Fahanka daryeelka la maareeyey waa qayb muhiim ah oo ah xulashada qorshe caafimaad
Si aad u doorato caymiska caafimaadka ugu fiican adiga iyo qoyskaaga, waa inaad fahamtaa faraqa u dhexeeya HMO, PPO, EPO, iyo qorshaha caafimaadka POS. Kuwani waa ereyo kooban oo loogu talagalay noocyada kala duwan ee qorshayaasha daryeelka maareysan ee laga heli karo degaannada intooda badan.
Guudmarka
- HMOs waxay u muuqataa inay hoos u dhigto kharashyada bilaashka ah iyo kharashka ka yar kharashka marka loo eego qorshooyinka leh xaddidaadaha shabakadaha yar, laakiin waxay u baahan yihiin bixiyeyaasha xanaanada caafimaadka (PCP) gudbinta mana bixin doonaan kharashka daryeelka ka baxsan marka laga reebo xaaladaha degdegga ah .
- PPO = Ururada Bixiyeyaasha ee Dheeriga ah : PPOs waxay magacaas u bixiyaan sababtoo ah waxay leeyihiin shabakad bixiyeyaasha ay jecel yihiin inaad isticmaasho, laakiin waxay weli bixin doonaan daryeelka ka baxsan shabakada. Iyadoo la tixgelinayo in aysan ka yaryareynin noocyada kale duwan ee qorshaha, waxay u muuqdaan inay leeyihiin khidmado bille ah oo dheeraad ah waxayna u baahan yihiin wadaag kharash badan. Inkasta oo qorshayaasha PPO ay doorashooyin horay u ahaayeen, haddana waxay noqdeen kuwo caan ah sannadihii ugu danbeeyay maxaa yeelay qorshooyinka caafimaadku waxay yareeyaan xajmiga shabakadaha bixiya adeegyadooda iyo inay sii kordhaan u bedelaan EPOs iyo HMOs dadaal lagu xakameynayo kharashyada. PPOs ayaa weli ah caan ka mid ah qorshayaasha caafimaadka ee loo shaqeeyo ee loo shaqeeyo, laakiin way wada baabi'iyeen suuqa caymiska shakhsiyaadka qaarkood (caymiska shakhsiyadeed waa nooca aad adigu iibsato-oo ay ku jirto isweydaarsigaaga dawlad -waxaad ka duwan tahay inaad ka hesho shaqo-bixiye )
- EPO = Urur Bixiyeha Gaarka ah: EPOs ayaa magacaas ku helay sababtoo ah waxay leeyihiin shabakad bixiyeyaasha ay adeegsadaan oo keliya . Waa inaad ku dhejisaa bixiyeyaasha liiskaas ama EPO ma bixin doonto. Si kastaba ha ahaatee, guud ahaan EPO maaha inay kuu soo gudbiyaan dhakhtarkaaga daryeelka caafimaadka si loo soo booqdo takhasusle. Ka feker EPO sida la mid ah PPO laakiin aan lahayn caymiska daryeelka ka baxsan shabakada.
- POS = Adeegga Boostada: Qorshayaasha POS waxay u egyihiin HMOs laakiin waxay yareeyaan xakameynta in laguu oggol yahay, xaaladaha qaarkood, si aad u hesho daryeel ka baxsan sida aad u yeelan lahayd PPO. Sida HMOs, qorshooyin badan oo POS ah ayaa kaa doonaya in laguu gudbiyo PCP-ga dhammaan daryeelka haddii ay ku jiraan ama ka baxsan yihiin shabakad.
Wixii tixraac ah, qorshooyinka daryeelka aan la maamulin waxaa lagu magacaabaa qorshooyinka magdhawga.
Kuwani waa qorshooyin caafimaad oo aan lahayn shabakadaha adeeg bixiyaha, oo si uun uga soo celiyaan qeyb ka mid ah kharashkaaga wixii adeeg caafimaad oo caymis ah. Qorshayaasha magdhawga ayaa hoos u dhacay sannadihii yaraa ee la soo dhaafay waxayna aad u yar yihiin maanta. Qorshooyinka lacagta caymiska ilkaha ayaa weli ah mid caadi ah, hase yeeshee, dhammaan qorshayaasha caafimaad ee muhiimka ah ee adeegsanaya daryeelka la maareeyey
[Qorshayaasha lacagta caymiska ee caafimaadka ah ayaa loo tixgeliyaa faa'iidooyinka aan ka ahayn sharciga hoos yimaada Xeerka Daryeelka Lacageed, mana ku xirna xeerarkiisa; caymiska hoos yimaada qorshe cayiman oo xadidan looma tixgelinayo caymiska ugu muhiimsan, taas oo macnaheedu yahay in dadka qorshahaas aan loo tixgelineynin caymis, lagana qaadayo ciqaabta shaqsiga ACA .].
Xasuuso in qormo kale oo la isticmaalay, HSA , aysan tixraacayn nooc ka mid ah daryeelka la maareeyey. HSA waxay u taagan tahay koontada kaydka caafimaadka, iyo HSA-qorshayaasha uqalmaasho waxay noqon kartaa HMOs, PPOs, EPOs, ama qorshayaasha POS. Qorshayaasha HSA-u-qalmitaanka waa inay buuxiyaan shuruudaha qorshaha gaarka ah ee ay dejisay IRS, laakiin maaha kuwo xaddidan marka la eego nooca daryeelka daryeelka la maareeyey ee ay isticmaalaan.
Si aad u doorato nooca ugu fiican ee qorshaha caafimaadka ee xaaladdaada, waxaad u baahan tahay inaad fahamto lixda hab ee muhiimka ah ee qorshaha caafimaadku u kala duwan yahay iyo sida mid waliba ay saameyn ku yeelan doonto.
Marka xigta, waxaad u baahan tahay inaad barato sida HMOs, PPOs, EPOs, iyo POS ay qorshaynayaan shaqo kasta, marka la eego kuwaa lixda dhibcood ee isbar bardhigga.
Qodobada kala duwanaanshaha
Lixda hab ee aasaasiga ah HMOs, PPOs, EPOs iyo qorshooyinka POS waa kala duwan yihiin:
- Haddii iyo haddii kaleba lagaa rabo inaad hesho dhakhtar daryeel caafimaad (PCP)
- Haddii iyo haddii lagaa rabo in laguu gudbiyo si aad u aragto takhasus ama u hesho adeegyo kale
- Haddii ay tahay ama aanad haysanin adeegyada daryeelka caafimaadka horay loo oggolaaday
- Haddii ay tahay ama ayan qorshaha caafimaadka bixinaynin xannaanada aad ka hesho meel ka baxsan shabakad bixiyaha
- Qiimaha wadaaga kharashka aad masuul ka tahay bixinta markaad isticmaasho caymiskaaga caafimaadka
- Hadday tahay ama aanad rabin in aad soo gudbiso sheegashada caymiska oo aad sameyso shaqooyin waraaqo
Sidee Qorshayaasha Isbarbardhigaan
Qawaaniinta caymiska caafimaadku way kala duwanyihiin gobolka illaa iyo mararka qaarkood qorshe uusan si adag u dhicin naqshad qorshe caadi ah. Isticmaal jadwalkan oo ah hagaha guud, laakiin akhri daabacaadda ganaaxa ee Soo-koobidda Dheefaha iyo Caymiska ee qorshe kasta ee aad ka fekereyso kahor inta aadan diiwaangelin. Sidaa waad ogaan doontaa wixii qorshe kastaa kaaga filan doono, iyo waxa aad ka filan kartid.
| Wuxuu u baahan yahay PCP | Wuxuu u baahan yahay gudbin | Wuxuu u baahan yahay oggolaansho kahor | Wuxuu bixiyaa daryeelka ka baxsan shabakadda | Qiimaha kharashka | Miyaa lagaa rabaa inaad soo buuxiso waraaqaha waraaqaha? | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| HMO | Haa | Haa | Badiyaa looma baahna. Haddii loo baahdo, PCP wuxuu sameeyaa. | Maya | Sida caadiga ah hooseeya | Maya |
| POS | Haa | Haa | Aan caadi ahayn. Haddii loo baahdo, PCP waxay u badan tahay inay sidaas yeelayso. Daryeelka ka baxsan shabakadu waxay yeelan karaan xeerar kala duwan. | Haa, laakiin waxay ubaahan tahay gudbin PCP. | Sida caadiga ah hooseeya-shabakad, ayaa ka sarreeya shabakada ka baxsan. | Kaliya wicitaanada ka baxsan shabakadaha. |
| EPO | Maya | Maya | Haa | Maya | Sida caadiga ah hooseeya | Maya |
| PPO | Maya | Maya | Haa | Haa | Badanaa way ka sarreysaa, gaar ahaan daryeelka caafimaadka ee ka baxsan. | Kaliya wicitaanada ka baxsan shabakadaha. |
Shuruuda Dhakhtarka
Noocyada caymiska caafimaadka qaarkood ayaa kaa doonaya inaad hesho dhakhtar daryeelka caafimaadka aasaasiga ah. Qorshayaashan caafimaad, doorka PCP-ga ayaa muhiim ah in qorshaha uu kuugu qori doono PCP haddii aadan si dhakhso ah u dooran mid ka mid ah liiska qorshaha. HMO iyo qorshayaasha POS waxay u baahan yihiin PCP.
Qorshayaashan, PCP waa dhakhtarkaaga guud oo waliba isku duwaya dhamaan adeegyada kale ee daryeelka caafimaadka. Tusaale ahaan, takhtarkaaga (PCP) ayaa isku duwaya adeegyada aad u baahan tahay sida daaweynta jireed ama oksijiinka guriga. Isaga ama iyada ayaa isku duwaya daryeelka aad ka heshay takhasusle.
Sababtoo ah PCP-gaaga ayaa go'aaminaya haddii aad u baahan tahay inaad aragto takhasus leh ama leedahay nooc khaas ah adeegga daryeelka caafimaadka ama imtixaanka, qorshooyinkaa PCP-gaagu wuxuu u dhaqmayaa sida gatekeeper oo xukuma helitaanka adeegyada daryeelka caafimaadka takhasuska leh.
Qorshayaasha aan lahayn baahida PCP, helitaanka adeega takhasuska ayaa laga yaabaa inay ka yartahay dhibaato, laakiin waxaad leedahay masuuliyad dheeraad ah oo isku duba ridida daryeelkaaga. Qorsheyaasha EPO iyo PPO uma baahna PCP.
Shuruudaha Gudbinta
Guud ahaan, qorshooyinka caafimaadka ee aad u baahan tahay PCP waxay sidoo kale kaa doonayaan in laguu gudbiyo takhtarkaaga PCP ka hor intaadan arkin takhasus ama helin nooc kasta oo kale oo ah adeegga daryeelka caafimaad ee aan degdegga ahayn. Codsashada gudbinta waa qaabka shirkada caymiska caafimaadka ee lagu ilaaliyo kharashka jeegga iyadoo hubineysa inaad dhab ahaantii u baahan tahay inaad aragto takhasusaha ama u hesho adeega qaaliga ah ama imtixaanka.
Baahinta shuruudahan waxaa ka mid ah dib u dhac ku yimaada aragga takhasuska iyo suurtogalnimada in lagu diido PCP-gaaga ku saabsan haddii aad u baahan tahay inaad aragto takhtar takhasus leh. Waxaa intaa dheer, bukaanku wuxuu yeelan karaa kharash dheeraad ah sababtoo ah qarashka loo baahan yahay booqashada PCP iyo sidoo kale booqashada takhasuska.
Faa'iidooyinka shuruuda waxaa ka mid ah hubinta inaad u socoto nooca saxda ah ee takhasuska iyo iskuduwida khibrad ee daryeelkaaga. Haddii aad leedahay takhasusyo badan, takhtarkaaga (PCP) wuxuu ogyahay waxa takhasusle kasta oo adiga kuu shaqeynaya oo hubiya in daaweynta khaaska ah ee khaaska ah aysan isku khilaafin midba midka kale.
Inkasta oo ay caadi ahaan u tahay HMO iyo POS qorsheeynayaan in ay leeyihiin shuruudaha gudbinta, qorshooyinka qaar ee maareynta daryeelka kuwaas oo dhaqan ahaan loo baahnaa gudbinta PCP waxay u beddeleen qaab "furan oo furan" kaas oo u oggolaanaya xubnaha in ay arkaan khabiiro ku jira shabakadda qorshaha iyada oo aan loo dirin. Sidaa daraadeed inkastoo ay jiraan waxyaabo badan oo ku saabsan qorshooyinka daryeelka maareysan, ma jirto wax bedel ah oo ku saabsan akhrinta daabacaada ganaaxa qorshahaaga ama qorshooyinka aad ka fikiraysid.
Ruqsad Hore
Shuruuda horay u-oggolaansho ama shuruudo horay loo yiraahdo waxaa loola jeedaa shirkadda caymiska caafimaadka in ay kaaga baahan tahay inaad ka heshid ogolaasho iyaga ka mid ah noocyada adeegyada daryeelka caafimaadka kahor inta aan laguu oggolaan inaad hesho daryeelkaas. Haddii aadan helin kahor inta aan la oggolaan, qorshaha caafimaadku wuxuu diidi karaa inuu bixiyo adeegga.
Qorsheyaasha caafimaad waxay ku hayaan kharashka jeegga iyagoo hubinaya inaad dhab ahaantii u baahan tahay adeegyada aad helayso. Qorsheyaasha adiga kuugu baahan in aad lahaatid PCP, takhtarku wuxuu mas'uul ka yahay hubinta inaad dhab ahaantii u baahan tahay adeegyada aad helayso. Qorshayaasha aan u baahnayn PCP (sida qorshayaasha EPO iyo PPO) waxay isticmaalaan horay u-oggolaansho iyagoo adeegsanaaya ujeedo isku mid ah: qorshaha caafimaadku wuxuu bixiyaa oo keliya bixinta daryeelka caafimaad ee loo baahan yahay.
Qorshayaashu way kala duwan yihiin sida noocyada adeegyadu ay tahay in horay loo sii ansixiyey lakiin ku dhowaad guud ahaan waxay u baahan tahay in isbitaalada aan degdegga aheyn iyo qalliinnada horay loo oggolaado. Qaar badan waxay sidoo kale u baahan yihiin oggolaansho hore oo loogu talagalay waxyaabaha sida MRI ama CT scans, daawooyinka dhakhtar qora ee qaali ah, iyo qalabka caafimaadka sida oksijiinka iyo sariiraha isbitaalka.
Oggolaansho kahor ayaa si dhakhso ah u dhacdo, waxaana laguu ogolaanayaa ka hor inta aanad ka tegin xafiiska dhakhtarka. Marar badan, waxay qaadataa dhowr maalmood. Xaaladaha qaarkood, waxay qaadan kartaa toddobaadyo.
Daryeelka ka-baxsan shabakada
HMOs, PPOs, EPOs, iyo qorshayaasha POS waxay dhammaantood leeyihiin shabakado bixiya. Shabakadaan waxaa ka mid ah dhakhaatiirta, isbitaallada, shaybaarada iyo bixiyeyaasha kale ee leh heshiis qandaraas la leh qorshaha caafimaadka ama, xaaladaha qaarkood, waxaa u shaqeeya qorshaha caafimaadka. Qorshayaashu way kala duwanyihiin sida haddii aad leedahay caymis adeegyo daryeel caafimaad bixiyeyaasha aan ku jirin shabakadooda.
Haddii aad aragto takhtar ka baxsan ama aad ka qaadi karto tijaabada dhiiggaaga shaybaar ka baxsan, qorshooyinka caafimaad qaarkood ma bixin doonaan. Waxaad ku dhejin doontaa biilka oo dhan si aad u hesho daryeel aad ka heshay shabakad. Marka laga reebo tan waa daryeelka daryeelka degdegga ah. Qorshayaasha daryeelka maamulka ayaa dabooli doona daryeelka degdegga ah ee laga helo qolka xaaladaha deg-degga ee ka baxsan illaa inta uu qorshaha caafimaadku ogolaanayo in daryeelka caafimaadku run ahaantii lagama maarmaan noqonaayo iyo xaalad deg-deg ah (xusuusnow in adeeg bixiyaha ka baxsan uu wali kuu soo diri karo faraqa u dhexeeya waxa ay ku kacaan iyo waxa caymisku bixiyo).
Qorshayaasha kale, caymisku wuxuu bixin doonaa daryeelka ka baxsan shabakada. Hase yeeshee, waa inaad bixisaa boqolkiiba inta ka badan kharashka markaad bixin lahayd haddii aad heshay isla daryeelka shabakada.
Iyadoo aan loo eegin naqshadeynta qorshaha, bixiyeyaasha ka baxsan shabakadaha kuma xirna heshiisyo lala galay shirkaddaada caymiska caafimaadka. Xitaa haddii caymiskaaga POS ama PPO ay bixiyaan qayb ka mid ah kharashka, bixiyaha caafimaad ayaa ku soo dallaci kara kharashka u dhexeeya khidmadaha caadiga ah iyo waxa caymiskaaga bixinayo. Haddii ay sameeyaan, adiga ayaa mas'uul ka ah bixinta. Tani waxaa loo yaqaan biilka isku-dheellitirnaanta , waana sharci-darro dawlad-goboleedyada intooda badan oo loogu talagalay daryeelka ka baxsan shabakada, xiitaa xaaladaha degdega ah.
Qiimaha wadaaga
Qiimaha kharashka waxaa loola jeedaa bixinta qayb ka mid ah kharashyada daryeelkaaga caafimaad-waxaad la wadaageysaa kharashka daryeelka caafimaadkaaga shirkadda caymiska caafimaadka. Ka-jar-celinta , lacag-bixinta , iyo caymiska waa dhammaan noocyada kharash-wadaagidda.
Qorshayaasha caafimaadku waxay ku kala duwan yihiin nooca iyo inta ay le'eg tahay wadaagidda kharashka ay u baahan yihiin. Guud ahaan, qorshooyin caafimaad oo xaddidan ayaa kugu abaalmarin doona shuruudaha kharashaadka wadaagga ah, halka qorshooyinka caafimaad ee rukhsada ah ay u baahan yihiin inaad soo qaadato qayb weyn oo ka mid ah biilka iyada oo loo marayo sicir-celinta sare, caymiska, ama lacag-bixinta.
Laakiin tani way isbedeshay markii wakhtigu socdo. Sannadaha 80aad iyo 90aad, waxay ahayd wax caadi ah in la arko HMOs iyaga oo aan wax laga goyn karin. Maanta, HMO waxay qorsheyneysaa $ 1,000 oo ah jar-jaryaalku waa caadi (suuqa suuqyada, HMOs waxay noqdeen qorshayaal qotodheer meelo badan, waxaana badanaa lagu bixiyaa lacag goynta $ 5,000 ama ka badan).
Qorshayaasha bixiya qayb ka mid ah kharashaadkaaga, markaad aragto bixiyeyaasha shabakadaha ee ka baxsan, kharashyada ka baxsan jeegga guud ahaan waxay noqon doonaan kuwo aad u sarreeya (badanaaba laba jeer) intii ay noqon lahaayeen haddii aad aragtay dhakhaatiirta shabakada. Marka, tusaale ahaan, haddii qorshahaagu uu leeyahay $ 1,000 laga jari karo, waxaa laga yaabaa in $ 2,000 laga goosan karo daryeelka ka baxsan shabakada.
Xadka sare ee ku saabsan waxa lagaa rabo inaad bixiso kharashka ka baxsan jeebka (oo ay ka mid yihiin caymiska) waxay u badan tahay inay aad u sareeyaan markaad ka baxdo shabakadda qorshahaaga. Waxaa sidoo kale muhiim ah in la ogaado in qaar ka mid ah qorshayaasha PPO iyo POS ay ku beddeleen lacag aan xadidnayn kharashka ka baxsan jeebka marka xubnuhu raadsadaan daryeel ka baxsan shabakada. Taasi waxay noqon kartaa mid aad qaali u ah macaamiisha kuwaas oo aan ka warqabin in qorshaha qorshaha ee kharashka ka baxsan (sida ay u baahan tahay ACA) kaliya waxay ku dabaqi kartaa shabakada bixiyaha adeegga.
Foomka Codsiyada
Haddii aad ka heshid daryeel ka baxsan, waxaad badanaa mas'uul ka tahay inaad xaraynta waraaqaha wargelinta la yeelato shirkadda caymiskaaga. Haddii aad joogto shabakad, dhakhtarkaaga, isbitaalka, shaybaarka, ama bixiyaha kale ayaa soo gudbin doona wixii dalab ah ee lagama maarmaanka ah.
Qorshayaasha aan ku daboolin daryeelka ka baxsan shabakada, sida caadiga ah maaha wax sabab ah oo fayl gareyn lagu dalbado haddii aadan helin daryeel degdeg ah oo ka baxsan shabakadda maadaama caymiskaaga uusan bixineynin kharashka.
Si kastaba ha ahaatee, waxaa muhiim ah in la raaco waxa aad bixisay, si kastaba ha ahaatee, maadaama aad awoodi kartid inaad ka jarto kharashyada caafimaadka ee canshuurtaada (haddii ay ka badnaayeen 7.5 boqolkiiba dakhligaaga, tani waxay kordhineysaa 10% ilaa 2019 ). Ama, haddii aad haysato HSA , waxaad ku soo ceshan kartaa naftaada (wakhtiga ama adeegga, ama mustaqbalka mustaqbalka) miisaaniyadii hore ee canshuurta ka jirta HSA-gaaga, haddii aad u malaynaysid inaadan ka jari doonin qarashkaaga caafimaadka ee canshuurtaada (waxaad labadaba labadaba, taasi waxay noqoneysaa labalabixin).
Sida Dhakhtarkaaga Loo Siiyo
Fahmidda sida dhakhtarku u helo lacag ayaa kuu sharxi kara xaaladaha adeegyo badan lagu taliyo inta lagama maarmaanka u ah, ama xaaladaha laga yaabo inaad u baahato inaad riixdo daryeel dheeraad ah inta la siinayo.
Markaad tahay HMO, dhakhtarku guud ahaan waa shaqaale HMO ama waxaa lagu bixiyaa hab lagu magacaabo. Qabashada waxaa loola jeedaa dhakhtarka waxaa la siiyaa qaddar lacageed oo bil walba ah xubin kasta oo ka tirsan xubnaha HMO isaga oo waajib ku ah inuu daryeelo. Dhaqtarku wuxuu helayaa lacag isku mid ah xubin kasta oo xubin ka mid ah xubinimadu u baahan tahay adeeg bilaha ah ama aan.
Inkasta oo nidaamyada lacag-bixinta ee madax-bannaan ay niyad-jebinayaan baaritaannada iyo daaweynta aan loo baahnayn, dhibaatada haysata xoojinta ayaa ah in aysan jirin wax dhiirigelin ah oo lagu amrayo kuwa loo baahan yahay. Dhab ahaantii, farsamooyinka ugu faa'iidada badani waxay yeelan doonaan bukaano badan laakiin aaney adeegyo u siinin mid ka mid ah.
Ugu dambeyntii, dhiirigelinta bixinta daryeelka lagama maarmaanka ah ee HMO waa rabitaan daacad ah oo lagu bixinayo daryeel caafimaad oo wannaagsan, hoos u dhaca kharashyada muddada dheer iyadoo la ilaaliyo xubnaha HMO ee caafimaadka, tayada dadweynaha iyo qiimeynta macaamilka iyo qancinta, iyo khatarta suxufin xumo.
EPOs iyo PPOs, dhakhaatiirta ayaa caadi ahaan la siiyaa mar kasta oo ay bixiyaan adeeg. Bukaanno badani waxay arkayaan maalin, lacag badan oo ay sameeyaan. Waxaa intaa dheer, waxyaabo badan oo uu takhtarku sameeyo inta lagu guda jiro booqasho kasta, ama go'aamada caafimaad ee adag ee adag ee booqashada u baahan, waxaa badanaa takhtar la siiyaa booqashadan. Nidaamka bixinta lacag bixinta waxaa loo yaqaanaa adeegga ujrada-adeegga.
Hoos-u-dhaca lacag bixinta adeegga lacag-bixinta ayaa ah inay bixiso dhaqaale maaliyadeed oo takhtarka ah si loo siiyo daryeel badan marka loo baahdo. Booqashooyinka dheeraadka ah ee aad u baahan tahay, lacag badan ayaa dhakhtarku sameeyaa. Sidoo kale, maaddaama dhakhtarku uu lacag badan bixiyay booqashooyin adag, maahan wax la yaab leh in bukaanadu leeyihiin baaritaanno badan oo dhiig ah, raajooyin, iyo liis dheer oo dhibaatooyin joogto ah.
Sababtoo ah dadku waxay heli karaan daryeel dheeraad ah marka loo baahdo, qorshaha bixinta adeegga lacag-bixinta ayaa keeneysa in kor loo qaado kharashka daryeelka caafimaad iyo caymiska caafimaadka sare .
Medicare iyo Medicaid
Qiyaastii 36.7 boqolkiiba dadweynaha Mareykanka waxay ku qoran yihiin labada Medicaid ama Medicare. Kuwani waa qorshayaal caafimaad oo dowladeed. Caadiyan, dawladda (dawlad-goboleedka Medicare, dawladda federaalka iyo dawlad-goboleedka ee Medicaid) ayaa si toos ah u bixiyay bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka si toos ah markii ay is-diiwaangeliyaan daryeelka caafimaad.
Laakiin tobaneeyo sano ka hor, waxaa jiray isbeddel xagga daryeelka maareynta daryeelka Medicaid iyo Medicare. Laga bilaabo 2014, in ka badan saddex meelood oo ka mid ah isqorayaasha Medicaid waxay ku jireen qorshooyinka daryeelka maareysan ee Medicaid (dawlad-goboleedyada oo leh qandaraasyo caafimaad oo mid ama ka badan; ka-qaybgalayaashu waxay heli karaan kaarka aqoonsiga Blue Cross Blue Shield, ka hor inta aan kaarka aqoonsiga ee gobolka Barnaamijka Medicaid). Sannadkii 2017, saddexdii qof ee isqorayaasha Medicare waxay ku jireen qorshooyinka daryeelka maareysan (Medicare Advantage).
Waa kuwee Best?
Waxay kuxirantahay sida raaxo leh ee aad u xaddidan tahay iyo inta aad rabto inaad bixiso. Inta badan qorshaha caafimaadku wuxuu xaddidayaa xorriyadda doorashada, tusaale ahaan, adoo bixinaya daryeelka ka baxsan shabakada ama adiga oo kaa doonaya in laguu soo gudbiyo dhakhtarkaaga ka hor inta aadan arag dhakhtarka takhasuska ah, yaraanta guud ahaan waxay ku kacaysaa qiimaha wadaagista kharashka. Xoriyadda doorashada ayaa qorsheeynaya, inta badanna waxaad u maleyneysaa inaad bixiso xorriyaddaas.
Shaqadaadu waa inaad heshaa dheelitirka aad ugu raaxaysato. Haddii aad rabto inaad qarashkaaga hoos u dhigto oo aadan ku fikirin xaddidaadda haysashada isku-xirka iyo in aad ka hesho ogolaansho takhtarkaaga PCP si aad u aragto takhasus, markaa waxaa dhici karta in HMO adiga kuu tahay. Haddii aad rabto in aad qarashka yareyso, laakiin waxay kuu sheegeysaa inaad u baahan tahay inaad soo gudbiso takhasusle, u tixgelin EPO.
Haddii aadan ku fikirin bixinta lacag dheeraad ah, labadaba khidmadaha bishiiba iyo kharashka kharashka, PPO waxay ku siineysaa labadaba dabacsanaan si aad uga baxdo shabakad iyo inaad aragto khabiiro iyada oo aan loo dirin. Hase yeeshe, PPOs waxay la yimaadaan shaqada dheeraadka ah ee ay u leeyihiin inay horay uga helaan caymiska adeegyada qaaliga ah, waxayna u muuqdaan inay yihiin kuwa ugu qaalisan.
Haddii aad iibsanayso caymiskaaga (sida ka hor inta aanad ka helin cidda aad u shaqayso), waxaa laga yaabaa inaadan haysan wax xulasho PPO, maaddaama qorshooyinka suuqa shakhsiyadeed ay sii kordhayaan qaabka HMO. Iyo haddii aad ka helayso caymiskaaga cidda aad u shaqayso, baaxadda qorshahaaga qorshuhu wuxuu guud ahaan ku xiran yahay xadka loo-shaqeeyahaaga. Loo-shaqeeyayaasha waaweyn waxay u muuqdaan inay bixiyaan fursado qorsho oo dheeraad ah, halka shaqaaleeyaha yar yar laga yaabo inuu yeesho qorshe keliya oo loo heli karo shaqaalaha inay aqbalaan ama diidaan.
Ereyga
Dhammaan qorshayaasha caymiska caafimaadka casriga ah waa qorshayaal daryeel maareysan, laakiin waxaa jira kala duwanaansho balaadhan marka la eego xajmiga shabakadda bixiyaha iyo shuruudaha qorsheyaashu u leeyihiin isticmaalka xubinta.
Qeybta hoose: ma jiro nooc qorshaysan oo caafimaad oo heer sare ah. Mid waliba waa miisaan kala duwan oo ka dhexeeya faa'iidooyinka iyo xayiraadaha iyo inta u dhaxaysa kharashka badan iyo kharashka yar. Fahamka farqiga u dhexeeya PPO, EPO, HMO, iyo POS waa tallaabada ugu horreysa ee lagu go'aaminayo sida loo doorto qorshaha caymiska caafimaadka ee adiga iyo qoyskaaga ugu fiican.
> Ilo:
> Congress.gov. HR1 - Sharciga ku saabsan dib-u-heshiisiinta iyadoo la tixraacayo koobabka II iyo V ee qaraarka miisaaniyadda sanadka 2018 >. La rogay 12/22/2017.
> Gaba, Charles. Saxeexyada ACA, Caymiska Daryeelka Caafimaadka ee loogu talagalay Dhamaan Dadka Maraykanka ah ee ku yaal Hal Ware. Maarso 2016.
> HealthCare.gov, Qorshaha Caymiska Caafimaadka iyo Noocyada Shabakadaha: HMOs, PPOs, iyo More.
> Kaiser Family Foundation, Medicare Advantage Spotlight 2017: Isdiiwaangelinta Suuqa Cusub. Juun 2017.
> Hay'adda Kaiser Family Family, Isugeynta Daryeelka Caafimaadka ee Medicaid, 2014.