiga ahayn, Zometa ayaa hadda lagu talinayaa in kansarka naasaha hore loo daaweeyo, sida daaweyn daweyn ah si loo yareeyo fursada ah in kansarka naasuhu ku faafo lafaha marka hore.
> Ilo:
> Beth-Tasdogan, N., Mayer, B., Hussein, H., iyo O. Zolk. Waxqabadyo loogu talagalay maareynta daaweynta osteonecrosis ee Jawaabaha. Xogta Cochrane ee qiimeynta nidaamka . 2017. 10: CD012432.
> Coleman, R. Waxyeelada Daawooyinka Lafa-beegsiga ah ee Daaweynta Xuubka iyo Badbaadinta Kansarka Naasaha. Oncology (Williston Park) . 2016. 30 (8): 695-702.
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, G., Blanchette, P. et al. Isticmaalidda Xannuunada Bisfosphonates iyo Lafaha kale ee Lafaha ee Kansarka Naasaha: Kansarka CancerCare Ontario iyo Jaangooyada Maraykanka ee Bukaan-socodka Hirgelinta Rugaha Caafimaadka. Wargeyska Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Gravalos, C., Rodriquez, C., Sabino, A. et al. Kala soocista Qaabdhismeedka Daryeellada ee Daawooyinka Lafaha ee Lafa-dilaha Laga soo bilaabo Dhamaan Xeeladaha (2016). Bukaan-socodka Daaweynta iyo Muuqaalka . 2016. 18 (12): 1243-1253.
> Gul, G., Sendur, M., Aksoy, S., Sever, A., iyo K. Altundaq. Dib-u-eegis dhamaystiran ee Denosumab loogu talagalay daawada laf-dhabarka ee bukaan-jiifka leh Bukaan-jiif ahaan. Cilmi baaris caafimaad iyo fikrado cusub . 2016. 32 (1): 133-45.