Bukaanka qaba arthritis iyo Fibromyalgia waxaa laga yaabaa in la qoro antidepressants
Waxaa laga yaaba in la yaabay haddii dhakhtarkaagu kugula taliyo daawada antidepressant xanuunka joogtada ah. Tani ma waxay tahay maxaa yeelay waxay aaminsan tahay inaad niyadjabsan tahay? Ama miyir-beeleedku waxay ka caawin karaan xitaa xitaa dadka oo aan lahayn astaamaha diiqadda? Aan eegno waxa cilmi-baaristu noo sheegayso doorka noocyada kala duwan ee dawooyinka lidka ku ah daaweynta xanuunka daba-galka ah.
Xidhiidhka ka dhexeeya Niyadjabka iyo Xanuunka Xanuunka
Maaha wax aan caadi ahayn dadka qaba cudurrada xanuunada dabadheeraad ah iyo xaaladaha, sida rheumatoid arthritis , lupus , fibromyalgia , iyo xanuunka neuropathic si ay u helaan niyad jabka. Dadka qaba dhibaatooyin jidheed oo joogtada ah waxay leeyihiin heerar nololeed oo ah niyad jabka weyn. Si kale haddii loo dhigo, xanuunka iyo niyad-jabka waxay inta badan ka yimaaddaan (gacmaha gacanta). Dhinaca kale ee isla'egta, tiro dad ah oo laga helay cudurka niyad-jabka ayaa sidoo kale la kulma xanuun joogto ah. Xidhiidhka u dhexeeya niyad-jabka iyo xanuunka daba-dheeraada wuxuu u shaqeeyaa labada dhinacba.
Taasi waxay tiri, maaha wax aan caadi ahayn dadka qaba xaaladaha xanuunka daba dheeraada in loo qoro antidepressant xitaa haddii aysan lahayn astaamo diiqad.
Daawooyinka Niyad-jabka ah ee Xanuunka Xanuunka aan Xanuunsanayn (Coal Existing Depression)
In kasta oo daawooyinka liddi ku ah antidepressant-ka loo isticmaalo in ay sare u qaadaan kicinta bukaannada qalliinka ah ee niyadjabsan iyagoo saameynaya neurotransmitters ee maskaxda, antidepressant ayaa sidoo kale loo qori karaa daaweyn asaasi ah oo loogu talagalay xanuunka daba-dheeraada, xanuunka welwelka, ama xanuunada hurdada.
Marka loo isticmaalo xanuunka joogtada ah ujeedkooda ujeedkoodu waa "inta badan xanuunka ". Taas macnaheedu waa in loo qoro daawooyinka kale ee xanuunka halkii loo isticmaali lahaa kali ahaan daaweyn xanuun. (Baro wax badan oo ku saabsan shanta dawo ee ugu sarreeya ee loo isticmaalo si loo maareeyo xanuunka daba dheeraada .)
Habka saxda ah ee ay daaweeyayaasha antidepressants u shaqeeyaan si ay u maareeyaan xanuunka inta badan lama yaqaan, inkasta oo ay u muuqato in habka ay u caawiyaan xanuunka daba dheeraantu aysan ku xirneyn nidaamyada ay hoos u dhigaan niyad-jabka.
Waxaa guud ahaan la rumaysan yahay in antidepressants ay saameyn ku yeelan karto serotonin neurotransmitter serotonin iyo norepinephrine , gaar ahaan hoos u dhaca wadooyinka xanuunka laf-dhabarka. Dawooyinka liddi ku ah antidepressants ayaa sidoo kale ka shaqeyn kara hannaanka histamine ama kanaalka sodium.
Fasallada Niyad jabka
Waxaa jira dhowr nooc oo kala duwan oo ka mid ah daawooyinka niyadjabka ah ee la isku dayey dadka qaba xanuunka dabadheeraadaha iyo habka uu mid ka mid ah shaqooyinka fasalka lid ku ah ee niyadjabsan ay ka duwanaan karaan. Daroogooyinka la bartay waxaa ka mid ah:
- Tricyclic antidepressants
- Nadaafad-celiyayaasha serotonin-ka ee xakameynaya (SSRIs)
- Serotonin iyo daaweyn celiyeyaasha norepinephrine inhibitor (SNRIs)
- Norepinephrine iyo daawooyinka dopamine reaptake (NDRIs)
- Jir-celiyeyaasha dib-u-dhiska iyo xayirayaasha aqbalaadda
- Kaadi-saareyaasha (Monoamine oxidase) (MAO-celiyeyaasha)
Aan fiirino mid kasta oo ka mid ah fasaladaas si gooni ah.
Tricyclic Antidepressants
Tricyclic antidepressants ayaa loo tixgeliyey daaweynta caadiga ah ee niyad-jabka ka hor inta aan la samayn SSRI. Inkastoo daawooyinkaan hadda loo isticmaalo niyadjab, hadana waa nooca ugu badan ee daawada lidka ku ah ee loo isticmaalo xanuunka dabaysha. Waxay u muuqdaan kuwo ugu wax ku ool ah maareynta xanuunka neuropathic ee xanuunka laakiin loo isticmaalay dhammaan noocyada xanuunka.
Maandooriyaha loo yaqaan 'tricyclic antidepressants' waxaa ka mid ah:
- Elavil (amitriptyline)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Marka tricyclic antidepressants (gaar ahaan amitriptyline) loo isticmaalo xanuunka daba dheeraada, waxaa badanaa la siiyaa qiyaaso ka hooseeya kuwa loo isticmaalo niyad-jabka, sidaas darteed waxay badanaa keentaa waxyeelo yar. Waxyeellooyinka caamka ah waxaa ka mid noqon kara aragti cakiran, korodh miisaanka, iyo hurdada.
Xakameyn Soo Saarista Serotonin (SSRIs)
Siyaabaha xakamaynta serotonin ee xakameynaya (SSRIs) ayaa ah qaar ka mid ah daawooyinka ugu badan ee loo yaqaan antidepressants ee niyad-jabka iyo walwalka.
Daroogooyinka qaybtan waxaa ka mid ah:
- Prozac (fluoxetine)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Celexa (citalopram)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
Sida magacu soo jeediyo, SSRI waxay beegsanayaan neurotransmitter (serotonin maski) serotonin iyo ujeedadu waa in la kordhiyo heerarka serotonin ee maskaxda. SSRIs waa dawooyin waxtar u leh bukaanjiif badan iyo saameynaha daaweyntu caadi ahaan waa dhexdhexaad iyo dulqaad badan marka loo eego kuwa la xiriira daawada tricyclic antidepressants.
Daraasadaha oo eegaya isticmaalka SSRIs ee xanuunka dabaysha oo aan lahayn niyad jabka ayaa ogaaday in daawooyinkan ay saameyn ku yeelanayaan xaaladaha xanuunka daba dheeraada, laakiin baaritaan dheeraad ah ayaa loo baahan yahay.
Serotonin iyo Norepinephrine Reubtake Inhibitors (SNRIs)
Serotonin iyo neefinephrine recuptake inhibitors (SNRIs) waxay bartilmaameedsanayaan labada serotonin neurotransmitters iyo norepinephrine waxaana loo tixgeliyaa labo sababood.
SSRIs iyo SNRIs labadaba waxay gacan ka geysan karaan xakameynta xanuunka iyo daalka ee la xariira xaaladaha xanuunka dabada ama fibromyalgia, laakiin SNRI waxay ka fiicnaan kartaa SSRIs marka la eego xanuun joojinta.
Daroogooyinka qaybtan waxaa ka mid ah:
- Cymbalta (duloxetine)
- Saameyn (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (milnacipran)
Cymbalta waxaa ogolaaday FDA daaweynta fibromyalgia ee 2008 iyo daaweynta xanuunka muruqyada sanadka 2010.
Waxyeellooyinka guud ee la xidhiidha SNRIs waxaa ka mid ah lallabbo, cunto xumo, walaac, madax xanuun, hurdo la'aan iyo daal.
Norepinephrine iyo Dopamine Inhibitors (NDRIs)
NDRIs waa nooc kale oo ka mid ah antidepressant, iyada oo buugyarahan (Wellbutrin ama Zyban) daroogada ugu weyn ee fasalka.
Waxyeellooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah xanaaq, lallabo, madax-xanuun, cunno xumo, hurdo, iyo dhiig kordho.
Isku-duwaha Soo-celinta Isku-Duubka iyo Qalabaynta Dib-u-Sooca
Dib-u-celin Wadajir ah Ka-hortagayaasha iyo xayiraadaha aqal-celiyaha waxaa loo isticmaali karaa niyad-jabka, xaaladaha hurdada, ama xanuunka joogtada ah ee xanuunka leh oo ay ku jiraan:
- Desirel ( trazodone )
- Remeron (mirtazapine)
- Serzone (nefazodone)
Dhibaatooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah lulmidda, afka qalalan, lallabbo, iyo dawooyinka, dawooyinkaasna waa in aan loo isticmaalin dadka qaba taariikhda dhibaatooyinka beerka.
Kaadi-saareyaasha Monoamine Oxidase (MAO Ka hortagga)
MAO Ka hortagayaashu waa daawoyinka sii daba dheeraada ee niyadjabka aan loo isticmaalin si loo daweeyo niyad-jabka ama shuruudo kale sababtoo ah astaamaha saameynta daawada.
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegilint)
Waxaa jira xaddidaadyo cunto badan oo loogu talagalay dadka isticmaala daroogooyinkaas iyo waxyeelooyin waaweyn oo halis ah waa caadi.
Daraasadaha Isticmaalka Nafsiyada Daawada Nafaqada
Daraasadu waxay heshay faa'iido ka timid isticmaalka daawooyinka niyadjabka ee maamulka ee xanuunka dabaysha ee dadka waaweyn, gaar ahaan amitriptyline. Nasiib darro, waxaa jira macluumaad aad u yar oo la heli karo oo ku saabsan isticmaalka dawooyinka antidepressant-ka ee xanuunka kansarka ku jira ee carruurta ama qaangaarka.
Isticmaalka Mukhaadaraadka la Oggoley ee Xanuunka Xanuunka Xanuunka Xanuunka Xanuunka Cudurka ah
Markaad ka hadlayso isticmaalka daawooyinka antidepressant-ka ee xanuunka daba-dheeraada, waxaa muhiim ah in la kala saaro daawooyinka loo oggol yahay adeegsigaan iyo kuwa la isticmaalo. Marka daroogada ay tahay FDA oo loo ogolaaday isticmaalka gaar ahaan macnaheedu waa FDA waxay dib u eegtay daraasaddaha waxaana ay ogaatay in daroogadu ay noqon karto mid wax ku ool ah oo ammaan ahaan u ah isticmaalkaas. Si kastaba ha ahaatee, isticmaalka qoraalka ah , waxa loola jeedaa daroogooyinka FDA loo ogolaaday hal xaalad (tusaale, halkan, niyad-jabka), laakiin waxaa loo isticmaali karaa sabab kale (tusaale, xanuunka daba-dheer.)
Digniino ku Saabsan Isticmaalka Daawooyinka Niyadjabka
Isticmaalka antidepressants ma aha digniin la'aan. FDA waxay qeexaysaa in dadka waaweyn iyo gaar ahaan carruurta ay tahay in lagu ilaaliyo niyad jabka ama fekerada isdilka ama dabeecada inta lagu jiro bilaha bilaha ugu horeeya ee daaweynta ama isbeddel ku yimaadda qiyaasta daawada. Dadku waa inay isla markiiba la xiriiraan dhakhtarkooda haddii calaamadaha niyadjabku ka sii daraan ama fikradaha isdilka ama anshaxooda kor u kaco. Waxa kale oo muhiim u ah dadka qaata daawada niyad-jabka si ay u bartaan waxyaabaha keena khatarta iyo calaamadaha digniinta ee is-dilka.
Khadka Maaraynta ee Isticmaalka Daawooyinka Niyadjabka ee Xanuunka Dheeriga ah
Dawooyinka liddi ku ah antidepressants ayaa caawin kara dadka la tacaalaya xanuunka daba dheeraada hal dhinac. Dad badan oo la nool fibromyalgia ama xaalado kale oo dabadheeraad ah ayaa sidoo kale waxaa ku dhaca niyad jabka. Hase yeeshee qaar ka mid ah dawooyinka niyad-jabka ayaa laga yaabaa inay ku caawiyaan xanuunka daba-dheeraynta hababka kala duwan. Fasallada kala duwan ee antidepressants, tricyclic antidepressants, gaar ahaan amitriptyline, ayaa si fiican loo qiimeeyay, gaar ahaan daaweynta xanuunka neuropathic.
La qabsashada xanuunka dabadheeraadku way adagtahay, waxayna saamayn ku yeelataa dhinac walba noloshaada. Daawooyin kala duwan oo isugu jira (sida ku dariista antidepressant) ayaa laga yaabaa inay faa'iido badan tahay, laakiin dawooyinka aan dawooyinka ahayn iyo maaraynta walbahaarka ayaa sidoo kale muhiim ah.
> Ilo:
> Chou, R., Devo, R., Friedly, J. et al. Daaweynta Faragalinta Fayadhowrka ee Aaladda Xanuunada Hooseeya: Dib-u-eegis habeysan oo loogu talagalay Tilmaamaha Tababarrada Hawl-fulinta ee Jaamacadda American College of Physicians. Annals of Daawada Gudaha . 2017. 166 (7): 480-492.
> Cooper, T., Heathcote, L., Clinch, J. et al. Daawooyinka Niyadjabka ah ee Xanuunka aan Habooneyn ee Kansarka ah ee Carruurta iyo Dadka Qaangaarka ah. Xogta Cochrane ee qiimeynta nidaamka . 2017. 8: CD012535.
> Dosenovic, S., Jelicic Kadic, A., Miljanovic, M. et al. Waxqabadyada xanuunka neeropathic: Guudmarka Dib-u-eegista Habeysan. Suuxdinta iyo Analgesia . 2017. 125 (2): 643-652.
> Patetsos, E., iyo E. Horjales-Araujo. Daaweynta Xanuunka Ba'an ee SSRIs: Maxaan Bixin Karnaa? . Cudurka Cilmi-baarista iyo Maareynta . 2016. 2016: 2020915.