Daawooyinka caadiga ah ee loogu talagalay daaweynta rheumatoid arthritis iyo cudurada kale ee rheumatiska
Methotrexate (magacyada calaamadaha Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) ayaa badanaa loo qoraa si loo daweeyo rheumatoid arthritis iyo xaalado kale oo rheumatic ah. Daaweynta methotrexate waxaa oggolaaday FDA 1988-dii si loogu daaweeyo rheumatoid arthritis. Ka hor inta aan la oggolaanin cudurka rheumatoid arthritis, methotrexate ayaa loo isticmaalay daawaynta cudurka psoriasis iyo kansarka.
Waxaa asal ahaan loo soo saaray daroogada leetemia 1940s.
Marka laga reebo rheumatoid arthritis-ka, daawada methotrexate waxaa loo qori karaa:
- cudurka psoriasis ee arthritis
- lupus
- lakabada ankylosing spondylitis
- vasculitis
- arthritis-ka arthritis (polyarticular)
Daaweynta Methotrexate Waa Dhaqdhaqaaqa DMARD
Daawada methotrexate waxaa lagu qeexay DMARD (daroogo wax ka beddelaya daroogada ladagaallanka ah) . Daawada waxaa loo isticmaalaa in lagu yareeyo xanuunka iyo bararka la xiriira rheumatoid arthritis-ka, ka hortagga dhaawaca wadajirka ah, iyo hoos u dhigida khatarta naafanimada iyadoo la raacayo kor u qaadista xanuunka. Hagaajinta daawada methotrexate waxaa laga yaabaa in lagu arko sida ugu dhakhsaha badan saddex illaa lix toddobaad, laakiin waxay u baahan kartaa 12 asbuuc ama waxaa suurta gal ah ilaa xitaa ilaa lix bilood oo daaweyn ah oo ah faa'iido buuxda in la xaqiijiyo.
Mashruuca Hawlaha
Daawada methotrexate waxay faragalinaysaa enzymes gaar ah oo door ka ciyaara habka difaaca jirka. Methotrexate wuxuu xakameynayaa dihydrofolate dihydrofolate enzyme. Marka sidaas la sameeyo, waxay saameeysaa wax soo saarka nooc ka mid ah folic acid kaas oo loogu baahan yahay unugyada firfircoon ee sii kordhaya.
Waxay calaamad u tahay sida saxda ah ee loo isticmaalo daawada methotrexate ee waxqabadka arthritis.
Qiyaasta
Methotrexate afka waxaa la qaadaa hal maalin asbuucii loogu talagalay rheumatoid arthritis. Lama qaadan karo maalin kasta sida kaniiniyada intooda badan. Daawada methotrexate waxaa laga helaa kiniinnada 2.5-miligram. Qiyaasta bilawga ah ee dadka waaweyn ee leh rheumatoid arthritis waa 7.5 ilaa 10 milligaraam (sida, saddex ama afar kiniin).
Saddexda ama afarta kiniiniga ayaa la isu geeyaa toddobaadkii hal mar (isla maalintaas toddobaadkii). Haddii loo baahdo, wadarta qiyaasta daawada methotrexate waxaa la kordhin karaa 20 ama 25 milligaraam todobaad kasta.
Magaca calaamadda Rheumatrex qiyaasta ayaa ku jira kaararka bakeeriga oo ay ku jiraan tirada saxda ah ee kiniinka si ay u qaataan usbuuc kasta. Shirkadda Trexall ayaa laga heli karaa 5, 7.5, 10, iyo 15-miligram kiniinnada. Daawada methotrexate waxaa sidoo kale lagu heli karaa qaab la isku duro , kuwaas oo badanaaba bukaannada ay awoodaan in ay iskood isku duraan.
Waxyaabaha kale ee saameynaya
Daawada methotrexate waxay keeni kartaa beerka aan caadi ahayn. Waa muhiim inaad si joogto ah dhiiggaaga u tijaabiso shaqada beerka sidaa daraadeed dhakhtarkaagu wuxuu kugula socon karaa waxyeelo aan la rabin. Marka laga reebo cilladaha aan caadiga ahayn ee beerka, waxyeellooyinka ugu badan ee la xidhiidha daawada methotrexate waa lallabbo iyo matag.
Dhibaatooyinka dhinaca horay loo soo sheegey-lallabada, matagidda, iyo beerka ayaa ah mid u-tiirsan. Haddii aad leedahay mid ka mid ah saameynada daaweyntani, hagaajinta qiyaasta ayaa laga yaabaa inay tirtirto dhibaatada. Dad badani ma dareemaan waxyeelo muhiim ah marka la qaato daawada methotrexate.
Dhibaatooyinka kale ee suuragalka ah (qaar khatar ah) waxaa ka mid ah:
- nabarada afka
- finan yaryar ama maqaarka jirka oo daran
- shuban
- xaddiga dhiigga ee aan caadiga ahayn
- beerka waxyeelo / cirrhosis ee beerka (naadir)
- dhaawac kalyaha
- cudurka sambabada
- Lymphoma
- infakshanka fursadaha
- qufac joogto ah
- neefta oo aan macquul ahayn
- timo lumis (si tartiib ah)
- dareenka qorraxda
Digniinta
- Khatarta sii kordheysa ee beerka ee methotrexate ayaa muhiim u ah dadka khamriga cabba . Sida ugu fiican, waa inaadan cabin khamriga haddii aad qaadato daawada methotrexate. Inta badan, dhakhtarkaaga ogolaansho, waa inaadan ka badan labo cabitaan bil kasta.
- Methotrexate waa in aan la qaadin dadka qaba cudurka beerka ee joogtada ah ama kalyaha. Raajologist ayaa laga yaabaa inuu go'aansado in uu qoro daawada methotrexate dadka qaba beerka sahlan ama kelyaha fudud - laakiin leh feejignaan iyo feejignaan badan.
- Methotrexate waxaa laga yaabaa in loo baahdo in la joojiyo ka hor intaan qalliin lagu sameynin, si ku meelgaar ah, intaad bogsanayso. Tani waxay sabab u tahay saameynta suurtogalka ah ee habka difaaca jirka iyo khatarta sii kordheysa ee infekshanka leh isticmaalka.
- Qof kasta oo lagu daaweeyo daawada methotrexate waa inuu qaataa dheecaanka folic acid. Maadaama methotrexate yahay antagonist folic acid, buuxinta folic acid by qaadashada dheeraadka ah waxay caawineysaa in la yareeyo waxyeelooyinka qaarkood ee la xiriira daroogada.
- Daaweynta methotrexate waa in aan la qaadin haddii aad uur leedahay ama aad qorsheyneyso inaad uur yeelatid. Daawada methotrexate waxay sababi kartaa cilado dhalasho oo daran iyo sidoo kale dhibaatooyinka uurka. Waa inaad isticmaashaa nooc ka mid ah uurqaadida adigoo qaadanaya daawada methotrexate iyo seddex bilood ka dib markaad joojiso qaadashada daawada methotrexate. Waxaa muhiim ah in la ogaado in kasta oo haweenku aanay qaadan daawada methotrexate muddada uurka , qaadashada daroogada ma yareeyso fursada uurka mustaqbalka.
- Waa inaadan qaadan daawada methotrexate haddii aad naas nuujinayso.
- Waa inaadan qaadan daawada methotrexate haddii aad qabto dhiig-yaraan, dhiig-yaraanta unugyada dhiigga oo yar, ama tirakoobka hoose ee platelet.
- Methotrexate waa in loo isticmaalaa taxaddar haddii aad leedahay xaalad daciifisa nidaamka difaaca jirka.
- Waa muhiim inaad xasuusiso dhakhtarkaaga oo dhan daawooyinka aad qaadatid (daawooyinka laguu qoray iyo kuwa aad ka soo gadanaysid). Daawooyinka qaarkood iyo daaweynta dabiiciga ahi waxay kordhin karaan methotrexate toxicity. Maandooriyeyaasha la og yahay in la kordhiyo sunta methotrexate waxaa ka mid ah antibiotik Trimethoprim (Bactrim). NSAIDs (daawooyinka nonsteroid anti-inflammatory), inkastoo ay badanaa la wadaagay daawada methotrexate, waxay saameyn kartaa heerka methotrexate. Dhakhtarkaaga iyo farmashiistuhu waxay ogaan doonaan isdhexgalka daroogada ee aan amniga ahayn.
- Kulliyadda Maraykanka ee Rheumatology waxay ku talinaysaa in la iska ilaaliyo kafeyn (qaxwaha, shaaha, kookaha) wakhtiga aad qorsheyneysid inaad qaadato daawada methotrexate, maadaama ay saameyn karto nuugista daroogada.
Ereyga
Daawada methotrexate waxay ka mid tahay daawooyinka loo isticmaalo daawooyinka loo yaqaan 'rheumatoid arthritis'. Xaaladaha qaarkood, waxaa keligiis loo qaataa. Xaaladaha kale, daawada methotrexate waxaa loo qoraa qeyb ka mid ah daaweynta isku dhafan, halkaasoo lagu qaato DMARD kale ama daroogada bayoolojiga ah .
Waa lagama maarmaan inaad qaadato daawada methotrexate sida loogu talagalay. Waxa kale oo lagama maarmaan ah in aad ka war hayso saameynaha ka iman kara oo aad isla markiiba u sheegto dhakhtarkaaga oo aan caadi ahayn. Daawada methotrexate waxay noqon kartaa daawo ammaan ah oo wax ku ool ah marka loo isticmaalo si habboon.
> Ilo:
> Cannon, Michael, MD. Kulliyadda Maraykanka ee Rheumatology. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). La daabacay March 2015.
> Macluumaadka Bukaanka. Methotrexate . FDA.gov. Dib loo cusbooneysiiyay 01/2016.