Qaabdhismeedka Daaweynta Qalitaanka Thrombocythemia ee muhiimka ah
Thrombocythemia (ET) waa mid ka mid ah koox ka mid ah cudurrada dhiigga loo yaqaan 'myeloproliferative neoplasms'. Noocyada kale ee neeflaska myelopriveris waxaa ka mid ah miyirfibroiska ilkaha iyo polycythemia .
Isbeddellada hidda-socodka ee xinjirowga thrombocythemia waxay horseedi karaan tirakoobka trigelet (trombocytosis). Dad badan ayaa leh calaamadaha waqtiga cudurka oo waxay yeelan doonaan rajo nolol caadi ah.
Dhibaatooyinka waxaa ka mid ah sameyska xinjirowga (keena madax-dhiigfuranka, wadne-qabadka, xinjirta sambabada, ama xididada dhiig-xiran ee qotomiska), horumarka myelofibroxis , ama isbedelka xanuunka 'myeloid leukemia' (AML). Mid ka mid ah dhibaatooyinka aan caadiga ahayn ee xinjirowga trombosthemia waa horumarinta cudurka la yiraahdo ville Willebrand , oo ah jirro dhiigbax ah.
Dadka intooda ugu badan waxay u baahan doonaan daaweyn waqti go'an si looga hortago dhibaatooyinka. Si kastaba ha ahaatee, filimka caadiga ah ee nolosha caadi maahan.
Fursadaha Daaweynta
Haddii lagugu ogaado xinjirowga dhiigga ee muhiimka ah, su'aasha xigta dabiiciga ah waa "Waa maxay ikhtiyaarkeyga daaweynta?" Waxaa jira dhawr fursadood oo uu dhakhtarkaagu kaala hadli doono. Daaweynta daaweynta dhakhtarkaagu kugula taliyo waxay ku saleysan tahay dhowr arrimood: calaamadahaaga, da'daada, iyo qiimaha shaybaarkaaga. Dadka intooda badani waxay tagi doonaan dhowr sano iyaga oo aan daaweyn u baahnayn, kuwaas oo sida caadiga ah ay bilaabmaan haddii aad sameysid xinjir.
- Aspirin: Aspirin maalin kasta ah ayaa loo isticmaalaa in lagu daweeyo dadka qaba astaamaha cayayaanka. Calaamadaha Vasomotor waxaa ka mid ah madax xanuun, dawakhaad, xanuunka laabta, gubista gacmaha iyo cagaha, iyo isbeddel muuqaal ah. Maaha wax aan caadi ahayn daaweynta aspirin in loo isticmaalo daweyno kale. Daaweynta Aspirin oo qiyaas ah ayaa la xiriirta khatarta dhiigbaxa ee korodhay laguma talinayo.
- Hydroxyurea: Walaxda kiimikada kiimiko ee hydroxyurea waxay hoos u dhigtaa halista thrombosis ku jirta dhirta 'tromobisktosis' ee muhiimka ah iyada oo la yareeyo tirada taratoonka. Hydroxyurea waxaa lagu bilaabay qadar hoose oo kordhay illaa inta qiyaasta tratelet ay u dhowdahay caadi (100,000 - 400,000 unugyada microliter). Hydroxyurea guud ahaan waa loo dulqaadan yahay iyada oo aan wax saameynood oo waaweyn. Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid ah hyperpigmentation (mugdiga) maqaarka, isbeddelka ciddiyaha (badiyaa khadadka mugdiga ka hooseeya ciddiyaha), finanka maqaarka, iyo boogaha afka. Hydroxyurea ayaa sidoo kale hoos u dhigta tirada unugyada dhiigga cad (gaar ahaan tirakoobka neutrophil) iyo hemoglobin kaas oo ubaahan in la ilaaliyo oo la ilaaliyo dhiigga buuxa (CBC).
- Anagrelide: Anagrelide waa dawo afka ah oo hoos u dhigta tirada taranka oo ayadoo la joojinayo wax-soo-saarka taramadaha ee dhuuxa lafta. Waxaa caadi ahaan la isticmaalaa marka hydroxyurea uusan waxtar lahayn. Sida la mid ah hydroxyurea, anagrelide ayaa lagu bilaabay qadar yar oo kordhay ilaa saameynta la rabay. Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid ah madax-xanuun, garaaca (garaaca wadnaha oo degdeg ah), dareeraha dheecaanka, iyo shubanka. Dhibaatooyinkaan daaweyntu caadi ahaan waxay xalliyaan daaweynta socota.
- Alpha interferon: Alpha interferon waxaa loo isticmaali karaa in lagu xakameeyo tirada taratoonka ee loo yaqaan 'thrombocythemia', fayruska polycythemia, iyo myelofibroxis aasaasiga ah. Waxay kaloo yareyn kartaa xajmiga bukaanka. Alpha interferon waxaa loo maamulaa si joogto ah (maqaarka hoostiisa) maalin kasta. Alpha interferon waxaa sidoo kale lagu heli karaa qaab wakhti dheer ah oo loo yaqaan 'pegylated interferon' kaas oo la siin karo hal mar toddobaadkii. Daaweynta interferon waxaa caadi ahaan loogu talagalay haweenka uurka leh ama dadka aan ka jawaab celin daaweynta hydroxyurea.
- Plateletpheresis: Plateletpheresis waa nidaam ka soo qaadaya taratiyada wareegga dhiigga. Dhiiga ayaa laga saaraa tuubo (IV) tuubo (IV) oo lagu ururiyey mishiinka halka qumbadu ka soocayaan qaybaha kale ee dhiigga (unugyada dhiiga cad, unugyada dhiigga cas, iyo plasma). Dhiigga, laga jaray xinjiraha jirka, waxaa lagu soo celiyaa jidhka iyada oo loo marayo IV ama mid kale oo leh saline ama saliid. Plateletpheresis waxaa loogu talagalay dadka leh qadar yaryar oo aad u sarreeya, xinjirow halis ah (sanbabada, maskaxda), ama dhiig-bax. Saameynta taarikada (plateletpheresis) waa mid ku meel gaadh ah sidaa daraadeed daaweyn kale ayaa loo baahan yahay in la bilaabo si loo xakameeyo xakamaynta muddada dheer ee tirada tirakoobka.
Dhammaan daaweynaha kor ku xusan kama daaweynin trombocythemia muhiim ah. Waxay hoos u dhigaan kalkaaliyaha tirakoobka oo yareynaya khatarta ah inay ku dhacdo xinjirasho ama xannuun Wilebrand laga helay. Waqtigan, ma jirto daaweyn daaweyneed oo loogu talagalay thrombocythemia muhiim ah. Nasiib wanaag, inkastoo aysan jirin daaweyn daaweyneed, dadka intiisa ugu badan ee qaba trombocythemia waxay ku noolaan karaan nolol buuxda.
Ilaha:
Teferri A. Prognosis iyo Daaweynta Cudurka Qaaxada ee Asaasiga ah. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Abaalmarinta June 15, 2016)