Kareeb ama Coil?
Ereyga aneurysm waxaa loola jeedaa kala-soocid, ama ballaarin, weel dhiig. Berry aneurysms, oo loo yaqaan 'aneurysms saccular', ayaa ah bakeeriyaal sida muuqata oo ka yimaada halbowlaha maskaxda. Dhinaca xididka halbowlaha ah ayaa daciif ah, taas oo macnaheedu yahay in xaaladaha qaarkood, sida cadaadiska dhiigga sareeya (hypertension) , derbigu marnaba wuu jabi karaa oo u oggolaan karaa dhiig inuu u dhex maro subarachnoid u dhexeeya mater-ka iyo mia.
Dhiigaan, oo loo yaqaanno dhiig baxa subarachnoid , wuxuu keeni karaa dhimasho ama naafonimo daran.
Taasi waxay tidhi, dad badani waxay leeyihiin aneurysms berries oo aan dillaacin. Gawaarida lagu sameeyey dadka ku dhintay sababo kala duwan waxay ogaadeen in qiyaastii 5% dadku ay leeyihiin aneurysm. Si kastaba ha noqotee, waxqabadka dhabta ah, badi suuxdinta waxaa la ogaadaa ka dib marka wax dhacaan, sida kanaalka subarachnoid, kaas oo keena dhakhaatiirta inay raadiyaan sabab.
Ka dib markii dhiig-baxa subarachnoid, waxaa jira halis weyn oo ah in dib-u-dhicin laga sameeyo goobta dillaacsan. Noocyada noocan oo kale ah waxay qaadaan dhimasho ka sii sareeya. Qiyaastii 70% dadku waxay u dhintaan kacdoonnada aneurysmal. Sababtan awgeed, aneurysms noocan oo kale ah looma ogolaan karo oo kali ah. Ka-hortagga uur-jiifka ama xididada waa muhiim.
Waa maxay daawada Aneurysmiyada ee Daaweyneysa?
Ma jiraan wax su'aal ah in aneurysm berry dillaacaan u baahan daaweyn, iyo sida ugu dhakhsaha badan, ka sii fiican. Khatarta ah in dib-u-dhicin waa ugu sarreeyaa ka dib markii uu dhiig baxa subarachnoid.
Laakiin maxaa dhacaya haddii baaritaanka sawir-qaadista sida MRI ay muujinayso aneurysm oo aan daboolin? Miyuu nidaamka neurosurku wali u baahan yahay? Jawaabtu waxay kuxirantahay astaamaha qaar ee aneurysm.
- Cabbir: Suuxdimaha ka sii weyn ayaa u muuqda inuu dillaaco. Si kastaba ha noqotee, waxaa jira doodo badan oo ah inta uu le'eg yahay aneurysm waa inay noqotaa mid kugula talineysa dhexgalka sida qalitaanka. Mid ka mid ah daraasad weyn oo badanaa hagisa daaweynta ayaa soo jeedisay in la jaro 7 millimitir. Sidoo kale, haddii cabbirka uu sii weynaado, daaweynta waa in la tixgeliyaa.
- Goobta: Aneurysmiyada ku jira halbowlayaasha dhabarka maskaxda ayaa guud ahaan guud ahaan guud ahaan, laakiin waxay leeyihiin halis sare oo dillaac ah marka loo eego aneurysmiska xagga hore ee maskaxda.
- Halbowlaha dhiigga ee subarachnoid: Khatarta sare ee dhiig-baxa qof horey uga dhacay dhiig ka yimid aneurysm gaar ah ayaa laga yaabaa inuu muujiyo maadooyinka unugyada aan caadiga ahayn ee daciifka ah.
- Taariikhda Qoyska: Sidoo kale, dadka qaba taariikhda qoyska ee aneurismmadu waxay u muuqdaan kuwo dillaacay da'da da'da yar iyo qiyaasta yar ee aneurysm, laga yaabo inay sababto hoos u dhaca daciiftada dhiigga. Dadka leh laba ama in ka badan oo xubno ka mid ah qoysaska qaba anewaxysms waa inay tixgeliyaan in la baaro si ay u arkaan haddii ay leeyihiin aneurysms naftooda.
Haddi ama haddii aan loo baahnayn dhexdhexaadin waxay ku xiran tahay isku-dar ah dhammaan arrimaha kor ku xusan. Waxaa jira laba ikhtiyaar oo muhiim ah oo waxqabadyadaas ah.
Dayactirka Aneurysm ee Neurosurgical
Sababtoo ah aneurysms-ka maskaxeed ee maskaxda badan ayaa ka baxa weelka ugu weyn sida bakeeriga, waxaa laga goyn karaa inta ka hadhay markabka adigoo gelinaya qoryo bir ah oo qoorta ah aneurysm.
Nidaamkan, dhafka ayaa la furay si loogu oggolaado neurosurane in uu galo maskaxda oo uu raadsado marinada dhiigga. Inkasta oo ay jirto halista qaliinka noocan oo kale ah, hal daraasaddan, kaliya in ka badan 94% bukaannada ayaa helay natiijo qalliin oo wanaagsan.
Sida caadiga ah kiiska, suurtogalnimada natiijada ka sii wanaagsan ayaa ka sareeya haddii dhakhaatiirta qalliinka iyo shaqaale kale oo dheeraad ah ay si aad ah u la kulmaan habsocodka.
Khataraha suurtagalka ah ee nidaamka waxaa ka mid ah dhaawac maskaxeed oo dheeraad ah ama dhiigbaxa. Si kastaba ha noqotee, halistaas ayaa badanaa ka badneyn cawaaqib xumada ka dhalan karta dhiig baxa subarachnoid.
Dayactirka Anourysm Endovascular
Horraantii 1990s, qalab ayaa la soo bandhigay kaas oo u ogolaaday tuubo khafiif ah in ay ku duubto mashiinnada dhiigga ee jirka ilaa meeshii lagu dhejiyo aneurysm, halkaasoo dhejiyaal platinum ah lagu geliyey caanaha aneurysm. Xinjirrada ayaa lagu sameeyay agagaarkan, sidaas awgeed aneurysm ayaa xiran jirka intiisa kale.
Nidaamka shucaaca ee dhexdhexaadinta waxaa badanaa loo yaqaan "coiling," inkastoo wakhtigii uu soo maray, habab kale oo lagu xiro aneurysmiska, sida polymers, ayaa sidoo kale ku soo bartay.
Guud ahaan, natiijooyinka cillad-celinta anevereedys waxay u muuqataa mid isbarbardhigaysa farsamooyinka dhirta dhaqdhaqaaqa jirka oo badan, laakiin tani way kala duwan tahay. Mid ka mid ah daraasadda, xayiraadda ayaa lala xiriiriyay natiijooyinka ka soo baxa dhinaca dambe ee maskaxda, xoqista ayaa hore ugu fiicnaayeen. Cabbirka iyo qaabka daawada aneurysm waxay sidoo kale xaddidi kartaa fursadaha daaweynta, maxaa yeelay qoorta oo ballaaran ama aneurysm waaweyn ayaa laga yaabaa inaanay si fiican uga jawaab celin kicinta. Guud ahaan, xayiraadda ayaa u muuqata inay guud ahaan natiijada ka sii wanaagsan tahay, marka laga reebo in ay jirto fursad sare oo ah aneurysm oo soo noqnoqonaysa marka loo eego xoqista.
Waxyaabaha kale, sida darnaanta dhiigbaxa subarachnoid iyo guud ahaan caafimaadka iyo da'da bukaanka, ayaa sidoo kale laga yaabaa inay door ka qaataan go'aaminta sida loo daaweeyo aneurismm. Waxaa laga yaabaa in qodobka ugu muhiimsan ee lagu go'aamiyo in lagu xakameynayo iyo in lagu dhejiyo aneurysm waa xirfad iyo waayo-aragnimo oo ah xirfadleyda kuwaas oo qaban lahaa habraaca.
Ilaha:
Broderick JP, Brown RD Jr, Sauerbeck L, et al. Khatarta ba'an ee khatarta ah ee qoysaska marka la barbardhigo habdhaqanka ka-hortagga ah ee khatarta ah. Stroke 2009; 40: 1952.
McLaughlin N, Bojanowski MW. Dhibaatooyinka hore ee la xiriira qalliinka ka dib markii lagu dhejiyo aneurysm clip: falanqaynta sababaha iyo natiijooyinka bukaanka. J Neurosurg 2004; 101: 600.
Wiebers DO, JP, Xuston J 3, iyo al. Cudurka kiliiniga ah ee la gooyey: Taariikhda dabiiciga ah, natiijada kiliinikada, iyo khatarta daaweynta qaliinka iyo daaweynta endovascular. Lancet 2003; 362: 103.