Daaweynta Cagaarshow C (HCV) waxay si aad ah u waxtar u leedahay in la daaweeyo caabuqa, daawooyinka cusubna waxay hagaajin karaan xaaladda dadka qaba cirrhosis ee ay keento HCV, xitaa haddii daweyntii hore ay ku fashilmeen.
Caadi ahaan, inta u dhaxaysa 20% iyo 30% ee infakshanka HCV waxaa si dhakhso ah loo nadiifiyaa iyada oo aan wax daawo ah lahayn. Inta ka hartay 70% illaa 80%, infekshanku wuxuu socon karaa muddada sanooyin ah waxaana si tartiib ah u burburin karaa beerka.
Qiyaastii 30% dadka qaba infekshinka HCV waxay keenaan cawaaqib culus sida cirrhosis , kansarka beerka , ama dhammaadka wareegga beerka, iyo ugu dambeyntii waxay u baahan tahay in beerka laga bedelo.
Rijeetooyinka
Ujeedada daaweynta cagaarshowga C waa in la xakameeyo fayruska ilaa meeshii laga helo dhiigga. Marka fayrasku aanu weli lagu garan karin tijaabooyinka dhiigga ee mudada dheer, tan waxaa lagu qeexay inuu yahay jawaab celin socota oo dheellitiran (SVR) .
Cilmi-baadhis ayaa muujisay in dadka qaba xanuunka HCV ee haysta SVR muddo 24 toddobaad ah ka dib marka daaweynta HCV ay helaan keliya 1% illaa 2% fursada ah in la helo soo noqoshada fayraska. SVR-24 waxaa lagu tilmaamay inuu yahay daawo. Xitaa dadka qaba HCV oo aan lahayn SVR-24 khibrad isdaba-marin ah oo cudur-daar ah iyo dib-u-dhigga qaar ka mid ah calaamadaha beerka ee la xiriira infakshanka.
Dawaynta tooska ah ee fayraska (DAAs)
Daawooyinka ficilka tooska ah ee tooska ah (DAAs), waa nooc cusub oo daawooyin ah oo lagu gaari karo heerarka daaweynta ilaa 99%, iyada oo la daaweynayo mudo ah 12 toddobaad, oo leh saameyn yar oo badanaaba ah.
Daawooyinkan waxaa loo isticmaali karaa infakshanka HCV oo ba'an iyo waliba, iyo sidoo kale cudurka beerka ee sare.
DAAs waxay daaweyn kartaa tirada sii kordheysa ee HCV genetik , iyo DAA kasta oo lagula taliyay oo keliya noocyada qaarkood.
DHA-yada soo socota ayaa ansixiyay FDA si loo daweeyo cagaarshowga C ee daba dheeraaday:
- Daklinza (daclatasvir) : waxaa loo oggolaaday HCV genotype 3. Isku day sida kaniiniga maalinlaha ah laguma talinayo haddii aad qabto cudurka wadnaha.
- Harvoni, Epclusa (sofusbuvir + ledipasvir ) : ayaa loo ansixiyey HCV genotype 1. Waxaa loo qaataa sida kaniiniga maalinlaha ah, oo badanaa lagu daro ribavirin.
- Sovaldi (sofusbuvir ) : waxaa loo ogolaaday in genotypes HCV 1, 2, 3 iyo 4. Qaado maalin kiniin ah rbavirin ama ribavirin iyo peginterferon.
- Technivie (ombitansvir + paritaprevir + ritonavir) : ayaa loo ansixiyey HCV genotype 4. Laba kiniin ah oo la qaato maalin kasta, iyo farageliso daawooyinka dhakhtarku qoray.
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir oo lagu duubay dasabuvir) : loo oggolaaday HCV genotype 1. Laba maalin kiniin ah ayaa la qaadaa waxaana laga qaadi karaa ribavirin.
- Olysio (simeprevir) : ayaa loo ansixiyey HCV genotype 1. Qaado kiniin ahaan hal mar maalintii waxaana lagu dari karaa daawada HIV-ga.
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) : ayaa loo ansixiyey genotypes HCV 1, 4 iyo 6, Qaado maalin kiniin ah oo leh ama aan lahayn ribavirin.
Qaar ka mid ah daawooyinka waaweyn, sida Incivek iyo Victrelis, ayaa si iskood ah uga fariistay soo-saarayaasha, sababtoo ah ma aysan dalbanin markii ay DAAs cusub la oggolaaday.
Peginterferon iyo Ribavirin
Peginterferon , iyo ribavirin , muddo dheer ayaa loo tixgeliyey daaweynta caadiga ah ee infalawansada HCV ee ka hor intaanay soo bixin DAAs.
Ma ahan daaweyn caadi ah, laakiin weli waa loo tixgeliyaa dadka qaba cudur halis ah, oo ay ku jiraan cirrhosis, ama bedelaad haddii aysan DAA-yadu waxtar lahayn. Guud ahaan, waxtarka peginterferon, iyo ribavirin wuxuu kudhaafaa 90%, taas oo aan ka aheyn midka ugu sareeya ee DAAs, Qaar ka mid ah DAAs ayaa lagu talinayaa in la qaato daaweynta ribavirin ama daaweynta peginterferon.
Dhibaatooyinka ka yimaada peginterferon iyo ribavirin waa dhibaatooyinka soo raaca daawooyinka. Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid ah:
- Anemia
- Madax xanuun
- Xasillooni, walaac, niyadjab iyo fikradda isdilka
- Dhimista timaha
- Cuncunid iyo finan maqaarka ah
- Hurdada iyo daalka
- Xanuunka murqaha iyo murqaha
- Lalabbo iyo matag
- Qandho, qarqaryo
Jawaabta DAA ama daaweynta kale ee ka hortagga fayraska waxaa lagu qeexay shuruudaha soo socda:
- Jawaabta degdega ah ee fayruska (RVR) - Daawo fayruus ah oo aan la ogaan karin ka dib afar toddobaad ee daaweynta
- Jawaab degdeg ah oo degdeg ah oo degdeg ah (eRVR) - Xanuun aan la garanayn oo faafa ah 12 toddobaad. raacitaanka RVR ee hore
- Jawaabta hore ee fayruuska (EVR) - Xanuunka fayruska aan la garan karin ama 99% hoos u dhaca xaddiga fayraska 12 todobaad
- Dhammaadka jawaab celinta daaweynta (ETR) - Nalalka aan la ogaan karin ee fayruuska lagu gaaro 12 toddobaad
- Jawaab celinta qayb ka mid ah - Waxay ku guuleysataa EVR, hase yeeshee awoodin inay sii wado galka fayruuska aan la garan karin 24 toddobaad kadib marka la dhammeeyo daweynta
- Jawaab celin la'aan - Awood u laheyn inay ku guulaystaan EVR illaa 12 usbuuc
- Jawaabta joogtada ah ee fayruuska (SVR) - Awood u leh inuu sii wado xaddiga fayraska aan la ogaan karin muddo 12 toddobaad ah (SVR-12) iyo 24 isbuuc (SVR-24) ka dib marka la dhammeeyo daaweynta
Qalliin
HCV waxay sababi kartaa cudur beerka ah oo daran, waxaana laga yaabaa in ay joojiso cudurka beerka marxaladda. Tani waa xaalad nafta halis galisay oo keenta marka beerku uu waxyeelo u geysto oo aan u shaqeyn karin sida ay tahay. Daaweynta qalliinka ee loogu talagalay cudurada beerka ee dhamaadka ah waxaa ka mid ah maaraynta calaamadaha iyo laga yaabe beerka beerka.
- Daaweynta Beerka Beerka: Qalab beerka ah ayaa loo tixgeliyaa daaweynta daaweynta ee cudurka beerka marxaladda ugu dambeeya. Si kastaba ha noqotee, HCV ayaa laga yaabaa inay soo noqoto xitaa ka dib marka xubin taran maxaa yeelay fayrasku weli wuxuu ku noolaan karaa dhiigga. Guud ahaan, beerka beerka ayaa loo sameeyaa iyada oo la isticmaalayo beerka laga bilaabo deeq bixiyihii geeriyooday. Qalida beerka waa la samayn karaa iyada oo la isticmaalayo beerka qaybta ka ah deeq bixiye. Haddii aad beerka ka heshay deeq bixiye, beerkaaga cusub ee beerka ah ayaa la filayaa inuu si dhakhso ah dib ugu soo cusboonaado. Qaybta beerka ah ee ku jirta jidhka deeq bixiyaha ayaa sidoo kale la rajeynayaa in ay si dhakhso ah u soo kabato. Iyadoo qaliinka uu yahay habka ugu weyn ee deeq-bixiyaha iyo qaataha labadaba, qof kastaa waxa laga filayaa inuu noolaado oo uu yeesho beer buuxa.
- Iskudhicidda Kala-baxa: Kobcinta cunnooyinka dhiigga ee cuncunka, xummad joojin ah oo ah beerka marxaladda beerka, ayaa ah bararka dhiigga ee hunguriga ka yimaadda dhibaatooyinka dhiigga ee ku dhaca beerka buka. Kala duwanaanshaha ayaa laga yaabaa in ugu dambeyntii dhiigbaxo. Nidaam la yiraahdo xirmidda waxay joojin kartaa dhiigbaxa cunnooyinka dhiigga cuncunka adigoo saaraya qalabka xargaha ee maraakiibta.
Daryeelka Shakhsiga / Hab-nololeedka
Haddii aad qabto HCV, waxaa jira tixgelinno muhiim ah oo aad u baahan tahay inaad maskaxda ku hayso inta aad ka bogsanayso. Hubinta inaad ka fogaato wax kasta oo dhaawici kara beerkaaga waa mudnaan.
- Iska ilaali khamriga: Isticmaalka khamriga culus wuxuu sababi karaa beerka oo aan shaqeynin. Marka la eego dhexdhexaadinta, aalkoladu waa inaanay keenin beerka oo ku fashilmay beerka caafimaad qaba. Laakiin, haddii aad horayba u haysato xaalad saameynaysa shaqada beerka, ma siin kartid cabbitaanka khamriga sida caadiga ah, xitaa xitaa qadar yar ayaa noqon kara khatar.
- Ha isticmaalin Acetaminophen: Daawooyin dhowr ah ayaa lagu baari karaa beerka , mana qaadan kartid haddii aad qabtid dhaawac halis ah oo ka yimaada HCV. Daawooyinka intooda ugu badan waxay u baahan yihiin daawo, sidaa daraadeed maahan in dhakhtarkaaga ama farmashiistuhu kuu oggolaanayo inaad qaadato haddii aad ogtahay HCV. Si kastaba ha noqotee, acetaminophen (Tylenol) waa miisaanka, daawada sida caadiga ah loo isticmaalo oo laga yaabo inaad hore u haysatid guriga. Ma qaadan kartid haddii aad qabtid cudur beerka sabab kasta, oo ay ku jirto HCV. Haddii aad leedahay calaamadaha xanuunka ama qandhada, weydii dhakhtarkaaga in uu kuu soo jeediyo daawo kale oo adiga kugu haboon oo aan faragelin daawooyinka kale ee aad qaadato ama aad u baahan tahay beerka wanaagsan.
- Maareynta Cadaadiska Dhiigga: Kufsiga beerka wuxuu keeni karaa xaalad la yiraahdo portal hypertension, taas oo ah kordhinta cadaadiska ku jira xididdada dhiigga ee beerka. Inkastoo tani aysan si toos ah ula xiriirin cadaadiska dhiiggaaga guud, ilaalinta cadaadiska dhiigga ee caadiga ah waa hab muhiim ah oo looga hortago in lagu daro dhibaatooyinka portal hypertension.
Daaweyn Kala-duwan iyo Daaweyn Kale
Qaar ka mid ah cilladaha fitamiinada ayaa lagu xusay dadka qaba HCV. Cilladaha fitamiin la'aanta ma keeni karaan HCV, sababtoo ah waxa keena jeermis. Faa'iidada beerka lafteeda lafteedu waxay keenaysaa yaraanta fitamiinada qaarkood.
- Faytamiin D: Fitamiin D, gaar ahaan, waxaa loo tixgeliyey inay tahay arrin khatar ah oo ah cudurada HCV ee ka sii daraya, sababtuna waa sababta aysan ururku u muuqan. Faytamiin D waa fiitamiin badan oo la isku dayo, taasoo macnaheedu yahay in dufanka si fiican loo nuugo. Haddii aad qabtid beerka oo ku fashilmay HCV sababtoo ah tani waxay kugu adkaaneysaa in aad nuugto fitamiin D. Waxaa lagugula talinayaa inaad qaadato dheecaan haddii heerka fitamiin D-gaagu hooseeyo.
- Fitamiin A, Vitamin E: Labada waa fitamiino la isku dardariyo oo aan si habboon loo nuugi karin haddii aad qabtid beer xanuun. Kaafinta ayaa lagama maarmaan ah, laakiin kaliya haddii heerarkaagu hooseeyo.
Qaar ka mid ah daaweyn kale ayaa lagu soo jeediyey beelaha kala duwan ee daaweynta iyo maamulka HCV, laakiin ma jirto baadhitaano muujinaya amniga waxtarka. Sababtoo ah geedo badan iyo fitamiino ayaa lagu baari karaa beerka, daawooyinka kale ee laga yaabo inay faa'iido u yeeshaan haddii aad qabtid beer caafimaad qabta waxay keeni kartaa waxyeelo haddii beerkaaga ay caafimaad darro tahay. Waxaa muhiim ah in aad qaadato taxadar dheeraad ah haddii aad hore u isticmaashay fitamiin ama daawo geedeed, maadaama aadan awoodin inaad kari karto wax dheeraad ah haddii aad qabto HCV.
Qaar ka mid ah dheefaha caadiga ah ee khatarta ah haddii aad qabtid beerka kufsiga ee HCV:
- Faytamiin K: Faytamiin xoog leh oo ka caawiya dhiiggaaga inuu xinjiroobo, wuxuu sababi karaa xinjir dhiig oo xad-dhaaf ah uuna sabab u yahay dheellitirka shaqada dhiigga ee dhiigga ku dhaca oo sababay beerka oo aan shaqeynin.
- Ginkgo Biloba: Geed oo keena dhiig-daadinta, waxay taasi keeni kartaa dhiig-baxa khatar ah haddii aad qabtid beer la'aan, sababtoo ah beer-la'aanta ayaa horey u keentay isbedelka dhiigga.
- Dhirta isku dhafan: Daraasadihii ugu dambeeyay waxay soo jeedinayaan in daawooyinka dhirta laga yaabo inay sababi karaan dhaawac beerka. Taas macnaheedu waa inaad tahay feejignaad dheeraad ah haddii aad qabto HCV. Waxaa fiican inaad ka hubiso dhakhtarkaaga ama farmashiistaha ka hor intaanad qaadan daawo dabiici ah, xitaa haddii aad hore u qaadanaysay.
> Ilo:
> Beig J, Orr D, Harrison B, Gane E. HCV Xadgudubka Daaweynta Cusub ee IFN ee Cusub waxay hagaajineysaa Qodobka Metaboleed Qeybaha HCV ee Lagu Bedelay Beerka Kaadiiga ah. Beerta Beerta. 2018 Mar 25. doi: 10.1002 / lt.25060. [Epub ka hor daabac]
> Buonomo AR, Zappulo E, Scotto R, et al. Faytamiin D la'aantu waa astaamaha khatarta ah ee caabuqyada bukaanada ay saameeyeen beerka beerka ee la xiriira beerka beerka ee HCV. Cudurka Caabuqa Caabuqa. 2017 Oct; 63: 23-29. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.07.026. Epub 2017 Agoosto 10.
> Caicedo LA, Delgado A, Garcia VH, et al. Cudurka beerka ee beerka ee Cagaarshow Cagaarsho: Dhibaato ka timid Xarunta Cudurka Koofurta Mareykanka. Nidaamka Bixinta. 2018 Mar; 50 (2): 493-498. doi: 10.1016 / j.transproceed.2017.11.046.
> Jing J, Teschke R. Takhasus Shiine ah oo Talyaani ah iyo Dhaawaca Beerka ee Herb-ku Dhaawiya Beerka: Isbarbardhiga Loogu Talagalay Xanuunka beerka. Jin Clin Hepatol. 2018 Mar 28; 6 (1): 57-68. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00033. Epub 2017 Oct 27.
> Nookala AU, Crismale J, Schiano T, et al. Nidaamka tooska ah ee ficil-celinta fayrasku waa amaan oo wax ku ool ah ee daaweynta cagaarshow C ee dadka qaata kelyo-kelyaha xubinta taranka. Qalabeynta Clinic. 2018 Mar; 32 (3): e13198. doi: 10.1111 / ctr.13198. Epub 2018 Febraayo 1.