Dhammaan bukaanada waxay xaq u leeyihiin inay doortaan bixiyaha adeega daryeelka caafimaadka iyaga. Tani caadi ahaan waxay tixraac ku tahay gudbinta bukaanka ee dhakhaatiirta iyo isbitaallada. Dhakhaatiirta iyo isbitaalada badanaa waxay u gudbiyaan bukaanka takhasusle, daryeel caafimaad guri, tas-hiilaad mudo dheer ah ama xirfadlayaasha kale ee daryeelka caafimaadka si ay u sii wataan daryeel dheeraad ah oo ka baxsan khibradahooda ama awoodda ay u leeyihiin inay sii wadaan daryeelkooda.
Marar badan dhakhtarka ama cilaaqaadka isbitaalku wuxuu ku xad gudbaa xaqqa bukaanka ee ah inuu doorto bixiyaha doorashada. Dhakhaatiirtu waxay inta badan soo saaraan gudbin dhakhtareed gaar ah oo ku salaysan iskaashi ama xiriir kale. Isbitaallada badanaa waxay bixiyaan diritaan ku saabsan bixiyeyaasha in ay leeyihiin ama ay ku xiran yihiin. Dhamaan bixiyeyaashu waa inay qaadaan taxadar aan micnahoodu ahayn in bukaanku uusan lahayn doorasho.
Si aad si buuxda u fahanto bukaanka saxda ah waa inay doortaan bixiyeyaasha, tixraac saddexdan ilaha:
- Sharciga Miisaaniyadda Dhiirrigelinta ee 1997: Iyadoo ay jirto xaalad ah ka qaybqaadashada barnaamijka daryeelka caafimaadka, isbitaalada waxaa looga baahan yahay inay bixiyaan liiska hay'adaha caafimaadka ee bukaanka ku jira bukaanka degaanka bukaanka, waa Medicare-shahaado, waxay muujinaysaa inay codsadeen inay liistada oo muujinaysa haddii isbitaalku uu leeyahay xiiso dhaqaale ee hay'adda caafimaadka guriga.
- Maxkamadaha: Go'aamada maxkamaduhu waxay dejiyeen mudnaanta in bukaanku xakamaynayo daaweyntooda ay ka mid tahay xaqa loo leeyahay in la doorto ama la go'aamiyo cidda bixisa daryeelkooda, iyadoon loo eegin cidda bixinaysa daaweynta.
- Qawaaniinta Federaalka: Xarumaha barnaamijyada Medicare iyo Medicaid waxay go'aaminayaan qawaaniinta federaalka ah ee bukaanadu xaq u leeyihiin inay doortaan bixiyaha daryeelkooda iyadoon loo eegin goobta daaweynta.
Xadgudubka xuquuqda bukaanka ee xulashada bixiyaha daryeelkooda waxay keeni kartaa in lumiyo xuquuqda kaqeybgalka barnaamijyada Medicare iyo Medicaid .
Sharciyada fekerka iyo xad-gudubyada fedaraalka ah ayaa mamnuucaya dhakhtarrada, isbitaallada, iyo bixiyeyaasha kale ee ku xad gudbaya xuquuqda bukaanka inay doortaan iyaga oo ka dhigaya sharci darro bixiyeyaasha in ay helaan dhiirigelin loogu talagalay gudbinta iyo in lagu qasbo bukaanka in ay daaweyn ka helaan bixiye gaar ah. Bixiyeyaasha aan ku guuleysan in ay aqoonsadaan oo ay ixtiraamaan xuquuqda bukaanka ee doorashada khatarta jabinta sharciyada federaalka iyo gobolka iyo in ay la kulmaan cawaaqibyada ku saleysan Sharciga Anti-Kickback.
Xeerka Anti-Kickback wuxuu sharxayaa qodobbada si loo aqoonsado laguna ciqaabo qof kasta oo dembiile ah oo ka dhigaya go'aamo daryeel caafimaad oo gaar ah oo lagu beddelayo lacag.
Qodobbadu waa kuwo ballaaran laakiin waxay ku dhex jiraan laba qaybood:
- Hawl kasta oo lacag ah oo saameeya soo gudbinta shakhsi ahaan adeeg kasta oo lagu bixin karo barnaamijka Medicare ama Medicaid
- Macaamil ganacsi oo keenaya iibsashada walax kasta oo la bixin karo sida hoos timaada barnaamijka Medicare ama Medicaid
Saddex qaybood oo ka mid ah sharciga Anti-Kickback ee tixraaca dhakhtarrada iyo isbitaallada:
- Hawlaha Wadajirka ah ee Wadajirka ah: Hawl kasta oo wadajir ah oo loo qaabeeyey si loo helo ilo gudbin oo ka yimaada maalgaliyeyaal dhakhtar oo ay si toos ah u magdhowdo waxay noqon kartaa su'aal. Dhakhtar kasta oo dhaqaale ahaan ka faa'iideysta soo gudbinta ayaa amraya ama samayn kara adeegyo aan loo baahnayn taas oo kharash badan u leh barnaamijyada Medicare iyo Medicaid.
- Dhiirrigelinta Isbitaalka ee Dhakhaatiirta: Warshad degdeg ah oo sii kordheysa, takhaatiirta way adkaan kartaa in la qoro oo la sii hayo. Cusbataallada oo ku jahwareeraya soo jiidashada dhakhaatiirta leh dhiirigelinta gaarka ah waxay tusinaysaa in dhakhtarku u tixraacayo dhamaan bukaankooda. Go'aankani wuxuu ku salaysnaan doonaa saamaynta dhaqaale halkii tayada daryeelka.
- Adeegyada Daaweynta Kliinikada: Xaaladaha qaarkood, shaybaar ka baxsan ayaa laga yaabaa inay bixiso dhakhaatiir, isbitaalo ama adeegyo gaar ah oo bixiya adeegyo gaar ah oo ka baxsan heerkooda caadiga ah ama rajooyinka qandaraaska. Waxaa loo arki karaa faa'iido ahaan beddelidda gudbinta sheybaarka.