Badanaa La Qoro haddii daawada Methotrexate ay tahay mid aan macquul ahayn
Arava (leflunomide) waxaa lagu qeexay daawo -beddelidda daawada ladagaallanka rheumatic (DMARD). Daawada, oo ay ansixisay FDA Maraykanka 11-kii Sebtembar, 1998, ayaa loo isticmaalaa in lagu daweeyo arthritis-ka firfircoon ee firfircoon ee dadka waawayn. Waxaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo calaamadaha iyo astaamaha rheumatoid arthritis-ka, si loo xakameeyo waxyeelada qaabdhismeedka (tusaale ahaan, raajada raajada ah ee nabarrada iyo meelaha isku dhafka ah), iyo si loo hagaajiyo hawlaha jidhka.
Arawa waxaa badanaa la qoraa marka DMAR kale, gaar ahaan daawada methotrexate , aan loo dulqaadan karin ama soo saarin wax jawaab ah oo aan ku filnayn (ie, ku fashilantay in la xakameeyo calaamadaha).
Helitaanka iyo Isugeynta
Arava waxaa laga heli karaa 10 mg iyo 20 mg oo kiniiniyaal la duubay (30 dhalo). Arava waxaa sidoo kale lagu heli karaa 100 mg oo ah 3-xabbo oo bac ah. Sababtoo ah noloshii dheer ee Arava ee bukaanka rheumatoid arthritis-ka iyo muddada lagu talinayo 24ka saacadood ee qiyaasta daaweynta, waxaa lagu talinayaa in Arava laga bilaabo qiyaasta qaadashada 100 mg oo kiniin ah maalintii 3 maalmood. Kadib marka qaadashada qiyaasta la buuxiyo, qadar maalinle ah oo ah 20 mg Arava ayaa lagula talinayaa daawaynta rheumatoid arthritis. 10 mg kiniin ayaa loogu talagalay dadka bukaanka ah ee u baahan qadar yar sababtoo ah saameynaha daawada ee qibrad sare leh. Waxay qaadan kartaa dhowr isbuuc ka hor inta aysan jirin wax horumar ah oo laga dareemayo xanuunka wadajirka ama bararka wadajirka ah. Macaashka buuxa looma ogaan karo ilaa 6 ilaa 12 asbuuc kaddib markii Arava la bilaabay.
Sida ay u shaqeyneyso
Arava waa wakiil immunomodulatory isoxazole kaas oo joojiya dihydroorotate dehydrogenase, enzyme ku lug leh synthesis pyrimidine. Pyrimidines waa dhismaha nukleic acid. Arava waxay la xiriirtaa dhaqdhaqaaqa difaaca (macnaheedu wuxuu yahay, waxay ka hortagtaa faafidda unugyada) iyo tijaabooyinka, waxay muujisay saameynaha ka hortagga bararka.
Waxay ka hortagtaa sameynta DNA oo loo baahan yahay horumarinta unugyada, sida unugyada difaaca jirka. Marka sidaas la sameeyo, waxay xakameysaa nidaamka difaaca . Sidee si gaar ah u shaqeyneysaa xakamaynta rheumatoid arthritis aan si buuxda loo fahmin.
Saameynnada iyo Dhibaatooyinka Dhibaatada ah
Dhibaatooyinka ugu caansan ee la xidhiidha arava waxaa ka mid ah shuban, lallabo, madax xanuun, infekshin xagga neefsashada ah, enzymes oo sarreeya (ALT iyo AST), alopecia, iyo finan. Kor u qaadista unugyada beerka ayaa badanaa ku dhacda wax ka yar 10% bukaannada qaadaya Arava, laakiin waxay sababi kartaa dhaawaca beerka, gaar ahaan isticmaalka khamriga ama daroogooyinka kale, baaritaanka joogtada ah ee dhiigga waa in la sameeyaa si loo kormeero beerka.
Dhacdooyin isdaba-marin ah ayaa lagu soo warramey in ay saameyn ku yeeshaan 1% in ka yar 3% bukaanka rheumatoid arthritis kuwaas oo ka qayb qaatay tijaabooyinka bukaan-socodka ee Arava. Dhibaatooyinka sanbabada, oo ay ku jiraan qufaca ama neefta oo ku yaraata, ayaa loo arkaa waxyeello dhif ah. Bukaan-socodka waa in la ogaadaa calaamadaha ugu horeeya ee cudurada sanbabada ee is-dhaafsiga oo soo sheega calaamadahaas haddii la waayo-arag.
Shuban, waxyeellada ugu caansan, wuxuu saameyn ku yeeshaa qiyaastii 20% bukaannada lagu daweeyo Arava. Shuban sababtoo ah isticmaalka Arava sida caadiga ah waxay wanaajisaa waqti ama adigoo qaadanaya daawo si looga hortago shubanka.
Xaaladaha qaarkood, qiyaasta Arawa waxaa laga yaabaa in loo baahdo in la yareeyo.
Digniinta iyo Contraindications
Arava waa in aan loo isticmaalin haweenka uurka leh ama haweenka uurka leh oo aan isticmaali karin ka hor tag. Uurka waa in laga fogaadaa inta lagu jiro daaweynta Arava iyo sidoo kale kahor dhammaystirka habka joojinta daroogada kadib daaweynta Arava.
Dhaawaca beerka ee daran, oo ay ku jiraan beerka oo aan loo baahnayn, ayaa lagu soo warramey bukaannada qaarkood kuwaas oo lagu daaweeyay Arava. Bukaanka qaba cudur halis ah oo joogta ah ama jirro joogto ah waa in aan lagu daaweyn Arawa.
Arava laguma talinayo bukaanka qaba difaaca jirka ee daran, laf-dhabarka lafaha lafaha, ama infakshannada daran ama aan la xakameyn.
Warbixinnada khatarta ah ee pancytopenia, agranulocytosis, iyo trombocytoplenia ayaa la soo sheegay. Dhiigga dhiigga waa in si joogto ah loo sameeyaa si loo daawado cilladaha aan caadiga ahayn.
Kiisaska qallafsan ee Stevens-Johnson syndrome iyo sunta sunta ee epidermal, iyo DRESS (daawada daroogada eosinophilia iyo calaamadaha nidaamka) ayaa lagu soo warramey bukaanka lagu daweeyo Arava. Haddii tani dhacdo, Arava waa in la joojiyaa oo la bilaabaa hababka joojinta daroogada.
Peripheral neuropathy ayaa lagu soo warramey bukaanjiifka qaar ee qaadaya Arava. Inkastoo xaaladaha badankood, calaamaduhu waxay hoos u dhigeen joojinta Arawa, bukaanjiifka qaar ayaa leh astaamo joogto ah.
Ilaha:
Arava Tablets Macluumaadka Qorista. Sanofi-Aventis US Revised November 2014.
Leflunomide (Arava). Kulliyadda Maraykanka ee Rheumatology. La daabacay Maajo 2015.