Sicirka qiimaha sarreeya ee daawooyinka cagaarshowga C cusub ayaa naxdin leh, waxaana hubaal ah in ay ka dhex muuqdaan kuwa laga yaabo inay la kulmaan jeebka sare ee jeebka, ama ka sii xun, ceymiska ayaa diidey. Tani waxay ka jawaabaysaa su'aasha cad: Maxay yihiin daawooyinka nafaha lagu badbaadiyo oo aad qaali u ah? Waxaa muhiim ah in xooga la saaro in daawooyinkani ay badbaadiyaan nolosha .
Waxay ka hortagaan kansarka beerka, iska ilaali socodka cirrhosis, waxaana laga yaabaa inay iska ilaaliyaan dhimashada ama baahida loo qabo beerka beerka.
Aynu bilowno bilawga iyo raadkayaga wakhti xaadirkan. Sanadkii 2010, interferon iyo ribavirin waxay ahaayeen heerarka daaweynta cagaarshow C. Cudurka ugu badan (genotype 1), heerka guusha wuxuu ahaa qiyaastii boqolkiiba 50, xitaa tan waxay ku timid kharash aad u qiimo badan marka loo eego dhacdooyinka qaska, mudada daaweynta (6-12 bilood), iyo qiimaha qiimaha ($ 50,000- $ 70,000) iyada oo tixgelinaysa baaritaannada ballaadhan ee dhiigga iyo booqashooyinka xafiiska loo baahan yahay wakhtigaas.
Sannadkii 2011, mawjadaha ugu horreeya ee wakiilada tooska ah, daawooyinka antiviral ( DAA s) ayaa la ansixiyay (telaprevir iyo boceprevir), kuwaas oo hagaajiyay guusha 70 boqolkiiba, laakiin sidoo kale waxay u baahnaayeen in lala maamulo interferon iyo ribavirin. Waxyeellooyinka soo noqnoqonaya ee daawooyinkan ayaa xaddidaya xamaasada inkastoo ay ka timid heerka guusha iyo qiimaha sare.
Bukaan-socodka ayaa doonayay daweyn kaas oo ka xorowday saameynta daawada ee interferon, muddada gaaban iyo heerka daaweynta ee sare.
Laga bilaabo 2016, wakiilo badan oo xitaa kuwa cusub ayaa la ansixiyay FDA iyada oo heerka guusha ay inta badan ku dhowaad 90 boqolkiiba la daweeyey ama ka badan waxyeellooyin yar. Sannadkii 2013, ugu horeysay ee wakiiladan cusub ayaa yimid (sofosbuvir [Sovaldi] iyo simeprevir [Olysio] .
Qiimaha qiimaha badan ee wakiiladaasi waxay ahaayeen kuwo aad u qumman, iyadoo qaar ka mid ah qiimahoodu yahay $ 1000- $ 1200 oo ah kaniiniyada laga bilaabo 2016. Kiniin ahaan! Daaweynta 12-usbuuc ee daaweynta ayaa u dhexeysa kharashka u dhexeeya $ 86,000- $ 94,000 -ka oo aan ku jirin booqashada dhakhtarka ama baaritaanka shaybaadhka. Qaar yar ayaa awoodi kara in ay bixiyaan wakiilada iyaga oo aan lahayn gargaar caafimaad oo heer sare ah
Yaa Yeelanaya Qiimaha?
Jawaabta gaaban waa in shirkadda daawada ee soo saarta alaabtu ay qiimeeyso qiimaha. Tani waa qiimaha iibka ah ee iibka ah (WAC). Waajib ma aha inay bixiyaan caddayn. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira xaqiiqooyin xaqiiqo ah oo qiimeynaya arrintan. Kharashka, celceliska, $ 2.6 bilyan iyo 10 sano oo daroogo ah si uu u gaarsiiyo ansixinta FDA, oo kaliya laba ka mid ah tobanka tobnaad ee daroogada suuqyada ayaa ku filan inay daboolaan kharashka horumarinta, sida laga soo xigtay daraasad ka socota Jaamacadda Tufts. Maamuleyaasha masruufka farmashiyaha (PBMs) iyo Arimaha Veteran's ayaa laga yaabaa in laga yareeyo rikoodhka boqolkiiba 46 ama ka badan xaaladaha qaarkood. Tani waxay si cad u caawisaa, laakiin Medicare sharci ahaan waa mamnuuc ka gorgortanka waxayna bixisaa qiimaha buuxa. Maaddaama ku dhowaad boqolkiiba 70 bukaannada qaba cagaarshowga C ee Maraykanka ku yaala waa "boomers" ilmaha dhashay 1945 illaa 1965, Medicare wuxuu noqonayaa bixiye caafimaad oo weyn.
Sidaa daraadeed, haddii qorshuhu u baahan yahay daaweyn isqaba ah oo boqolkiiba 20 ah, oo aan laga yaabo inuu u muuqdo in uu xad-dhaaf u yahay dawada cadaadiska dhiigga, taasi waxay noqon kartaa ugu dhawaan $ 20,000 muddada 12-usbuuc ee daaweynta cagaarshow C. Iyo laba jeer in haddii la doorto 24 toddobaad.
Miyuu Qaadaa?
Shoogga badan ee daawooyinka cusub ayaa keentay in badan oo su'aal ah in faa'iidooyinka caafimaadku ay qiime u leeyihiin. Ugu horreyn, daaweyntan ayaa la xiriirta heer "sareeya" oo ka sarreeya 90 boqolkiiba. Daaweynta kiisaska cagaarshow C waxay saameyn weyn ku leedahay mudnaanshaha iyo tayada nolosha. Ma ahan oo keliya hoos u dhaca "dhimashada sababtoo ah", lakiin waxaa sidoo kale jira hoos u dhac ku yimaada baahida ugu dambeysa ee beerka ku-tallaalidda iyo horumarinta kansarka beerka.
Kuwa aan qabin sirooshka wakhtiga daaweynta waxay u badan tahay inay filanayaan nolol caadi ah maadaama aysan laheyn cagaarshow C. Dhab ahaan, mid ka mid ah xaqiiqooyinka qiimaha sarreeya ee warshadaha daawada ayaa ah kaydka hoose ee baahida loo qabo yaraanta Qalabaynta beerka.
Sidee kale ayaan qiimeyn karnaa qiimaha? Waxaa jira siyaabo dhowr ah oo loo bartay. Mid ka mid ah habka ugu sahlan waa in la xisaabiyo kharashka dawada ee daawooyinka maanta la barbar dhigo heerarka hore. Tusaale ahaan, haddii daaweyn duqowdu ay ka jaban tahay laakiin keliya 50 boqolkiiba bukaanada la daweeyey, qiimaha daaweynta 100 boqolkiiba bukaannada ayaa u muuqata inay taasi qaali u noqon karto bulshada marka loo eego daawo waxoogaa qaali ah oo 95 boqolkiiba la daweeyey. Tani waxay cadeyneysaa in ay tahay kiiska. Daawooyinka hore oo ay ku jiraan peginterferon, ribavirin iyo telaprevir ee boceprevir (heerka daaweynta daryeelka 2011), celcelis ahaan inta u dhexeysa $ 172,889 illaa $ 188,859 halkii lagu daaweyn lahaa. Tani waxay ku dhowaad labanlaab u tahay kharashka daweynta cusub, waxayna sidoo kale la xidhiidhaan waxyeelo aad u badan oo waxyeelo leh.
Falanqaynta waxtarka kharashka waa qaab kale oo qiimeynaya qiimaha. Falanqeyntani waxay tixgelinayaan kharashka daawada iyo daryeelka maanta oo ka dhan ah kaydka kharashka ka baxsan ka hortagga cudurka mustaqbalka. Guud ahaan, falanqaynta noocaas ah waxay soo jeedinayaan in waxqabadyo kharash yar oo badani ay ku jiraan hababkaas oo ay ku kacayaan wax ka yar $ 20,000; kuwaas oo u dhaxeeya $ 20,000 ilaa $ 100,000 waa kharash yar oo waxtar ah; iyo faragelinta waxyeellada ka badan $ 100,000 waxay u badan tahay inay waxtar badan yihiin. Isticmaalka miisaan kaas oo $ 50,000 halkii sanadba mar la isku hagaajiyay tayada ayaa loo tixgeliyaa inuu yahay qiimo, inta ugu badan daaweynta cusub ee cusubi waxay ku yimaadaan gudaha ama agagaarkaas. Haddii aan ka fekereyno qarashka qarashka badan ee la xidhiidha booqashooyinka caafimaadka iyo baaritaanka, ma aha in la xuso khatarta caadiga ah ee dhabta ah ee halista dhabta ah ee kansarka beerka, cirrhosis iyo baahida loo qabo beerka beerka, waa sahlan tahay in la arko sida kuwaa loo qiimeyn karo kharashka.
Si kastaba ha ahaatee, kharashka waxtarkiisu maaha mid la mid ah mid la awoodi karo. Waxaa lagu qiyaasay in ay ku kacayso qiimaha daryeelka caafimaadka qiyaastii $ 139 bilyan si loogu daaweeyo qof kasta oo ku nool Maraykanka oo qabo cagaarshow C. Barnaamijyada leh miisaaniyad daaweyn oo xadidan sida qorshooyinka Medicaid oo badan, taasi waxay ka dhigan tahay xaddidaadda helitaanka ama qaadashada lacagta laga bilaabo cudur kale. Qorshayaasha Medicaid intooda badan waxay sidaas ku sameeyeen nooc ka mid ah kala-soocidda kuwaas oo keliya bukaanka qaba marxaladaha ugu sareeya ee cudurku u qalmo daaweynta, iyo xitaa markaa waxaa jira inta badan caqabado dheeraad ah oo laga adkaan karo.
> Ilo:
Chhatwal J, Kanwal F, Roberts MS, Dunn MA. Faa'idada Dakhliga iyo Miisaaniyadda ee Saamaynta Cagaarshowga C Cagaarshowga C ee Sofosbuvir iyo Larmasvir ee Maraykanka. Ann Intern Intern Med. 2015; 162 (6): 397-406.
> Etzion O, Ghany MG. Daaweynta Kharashka Sare ee Cagaarshowga Cagaarshowga C. Ann Intern Intern Med. 2015; 162 (9): 660-1.
> Reau NS, Jensen DM. Qosol Xoogan iyo Qiimaha Cusub ee Cusub ee Cagaarshow C: Miyuu Tahay? . Cagaarshowga. 2014; 59 (4): 1246-9.
> Van der Meer AJ, Veldt BJ, Feld JJ, et al. Xidhiidhka u dhexeeya jawaab celinta dheellitirka jirka iyo Dhamaan sababa dhimashada Bukaanada qaba Cagaarshowga C ee dheer iyo Fibrosis Hepatitis C. JAMA. 2012; 308 (24): 2584-93.