Dib u Eegista Daaweynta Daawooyinka Dheeraadka ah
Daaweynta keli ah ee loogu talagalay mininjiifibrois (PMF) ayaa ah bedelka xubinta taranka , hase yeeshee, daaweyntan waxaa lagu talinayaa in bukaan-socodka sare iyo kuwa halista ah ee keliya. Xitaa kooxdan, da'da iyo xaaladaha kale ee caafimaad waxay kordhin karaan khatarta la xiriirta bedelka tallaalka si aad u yar oo ka yar daaweynta fikradda. Intaa waxaa dheer, ma aha dhammaan dadka qaba PMF-ga dhexe iyo mid dhexdhexaad ah PMF waxay yeelan doonaan deeq-bixiye ku-meelgaadh ah oo ku-meel-gaar ah oo loo yaqaan 'transplant transplant cell transplant' (walaalahayga la isku daray ama deeq-bixiye aan xidhiidh la lahayn).
Waxaa lagula talinayaa in dadka qaba PMF-ga ee hooseeya inay helaan daaweyn loogu talagalay dhimista calaamadaha la xiriira cudurka.
Waxaa laga yaabaa in dhakhtarkaagu kugula taliyay in tallaalku aanu ahayn doorashada ugu fiican ee aad adiga, ama aan deeq bixiye ku habboon la aqoonsan karo, ama aadan u dulqaadanin daaweynta kale ee hore ee PMF. Dabcan, su'aashaada xigta waxay noqon kartaa-maxay yihiin ikhtiyaaraadka daaweynta kale ee la heli karo? Nasiib wanaag, waxaa jira daraasado badan oo socda oo isku dayaya in ay helaan fursado daaweyn dheeraad ah. Waan dib u eegi doonaa qaar ka mid ah daawooyinkan si kooban.
JAK2 Ka hortagga
Ruxolitinib , JAK2 inhibitor, ayaa ahayd daaweynta ugu horeysa ee lagu beegsanayo PMF. Isbedelada hiddaha JAK2 ayaa lala xiriiriyay horumarinta PMF.
Ruxolitinib waa daaweyn ku haboon dadka qaba infekshankan kuwaas oo aan ku dhici karin qaaxada unugga jirka. Nasiib wanaag, waxaa lagu helaa xitaa dadka oo aan lahayn mutarjumo JAK2.
Waxaa jira cilmi-baaris joogta ah oo lagu eegayo daawooyinka la midka ah (JAK2) oo loo isticmaali karo daaweynta PMF iyo sidoo kale isku-daridda ruxolitinib daawooyinka kale.
Momelotinib waa JAK2 inhibitor kale oo lagu baranayo daaweynta PMF. Daraasadaha hore waxay xuseen in boqolkiiba 45 dadka qaata momelotinib ay hoos u dhigeen cabbirka ciyaalka.
Qiyaastii kala bar dadka ay wax ka bartay waxay ku fiicnaayeen dhiig-yaraaneedkooda waxaana in ka badan 50 boqolkiiba ay awoodeen inay joojiyaan daaweynta ku-shubidda. Thrombocytopenia (tirakoobka hoose ee platelet) ayaa laga yaabaa inay kobcaan waxayna xadayn karaan waxtarka. Momelotinib waxaa loo barbar dhigi doonaa ruxolitinib marxaladda 3 daraasadood si loo go'aamiyo doorka daweynta PMF.
Dawooyinka Immunomodulatory
Pomalidomide waa daawo immunomodulatory (daawooyinka isbeddela nidaamka difaaca). Waxay la xiriirtaa thalidomide iyo lenalidomide. Guud ahaan, daawooyinkan waxaa la siiyaa daawada prednisone (daawo steroid ah).
Thalidomide iyo lenalidomide ayaa durbadiiba la baray sida fursadaha daaweynta PMF. Inkasta oo ay labaduba muujiyaan faa'iido, isticmaalka badanaa waxay xadidaan waxyeelada. Pomalidomide waxaa loo sameeyey sidii doorasho yar oo sun ah. Qaar ka mid ah bukaanjiifka ayaa ku roonaaday dhiig-yaraan, laakiin wax saameyn ah kuma yeelanin cabbirka ciyaalka. Iyadoo la tixgelinayo faa'idadan xaddidan, waxaa jira daraasad joogto ah oo eegaya isku dhafka polmalidomide oo leh wakiilo kale sida ruxolitinib ee daaweynta PMF.
Mukhaadaraadka Epigenetic
Daawooyinka epigenetic waa daawooyin saameynaya muujinta gen ee qaar ka mid ah jir ahaan iyaga oo bedelaya. Hal fasal oo ka mid ah daawooyinkan ayaa ah wakiilada hypomethylating, oo ay ka mid yihiin azacitidine iyo decitabine.
Daawooyinkaan waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo cilladda myelodysplastic syndrome . Daraasadaha oo eegaya doorka azacitidine iyo deynta ayaa horey loo soo marey. Daawooyinka kale waa taariikhda daacetlyase histamine (HDAC) sida xanuunka givinostat iyo panobinostat.
Everolimus
Everolimus waa dawo loo qoondeeyay sida mTOR kinase xannibay iyo difaaca jirka. Waa FDA (Maamulka Cunnada iyo Maandooriyaha) ee loo ogolaaday daaweynta kansarrada dhowrka ah (naaska, kalyaha unugyada unugyada, kalyaha nuroendocrine, iwm.) Iyo ka hortagga jidhka ee ka soo horjeeda dadka qaada xubinta taranka (beerka ama kelyaha). Everolimus waxaa laga qaadayaa hadal ahaan.
Daraasadaha hore waxay tilmaamayaan in ay hoos u dhigi karto calaamadaha, xajmiga caanaha, dhiig yari, tirada caloosha iyo dhiigga unugyada cad.
Imetelstat
Imetelstat waxaa lagu bartaa kansarrada iyo myelofibrois. Daraasadaha hore, waxay sababtay xasaasiyad (calaamado iyo astaamo lagu garto PMH) qaar ka mid ah dadka qaba PMF-ga dhexe ama mid sare.
Haddii aadan ka jawaab celin daaweynta koowaad, diiwaangelinta tijaabada daaweynta ayaa ku siin karta helitaanka daweyno cusub. Waqtigan xaadirka ah, waxaa jira in ka badan 20 tijaabo oo daaweyn ah oo lagu qiimeeyo fursadaha daaweynta loogu talagalay dadka qaba cudurka myelofibroxis. Waxaad kala hadli kartaa xulashadan dhakhtarkaaga.
> Ilo:
> Cervantes F. Sideen u daaweyn karaa cudurka myelofibrois-ka ee aasaasiga ah? Dhiiga. 2014; 124: 2635-2642.
> Geyer HL iyo Mesa RA. Daaweynta neoplasteris neoplasms: goorta, wakiilkee, iyo sidee? Dhiiga. 2014; 124: 3529-3537.