Sameynta isbeddelo si loo dhiso hab nolol caafimaad leh - iyada oo loo marayo cunto, jimicsi, ama isbeddellada kale - waxay muhiim u tahay ilaalinta heerarkaaga baruurta iyo triglyceride caafimaad leh. Marmarka qaarkood, tani ma shaqeyn karto, oo bixiyahaaga caafimaad ayaa laga yaabaa inuu doonayo inuu kugula taliyo daawada.
Daawooyin badan oo ka mid ah kolesteroolka ayaa hadda ku jira suuqa, mid kasta oo ka mid ah daawooyinkan ayaa hoos u dhigaya heerarka kala duwan ee kolesteroolka iyo / ama triglyceride.
Intaa waxaa dheer, mid kasta oo ka mid ah daawooyinkan ayaa diirada saara qaybaha kala duwan ee profile. Tusaale ahaan, daroogooyinka qaarkood waxay waxtar u yeelan karaan hoos u dhigista heerarka LDL ee kolesteroolka, halka daroogooyinka kale ay bartilmaameed u noqon karaan qayb kasta oo ka mid ah profile-kaaga. Xaalad kasta, bixiyahaaga daryeel caafimaad ayaa miisaamaya faa'idooyinka iyo halista daroogo kasta, oo dooro daawooyinka lafa-qabka ah ee ugu fiican ee kugu habboon. Daawooyinka dhakhtar qoray ayaa hadda suuqa ku jira:
Statins
Statins, oo loo yaqaan 'HMG-CoA reductase inhibitors', ayaa ah kuwa ugu badan ee loo isticmaalo daawooyinka hoos u dhiga kolesteroolka. Inkastoo ay heleen sumcad xun qaar ka mid ah waxyaabaha aan loo baahnayn, laakiin waxyaabo yaryar , waxyeellada soo gaartay, waxay bartilmaameedsanayaan qayb kasta oo ka mid ah profile-kaaga.
Statins:
- Hoos udhaca LDL inta u dhaxaysa 18 boqolkiiba iyo 65 boqolkiiba
- Kordhi HDL ("kolestarool" wanaagsan) ilaa 5 boqolkiiba ilaa 15 boqolkiiba
- Triglycerides hoos u dhigi 7 boqolkiiba ilaa 30 boqolkiiba
Ma aha oo kaliya inay yihiin kuwo waxtar u leh caadiyan dhammaan qaybaha qiyaasta "cholesterol", ayaa sidoo kale lagu xusay in looga hortago dhimashada iyo dhibaatooyinka keena cudurrada wadnaha.
Statins sidoo kale waxay leedahay lahaansho anti-bararka oo kaa caawineysa inay yareyso horumarka ah ee atherosclerosis kaas oo horseedi kara cudurada wadnaha. Iyadoo faa'iidooyinka dheeraadka ah ee duruusta, daawooyinkan ayaa ah kuwa ugu ballaadhan ee daawooyinka hoos u dhiga kolesteroolka. Daawooyinka soo socda ayaa lagu sifeeyay sida statins:
- Rosuvastatin (Crestor)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
- Pravastatin (Pravachol)
- Fluvastatin (Lescol)
Resiidka Bust Acid
Noocyada kiimikada loo yaqaan "bile acid" waxay hoos u dhigtaa kolestaroolka dhiigga iyadoo ay ka hortagayso asiidhyada bileenka ah in dib loo soo celiyo. Waxay caadi ahaan ka shaqeeyaan kolestaroolka LDL, taas oo hoos u dhigta inta u dhaxeysa 15 boqolkiiba ilaa 30 boqolkiiba iyo waxoogaa kordhaya HDL ilaa 5 boqolkiiba. Caadi ahaan, triglycerides lama taabto xajmiga xiidka - waxaana laga yaabaa inay dhab ahaantii kor u qaadaan heerarka triglycerides. Intaa waxaa dheer, fitamiinada qaarkood iyo maandooriyeyaasha lagama qaadi karo waqtiga aad qaadato xayawaanka dheecaanka ah, maxaa yeelay nuugiddu way xaddidan tahay waxayna keeni kartaa wax aan fiicnayn. Daawooyinka soo socda ayaa loo kala saaraa sida xayawaanka dheecaanka ah:
- Cholestyramine (Questran)
- Colestipol (Colestid)
- Colesevelam (Welchol)
Fibric Acids
Asaasiga fibricka ah, ama fibrates, ayaa ugu badan ee lagu xusay awooddooda inay hoos u dhigto triglycerides, taas oo hoos u dhigi kara inta u dhaxaysa boqolkiiba 20 ilaa 50 boqolkiiba. Waxay sidoo kale hoos u dhigaan heerka LDL inta u dhexeysa boqolkiiba 5 ilaa 20 boqolkiiba waxayna kor u qaadi karaan heerarka HDL illaa 20 boqolkiiba. Daroogada noocan ah waxaa loo yaqaanaa inay soo saarto muruqyada murqaha, gaar ahaan marka lala qaato daawooyinka kale sida statins iyo warfarin (Coumadin). Xaaladdan, bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ayaa laga yaabaa inuu wax ka beddelo qiyaasta daawadaada (sida kiiska warfarin).
Daawooyinka soo socda ayaa ah xummad:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Nadaafad Dheecaan
Ezetimibe ayaa hadda ah daroogada kaliya ee fasalka dhexdeeda waxaana ugu horeyn lagu bartaa heerarka LDL ee kolestaroolka, oo hoos u dhigaya heerarka LDL celcelis ahaan 15 boqolkiiba. Caadi ahaan, ezetimibe waxay la socotaa statin si loo hubiyo saameyn xoog leh marka hoos loo dhigo heerarka LDL. Inkasta oo daawooyinkan lagu muujiyay inay hoos u dhigeen LDL, looma muujinin inay si toos ah uga hortagayaan horumarka cudurrada wadnaha marka loo isticmaalo kaligiis. Ezetimibe (Zetia) waa dawada kaliya ee dawada ee FDA ee ku jirta fasalka daroogada.
Omega-3 Acid Fatty Acids
Inkastoo ay jiraan maaddooyinka 'omega-3 fatty acids', oo laga heli karo, omega-3-da sheybaarku waxay soo martay tijaabo dheeri ah si ay u qiimeeyaan waxtarkooda iyo nabadgelyadooda.
Alaabooyinkaas waxaa ka mid ah docosahexaenoic acid (DHA) iyo eicosohexaenoic acid (EPA) sida cirbadaha laga helo dukaamada, laakiin qaybahaasi waa kuwo aad u badan oo la nadiifiyey oo isku dhafanaa marka la barbardhigo dheellitiryada dheeraadka ah. Daawada omega-3-ka ah ee loo yaqaan "fatty acids" waxaa ugu horreyn loo isticmaalaa shakhsiyaadka lagu beegsanayo heerarka sare ee triglyceride, oo hoos u dhigaya triglycerides ilaa 45 boqolkiiba. Waxaa hadda jira saddex warqadood oo ah omega-3 fatty acid [alaabooyinka la heli karo:
Ka hortagga PCSK9
Daawooyinkani waxay xannibaan borotiinka PCSK9 isaga oo la macaamilaya qabtayaasha LDL waxayna keenayaan in ay hoos u dhacaan. Tani waxay u oggolaan doontaa duubayaasha LDL inay sii wadaan inay shaqeeyaan iyagoo ka saara LDL jidhka - taasoo keentay in heerka hoose ee LDL kolesteroolka hoos u dhaco ilaa boqolkiiba 50 daraasadaha. Daawooyinka ku jira fasalka waxaa lagu darayaa marka daawooyinka hoos u dhacsan ee kolesteroolka (sida sida caadiga ah) aysan si buuxda hoos ugu dhicin heerarka "kolesterol" LDL. Waxaa badanaa la isticmaalaa iyada oo la raacayo cunto caafimaad leh oo caafimaad leh oo lagu qaado dawooyinka ama daroogada kale ee daroogada hoos loo dhigo. Dadka qaata daawooyinkan waxay leeyihiin mid ka mid ah xaaladaha caafimaad ee soo socda:
- cudurada atherosclerotic ee ku lug leh xididdada dhiigga iyo / ama wadnaha
- Xaaladaha caafimaad ee la dhaxlayo, qanjirka ' homozygous' ama heterozygous hypercholesterolemia
Waxaa jira daraasado hadda socda oo baadhaya awooda daroogada ee fasalka si loo yareeyo khatarta dhimashada ama wadne qabad dadka ay qaadato. Daroogooyinka fasalkan waxaa ka mid ah:
Daawooyinka Agoonta ah
Daawooyinka yaryar ee hooseeya ayaa kaliya loogu talagalay shakhsiyaadka qaba heerarka sare ee kolestaroolka LDL. Daawooyinkaan waxaa caadi ahaan loo qoraa xaaladaha halka qof uu leeyahay xaalad dhaxal ah oo keena heerarka sare ee dhiigga oo da 'yar, iyo daawooyin kale - sida dawooyinka - ma caawinayaan heerarka LDL.
Qaar ka mid ah daawooyinkan waxay sababi karaan waxyeelo halis ah, sida cudur beerka ah, sidaa daraadeed waxaa badanaa lagu bixiyaa barnaamij khaas ah oo ay bixiyaan xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka kuwaas oo yaqaan khadka daaweynta. Daawooyinkaasi waxay sidoo kale ku cusub yihiin suuqa waxayna ka shaqeeyaan siyaabo gaar ah oo loo yareeyo heerka lipid:
- Daawada ka hortagga Antisense: Daawooyinka ku jira daroogada daroogada ah waxay ku xiran tahay qaybta Rasmiga ah ee RNA ee codsiyada samaynta apo B-100, yareeynta qadarka B-100 ee jirka lagu sameeyo. Tani waxay hoos u dhigtaa tirada VLDL iyo kolestaroolka LDL ee jirka. Daawooyinkaan waxaa ka mid ah Kynamro (mipomersen), taasoo hoos u dhigaysa LDL ilaa 25 boqolkiiba.
- Daawooyinka MTTP: Daawooyinkani waxay hoos u dhigtaa kolestaroolka LDL iyadoo la xakameynayo borotiinka lakala yareeyo (MTTP), molecule ee jirka oo ka hortagaya VLDL iyo chylomicrons in laga sameeyo beerka. Juxtapid (lomitapide) waa daawada kaliya ee la ansixiyay ee daroogada noocyadan iyo hoos udhaca LDL qiyaastii boqolkiiba 50.
Ilaha:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmashoterapi: Habka Pathophysiological, 9th ed 2014.