Maamulka Cunta iyo Maandooriyuhu wuxuu ogolaaday isticmaalka niyadjabka Prozac (fluoxetine) sida daaweynta carruurta iyo qaangaarka 7 illaa 17 sano jir ee qaba niyad-jabka (xanuunka weyn ee niyad-jabka) ama xanuunka 'obsessive compulsive disorder' (OCD) ee 2003.
Tilmaamahan cusubi wuxuu raacay daraasado muujinaya in Prozac uu ahaa mid amaan ah oo wax ku ool ah carruurta qaba cuduradaas.
Laakiin sababtoo ah daawo aan ahayn FDA ogolaansho macnaheedu maaha inayan ahayn mid amaan ah. Waxay macnaheedu tahay in shirkadda daroogada ee daroogada aysan u adeegsanin FDA si ay u ansixiso. Prozac si ammaan ah ayaa loogu isticmaalay dadka waaweyn tan iyo 1987.
Warqadda Warqadda Warqadda Daaweynta Caruurta
Daawooyin badan maaha FDA-ansaxin loogu talagalay isticmaalka caruurta laakiin weli wali loo isticmaalo 'off-label', taas oo macnaheedu yahay in loo isticmaalo carruurta yar yar ee da'da la oggol yahay ama xaalado kale oo aan loo oggolaan weli. Xaqiiqdii, sida laga soo xigtay Akademiyada Maraykanka ee Caafimaadka Carruurta, 'seddex-meelood oo ka mid ah dawooyinka dhakhtarku qoray ee hadda ku jira Maraykanka ayaa ka maqan xogta carruurta.'
Taas macnaheedu maaha in aanay amaan ahayn in la isticmaalo daawooyinkaas. Markaad go'aansato inaad isticmaasho daawada 'off-label', dhakhtarku waa inuu sameeyaa go'aanka 'ku salaysan caddayn cilmi ah oo caqli-gal ah, xukun khibrad caafimaad, ama suugaan daabacan'. Maaha sida dhakhtarkaagu u tijaabinayo ilmahaaga.
Isticmaalka albuterol si loogu daaweeyo carruurta neefta waa tusaale wanaagsan oo ah 'isticmaalka' oo ka dhigan isticmaalka daroogada. Inkastoo si caadi ah loo isticmaalo dhallaanka iyo socod-baradka, albuterol kaliya waa FDA-da loo ogolaaday isticmaalka carruurta ka weyn 2 sano. Qaar badan oo kale neef- xummo, sida Dulera iyo Advair waa FDA-da oo la ogolaaday oo loogu talagalay isticmaalka carruurta ka weyn 12 sano.
Waa maxay sababta daawooyinka loo isticmaalo haddii aysan ahayn FDA ansixiyay?
Xaaladdan daawooyinka neefta, ma jirto dawooyin kale oo la isticmaalo, daawooyinkana loo isticmaalo si aad u badan, waxay u arkaan in ay tahay mid ammaan ah, barashadu waxay muujisay inay shaqeeyaan. Iyo beddelka, ma daaweynin ama ka hortagga calaamadaha neefta carruurta, ma noqon doonto wax la aqbali karo.
Sidoo kale waa isku mid niyadjabka iyo dhibaatooyinka kale ee caafimaadka maskaxda, kuwaas oo nasiib daro caadi ah carruurta iyo mararka qaarkood waxay u baahan yihiin daawooyinka dhakhtarku qoro.
Waxan arkaynaa daawooyin dheeraad ah ee FDA-da loo ogolaaday carruurta leh dhibaatooyinka caafimaadka maskaxda, inkastoo, ay ka mid yihiin:
- Caruurta Lexapro (escitalopram) (12 iyo ka weyn) oo qaba niyadjab
- Luvox (fluvoxamine) carruurta (8-17) oo leh OCD
- Zoloft (sertraline) carruurta (6-17) oo leh OCD
- Carruurta Lithium (12 iyo ka weyn) oo leh laba-cirifood
- Orap (pimozide) carruurta (12 iyo wixii ka weyn) oo leh xanuunka Tourette
- Risperdal (risperidone) carruurta autistic (5 iyo ka badan)
Daawooyinka kale, sida Litium, Zyprexa (olanzapine), Seroquel (quetiapine), iyo Abilify (aripiprazole) oo loo ogolaaday carruurta qabta laba-cirifoodka ama shisoofrani.
Sidee ku ogaaneysaa haddii ilmahaaga loo qoray daawada 'off-label'?
Waad weydiisan kartaa dhakhtarkaaga ama farmashiistaha, ama si fudud u eeg baakadka xirmada (PI) ee la yimid daawada.
PI, raadi cutub loo yaqaan 'Indications and Use' ama 'Pediatric Use' iyo fiiri da'da liisaska. Xasuusnow sababtoo ah ilmahaagu ka yar yahay da'da taxanaha macnaheedu maahan in daawada aysan ahayn mid ammaan ah oo aanad joojin adoon la hadlin dhakhtarkaaga.
Isticmaalka Isticmaalka Daawooyinka 'Isticmaalka'
Hal daroogo weyn ayaa ah in dhakhaatiirta mararka qaarkood ay tahay inay qiyaasaan qiyaasta si ay u siiyaan carruurta yaryar oo ku saleysan qiyaasta daawada loo isticmaalo ee loogu talagalay carruurta waaweyn iyo dadka waaweyn. Taasi waxay horseedi kartaa in carruurtu helaan daawo aad u yar ama aad u yar.
Dhibaato kale ayaa ah in haddii dhakhtarkaaga uusan dareemeyn raaxo isticmaal 'daroogo' oo ah 'off-label' ka dibna ilmahaagu ma heli karo daaweynta ugu wanaagsan ee la heli karo.
Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali karaa daaweyn ka weyn oo leh saameyno kale oo badan ama cunuggaaga laga yaabo inaanu helin wax daawo ah oo dhan.
Qawaaniinta Daroogada ee Caruurta ayaa waxaa sameeyay FDA si ay isku daydo oo ay u hesho shirkadaha daroogada si ay u tijaabiyaan daawooyinkooda carruurta. Qawaaniinta ugu fiican ee Sharciga Carruurta ayaa sidoo kale ka shaqeeya 'hagaajinta amniga iyo waxtarka daawooyinka carruurta.' Waxaan rajeyneynaa, inay u horseedi doonaan daroogo badan oo la baaro lana oggolaado isticmaalka carruurta si aanay u isticmaalin mar dambe.
Ilaha:
Akhriska Siyaasadda Maraykanka ee Akhbaarta Cudurada Carruurta. Isticmaalka Isticmaalka Mukhaadaraadka ee Carruurta. Pediatrics. Maarso 2014, VOLUME 133 / ISSUE 3