Xafiiska Kormeeraha Guud (OIG) ayaa u qaabeeyay oo soo saaray digniin khaas ah oo khuseeya beesha caafimaadka bixiyaha. Digniinadaan waxaa loogu talagalay in ay soo bandhigaan isbeddellada qaran ee khiyaanada loo yareeyo dadweynaha. Sidoo kale waa hab lagu bixin karo aragti iyo wacyi-galin ku saabsan habdhaqanka khayaanada ee ku dhexjira warshadaha iyo wax ka qabashada ku-xadgudubyada gaarka ah ee sharciga Medicare iyo Medicaid Anti-Kickback Law.
Sharciga Medicare iyo Medicaid Anti-Kickback Law
Xeerka Anti-Kickback wuxuu sharxayaa qodobbada si loo aqoonsado laguna ciqaabo qof kasta oo dembiile ah oo ka dhigaya go'aamo daryeel caafimaad oo gaar ah oo lagu beddelayo lacag. Qodobbadu waa kuwo ballaaran laakiin waxay ku dhex jiraan laba qaybood:
- Hawl kasta oo lacag ah oo saameeya soo gudbinta shakhsi ahaan adeeg kasta oo lagu bixin karo barnaamijka Medicare ama Medicaid
- Macaamil ganacsi oo keenaya iibsashada walax kasta oo la bixin karo sida hoos timaada barnaamijka Medicare ama Medicaid
Ciqaabta lagu jabinayo xeerka Anti-Kickback waxay noqon kartaa mid daran. Ku xad-gudubka Xeerka Ka-hortagga Kickback waa dembi federaal ah oo keeni kara ganaaxyo dhan ilaa $ 25,000 oo xadidan iyo / ama xabsi ilaa shan sano ah. Ka sokow ganaax iyo xabsi, bixiyeyaasha waxaa sidoo kale laga saari karaa ka qaybgalka Barnaamijka Daryeelka Caafimaadka Federaalka. Marka bixiyaha laga reebo ka qaybgalka Barnaamijka Daryeelka Caafimaadka ee Federaalka, bixiyaha mar dambe ma heli karo lacag lacag ah adeeg kasta oo la sameeyey ama alaabta loo siiyay bukaannada.
Tani waxaa ka mid ah adeegyada la qabtay ama alaabta lagu soo bandhigay jihada ama warqad dhakhtar ah oo laga saaray.
Warqadaha khayaanada gaarka ah
OIG wuxuu magacaabay shan goobood oo laga yaabo inuu tilmaamayo xad-gudub sharci-darro ah. Mana aha wax loogu talagalay ujeedo kale marka loo eego waxqabadka khatarta leh.
- Hawlaha Wadajirka ah ee Wadajirka ah: Hawl kasta oo wadajir ah oo loo qaabeeyey si loo helo ilo gudbin oo ka yimaada maalgaliyeyaal dhakhtar oo ay si toos ah u magdhowdo waxay noqon kartaa su'aal. Dhakhtar kasta oo dhaqaale ahaan ka faa'iideysta soo gudbinta ayaa amraya ama samayn kara adeegyo aan loo baahnayn taas oo kharash badan u leh barnaamijyada Medicare iyo Medicaid.
- Joojinta Kordhinta ama Ka-Go'aaminta: Si joogta ah uga foojignaanta bixinta lacag-bixinta ama ka jarida bukaannada Medicare iyada oo aan go'aan ka gaarin natiijooyinka dhibaatada dhaqaale ee isticmaalka adeegyada xad-dhaafka ah ee ay bixiso Medicare. Bixiyuhu wuxuu u sheegi karaa bukaanada alaab ama adeegyo caafimaad ahaan aan loo baahnayn. Bukaanku waxay diyaar u yihiin in ay u hoggaansamaan sababtoo ah alaabta iyo adeegyadu waa bilaash.
- Dhiirrigelinta Isbitaalka ee Dhakhaatiirta: Warshad degdeg ah oo sii kordheysa, takhaatiirta way adkaan kartaa in la qoro oo la sii hayo. Cusbataallada oo ku jahwareeraya soo jiidashada dhakhaatiirta leh dhiirigelinta gaarka ah waxay tusinaysaa in dhakhtarku u tixraacayo dhamaan bukaankooda. Go'aankani wuxuu ku salaysnaan doonaa saamaynta dhaqaale halkii tayada daryeelka.
- Daawoyinka Dawooyinka ee Daawooyinka: Dhakhaatiirta ama farmashiistada aqbalaya hadiyadaha ama lacag bixinta beddelidda daaweynta bukaankooda ee leh daawooyinka khaaska ah ee dawooyinka qoray ayaa khatar u galinaya daryeelka. Lacagta la siiyay bukaanka ee bedelida warqad rijeeto hal shey oo kale ah ayaa sidoo kale tilmaamaysa dabeecadda khatarta leh.
- Adeegyada Daaweynta Kliinikada: Xaaladaha qaarkood, shaybaar ka baxsan ayaa laga yaabaa inay bixiso dhakhaatiir, isbitaalo ama adeegyo gaar ah oo bixiya adeegyo gaar ah oo ka baxsan heerkooda caadiga ah ama rajooyinka qandaraaska. Waxaa loo arki karaa faa'iido ahaan beddelidda gudbinta sheybaarka.
Macluumaadka Warbixinta
Si loo caawiyo si loo yareeyo khayaanada, codsiyada OIG ee aad la xiriirto Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadweynaha ama Xafiiska Kormeeraha Guud oo leh macluumaadka aad hayso ee ku saabsan qof kasta oo ku hawlan hawlaha daryeelka caafimaadka ee sharci darada ah.
Ilaha:
Brown, June Gibbs. Ogeysiiska Guud ee Kormeeraha. Xafiiska Kormeeraha Guud. Wasaaradda Caafimaadka ee Mareykanka iyo Adeegyada Insaanka. Taariikhda Diisambar 2, 1994, www.oig.hhs.gov.