Dib-u-furan oo gaabis ah. Labadaba sharaxaad ka bixi sida daroogada daroogada, oo loo yaqaan 'DMARDs' (daawo-beddelidda daawooyinka antirowmatic), waxaa loo isticmaalaa daawaynta rheumatoid arthritis ka dib markii daroogooyinka xooggan ee aan waxtar lahayn ay yihiin kuwo aan waxtar lahayn. DMARDs ayaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu daaweeyo xaaladaha xannibaadda ee la xidhiidha, sida ankylosing spondylitis , psoriasis arthritis , lupus.
Daawooyinka waxaa loo tixgeliyaa inay wax u soo gudbinayaan sababtoo ah waxay yareeyn karaan nidaamka cudurka, inkasta oo ay dhif tahay inay keenaan dhammaystir buuxa.
Maaddaama ay qaadan karto 6 illaa 8 bilood daawooyinka si loo helo jawaab, waxay u arkaan inay yihiin daroogo gaabis ah waxaana loo doortaa sida ikhtiyaarka daaweynta labaad ee asbiriinka ka dib iyo daawooyinka NSAID (daawooyinka nonsteroid anti-inflammatory).
Laguma fahmin sida ay DMONs u shaqeyso. DMARDs waxay u muuqdaan inay hoos u dhigayaan caabuqa, inkastoo aan loo cayimin daawooyinka anti-bararka. Waxay ka duwan yihiin NSAIDs maadaama aysan hoos u dhicin wax soo saarka prostaglandin, si toos ah uma yareynin xanuunka, ama yareynin qandhada. Hase yeeshee, DMARDs waxay yareeyaan habka cudurka iyada oo wax laga beddelo habka difaaca jirka .
Waxtarka, amniga, saameynta daawada, iyo muddada isticmaalka DMARD-ka ayaa su'aal ka keenay bukaanlayda qusaysa. Daraasadaha sanadaha oo idil waxay muujiyeen DMARDs inay noqdaan daawooyin aad u tayo badan, oo leh waxyeelo halis ah oo la arko. Kormeerka shaybaadhka joogtada ah wuxuu caawiyaa xakamaynta halista saameynaha. Marka loo maleynayo inay tahay daweyn muddada-gaaban ah, DMARD waxaa hadda loo tixgeliyaa sidii xal waara oo lagu xakameyn lahaa calaamadaha iyo horey u socodka cudurka.
Gold for Arthritis
Si dhakhso ah looga helay dhakhtarka Faransiiska, cusbooyinka dahabka waxaa loo isticmaalay daawaynta arthritis-ka muddo ka badan 50 sano. Jacques Forrestier ayaa cusbo dahab ah ku duray bukaanka qaaxada si loo daweeyo cudurka. Bukaanku si khaas ah u lahaa arthritis iyo bilooyin badan oo daaweyn ah oo dahab ah, arthritis wuu fiicnaaday.
Gold ayaa loo isticmaalay in lagu daaweeyo arthritis tan iyo tan.
Nidaamka sida loo shaqeeyo dahabku ma cadda, laakiin sida muuqata waxa ay faragelisaa hawlaha unugyada dhiigga cad ee mas'uulka ka ah dhaawaca wadajirka ah iyo caabuqa . In kastoo dahabku hoos udhigi karo burbur, ma saxi karo dheellitirka wadajirka ah ee hadda jira.
Gold ayaa asal ahaan loo heli karaa oo keliya sida daroogada laysku duro. Marka la eego jadwalka dayactirka ee joogtada ah, waxay u baahan tahay baaritaannada joogtada ah ee dhiigga iyo kaadida. Sanadkii 1986, dahabku waxa uu noqday mid laga heli karo foomka afka oo leh magaca ganacsiga Ridaura. Dhibaatooyinka ugu caansan ee la xidhiidha dahabka la isku duro waa finan cuncun leh oo ka yimaada xagasha hoose iyo boogaha afka oo caadi ahaan la waayo marka daawada la joojiyo. Dahabka afka ayaa leh waxyeellooyin yar yar laakiin waxay keeni kartaa shuban shuban ama dhaqdhaqaaqyo xumaada. Gold wuxuu u muuqdaa inuu si fiican u shaqeeyo 10 boqolkiiba bukaanada iyo si aad u wanaagsan 30-40 boqolkiiba. Boqolkiiba konton dadka bukaanka ah ayaa joojiya adeegsiga sababtoo ah waxyeellooyinka soo gaara ama aan waxtar lahayn.
Isticmaalka dahabka si weyn ayuu hoos ugu dhacay, gaar ahaan horumarinta daawooyinka bayolojiga . Biyoolojiga ugu horreeya, Enbrel, ayaa la heley 1998.
Penicillamine
Penicillamine, oo ah qaraabo fog oo penicillin ah, ayaa la heley 1970-yadii.
Penicillamine waxaa loo yaqaanaa chelator maxaa yeelay waxay ku xiran kartaa biraha culus jirka. Qaab-hawleedka ficil-celinta ee rheumatoid arthritis lama yaqaan laakiin waxaa loo maleynayaa in wax laga bedelo shaqada unugyada dhiiga cad ee mas'uulka ka ah dhaawaca wadajirka ah. Waxaa laga yaabaa inay noqoto mid firfircoon marka ay isku dhafan tahay bakteeriyada dabiiciga ah.
Penicillamine waxaa la siiyaa afka, laga bilaabo qadar yar, ka dibna si tartiib tartiib ah u kordhinta qiyaasta. Waxaa la qaadaa calool madhan ugu yaraan hal saac ka hor ama ka dib cuntada. Haddii ay ku haboon tahay bukaanku waa inuu ku sii jiraa koorsadan daaweynta si aan xad lahayn. Dhibaatooyinka kale waxay la mid yihiin kuwa la xidhiidha dahab - finan maqaarka ah, nabaro afka ah, luminta dhadhanka iyo xanuunka murqaha.
Protein kaadida waxay noqon kartaa calaamad hore ee dhaawaca kalyaha.
Penicillamine waxaa lala isticmaali karaa NSAIDs, inkastoo NSAID la qaato xilliyada cuntada. Bukaanka xasaasiyadda ku leh penicillin weli waxay qaadan karaan penicillamine. Waa wax ku ool ah ilaa 30% bukaannada.
Plaquenil (Hydroxychloroquine)
Plaquenil ayaa la heli karaa sanado badan waxaana markii hore loo isticmaali jiray daaweynta duumada. Waa sahlan tahay in la isticmaalo, waxay leedahay saameyno yar, iyo uma baahnid in lala socdo baaritaanka dhiigga. Plaquenil waxaa loogu talagalay bukaanka qaba rheumatoid arthritis oo aan si fiican uga jawaabin NSAIDs. Waxay u muuqataa inay wax ku ool u tahay 30% bukaannada. Waxa kale oo loo isticmaalaa bukaanka qaba lupus nidaamka.
Plaquenil waxay u muuqataa in ay farageliso hawlgalka difaaca jirka. Daawada waxaa la siiyaa afka, hal ama laba kiniin ah maalintii. Mid ka mid ah saameyn naadir ah oo halis ah waa bixinta maan-dooriyaha daawada ee retina oo leh kartida aragtida aragtida. Imtixaanka indhahannada ayaa lagu talinayaa lixdii biloodba mar. NSAIDs waa la qaadan karaa Plaquenil waxaana badanaa la isu qoraa.
Methotrexate (Rheumatrex)
Methotrexate , oo la heli karo in ka badan 40 sano, ayaa loo isticmaalaa daaweynta cudurka psoriasis sidoo kale waxaa loo isticmaalaa daaweynta kansarka. Sanadkii 1970-yadii, daawada methotrexate oo yar-yar ayaa loo qoray dhakhaatiirta roodhiyaanka oo badan si loo daaweeyo xannuunka rheumatoidka marka ay NSAID ku fashilmeen. Daawada methotrexate waxay ka shaqeysaa daawooyinka kale ee badan, inta badan waxay keenaan wanaajinta todobaadyo halkii ay ka ahaan lahaayeen bilooyin.
Methotrexate waa antimetabolite, waxay faragelisaa isticmaalka folic acid. Waxaa la fekerayaa in la joojiyo dhaqdhaqaaqa difaaca jidhka isla markaana hoos u dhigo bararka. Waxa kale oo ay yareyn kartaa koritaanka degdegga ah ee unugyada maqaarka synovial kaas oo isku roga wadajirka.
Daawada methotrexate waxaa lagu siin karaa hadal ama sida daroogada laysku duro iyadoo loo eegayo jadwalka qiyaasta adag. Marka la raaco waxyeelada caadiga ah ee yar-yar, isticmaalka methotrexate muddada dheer wuxuu keeni karaa dhaawac beerka ah. Baaritaanka shaqada beerka joogtada ah ayaa loo baahan yahay.
Methotrexate waxaa lala qaadan karaa NSAIDs. Bukaanka qaadaya daawada methotrexate waxaa looga digayaa inay ka fogaadaan aalkolo.
Sulfasalazine
Sulfasalazine waa salicylate iyo antibiyotik isku dhafan. Waxay ahayd illaa iyo 1940-kii, markii hore waxaa lagu daweyn jiray bukaanka qaba cudurka calool-bararka. Hal mar, waxaa loo isticmaalay in lagu daaweeyo arthritis-ka roodhida laakiin adeegsigiisu wuu yareeyay sababtoo ah welwel ka yimaada waxyeelada. Waxaa sidoo kale loo isticmaalay tijaabooyinka kiliinikada sida badiil ah. Waxaa jiray mudo ah xiiso dib loo cusbooneysiiyey iyada oo loo adeegsanayo wakiil u gudbinta iyada oo aan lahayn dhibaatooyinka sunta ah ee dahabka iyo penicillamiin.
Qalabka sulfasalazine waxaa la og yahay in kastoo ay leedahay laba fal oo suurtagal ah, xannibista infakshanka iyo joojinta korriinka bakteeriyada. Sulfasalazine waxaa laga helaa kiniin iyo qaabab dareere ah. Waa in laga fogaadaa dadka xasaasiyad qaba ee daroogada sulfa iyo / ama Aspirin iyo salicylates kale. Saameynaha caadiga ah waxaa ka mid ah yalaalugo, shuban, matag, iyo cunto xumo. Dhibaatooyinka kale ee halista ah waa dhibaatooyinka kaadida, cudurada dhiiga, iyo dareen-celinta xasaasiyadda daran.
Markaad dooranayso daawo gaar ah oo lagula dagaallamo arthritis, adiga iyo dhakhtarkaagu waa inay miisaamaan faa'iidooyinka iyo khatarta daaweynta.
> Isha:
> Jaamacada Duke Medical Center Book of Arthritis, David S. Pisetsky, MD