Fahamka sida Daadka Dhiiggu Saameeyo Xasilinta Caafimaad
Marka la go'aaminayo koorsada daaweynta cudurro badan oo caafimaad-gaar ahaan xaaladaha wadnaha-bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka waxaa badanaa lagu taliyaa in ay tixgeliyaan haddii bukaanku qabo 'xasilooni darro' ama aan ahayn. Waa erey aad u caadi ah, laakiin waxay macnaheedu noqon kartaa macnayaasha kala duwan ee xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka, iyada oo ku xidhan heerkooda waxbarasho iyo, xaaladaha qaarkood, meeshii lagu tababaray.
Fahmida waxa ay macnaheedu tahay iyo sida ay u egyahay waa muhiim in si buuxda loo fahmo ujeedada qoraaga oo u adeegsanaya tilmaamaha caafimaad ama ogaanshaha.
Dusha sare, ereygu waa is-sharaxaad. Hemo - waxaa loola jeedaa dhiigga - dhaqdhaqaaqa waxaa loola jeedaa dhaqdhaqaaqa dhiigga ee ku wareegsan jirka. Dhaq-dhaqaaqa dhiigga waa mid aad u badan oo masuul ka ah nidaamka wareegga dhiigga . Muujinta xasillooni-darradu sidoo kale waa is-sharaxaad. Waxay micnaheedu tahay in haddii aan bixiyeyaasha daryeelka caafimaad aysan wax samayn, geedi socodku waa mid aan degganeyn oo khatarta uu ku dhici karo.
Qaar ka mid ah isku midka ah isku midka ah xasiloonida hemodynamiya waxaa ka mid ah burbur wareega , shoog (gaar ahaan sharixida shoog ), hypoperfusion , iyo qalalaase wadnaha . Intaas waxaa sii dheer, erayada qaarkood waxay sharraxayaan sababaha keena xasiloonida hemodynamikta iyadoo sidoo kale u muuqata mid isku mid ah, sida hypovolemia iyo hypotension .
Bukaannada aan xannuunsanayn ee aan xannibnayn waxay leeyihiin cadaadis ku filan nidaamka wareegga dhiigga si ay u ilaaliyaan dhiigga si qumman u socdo dhammaan qaybaha kala duwan ee jirka oo ay u baahan tahay in isla waqti la joogo.
Waxaa muhiim ah in la fahmo in aan la keenin cadaadis ku filan ma aha wax la mid ah sida loo cabbiri karo cadaadis dhiig oo hooseeya.
Calaamadaha xasaasiga ah ee Hemodynamic
Tani ma dhacdo kali. Bukaan-socodka maaha oo kaliya halista dhiig-baxa ee aan sabab lahayn. Tani waa cillad mar walba la socota (ama heralds) dhibaato kale, sida wadnaha wadnaha ama shooga dhiig karka.
Marka la eego xaalado kale, waa kuwan calaamadaha tilmaamaya bukaan-socodka dhiigga ee aan loo adkaysan karin (waxay kaliya qaadataa laba ka mid ah kuwan oo ah inay ka walwalaan):
- Maqaarka iyo maqaarka madow
- Diaphoresis (dhidid)
- Daal
- Si aad u dhakhso badan ama garaaca wadnaha oo degdeg ah (dhakhso ayaa noqon kara jawaab celin ama sabab u tahay xasillooni la'aan, gaabisu marwalba waa sabab)
- Cadaadiska dhiigga oo hooseeya (calaamad aad u dambeeya)
- Neefsashada oo gaabis ah (dhiig ku filan oo aan u keenin sanbabada)
- Xanuun xanuun (waxaa laga yaabaa inay la xiriirto dhiig aan ku filneyn socodka wadnaha)
- Jahwareer (waxaa laga yaabaa inuu yimaado kadib marka cadaadiska dhiiggu hoos u dhaco)
- Miyir la'aanta ( syncope , taas oo ah mid xun)
Dhakhaatiirtu waxay si caadi ah u yeesheen qeexitaan ballaadhan oo xasillooni darro ah oo ka yimaada xannuunada kaamilnimada ah marka loo eego daryeelayaasha kale ee daryeelka caafimaadka. Fahmidda natiijooyinka jirka ee falcelinta jirka ee habka wareegga wareegga ayaa aad muhiim u ah marka la isku dayayo in la ogaado bukaan-socodka dhiigga ee aan loo adkaysan karin. Dhakhaatiirta, koox ahaan, waxay u muuqdaan inay si fiican u xushmeynayaan shucuurtaas.
Buufiska (cadaadiska dhiiga ee hooseeya) waa calaamad muujinaysa xasiloonida hemodynamiya, laakiin macnaheedu maaha waxa ugu horreeya ee qofku ku arki karo bukaanka aan degganeyn. Badanaa, cadaadiska dhiiga ee hooseeya waxaa loo isticmaalaa sidii ay u dejin lahaayeen xasiloonida hemodynamiin by qaar ka mid ah bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka, laakiin jidhku waxa uu yeelan doonaa jawaab celin ku saabsan isbedelka cadaadiska dhiigga ka hor inta aan calaamad muhiim ah loo aqoonsan karin.
Dagaalka ama Xanuunka Xanuunka (Flight Syndrome)
Maadaama nidaamka wareegga uu ku fashilmay, waxaa jira dhowr calaamadood oo ah isku dayga jirka si loo xaliyo dhibaatada sheegaysa dhibaato. Ku dhowaad dhammaantood waxay ka yimaadaan nidaamka dareenka niyadjabka, qalabka kor u kaca jirka iyo jawaab-celinta niyad-jabka. Nidaamka neerfaha ee niyadjabsan waxaa ka mid ah waxyaabo kale, epinephrine (oo loo yaqaanno adrenaline) waxaana badanaa lagu magacaabaa "dagaal ama dagaal". Tani waa qaab-dhismeedka jireed ee jidhka bini'aadamku ku soo boodo marka ay dareemeyso sidii la filaayo. Fikradda waa in jirka uu isku diyaarinayo in uu dagaal la galo ama ka soo baxo geela.
Cudurka dagaalka ama duulimaadka ayaa badanaa ku saabsan wareegga dhiigga. Maadaama nidaamka dareenka niyadjabsan la dhiirrigeliyo, waxay keeneysaa socodka dhiigga in lagu dhejiyo kooxaha muruqyada weyn ee gacmaha iyo lugaha, sidaa darteed dagaal ama socodka ayaa bilaabi kara. Qulqulka dhiigga iyo dhaqdhaqaaqa habdhiska caloosha ayaa si ku meel gaara loo yareeyaa (waxaad dheefshiidka ka saari kartaa cheeseburger haddii aad ku noolaato kulankan oo leh libaax buur). Dhiigga indhaha, sanka, iyo maskaxdu way sii korodhaan, dhammaantood way ka fiican yihiin inay maqlaan oo ay kugula kulmaan, qaaligeyga. Gawaarida hawada ee sanbabadu waxay u dhexeeyaa si ay u oggolaadaan socodka hawada oo dheeraad ah iyo heerka garaaca wadnaha oo degdeg ah wuxuu xaqiijiyaa in dhiiggu si deg deg ah u socdo sambabada si uu u noqdo mid cusub oo oksijiin leh. Ugu dambeyntii, haddii ay dhacdo in shaashadda ilkuhu ay qaadato dhawr daroogo, socodka dhiigga ayaa ka soo baxaya dusha sare ee maqaarka si loo yareeyo dhiigbaxa iyo qanjidhada dhididka ayaa loola jeeda si ay u caawiyaan wax qaboojinta marka ay xaaladdu kor u kacayso.
In badan oo ka mid ah jawaab-celinta cakiran ee cadaadiska, taas oo la mid ah haddii duufku ka yimaado daahfurnaanta hooseysa (buuxinta dhiig) maskaxda ama maaddaama maskaxda ay u maleeyneyso in ay tahay in la cuno juqraafi, waa sida waxtar leh inta lagu jiro xaalad caafimaad maadaama ay ku jirto duufaan xoog leh.
Maqaarka calaamadaha-ciriiri iyo qabow sababtoo ah dhiiggu maaha dusha sare ee qoyaanka iyo qoyaanka sababta oo ah dhididka (diaphoresis) -waxay bixiyaan xaqiiqda ah in ay jirto jawaab-celin culus oo dhacaya. Ogeysiis in aan waxba halkan u baahnayn cadaadis dhiig oo hooseeya. Xaqiiqdii, marka laga hadlayo dagaal ama dabeecad caadi ah, cadaadiska dhiigga ayaa kor u kaca, taas oo ka dhigaysa dagaalka ama cilladda duulimaadka si waxtar leh u leh xaaladaha caafimaad taas oo keenta in lumiyo cadaadiska dhiigga.
Goorma la isticmaalo xasiloonida Hemodynamic?
Marka lagu daaweynayo xaaladaha caafimaad ee la xiriirta wadnaha, xaaladda xasaasiga ah ee hemodynamku waa astaamaha asaasiga ah ee marka la gaaro wakhtiga waxqabadka. Bukaanka qaba bradycardia ama taksinjeeriya waa in lagu daweeyo si ka sii daran iyadoo ay joogaan xasiloonida hemodynamn marka loo eego haddii ay u muuqato mid deggan.
Tilmaamo badan ayaa tan u adeegsada sida imtixaanka laydhka, taas oo ka dhigaysa wax kasta oo muhiim ah in si cad loo aqoonsado. Waxaa jira siyaabo lagu qiimeeyo xasiloonida hemodynamica iyadoo lala soconayo kormeerka, laakiin ma aha arrin adag oo lagu aqoonsanayo qiimeyn ku habboon clinical.
Shoogga iyo xasilloonida Hemodynamic
Xasaasiyadda Hemodynamics waa sahlan tahay in lagu jahwareeriyo shoog, laakiin shoog waa erey macnaheedu yahay dhowr macne oo kaliya mid ka mid ah waxa uu leeyahay wax kasta oo la sameeyo iyada oo bukaanku awood u leeyahay inuu si ku filan u dhaqaajiyo dhiigiisa jirkiisa. Labada kale waa inay sameeyaan dareen ahaan asxaabta ama korontada.
Shooggu waa xaalad caafimaad oo leh noocyada iyo heerarka la qeexay, taas oo ka duwan xasiloonida xayawaanka. Waxaa jira afar nooc oo shoog ah: Kardioji, kala-soocid (oo ay ku jiraan neurogenic, anaphylactic, iyo septic), hypovolemic (oo ay ku jiraan dhiig karka), iyo neef-qabatin (taas oo bixiyeyaasha qaarkood ay ku heshiin waayaan waa shoog argagax leh). Qiyaasta xun ee ka sii xun, shoogga ayaa noqon kara magdhow (cadaadiska dhiiggu wali waa dhexdhexaad caadi ah) ama la gooyey (cadaadiska dhiiggu wuu hooseeyaa). Waxaa laga yaabaa in la yiraahdo shoogga aan la shaacinin waa bukaanka shoogga ah oo aan shaki lahayn.
Ilaa hadda sida loo ogaado sababaha asaasiga ah ee xaaladda bukaanka, fahamka noocyada naxdinta leh iyo awood u lahaanshaha inay tilmaamaan waxay sii socon doonaan wax badan oo ka duwan si fudud oo loo fahmo xasillooni darro.
Erey ku saabsan Hypoperfusion
Perfusion waa mid ka mid ah shuruudihii hore ee ku jirey xirfadlaha caafimaadka ka dib markii ay lumiyeen xajistiisa inta kale ee lexicon casriga ah. Waxay ka dhigan tahay in la buuxiyo dhiigga waxaana badanaa loo isticmaalaa si gaar ah si loogu tixgeliyo dhiigga buuxinta kilyaha. Capillaries waa saldhigyo asaasi ah oo ah unugyada dhiigga cas ee geli kara hal fayl oo keliya. Sariiraha gogol-xummadu waa sida isbuunyo, waxayna buuxin doonaan oo keliya dhiigga haddii ay jirto cadaadis ku filan oo dhiigga ku riixa weelasha yar yar.
Hypo - (waxoogaa yar) daahfurnaan (buuxin) waxa loola jeedaa dhiig aan ku filayn buuxinta sariiraha kiriimka jirka. Tani waa natiijo ka dhalatey xasilooni la'aanta hemodynamik laakiin waxay la mid tahay shoog. Xaqiiqdii, shuruudaha naxdinta leh iyo qalabka loo yaqaan 'hypoperfusion' ayaa gabi ahaanba isbedelaya.
> Ilo:
> Bonanno FG. Cilmi-baarista cilmi-baarista shoogga. Wargeyska Xaaladaha Deg-degga ah, Dhaawac iyo Shoog . 2011; 4 (2): 233-243. doi: 10.4103 / 0974-2700.82211.
> Sevransky, J. (2009). Qiimaynta caafimaadka ee bukaannada dhiigga ku jira ee aan xannibnayn. Fikradaha Hadda La'aanta Daryeelka Khatarta , 15 (3), 234-238. doi: 10.1097 / mcc.0b013e32832b70e5