Fahamka Cagaarshowga C "Cure"
Jawaabta joogtada ah ee virologic (SVR ) ee loogu talagalay dadka qaba infakshanka cagaarshow C. waxay macnaheedu tahay inaanay jirin wax caddayn ah fayraska cagaarshowga C (HCV) ee dhiigooda ka dib markii ay heleen daaweynta cagaarshowga C. SVR waa ujeedada ugu dambeysa ee daaweynta HCV iyo, xaaladaha badankood, waxaa lagu qeexi karaa "daawo" haddii fayraska HCV fayruska aan la ogaan karin 24 usbuuc kaddib marka la dhammeeyo daaweynta.
Dhammaan kiisaska oo dhan, dadka qaba SVR ee 24 todobaad uma badna in ay la kulmaan dib-u-soo-kabasho fayruus (sida, soo noqoshada fayraska). Cilmi-baarisyada badankood waxay soo jeedinayaan in heerarka rebound ay yihiin kuwo hooseeya boqolkiiba 1 boqolkiiba 2 boqolkiiba xaaladaha noocaas ah.
Qeexida SVR iyo Jawaabaha kale ee Virologic Responses
Ka dib markii la bilaabay daaweynta cagaarshow C, dhiig ayaa lagu tijaabiyaa si loo qiyaaso waxqabadka viral. Himilada kama dambaysta ah waa in lagu gaaro xaddiga fayruska aan la garan karin. "Undetectable," kiiskan, ma aha macnaheedu yahay eber ama maqnaanshaha dhammaystiran ee waxqabadka viral ee jirka; Halkii, waxaa lagu qeexay in uusan lahayn fayras la ogaan karo ee dhiiga iyadoo la adeegsanayo tiknoolajiyada imtixaanka hadda.
Marxalad kasta oo jawaab ah ayaa la siiyaa kala soocid, iyada oo marxalado qaarkood ay isku xiran yihiin in ka badan ama yar yartahay suurtogalnimada daaweynta. Qaado jaantuskan, hoosta.
| Muddada | Macnaha | Qeexitaan | Saadaasha |
| RVR | Jawaabta degdegga ah ee fayruska | Daawo fayruus ah oo aan la ogaan karin ka dib afar todobaad oo daaweyn ah | Guud ahaan waxay u badan tahay in lagu gaaro SVR |
| eRVR | Jawaab degdeg ah oo degdeg ah oo degdeg ah | Galka fayruska aan la ogaan karin todobaadkii 12, ka dib markii hore RVR | Guud ahaan waxay u badan tahay in lagu gaaro SVR |
| EVR | Jawaabta hore ee fayraska | Xanuun fayrus oo aan la ogaan karin ama boqolkiiba 99 hoos u dhaca xaddiga fayraska ilaa isbuuca 12 | Ku guuldareysiga in lagu gaaro EVR waxay la xiriirtaa wax ka yar boqolkiiba 4 fursad ah ee lagu gaarayo SVR |
| ETR | Dhammaadka jawaab celinta daaweynta | Galka fayruska aan la ogaan karin dhammaadka wiigga 12 | Waxtar maaha saadaalinta natiijooyinka daaweynta |
| Jawaab celinta qayb ahaan | Awood u leh inay ku guuleystaan EVR laakiin aan awoodin inay ku sii socdaan xaddiga fayruuska aan la ogaan karin 24 usbuuc ka dib dhammaystirka daaweynta | Dib-u-dhaca daaweynta | |
| Jawaab null | Awood daro ma'ahan in ay gaarto EVR asbuuca 12aad | Daaweynta sida caadiga ah waa la joojiyaa haddii EVR aan la gaarin asbuuca 12 | |
| SVR | Jawaabta joogtada ah ee joogtada ah | Awood u leh inuu sii wado xaddiga fayruuska aan la ogaan karin muddo 12 toddobaad ah (SVR-12) iyo 24 isbuuc (SVR-24) ka dib marka la dhammeeyo daaweynta | SVR-24 waxaa loo tixgeliyaa "daawo", bukaanada qaba SVR-12 caadi ahaan waxay gaari karaan SVR-24 |
Kordhinta fursadahaaga lagu gaarayo SVR
Mid ka mid ah go'aanka ugu muhiimsan ee SVR guusha waa wakhtiga, iyada oo daaweynta hore ee ka faa'iideysanaysa bukaannada ka badan daaweynta dib u dhigista. Adigoo daaweynaya cudurkaaga ka hor inta aan la calaameynin dhaawac beerka ah (ama, sida caadiga ah, waxyeello kasta), waxaad guud ahaan fursad u leedahay inaad ku guulaysato daaweynta daaweynta HCV.
Waxaa intaa sii dheer, antivirals oo toos ah oo daaweyn ah (DAAs) ayaa saameyn weyn ku yeeshay heerarka daawaynta ee dadka qaba infekshanka HCV ee raagay. Xitaa dadka qaba cirrhosis-ka magdhow , oo hore u helay fursadda daaweynta 50/50, SVR waxay si tartiib tartiib ah u korodhay boqolkiiba 95 iyo ka badan kiisas badan.
Wajiyada 3aad ee bani'aadamka ayaa lagu qiyaasey heerarka daaweynta ee soo socda ee loogu talagalay dadka dhawaan la daweeyey (naive) iyo bukaanno hore loo daweeyay (khibrad leh) oo qaba HCV:
- Daklinza (daclatasvir) ayaa la isticmaalay Sovaldi: 98 boqolkiiba naag iyo boqolkiiba 58 ayaa la kulmay cirrhosis
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : Boqolkiiba 99 boqolkiiba iyo boqolkiiba 94 khibrad leh
- Sovaldi ( sofosbuvir ) oo loo isticmaalo ribavirin + peginterferon ama ribavirin oo keli ah: 82 ilaa 92 boqolkiiba guud ahaan
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : boqolkiiba 99 naag iyo khibrad
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir oo lagu duubo dasabuvir) : boqolkiiba 95 na khibrad iyo khibrad
- Olysio (simeprevir) oo loo isticmaalo ribavirin + peginterferon: 80 illaa 85 boqolkiiba naagta
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) oo la isticmaalo ama aan lahayn ribavirin: 95 boqolkiiba naeef iyo khibrad
Maxaa Ku Dhaca In Achieve SVR Means
Inkastoo ujeeddada daaweynta HCV ay tahay in si wax ku ool ah loo tirtiro fayruska iyo in qofku u oggolaado in uu ku noolaado nolol caafimaad qaba oo aan cagaarsho qabin, bukaanku waa inuusan ka niyadjabin haddii isagu ama iyadu aanay awoodin in ay gaaraan himilooyinkan.
Xitaa haddii aad leedahay jawaab keliya, daraasaduhu waxay muujiyeen in faa'iidooyinka beerku ay noqon karaan kuwo qoto dheer-ma ahan oo kaliya in la yareeyo habka cudurka, laakiin xaaladaha qaarkood dib u noqoshada fibrosis, xitaa kuwa qaba calaamadaha beerka ee calaamadeysan.
Haddii aad ku guul daraysato daaweyntaada koowaad ama labaad, daawo u qaad si aad ula socotid natiijooyinka dhiigaaga dhakhtarkaaga. Haddii aad dareensan tahay in aad diyaar u tahay inaad mar kale isku daydo, dhakhtarkaagu wuxuu samayn karaa tiro tijaabo ah si loo go'aamiyo daawooyinka ay ku siin karaan fursada ugu fiican ee lagu gaarayo SVR guusha.
La qabsashada Cagaarshowga C
Ha u oggolaan in infakshanka cagaarshow C. inuu kaa dareemo mid gooni ah. Waxaa jira caawinaad la heli karo.
Markaad weydiisatid asxaabtaada iyo xubnaha qoyskaaga in ay ku caawiyaan inta lagu guda jiro safarkaaga, waxaa laga yaabaa inaad hesho raaxo ku soo biirida bulshada cagaarshowga C ee firfircoon ama kooxda cagaarshowga daba dheeraaday. Sidoo kale, wax badan ka barashada nafaqada cagaarshoow joogta ah labadoodaba waxay kaa dhigi kartaa inaad ka roonaato oo aad u sii fiicneysid jawaabta daaweyntaada.
> Ilo:
> Chopra, S., iyo D. Muir. Xakameynta Daaweynta Cagaarshowga C Cagaarshow C Xannuun 1. UpToDate . La daabacay 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Heerarka Nafaqada ee Fayadhowrka ah ee Virologic Lahaanshaha Isugeyn 6-Todobaadle ah oo si toos ah u shaqeynaya Fayraska Cagaarshowga C Hepatitis C ee bukaanka qaba Cudurrada beerka ee sarreeya. Cudurada Cudurada Cudurka ah . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Kala soocista Resistance Iskudhafyada Isku Dhafsan inta lagu guda jiro Daaweynta Ugu Horeeya, Cilad-Joojinta, iyo Dib-u-daweyn toos ah oo ka shaqeyneysa Daaweynta Nabada (NIH SYNERGY Trial). AASLD Kulanka Xanuunka; 2015; abstract 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., iyo W. Valentine. Helitaanka Faa'idada Virologic Response ee Cagaarshowga C: A Dib u eegis habeysan oo ku saabsan Xanuunada, Dhaqaalaha iyo Tayada Nafaqada Nolosha. BMC Cudurrada faafa . 2015. 15:19.