Diseembar 22, 2017, Madaxweynaha Trump wuxuu saxiixay Sharciga Canshuurta iyo Sharciga Shaqaalaha (HR1) sharci ahaan. Sharcigu wuxuu ku jiraa isbaddal ku yimaada xeerka canshuurta ee Maraykanka, laakiin waxa kale oo uu qariyaa sannad-xun oo ah xeerka dib-u-habeynta daryeelka caafimaadka. Waxaa laga yaabaa inaad la yaaban tahay in biilka canshuurta GOP uu saameyn doono caymiskaaga caafimaad, maadaama dib-u-qaadista ACA ay mudnaanta koowaad siinayso sharci-dajiyayaasha Jamhuuriga iyo Maamulka Trump.
Laakiin biilka canshuurtu kuma jiraan waxyaalihii ugu badnaa ee ACA soo daayey isku daygii hore ee sannadka 2017. Waxay burinaysaa rigoorka shaqsiga ee ku lug leh 2019, laakiin inta ka hartay Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddifo ayaa ka baxsan. Iyo dib-u-habaynta daryeelka caafimaadka ee la xiriira canshuurta ee la soo jeediyey horaantii sanadka, sida beddelidda sharciyada la xidhiidha xisaabaha kaydka caafimaadka (HSAs) laguma darin biilka cashuurta.
Dib u tirinta Ciqaabta Shakhsi ahaaneed
Miisaaniyadda canshuurtu waxay shaaca ka qaadeysaa ciqaabta shaqsi ahaaneed ee 2019. Sidaas awgeed weli waxaa jira rigoore dadka aan caymis lahayn 2018 (ganaaxa waa la qiimeeyaa marka canshuur celinta la xareeyo horraantii 2019). Tani waxay ka duwan tahay dadaalka GOP si ay u tirtirto ciqaabta shaqsi ee hore ee sanadka 2017, madaama biilashii hore ay ka noqon lahaayeen dib u celinta dib u celinta. Ugu dambeyntii, biilka canshuurtu wuxuu heystaa ciqaabta shaqsiga ee sanadka hore, iyo 2017 iyo 2018.
Laakiin canshuur celinta 2019 ee la xareeyay horaantii sanadka 2020 kuma koobnaan doono rigoore aan laheyn caymis.
Dib u dhigista rigoorka ee la socdo shaqaalihiisa gaarka ah ee ACA ayaa mudnaanta mudnaanta u leh Jamhuuriyadaha Kongareeska, isla markaana laftiisa ayaa laftiisu ka mid ah qodobada ugu caansan ACA. Hase yeeshe, inkastoo aan la ogaan karin, waa mid ka mid ah qodobbada u oggolaanaya ACA in xeerkani wax badan ka sii ballaadhan yahay inuu shaqeeyo.
Dammaanad-bixinta macneheedu waa caymis la siiyay dhammaan codsadayaasha, iyada oo aan loo eegin taariikhdooda caafimaad. ACA waxay kaloo isticmaashaa qiimeynta jaangooyooyinka beesha, taas oo macnaheedu yahay in caymiska caymiska ee shakhsiyaadka iyo kuwa yaryar ee suuqyada oo keliya ay ku kala duwan yihiin da'da, isticmaalka tubaakada, iyo zipcode. Ka hor ACA, lacagta caymiska ayaa sidoo kale waxay ku salaysan tahay sida jinsiga iyo xaaladda caafimaad.
Beddelidda shuruucda si taariikhda caafimaadku aysan mar dambe u ciyaarin doorasho xaq u lahaansho ama caymis ayaa la go'aamiyey. Laakiin way sahlan tahay in la arko sida dadku u gali karaan inay u baxaan marka ay caafimaad qabaan, oo ay saxiixaan marka ay jiran yihiin haddii ay ogaadaan in aan la diidi Karin-taasina waxay noqon kartaa mid aan la dabooli karin. Sidaas darteed ACA waxaa ku jira laba qodob oo looga hortagayo tan: Mas'uuliyadda shaqsiga ah ee ciqaabaya dadka raba in ay tagaan caymis la'aan, iyo daaqadaha isqorista ee furan iyo waqtiyada diiwaangelinta gaarka ah (tusaale ahaan, ma qori kartid wakhti kasta oo aad jeceshahay).
Diiwaangelinta furan iyo daaqadaha gaarka ah ee is-diiwaangelinta ayaa isbeddelaya, taas oo ka dhigaysa in ay dadku sugaan illaa ay xannuunsadaan si ay u qortaan caymiska caafimaadka shakhsi ahaaneed (caymiska caafimaadka ee loo shaqeeyaha ee loo shaqeeyuhu uu muddo dheer u isticmaali jiray muddadii diiwaangelinta furan; ee qorshaha caafimaadka loo shaqeeyaha mar kasta oo ay jecel yihiin).
Laakiin diidmada shaqaaleynta shakhsi ahaaneed waxay yeelan doontaa saamayn xun oo ku saabsan suuqa caymiska shaqsiga. Mashruucyada Miisaaniyada ee Miisaaniyadda (CBO) ee 2027, waxaa jiri doona 13 milyan oo qof oo ka yar caymiska caafimaadka illaa ay dhici lahayd haddii rigoorka mandaqaddu uu sii socdo. Kuwa ka yar 13 milyan ee caymiska ah, 5 milyan oo qof ayaa ku haboon inay suuq galiyaan. Taasina waa qeyb muhiim ah oo suuqa gaarka ah, oo lagu qiyaasay in ka yar 18 milyan oo qof oo ka mid ah 2017-ka (muuqaal ahaan, mashaariicda CBO oo kaliya 2 milyan oo ka mid ah 13 milyan oo ka mid ah caymisyada ka yar ayaa noqon doona dad kale haddii ay lahaan lahaayeen hoos-u-dhac ku yimid loo-shaqeeynta qorshooyinka caafimaadka, iyo 158 milyan oo qof ayaa leh caymis ayadoo loo eegayo qorshooyinka loo-shaqeeyaha ee la kafaalo-qaaday).
Dadka iyagu hoos u dhigi doona caymiskooda iyada oo aan loo baahnayn inay noqdaan kuwo caafimaad qaba, maadaama dadka jirran ay guud ahaan sameyn doonaan wax kasta oo ay qaadato si ay u sii wadaan caymiskooda. Dhexdhexaadinta hudheelka qatarta ah ee ba'an ayaa waxay sababtaa caymiska sare, taas oo keenta in dad badan oo caafimaad qaba ay ka baxaan suuqa.
Guud ahaan, CBO waxay ku qiyaaseysaa in caymiska suuqa caymiska shakhsi ahaan uu korayo boqolkiiba 10 dheeraad ah sanadkiiba, in ka badan ama ka badan xaddiga ay kori lahaayeen haddii shuruuda shakhsiga ahi ay hirgeleyso.
Laakiin CBO ayaa sidoo kale xusaysa in suuqa caymiska shakhsi ahaaneed uu sii wadi doono inuu dego meelo badan oo dalka ka mid ah tobanka sano ee soo socda. "Si kale haddii loo dhigo, waxay aaminsan yihiin in meelaha ugu badan ee dalka ka jiri doonaan weli ceymiyeyaashu bixiyaan caymiska shakhsi ahaaneed, iyo tiro ku filan oo isdabajoog ah si ay u sii wadaan qorshayaasha xasilloon. Tani waa sabab, qayb ahaan, xaqiiqda ah in dhaqaalaha ACA ee kor u kaca ah ay koraan si ay ula socdaan qaddar xilliyeedka. Sidaas darteed inkasta oo xayiraadda waajibaadka shaqsiyadeed ay kor u qaadi doonto khidmadaha korodhka sareeya, kabitaanada caymiska ayaa sidoo kale koraaya inta ugu badan ee lagama maarmaanka ah si loo ilaaliyo lacagaha sicirka ee heer la awoodi karo.
Dadka qaata lacagta kabista lacagta caymiska, oo ay ku jiraan qoys afar ka mid ah oo qaata ilaa $ 98,400 sannadka 2018, kororka lacagta caymiska ayaa la jebin doonaa iyada oo lagu kordhinayo qadarka lacagta kabitaanka. Laakiin dadka aan helin macaawinada lacagta caymiska, caymiska suuqa shakhsi ahaaneed wuxuu noqon karaa mid sii kordhaya sanadka soo socda. Waxaa muhiim ah in la fahmo in tabarucaadyada qorshooyinka hawlgabka kahor iyo / ama HSA (haddii aad iibsato qorshaha caafimaadka ee HSA-u-qalmitaanka ) waxay keenaysaa in hoos loo dhigo dakhliga guud ee la isku hagaajiyay (ACA-ga gaar ah, ma aha sida MAGI joogto ah), iyo Waxay suurtogal kuu tahay inaad xaq u yeelatid kabitaanka lacagta caymiska - la hadal la-taliyaha canshuureed ka hor inta aadan ku-maleynin inaadan xaq u lahayn kabid dhaqaale.
Hase yeeshe, guud ahaan, qiimaha kor u kaca ee ka dhasha ka saarista rigoorka shaqsiga wuxuu ku dhufan doonaa dadka dukaanka ku leh suuqa gaarka ah mana u qalmin lacagta kabista lacagta caymiska (ie, kuwa dakhliga guriga ka sarreeya ee ka sarreeya boqolkiiba 400 heerka saboolnimada, waa ee faraqa caynsanaanta ceymiska Medicaid, ama aan xaq u lahayn kaalmada dhaqaale ee ay sabab u tahay qalalaasaha qoyska ). Inkasta oo mashaariicda CBO ee suuqa shaqsiyadeed uu ku sii jiri doono meelo badan oo dalka ka mid ah, waxaa jiri kara meelo ay ka mid tahay suuqa shakhsi ahaan burburay, caymiyayaashuna ma bixiyaan caymis. Taasi waa in lagu xallilaa kiis-kiis, iyada oo laga yaabo inay la socoto sharciga federaalka iyo / ama gobolka. Laakiin waa dhacdo ah oo dhici karta ama aan dhici karin.
Saameyntii ku saabsan Loo-shaqeeyaha - Caymiska Caafimaadka ee taageerada
Badankooda aan dadka waayeelka aheyn waxay caymiska caafimaadka ka helaan shaqaaleeyahooda, biilka canshuurtu ma beddelo wax ku saabsan caymiska caafimaadka ee loo shaqeeyo. Loo-shaqeeyaha ayaa u oggolaanaya inuu sii socdo , sida dhammaan shuruucda kala duwan ee ACA ku soo rogtay qorshayaasha caafimaadka ee loo-shaqeeyaha.
ACA-da kala duwan ee biilasha ayaa dib-u-dhigtay biilasha hore loo tixgeliyey sannadka 2017 waxay burin lahaayeen waajibaadka shaqsiga iyo shaqaaleeyahaba, laakiin biilka canshuurtu wuxuu kaliya ku shubayaa waajibaadka shaqsiga. Sidaas daraadeed loo-shaqeeyayaasha waaweyn (50 ama wax ka badan shaqaale isku mid ah oo waqti buuxa ah) ayaa sii wadi doona in ay bixiyaan caymiska caafimaadka shaqaalahooda waqti buuxa.
Hase yeeshee, shaqaalahaas ayaan mar dambe ciqaabi doonin IRS haddii ay ku fashilmaan inay sii wataan caymiska. Sidaa darteed mashruucyada CBO ee 2027, waxaa jiri doona qiyaastii 2 milyan oo qof oo ka yar ceymiska loo-shaqeeyaha oo ka badan intii ay jiri laheyd haddii shuruuda shakhsiyadeed ay sii jirtey. Hase yeeshee, hoos-u-dhackan waxaa ka dhalan doona shaqaale hoos u dhigaya bixiyeyaasha ceymiska shaqabixiyaha, maadaama loo-shaqeeyayaashu wali ay tahay inay bixiyaan caymiska si looga fogaado ciqaabta laga yaabo hoos-u-dhaca shaqaaleeyaha.
HSA Dhibaatooyinka iyo Xeerarka Isbedelka
Xisaabaadka kaydka caafimaadka (HSA) ayaa u oggolaanaya dadka qaata qorshooyinka caafimaadka ee HSA-ga sareeya (HDHPs) inay dhigaan lacagta canshuurta ka horeysa si ay u maalgaliyaan kharashka daryeelka caafimaad ee mustaqbalka ( ama inay isticmaalaan xisaabta hawlgabka ). Sharci-dajiyayaasha Jamhuuriga ayaa muddo dheer diiradda saara dadaallada lagu kordhinayo HSA-yada iyada oo kordhinaysa xadka deeq-lacageedka iyo in loo oggolaado lacagaha loo isticmaalo bixinta lacagta caymiska caafimaadka. Dhawaan dhowaan, xildhibaannada GOP waxay sidoo kale raadinayeen in ay yareeyaan kor u qaadista kordhinta ee Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo ee lagu soo rogay bixinta qarashka aan caafimaadka ahayn ka hor da'da 65 jirka.
Qaar ka mid ah ama dhammaan qodobadaas waxaa lagu daray biilasha kala duwan ee ACA ee ah in GOP sharci dajiyayaashu ay tixgeliyaan 2017 . Hase yeeshee, midkoodna kama dhigin Canshuurta Mushaharka iyo Sharciga Shaqada. Xildhibaannada GOP ayaa laga yaabaa inay tixgeliyaan sharciyada dheeraadka ah ee 2018 si ay isbedel ugu sameeyaan HSA-yada, laakiin wakhtigii la joogo, way isbaddaleen.
Xaddiga ku-deeqidda ee 2018 waa $ 3,450 oo loogu talagalay dadka haysta caymis halbeeg oo HDHP ah, iyo $ 6,900 oo loogu talagalay kuwa leh caymiska qoyska. Weli waxaa jira rigoore boqolkiiba 20 ah marka la soo daayo 65 sano kahor haddii lacagta aan loo isticmaalin kharashyada caafimaadka, iyo lacagta caymiska caafimaadka laguma bixin karo Lacagta HSA-ta, marka laga reebo caymiska COBRA, lacagta la bixiyo inta aad qaadanayso shaqo la'aanta , iyo lacagta caymiska qeybaha Medicare ee A, B, iyo / ama D.
Joojinta Kharashka Caafimaadka ayaa si sahlan u noqon doonta 2017 iyo 2018
Kharashyada caafimaadka waa canshuur laga jarayo, laakiin haddii ay ka badnaayeen 7.5 boqolkiiba dakhligaaga. Waxaa loo isticmaali jiray 7.5%, laakiin ACA waxay u beddeshay 10% qiyaasta dakhliga soo gala. Dadka da'doodu tahay 65 jir ama ka weyn ayaa loo oggolaaday inay sii wataan isticmaalka 7.5 boqolkiiba ilaa dhammaadka sannadka 2016, laakiin boqolkiiba 10 qiimaha rikoodhka ah ayaa ka mid ah 2017 dhammaan canshuur celiyeyaasha.
Dadaal ay ku dooneyso in macaamiisha canshuurta loogu dabbaaldego, Senator Susan Collins (R, Maine) ayaa ku guuleysatey inay riixdo inay ku noqoto ilaa 7.5 boqolkiiba. Ugu dambeyntii, biilka canshuurtu wuxuu ku jiraa isbedelkan, laakiin waa ku meel gaar. Sannadka 2017 iyo 2018, filim bixiyeyaasha canshuurta waxay mar kale ka jari karaan kharashyada caafimaadka ee ka sareeya 7.5 boqolkiiba dakhligooda. Laakiin laga bilaabo sannadka 2019, boqolkiiba 10 qiimaha ayaa lagu dabaqi doonaa, kharashyada caafimaadka ee ka badan xadadkaasi waxay noqonaysaa canshuur laga jarayo.
> Ilo:
> Congress.gov. HR1 - Sharciga ah in lagu bixiyo dib-u-heshiisiin iyadoo la tixraacayo Title II iyo V ee qaraarka miisaaniyadda ee miisaaniyadda > miisaaniyadda > sanadka 2018. U saxiixay sharciga 12/22/2017.
> Xafiiska Miisaaniyadda Qaranka. Dib u ceshadaynta Caymiska Caafimaadka Shakhsiga: Heshiiska la cusbooneysiiyey . November 2017.
> Hay'adda Kaiser Family Foundation. Isbarbardhig balan-qaadyada lagu beddelayo Sharciga Daryeelka La-Beddelan karo.
> Hay'adda Kaiser Family Foundation. Caymiska Caafimaadka Caymiska ee Tirada Guud. 2016
> Markhaati Farrah. Fiiro Gaar ah oo ku Saabsan Suuqga Caymiska Caafimaadka ee Shakhsiyeed. Julaay 19, 2017.