Haddii uu qof weydiisan lahaa waxa kaa ilaalinaya jimicsiga marka aad qabtid COPD , fursada waxaad ku odhan lahayd dyspnea (badanaa loo yaqaan 'neefsasho la'aan'). COPD, dyspnea iyo daal xagga muruqyada ah ayaa ah kuwa ugu horreeya ee ka hortagaya barnaamijka jimicsiga . Tani waa nasiib darro sababta oo ah habka ugu wanaagsan ee lagu hagaajin karo dulqaadka jimicsiga iyo yaraynta neefsashada ee COPD waa inaad si joogto ah u jimicsato.
Sidaa darteed, sidee ayaad u maareysaa jimicsiga haddii muruqyadaada ay bixiyaan oo aadan neefsan karin neeftaada?
Inkasta oo ay tahay inaad mar walba ka hubiso dhakhtarkaaga ka hor intaan la fulin hababka hoos ku xusan, istiraatiijiyadaha soo socda ayaa kaa caawin kara inaad jimicsiga dheeraato oo aad hoos u dhigto neefta inta lagu jiro jimicsiga:
Cadaadiska Cadaadiska aan Cudurka lahayn
Inkasta oo waxoogaa waxtar ah, daraasaduhu waxay muujiyeen in dadka si joogta ah u jimicsiga isticmaalka hawo-qaadista aan wanaagsaneyn (NIPPV) laga yaabo in ay leeyihiin faa'iido tababar oo kuwa aan haysan. Kaliya maaha NIPPV inay u oggolaato bukaanjiifka COPD inay sii dheeraato, laakiin waxay awoodaan in ay gaaraan culeys dheeraad ah inta lagu jiro jimicsiga jimicsiga marka loo eego marka ay jimicsi la'aanta. Waxaan rajeyneynaa, horumarinta tiknoolajiyada caafimaadka waxay u horseedi doontaa in oksijiin la siiyo si raaxo leh inta lagu jiro NIPPV, halkii laga heli lahaa maaskaro sanka ah oo adag.
Isticmaalka NIPPV habeenkii waxay noqon kartaa jawaab aad u fara badan.
Daraasaduhu waxay soo jeedinayaan in marka la raaco dib u dhaqaajinta sambabada, bukaanada isticmaala NIPPV waxay muujinayaan hagaajinta 6-daqiiqadood ee socodka socodka , FEV1 , sicir-barar dhaqdhaqaaqa iyo gaasaska dhiigga . Bukaanku sidoo kale waxay arki karaan hagaajin ku sameeyntooda jirkooda, hawlaha bulshada, caafimaadka maskaxda, iyo maaraynta.
Xoojinta Korantada
Bukaansocodka COPD ee leh awood dheellitiran oo difaaca iyo murqaha ayaa ka faa'iideysan kara kicinta korantada korantada ee neuromuscular (hf-NMES). Daraasadaha waxay soo jeedinayaan in ay hagaajineyso awoodda jimicsiga iyada oo u oggolaanaysa bukaannada inay u dulqaataan heer sare oo ah jimicsi. Waxa kale oo laga yaabaa inay kor u qaaddo neefsashada.
Habka ugu fiican ee loogu talagalay hf-NMES waa in la isticmaalo ka hor inta lakala tegin (caadi ahaan COPD), inkastoo laga yaabo inay faa'iido u leedahay bukaanada aad u naafo ah ee leh naafonimo xanuunka, sidoo kale.
Kicinta korantada waxaa loo isticmaali karaa guriga, ama qayb ka mid ah barnaamijka dib-u-dhaqaajinta rasmiga ah.
Kaalinta Oxygen
Daraasad lagu daabacay Thorax waxay soo jeedinaysaa in oksijiin dheeri ah inta lagu jiro jimicsiga ay bixiso oo kaliya gargaarka yar ee dyspnea oo aan wax yar ka qaban si loo hagaajiyo dulqaadka jimicsiga ee COPD. Hase yeeshee, daraasado xiga ayaa soo jeedinaya in ay hagaajin karto adkeysiga jimicsiga, yareeya aragtida dyspnea oo hoos u dhigta sambabka sare ee sambabada ee bukaanada leh heerarka oksijiin caadi ah.
Waxaa jira isbeddel joogto ah oo ku saabsan habka gaarsiinta - nuuca cannula ama transtracheal - ayaa ugu fiican inta lagu jiro jimicsiga. Cilmi-baaris lagu taageerayo isticmaalka habka isdabajoogga ayaa ah mid aan dib loo dhigin; Si kastaba ha noqotee, muwaadiniinta bixinta oksijiinta daawada transtracheal waxay sii wadaa inay aaminsan yihiin in ay u shaqeyso ugu fiican.
Dayactirka Sunglasses
Dayactirada soodhoweyntu waa qayb muhiim ah oo daaweynta COPD waana lagula talinayaa dhammaan bukaanada kuwaas oo ku jira heer dhexdhexaad ah ilaa heer aad u daran ee COPD. Baxnaanada suufiyadu waxay caawin kartaa bukaanka COPD :
- Hagaajinta dulqaadka jimicsiga
- Yaree neefsashada
- Hagaajinta tayada nolosha
- Yaree isbitaalada iyo wakhtiga isbitaal dhigista
- Yaree welwelka iyo niyadjabka
- Hagaajinta hawlgalka
- Hagaajinta xoogga muruqyada neefsashada (marka lagu daro jimicsiga guud)
Dawo
Waxaa jira tiro daawooyin ah oo la heli karo kuwaas oo lagu muujiyay in ay kor u qaadaan dulqaadka jimicsiga waxayna yareynayaan neefsashada jimicsiga ee COPD.
Sida badanaa loo barto waa:
- Albuterol - Mid ka mid ah sifooyinka COPD waa xaddidaadda hawada. Sicir-bararka diidmada ayaa ah natiijo weyn oo ah xaddidaadda hawada ee hawada inta lagu jiro jimicsiga ee COPD iyo muhiim u ah neefsashada. Cilmi-baadhistu waxay muujinaysaa in albuterol la neefsado, oo ah fal-celiye beta-gaaban ah, wuxuu yareynayaa jimicsiga dhaqdhaqaaqa dhaqdhaqaaqa jimicsiga wuxuuna hagaajiyaa hawlaha kale ee hawo-mareenka.
- Spiriva - Isku dhafid dib u hagaajin sambabeed, antibolinergic bronchodilator Spiriva (tiotropium) waxay hagaajisaa adkaysiga jimicsiga, neefsashada, iyo xaaladda caafimaad marka loo eego isticmaalka sariirta sambabada oo kali ah.
- Salmeterol - Salmeterol, waa jirraha beta-boogaha dheer, wuxuu hagaajiyaa neefsashada inta lagu jiro jimicsiga, lakiin lagama yaabo inuu kordhiyo jimicsiga jimicsiga.
- Nebulized ipratropium bromide - Marka la barbardhigo placebo, burush ipratropium bromide (anticholinergic) wuxuu kordhiyaa waqtiga jimicsiga, wuxuu yareeyaa xanuunka iyo hoos u dhaca sicir bararka. Intaa waxaa dheer, ka dib markii la isticmaalo ipratropium bromide, bukaanka ku jira baaritaanada kiliinikada waxay muujiyeen korodhka FEV1, FVC iyo awoodda shucaaceed (mugga hawada oo la nadiifin karo ka dib markii la joojiyay).
Tababarka Dhexdhexaadinta
Inta lagu jiro tababarka isbeddelka, bukaanku wuxuu soo celiyaa isbeddelada jimicsiga xooggan ee iskugu jira jimicsi fudud (inta badan lagu barto COPD) ama nasasho. Tababarka dhexdhexaadka ah ee COPD wuxuu natiijooyin wax ku ool ah u yeeshay bukaannada qaar waxaana badanaa loo isticmaalaa qayb ka mid ah barnaamijka dhaqan celinta sambabada.
Ilaha
Belman MJ, et.al. Bronchodilers ayaa naaqusey sicir barar xoog leh inta lagu jiro jimicsiga bukaanka qaba cudurrada dabadheeraad ah ee joogtada ah. Amx Respir Care Care Med1996; 153: 967-75
Calverley, PMA. Neefsasho la'aan inta lagu jiro jimicsiga ee COPD: Sidee ayay daroogadu u shaqeysaa? Thorax 2004; 59: 455-457 doi: 10.1136 / thx.2004.023150.
Casaburi R., et.al. Hagaajinta dulqaadka jimicsiga iyadoo la isku darayo tiotropium iyo dib u hagaajin sambabeed ee bukaanada qaba COPD .CHEST 2005; 127 (3): 809-817.
Napolis, Lara Maris et al. Kicinta korantada korantada ee neuromuscular waxay hagaajinaysaa dulqaadka jirdhiska ee bukaanka xanuunada dabadheeraad ah ee leh xajin badan oo dufan la'aan ah. Isbitaalada [online]. 2011, vol.66, n.3 [xusuusiyay 2012-07-02] 401-406.
Neder, JA et. al. Kicinta korontada ku salaysan korontada ku salaysan ee loo yaqaan 'neuromuscular electric stimulation' oo ah istiraatijiyad cusbooneysiin oo cusub oo loogu talagalay bukaanada daran ee curyaamiinta ah ee qaba cudurrada joogtada ah ee xannuunada sanbabada (COPD). Thorax 2002; 57: 4 333-337 doi: 10.1136 / thorax.57.4.333.
O'Donnell DE, et.al. Spirometric waxay isku xiran tahay waxqabadka jimicsiga kadib daaweynta anticholinergic ee cudurka dabaysha ee joogtada ah. Am I Respir Care Care Med Med 1999; 160: 542-9.
Schönheit, Köhnlein T. et. al. Qalabka aan haboonayn ee dib u kabashada sambabada ee bukaanka COPD. Respir Med. 2009; 103 (9): 1329.
Somfay, A. et.al. Saameynta jawaab-celinta ee oksijiinta ku saabsan sicir bararka iyo adkeysiga jimicsiga ee bukaanka aan qabin ee 'nonhoxoxemic COPD'. ERJ July 1, 2001 vol. 18 maya. 1 77-84.
Wesmiller SW et.al. Cadaadiska jimicsiga inta lagu guda jiro neefsiga sanka iyo bixinta oksijiinada transtracheal. Am Rev Respir Dis. 1990 Mar; 141 (3): 789-91.