Sidee CPAP iyo BiPAP u daaweyn karaan COPD?
Maxay macnaheedu tahay haddii dhakhtarkaagu kugula taliyo "hawo-qaadasho aan nooleyn?" Sidee tani u kala duwan tahay hawo-qaadasho? Goorma ayay tahay hababka sida CPAP iyo BiPAP oo tilmaamaya iyo maxay yihiin faa'iidooyinka iyo halista daaweynta?
Waa Maxay Hoos-u-Dhisida Xidhan?
Qalabka hawo-qaadashada ee aan haboonayn waa bedelaad si loo isticmaalo hawo-mareenka farsamaysan (oo lagu rakibo hawo -mareen) oo loogu talagalay dadka qaba neefsanaanta neef-mareenka ama neef- qabashada oo aan si fiican u neefsan karin naftooda.
Sidoo kale loo yaqaano "NummPV", "NIPPV", ayaa hawada ka ilaalineysa neefsashada oo dhan, waxayna caawisaa sidii ay u ilaalin lahayd oksijiin ku filan jidhka.
NIPPV wuxuu u fidiyaa hawo-qaadashada hawo-mareenka ee qofka iyada oo maraya hawo-mareenada sare. Waxay kobcinaysaa hannaanka neefsashada adoo siinaya isku-dar ah hawo iyo oksijiin laga soo saaro koronto-socodka iyada oo loo marayo waji adag oo ku xiran ama maaskaro sanka ah. Tan iyo markii sanbabadu ay yihiin, si la mid ah, oo lagu hayo cadaadiska saxda ah, way sahlan tahay helitaanka ogsijiinta hoosta alveoli yar yar halkaas oo is-dhaafsiga oksijiinka iyo kaarbiyamka dioxide.
Marka laga hadlayo ereyada aan daaweynta ahayn waxaa laga yaabaa inaad sawirtaan alveoli sida baaldiyada yaryar. Isticmaalka taageerada hawo-qaadashada, "balloonada" ayaa yar-yaraa markaad neefsato ka dib marka ay u sahlanaato in la kordhiyo neeftaada xigta. Si kale haddii loo dhigo, waxay u eg tahay buuxinta bakeeriga oo aad uga taxaddarayso inaanay dhammaan hawada u dhaafin neefta si ay u sahlanaato buuxinta.
Sidee loo adeegsadaa neefsashada aan Cudurka lahayn (COPD)
Dadka qaba xanuun joojiyaha joogtada ah (COPD) ayaa mararka qaarkood loo qoraa hawo aan haynin, sida CPAP (cadaadis joogta ah oo marin hawo ah) ama BiPAP (cadaadiska hawo-mareenka ee wanaagsan), inta lagu jiro cirib-tirka si looga caawiyo inay neefsadaan.
Caadi ahaan la xidhiidha daaweynta hurdada ee hurdada , CPAP iyo BiPAP labadaba waxay bixiyaan oksijiin lagu cadaadiyo iyada oo loo marayo maaskaro loogu talagalay hawada hawada qofka.
Cadaadiska ayaa ka hortagaya muruqyada dhuunta xoqista iyo xakamaynta hawada hawada. Mashiinnada CPAP waxay u dhigantaa hal heer cadaadis oo joogto ah habeenkii oo dhan, halka BiPAP ay leedahay laba heer oo cadaadis, mid ka mid ah neefsiga iyo mid ka mid ah neefsiga.
Waxtarka Waxtarka Nunxan la'aanta ee COPD
Warqad cilmi baaris ah oo 2014 lagu daabacay Lancet waxay heshay NIPPV inay kor u qaadeen sicirka badbaadada dadka qaba COPD. Daraasada caalamiga ah ee sannadlaha ah ee la kala soocay, ayaa lagu ogaaday in dadka qaba COPD ee hela hawo-mareenka aan loo baahnayn ay 36 boqolkiiba halis u yihiin dhimashada.
Daraasado kale ayaa muujinaya in NIPPV loo isticmaalo inta lagu jiro jirroydka COPD ee hoos u dhigaya baahida loo qabo isticmaalka qandhada casriga ah (fiilo farsamaysan oo farsamo ah), waxaana lala xiriiriyaa qiyaas yar oo daaweyn la'aan ah iyo joogitaanka isbitaalka.
Intaa waxa dheer, daraasad 2016 ah ayaa lagu ogaaday in muddada dheer NIPPV ay keeni karto horumarin ka timaada gawaarida dhiigga ku dhaca (ABGs), hawlgabka sanbabka, iyo tayada caafimaad ee la xiriirta nolosha. Guud ahaan, horumarintaan waxay ku fiicnaadeen xoojin sare oo aan hawo lahayn (iyadoo la isticmaalayo cadaadiska ugu sarreeya ee suurtogalka ah) marka loo eego xooga yar ee NIPPV.
Marka hawo-soo-galin aan habboonayn lagu taliyey
Dadka qaba COPD kuwaas oo la kulma fashilaadda neefsashada ee maskaxda oo ay sababto cilad-celinta COPD oo degdeg ah, hawo-qaadid aan cadaadis ahayn oo aan habooneyn ayaa loo isticmaali karaa iyada oo la adeegsanayo isticmaalka bukaan-socodka loo yaqaan 'endotracheal intake'.
Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa NIPPV haddii aad qabto dyspnea dhexdhexaad ah (dareemida neefsashada gaabneed), tachypnea (heerka neefsashada degdegga ah) iyo hypercarbia (heerka sare ee dioxide ee dhiigga, oo leh pH ah inta u dhaxeysa 7.25 iyo 7.35.
Dadku waa in aan lagu daaweynin NIPPV halkii ay ka heli lahaayeen hawo farsamo haddii ay caafimaad darro u tahay sababtoo ah hypotension ( cadaadiska dhiigga oo hooseeya ), sepsis (infakshanka weyn ee guud oo keeni kara shoog,) hypoxia (yaraanta oksijiin ee unugyada jirkaaga ,) ama jirro kale oo nafta khatar geliya, waxay qabaan xaalad maskaxeed oo sii xumaanaysa, ama waxay la qabataa dheecaan xad dhaaf ah oo ku riday khatarta sare ee jihada.
Si ka duwan hawo-qaadashada, kaas oo u baahan in la ilaaliyo qeybta daryeelka degdegga ah, hawo-mareenka aan-joogtada aheyn waxaa badanaa lagu sameeyaa qaybta guud ee isbitaalka, siinta shaqaalaha si habboon loogu tababaray isticmaalka.
CPAP iyo BiPAP
CPAP iyo BiPAP labadaba waxay bixiyaan oksijiin lagu cadaadiyo maskaxda, inkasta oo CPAP lagu qiyaaso hal go'an oo joogto ah halka BiPAP ay leedahay laba goobood, hal dhiirigelin iyo hal mid dhicid.
BiPAP waxaa loo isticmaalaa marar badan dadka qaba COPD sababta oo ah way sahlan tahay in laga hortago cadaadiska hoose. BiPAP waxay kaloo u ogolaataa isbedel wakhtigeeda.
Khadadka hoose
Fududayn aan qalabixineynin qof kasta oo ku habboon oo mar walba ma guulaysan. Dhakhtarkaaga oo kaliya ayaa go'aamin kara haddii aad tahay musharax loogu talagalay hawo-mareenka aan nooleyn.
Taasi waxay sheegtay, daraasado muujinaya baahida loo qabo hoos u dhigida isticmaalka qanjirka 'endotracheal' iyo kordhinta heerka noolaanshaha dadka qaba COPD kuwaas oo u sharaxan NIPPV ayaa aad u dhiirigeliya. Intaa waxa dheer, marka la fiiriyo isticmaalka dheeraadka ah ee hawo-qaadashada aan la-isticmaalin ee COPD, isbeddelada sida hagaajinta gaasaska dhiigga iyo shaqada sambabada, iyo sidoo kale tayada tayada nolosha ee dhowaan la arkay, gaar ahaan NIPPV socodka sare.
Dabcan, hawo-qaadasho aan-soo-bax lahayn waa hal qiyaas oo lagu hagaajinayo tayada noloshaada iyo badbaadistaada COPD-da daran. U hubso inaad naftaada wax ku barato talooyin dheeraad ah oo ku haynta shaqada sambabada marxaladda III COPD .
> Isha
Altintas, N. Dib u cusbooneysiinta: Cadaadiska Cadaadiska Cadaaladda ee aan-soo-qaadin ee Cillad maskaxeed oo joogto ah Sababtoo ah COPD. COPD . 2016. 13 (1): 1110-21.
> Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, iyo J. Jameson. Mabaadii'da Harrison ee Daawooyinka Gudaha. New York: Waxbarashada McGraw-Hill, 2015. Daabac.
> Kohnlein, T., Windisch, W., Kohler, D. et al. Cadaadiska Cadaadiska Aadaabta ee Daaweynta Cudurka Cadaadiska Ba'an ee joogtada ah ee Dareemka ah: Hoos-hormar, Kala-hadal, Kala-duwanaansho, Xakameyn Hawl-qabsi ah. Lancet. Daaweynta Neefsashada . 2014. 2 (9): 698-705.
> Windisch, W., Storre, J., iyo T. Kohnlein. Cadaadiska Cadaadiska Cadaadiska aan Cadaadiska ahayn ee aan Cudurka lahayn. Faallooyinka Khabiir ee Daawooyinka Nafsaan-darrada . 2015. 9 (3): 295-308.