Waxaa laga yaabaa inuu u muuqdo sida kaftan ama ciyaarta, laakiin haddii aad waligaa la kulantid hurdo la'aan ka dib markii aad joojisid kaniiniga hurdada, ma aad heli doontid funny. Waa maxay macluul hurda? Baro sida xaaladdan ay u dhacdo marka la joojiyo kiniiniga hurdada (oo ay ku jiraan Ambien ama zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan, iyo intaa in ka badan), intee in le'eg ayey ku xiran tahay nuska nolosha, iyo sida looga hortago oo loo daaweeyo saameynta halista ah ee Awoodda hurdo.
Guudmarka
Hoos u dhicida qulqulatada waxaa lagu qeexaa inay tahay dhibaato adag oo bilaabanta ama sii wadidda hurdada oo sii xumaatay marka la eego celin la'aanta kiniinka hurdada. Cabsida ayaa laga yaabaa in ay ka sii xumaato weligeedba, taasoo keenta in qaar ka mid ah ay la kulmaan lumitaan dhamaystiran ee hurdada oo socota saacado ama hurdo oo laga yaabo inay sii xumaato maalmo.
Sababaha
Isticmaalka kiniiniga hurdada wuxuu xoojiyaa kiimikooyinka dabiiciga ah ee maskaxda iyo habdhiska dareenka. Iyadoo ku xiran daawada, waxaa ka mid noqon kara neurotransmitters sida GABA, serotonin, ama tryptophan, iyo hormoonka melatonin. Mid ka mid ah daawooyinka, Belsomra, ayaa calaamad u ah calaamad muujin ah oo lagu soo bandhigay orexin (ama hypocretin). Marka kiniiniga hurdada si lama filaan ah looga baxo, maskaxdu way ka tagtaa, oo waxay u dhowdahay inaad ka soo baxdo godka hoose.
Nidaamyada hurdada iyo wacyigelintu waxay filayaan inay joogaan kiimikada daroogada. Nidaamkaaga gudaha waxaa laga yaabaa inuu xitaa hoos u dhigo shuruudaha si uu u maamulo heerarka kiimikada oo kordhay.
Haddii aad si lama filaan ah u joojiso qaadashada gargaarka hurdada, waxaa jira khasaaro aan hore loo siinin. Tan waxaa lagu fahmi karaa shuruudaha dulqaadka iyo ku tiirsanaanta.
Marka qof uu noqdo mid u dulqaadan daawooyinka sida kiniiniga hurdada, waxay ogaadaan in ay u baahan yihiin in badan oo ka mid ah daawada si ay u helaan saameyn isku mid ah.
Waxay u shaqeysaa si ka yar oo wanaagsan, waxaana laga yaabaa inay joojiso shaqeyn buuxda. Iyada oo ku xiran dawada loo isticmaalo, tani waxay dhalin kartaa in qofku ku tiirsanaado jir ahaan. Qaar ka mid ah daawooyinka dhakhtarku qoro, oo ay ku jiraan bukaanka yar ee biyodiazepine sida Klonopin iyo Ativan, waxay u horseedi karaan xanuunka ka-noqoshada haddii la qaato qadar sare iyo si lama filaan ah loo joojiyo. Tani waxay keeni kartaa isbeddelka cadaadiska dhiigga iyo garaaca wadnaha iyo xitaa laga yaabo in uu kiciyo qallal.
Sidee buu Hoos u Dhiciyaa Ammaanka Dhimirka?
Hoos u dhicii hurdo la'aantu waxay u badan tahay inay dhacdo ka dib isticmaalka maalin kasta ee daweynta hurdada, gaar ahaan qiyaasta sare, marka si lama filaan ah loo joojiyo. Waxay ku dhici kartaa mid kasta oo ka mid ah miisaska-dheeraadka ah ama qalabka hurda ee daawada loo qoro. Xoojinta qulqulatada dib u dhiska waxay ku xiran tahay xasaasigaaga si ay uga noqoto. Waxaa laga yaabaa in ay sii xumaato arrimo kale oo keena hurdo la'aan. Waxay sidoo kale la kulmi doontaa si deg deg ah haddii daroogadu ay ku yar tahay nus-nolosha, iyadoo heerarka hoos u dhacaya.
Kiniiniyada Kliinyada Hurdada ee Hurdada
Guud ahaan, nolosha nuska ah ee daawada ayaa laga yaabaa inay bixiso tilmaamo dhowr ah muddada ay socoto qulqulatada soo noqota. Nolosha nuska ah ee daroogada waa qiyaasta waqtiga qaadashada 1/2 ee daroogada in la dheefshiido, heerarka heerkeedu ka dhex jiro jirka gudihiisa.
Tusaale ahaan, haddii daroogadu haysato 4 saacadood oo ah nus nus, heerarkiisuna waxay ku dhici doonaan 12.5% heerarka bilowga ah 12 saacadood (50% 4 saacadood, 25% 8 saacadood, iyo 12.5% 12 saacadood).
Qaar ka mid ah qalabka ugu caansan ee caadiga ah iyo dhinacyadooda kala duwan, ee kuxirsan, waxa ka mid ah:
- Benadryl ama diphenhydramine (3.4 ilaa 9.2 saacadood)
- Unisom ama doxylamine (10 saacadood)
- Ambi , Ambien CR, ama zolpidem (2.5 ilaa 3.1 saacadood)
- Lunesta ama eszopiclone (6 saacadood)
- Sonata ama zaleplon (1 saac)
- Silenor ama doxepin (15.3 saacadood oo ah daroogada waalidka, 31 saacadood oo loogu talagalay dheef-shiid kiimikaad)
- Belsomra ama suvorexant (12 saacadood)
- Trazodone (3-6 saacadood ee wajiga hore, 5-9 saacadood wajiga labaad)
- Rozerem ama ramelteon (1-2.6 saacadood oo loogu talagalay daroogada waalidka, 2-5 saacadood oo loogu talagalay dheef-shiid kiimikaad)
- Xanax ama alprazolam (11.2 saacadood)
- Ativan ama lorazepam (14 saacadood)
- Klonopin ama clonazepam (20-50 saacadood)
- Valium ama diazepam (30-60 saacadood daawada waalidka, 30-100 saacadood oo loogu talagalay dheef-shiid kiimikaad)
Daroogada oo leh nafta nuska gaaban ayaa ka soo bixi doonta nidaamkaaga si dhakhso ah, qulqulka qatarta ah waxaa laga yaabaa inuu noqdo mid aad u kacsan isla markaana bilaabi doono si dhakhso ah. Nasiib wanaag, sidoo kale waxay xallin doontaa si dhakhso ah, marar badanna waxay ku dhacdaa dhowr maalmood illaa wiig ka dib marka la joojiyo daawada. Daawooyinka dheeraadka ah waxaa laga yaabaa inaanay u muuqan in ay yihiin qulqulo, laakiin waxay qaadan kartaa muddo dheer daawada si ay si buuxda uga tagto nidaamkaaga. Daroogooyinkaasi waxay u badan tahay inay keenaan saameeyaha soo daahay subaxii dambe.
Daaweynta
Haddii aad qaadato daawada hurdo la'aan, islamarkaana aad joojiso mulkiilahaaga ayaa dib u soo noqda, mararka qaar way ka sii xumaadaan, waxaad u sheegi kartaa inaad dhab ahaantii u baahan tahay daawada si aad u seexato. Dhibaatooyinkani waa waqti gaaban, oo inta badan xalinaya maalmo yar ilaa usbuuc. Waxay noqon kartaa mid aad waxtar u leh si loo yareeyo qiyaasta si tartiib tartiib ah hoosta dhakhtarkaaga. Tani waxay si gaar ah muhiim u tahay haddii aad qaadato qiyaasta sare ama isticmaalida dawooyinka benzodiazepin.
Waxaa laga yaabaa in lagaa jiido inaad beddesho daawo cusub oo ah midda aad joojisey. Iska xakamee dadaalkan. Waxay noqotaa cayaar aan dhammaad laheyn oo isbedbedelaysa hal daawo oo cusub. Beddelkeeda, tixgelinta wakhtigaaga tooska ah, meel ku dhaji 15-30 daqiiqo marka aad kor u kacdid, oo aad seexanayso markaad hurdo dareento. Adigoo dib u dhigaya waqtiga aad seexanaysid ee aad ku seexanaysid hurdada (adigoo isticmaalaya 6 ilaa 7 saacadood oo sariir ah) inta lagu jiro xilliga dib-u-soo-kabashada, waxaad u hurudhaysaa fududaan waxayna ka hortagaysaa saameynta xun.
Ka-hortagga ka-hortagga ayaa laga yaabaa in ay u dhiganto qiyaas daawo ah. Guud ahaan, waxaa ugu wanaagsan in laga fogaado isticmaalka kiniinka habeenkii. Ha u oggolaan inaad naftaada kor u qaaddo qiyaasta daawada, gaar ahaan wixii ka baxsan waxa uu dhakhtarkaagu kugula taliyey adiga. Isku day inaadan isticmaalin daawooyin dhowr ah isla markiiba ha u isticmaalin khamriga maxaa yeelay taasi waxay u horseedi kartaa xad dhaaf iyo dhimasho.
Ereyga
Haddii aad ogaato in aad u baahatid kiniiniga hurdada ka baxsan 2 todobaad, kala hadal dhakhtarkaaga fursadaha kale, oo ay ku jirto isticmaalka daweynta dabeecadda garashada ee qulqulka (CBTI) . Daaweyntu waxay noqon kartaa mid aad waxtar u leh oo kaa caawisa inaad u isticmaasho daawooyinka adoo isticmaalaya xirfado kale si aad uga hortagto qulqulatooyinka dib u soo kabashada.
> Ilo:
> Garsoore Rx Pro. Tilmaamaha 15.12, 2016. Xeerarka, San Mateo, California.
> Qaseem A, et al . "Maareynta Cudurrada Cudurka Dabaysha ee Dadka Qaangaarka ah: Tilmaamaha Hawlgabka Dabeecadda ee Kulliyadda Maraykanka ee Dhakhaatiirta." Ann Intern Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ, et al . " Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka ee Daaweynta Faraxmoolka ee Cudurrada Xooga ah ee Dadka Qaangaarka ah: A Guide to Practical Practical Clinical Practice Academy ." Wargeyska Daaweynta Hurdada Isbitaalka . 2017; 13 (2): 307-349.