Iyadoo ay jiraan wadahadallo dib u soo nooleeya AHCA, xasillooni darro suuqyada caymiska
Markii Donald Trump uu ku guuleystay doorashadii madaxweynenimo ee bishii November 2016, mustaqbalka Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo (aka Obamacare) wuxuu si lama filaan ah u ahaa mid aan la hubin .
ACA waxay la kulantay caqabado hore, oo ay ku jiraan kiiskii Maxkamadda Sare ee 2012 oo helay sharciga waajibaadkiisa inuu noqdo mid dastuuri ah (laakiin aan shuruud aheyn in la kordhiyo Medicaid si loo sii hayo maalgelinta jira ee Medicaid ) iyo dacwada Maxkamadda Sare 2015 ee ACA kabitaanada lacagta caymiska waxaa la go'aamiyey in ay sharci ahaan ka jiraan gobol kasta.
Dabcan, waxaa jiray xeelado sharci-dajineed oo sharci-darro ah oo ku saabsan sharciga tan iyo markii la soo saaray. Mid ka mid ah sharciyadani weligood ma dhicin fursad dhab ah, si kastaba ha ahaatee, waxay u mahad celinaysaa Madaxweyne-xigeenka Madaxwayne Obama.
Waxyaaluhu way u muuqdaan kuwo ka duwan sida November 9, 2016. Aqlabiyadda Jamhuuriyadda ee labada aqal ee Congress, iyo Jamhuuriyadda Aqalka Cad, kuwaas oo olole ku qaaday in ay joojinayaan ACA oo ka baxsan albaabbada, waxaa u muuqday in ay yar yihiin joojinta GOP-da si wanaagsan u sameysma toddoba sano oo ballan-qaad ah si loo buriyo ACA.
Laakiin ACA ayaa si adag loola noqday qaabka caymiska caafimaadka, tirada dadka caymiska caafimaadka ayaa kordhay qiyaastii 20 milyan oo ka mid ah ACA (inta badan iyada oo loo marayo ballaarinta Medicaid iyo caymiska suuqa shaqsi kasta, inkastoo qaarkood ay yihiin dhallinyaro dadka qaangaarka ah ee ka faa'iideystey qorshaha caafimaadka waalidkooda). Dib u dhigista iyo / ama beddelidda ACA ayaa lagu caddeeyay inuu yahay mid aad u dhib badan marka loo eego marka hore.
Maxaa Dhacaya?
Bishii Jannaayo, kahor inta aysan Trump la wareegin, Golaha wuxuu soo gudbiyay S.Con.Res.3, qaraar miisaaniyadeed oo qaatay kubbeddelka habka loo jeexay qaybaha la xidhiidha kharashka ACA. Qaraarkan waxaa loogu talagalay guddiyada shirarka in ay dejiyaan biilka dib-u-heshiisiinta ee loo isticmaali lahaa in la tirtiro ama la bedelo qaybo ka mid ah ACA kuwaas oo si toos ah u saameynaya miisaaniyadda federaalka (biilasha dib-u-heshiisiintu waa kuwo aan caddayn karin, markaa waxay u baahan yihiin kaliya aqlabiyad fudud oo ay ku dhaafaan; , si kastaba ha ahaatee, qodobada si toos ah u saameynaya miisaaniyadda).
Qaar ka mid ah sharciyada aan dib-u-heshiisiinta ee la xidhiidha ACA-da ayaa la soo saaray horraantii 2017 , laakiin midkoodna midkoodna ma helin codbixin. Xeerka dib-u-heshiisiinta ee keenay natiijada Miisaaniyadda Jannaayo-Xeerka Caafimaadka Daryeelka Mareykanka, ama AHCA-waxaa la soo saaray horraantii Maarso.
Laakiin 18 maalmood oo ka mid ah wadaxaajoodyadii loola cararay iyo isbeddelkii daqiiqadii ugu dambeeyay, Trump iyo House Speaker Paul Ryan (R, Wisconsin) ayaa soo jiidatay miisaaniyadii ka hor inta aan la gaadhin doorashadii Golaha Juun 24-ka March. Dhawaan kadib, Ryan wuxuu shir jaraaid ku qabtay shir jaraa'id oo uu ku sheegay in ACA ay halkaan joogtay si ay u sii socoto mustaqbalka la filayo, iyo in Jamhuuriyeyaashu ay doonayaan inay u guuraan waxyaabo kale oo ku saabsan qorshahooda.
Si kastaba ha ahaatee, xasaasiyadaas ayaa ahayd mid gaaban. Horraantii usbuuca soo socda, Ryan wuxuu xusay in AHCA ay dib ugu soo noqotay miiska. Golaha Xoriyadda Aqalka, oo ah koox muxaafid ah Wakiillada Jamhuuriga, oo ay wehliyaan xubno kale oo xildhibaanno ah oo ku sugnaa dhammaadkii munaasabadda xornimada, ayaa si weyn u ololeeynayay fikradda ah in la buriyo ACA, mana doonaynin inay si deg deg ah uga baxaan.
Maxay AHCA u Burburtay Mudnaanta Koowaad?
Jamhuuriyeyaashu waxay leeyihiin Aqlabiyad aqlabiyad, laakiin haddii ay ka badan tahay 22 xubnood oo jamhuuriyiin ah ay kala soo horjeedaan xisbigooda, tallaabadu ma dhaafi doonto.
Intii lagu guda jiray munaasabadda March ee lagu qabtay magaalada AHCA, waxaa jiray ugu yaraan 33 rayid ah oo aan taageersanayn sharciga (Democrats ayaa guud ahaan ka soo horjeeda).
Laakiin 33-kii Jamhuuriyeyaashu ma midoobin aragtidooda; waxay lahaayeen sababo kala duwan oo ka soo horjeeda AHCA. Xubnaha xisbiga ee Freedom Caucus waxay aaminsan yihiin in sharcigu uusan faragalin ku filneyn in la tirtiro ACA, kuwaas oo ay jeclaan lahaayeen in ay si buuxda u tirtiraan (sharciyada dib-u-heshiisiintu ma awoodi doonaan inay si buuxda u tirtiraan ACA, laakiin Freedom Caucus xubnuhu waxay rabeen biil ugu yaraan sidii ay u xoogganayeen sida HR3762, taas oo uu ku diidey Madaxweyne Obama sannadkii 2016).
Hase yeeshee, dhammaadka dhexdhexaadnimada ah, xildhibaannadu waxay ka walaacsan yihiin qiyaasaha CBO in dadka aan caymiska lahayn ay kori doonaan 24 milyan oo qof tobanka sano ee soo socda ee AHCA, iyo ku saabsan isbedelka AHCA ee ballaarinta Medicaid iyo maalgelinta Medicaid ee federaalka.
Maxaa Ku Dhaca Wareega 2?
Ilaa horraantii Abriil, Jamhuuriyadu waxay, ka qayb qaadashada xoog leh ee Madaxweyne Ku-Xigeen Mike Pence, iyo Xoghayaha HHS Tom Price, waxay u muuqdeen in ay qarka u saaran yihiin in la sii daayo sharciyadooda la badalay, laakiin wali waxay ku jiraan wadahadalo ku saabsan isbeddelada lagu dari lahaa.
Dhibaatada ayaa ka timid xaqiiqda ah in mucaaradka Jamhuuriyadda ee wareegga ugu horreeya ay ka imanayeen dhexdhexaad iyo sidoo kale dadyowga dhammaadka dhamaadka saxda ah ee siyaasadda. Isbedelka loo soo bandhigay si loo yareeyo xubnihii Xoriyadda Xubnaha ayaa hubaal ka dhigaya in ay ka fogaadaan Jamhuuriyadaha dhexdhexaadka ah, iyo kuwa kale.
Ugu horreyntii, hoggaamiyayaasha Pins iyo Jamhuuriyadda ayaa soo jeedinayay in lagu daro nidaamka ka-dhaafitaan oo sheegaya inay awood u leeyihiin inay isticmaalaan wax ka beddelidda shuruudaha aasaasiga ah ee caafimaadka ee ACA iyo ganaaxa ACA-da ee caymiska caafimaadka aasaasiga ah ee taariikhda caafimaad ee codsadayaasha. Xubnaha Guddiga Xoriyadda waxay doonayaan in goboladu awood u yeeshaan inay qeexaan faa'iidooyinkooda caafimaadka aasaasiga ah, si loo yareeyo baaxadda waxyaallaha caymiska caafimaadka. Waxay sidoo kale doonayaan in ay baabi'iyaan dhaqtarka hadda jira ee isqoraalka caafimaadka qaba iyo kuwa jirran ee bixiya khidmadaha isku midka ah.
Marka la eego ACA, lacagta caymisku way kala duwanaan kartaa iyadoo ku saleysan da'da (iyada oo leh saamiga 3: 1 ee loogu talagalay isqurxinta waayeelka iyo kuwa isdaba-yar), isticmaalka tubaakada (ilaa 1.5: 1 saamiga), iyo zip code. Laakiin taariikhda caafimaad ee codsadaha maaha qayb ka mid ah isla'egta.
Ka hor 2014, shirkadaha caymiska caafimaadka ee gobolada badankood waxay dib u eegi karaan taariikhda caafimaadka ee codsadayaasha waxayna isticmaalaan macluumaadkaas si ay u go'aamiyaan lacagta caymiska. Waxay sidoo kale diidi karaan codsiyada si cad haddii ay jiraan xaalado horay u jirey oo halis ah. Isbedelka loogu talagalay AHCA ma ogolaanayso in caymiyayaashu diido codsiyada ku saleysan taariikhda caafimaadka, laakiin kuwa dhaleeceeya waxay xuseen in haddii lacagaha qaddar-xilliyeedka ay si aad ah u kordhin karaan codsadayaasha jirran, waxay astaan ahaan ka muuqanaysaa ilaalinta ACA ee dadka qaba xaalado horey u jiray. Tani waa run gaar ahaan haddii dowladu ay sidoo kale wax ka beddesho shuruudaha aasaasiga ah ee faa'iidooyinka caafimaadka ee ACA, madaama codsade laga yaabo inay ogaadaan in xaaladdooda ka hor ay farsamo ahaan "daboolan yihiin" laakiin qorshuhu ma bixinayo waxtarka qaybta loo baahan yahay ee daryeelka.
Si loo yareeyo Jamhuuriyadaha dhexdhexaadka ah, soo jeedinta beddelka ah ayaa sidoo kale la duubay. Waxay u ogolaanaysaa dawladaha in ay helaan beddelaadyo caafimaad oo muhiim ah iyo saamiga da'da caymiska ACA ee khidmadda mudnaanta leh (sidaas darteed codsadayaasha da'da weyn ayaa lagu soo oogi doonaa ilaa shan jeer inta ugu badan codsadaha da 'yarta, halkii seddex jeer), laakiin ma ogolaanayso lacagta caymiska in ay ku saleysnaato taariikhda caafimaadka ee codsadayaasha.
Bisha Abriil 5, farqiga u dhaxeeya labada soojeedin ayaa sababay wadahadaladii burburay, ugu yaraan si ku meel gaar ah. Xubnaha Guddiga Xornimada Aqoonsiga ma rabaan inay sii wadaan iyada oo aan la hubin in dowladdu awood u siin doonaan inay caymisku ku soo celiyaan isticmaalida lacagta caafimaadka ee loo yaqaan 'premiums', maaddaama ay rumaysan yihiin in tani ay furaha u tahay hoos u dhigidda qiimaha inta badan dadka (sida, kuwa aan haysanin xaalado horay u jiray).
Dhinaca kale, dhamaystirka Jamhuuriyeyaashu waxay aaminsan yihiin in dib u soo noqoshada qaddar-xilliyeedka ee ku salaysan taariikhda caafimaad ay dhab ahaantii ka fogaanayso ilaalinta ACA ee dadka horay u jiray, kuwaas oo ka mid ah qodobada ugu caansan ee sharciga.
Sharciyeyaashu waxay soo jeediyeen lacago loo isticmaalo AHCA dawladaha si ay u dejiyaan suuqgooda caymiska, iyo halkii ay ka dhigan lahaayeen madadaalada barkadaha halista badan leh . Barkadahan khatarta sare leh waxay dabooli doonaan dadka leh xaalado horay u jirey oo laga soo iibsaday suuqyada gaarka loo leeyahay haddii lacagta caymiska ay noqoto mid ku xiran xaaladda caafimaad ee isqorista. 35 dawladood waxay lahaayeen barkooyin halis ah ka hor ACA, waxayna ahaayeen kuwo aan caadi ahayn. Ku noqoshada barkadaha khatarta sare leh maaddaama xalku uu yahay mid muran ah, wuxuuna u baahan yahay maalgalin ka badan tan barkadaha la soo dhaafay.
Xaggee ayaan ka nimid halkan?
Inkastoo Trump iyo Pence ay yiraahdeen heshiiska ayaa dhawaan imaanaya, wada xaajoodka ayaa u muuqda inuu ka fogyahay, mana jirin wax isbedel ah oo la heli karo oo la xiriira qoraalka AHCA. Wadaxaajoodku wuu sii socon karaa ka dib marka uu fasaxa guga, laakiin waxaa laga yaabaa in aysan jirin wax ku filan oo ah meel dhexe oo labada dhinacba ugu sarreeya wafdiga Jamhuuriyada si ay ugu heshiiyaan wadada hore.
Haddii sharci aan la gudbin si loo buriyo ama loo bedelo ACA, waxay ahaan doontaa sharciga dalka. Si kastaba ha ahaatee, mustaqbalkeedu aad ayuu ugu tiirsan yahay talaabooyinka ay Trump Administration qaadan karto.
Caymiyeyaashu waxay billaabeen muddadii ay u baahnaayeen in ay arkaan qaar ka mid ah tallaabooyinka xasilinta suuqa si loo sii wado bixinta caymiska 2018. Labo caymis - Humana, iyo Iowa's Wellmark ayaa hore u sheegay in aysan ka qeybgalin ACA- suuq shakhsi ah oo suurtagal ah sanadka soo socda, iyo kuwa kale waxay raaci karaan haddii ay dareensan yihiin in ay jiraan wax badan oo aan hubin marka la eego waxa dhacaya xiga.
Qiimaha Guriga: Qiimaha: Isku-Duwidda Qaadashada Qaadashada
Kharashka wada-qaybinta kharashka ee ACA ayaa hadda ah mawduuca dacwad ah (House v. Price, oo horay u ahaan jirtay Guriga Burwell) oo ay xoreeyeen Jamhuuriyadii Aqalka Madaxtooyada 2014. Xildhibaannada (oo si khaas ah uga mid ahaa Tom Price, oo matalayay Gobolka 6aad ee Golaha Aqalka ee Golaha in lagu magacaabo Trump si uu u hogaamiyo HHS, halkaasoo hadda uu yahay eedaysanaha kiiska) ku doodi in lacagaha la wadaago kharashka la wadaago si sharci ahaan loo maalgeliyo, maadaama lacagtu aysan u qoondeynin sharciga. Xeerkoodu wuxuu lahaa mudnaanta, iyo garsooraha maxkamada degmada ayaa go'aansaday in ay jecel yihiin May 2016.
Maamulka Obama ayaa ka codsaday, kaas oo hayn jiray kabadan khidmadda wadaaga ah ee la socota caymisyada inta lagu jiro. Ka dib markii Trump uu ku guuleystay doorashadii, Jamhuuriyadu waxay waydiisatay kiiska in la xirxiray inta ay soo saarayaan mustaqbalka ACA. Warbixin xaaladeed ayaa maxkamad ku taal May 22.
Haddii Jamhuuriyadu aqbalaan kiiska, ama haddii Congress ay go'aansato in ay sharci u gudbiso maalgelinta ku habboon ee kabitaanka kharashka wadaaga, Guriga v. Qiimaha qiimaha waa la waayi doonaa. Dhinaca kale, haddii Maamulka Trump-yada ay joojinayaan racfaanka in Maamulka Obama uu billowday, suuqa shakhsiga ah ayaa la kulmi doona burbur baahsan (caymiyayaashu waxay leeyihiin kharash qashin ah oo qandaraaskooda ah oo ay la galayaan HealthCare.gov oo u oggolaanaysa inay ka baxaan sarrifka haddii qiimaha - Dhibaatada dhaqaale ahaan waa la baabi'iyaa).
Dadaallada Xasilinta Suuqyada
Bisha Febraayo 2017, HHS waxay soo jeedisay isbeddello xeer oo kala duwan oo loogu talagalay dejinta suuqa shaqsiga. Laakiin waqti isku mid ah, Maalinta Trump waa amar maxkamadeed oo u hoggaansamaya hay'adaha federaaliga ah in ay kufilan yihiin fulintooda ACA waxay leedahay saameynta soo horjeeda.
Tusaale ahaan, IRS waxay qorsheeyeen in ay noqdaan kuwo aad u adag marka la eego sida ay u shaqeeyeen canshuur celinta 2016-ka marka loo eego waajibaadka shaqsiga ACA. Laakiin marka la raaco amarka fulinta, waxay ku celinayaan koorsadaas, isla markaasna waxay soo celinayaan isla sidii ay u sameeyeen sanadaha hore . Wax kasta oo u adeega si loo yareeyo waajibaadka shaqsiga ayaa ugu dambeyntii wiiqi doonta xasiloonida suuqyada caymiska, iyada oo dad yar oo caafimaad qaba ay isku qoraan caymiska.
Maxay Tahay?
Xilligan, mustaqbalka ACA iyo 2018 caymiska caafimaadka shakhsi ahaaneed ayaa aad ugu badan hawada. Xildhibaannada Jamhuuriga iyo Aqalka Cad ayaa ka shaqeynaya soo nooleenta AHCA, laakiin ma cadda in ay awoodi doonaan inay sidaa sameeyaan. Xitaa haddii ACA uu yahay mid cakiran, si kastaba ha ahaatee, suuqyada caymiska ee guuleysta waxay u baahan yihiin sharciyo deggan, maalgalin ku filan, iyo pool of risk balanced. Weli maan garaneynin sida ay dhammaantood u ruxi doonaan bilaha soo socda.
> Ilo:
> Congress.gov, HR1628 - Sharciga Daryeelka Caafimaadka Mareykanka ee 2017. Shirweynihii 115aad (2017-2018).
> Congress.gov. S.Con.Res.3. Shirweynihii 115aad (2017-2018)
> Miisaaniyadda Miisaaniyadda ee Xafiiska Xisaabinta Qiimeeynta, Sharciga Daryeelka Caafimaadka Mareykanka , Maarso 13, 2017 (oo lagu daro saadaasha wax laga beddelay 23-kii March, 2017)
> Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha, Sharciga Daryeelka Bukaanka iyo Sharciga Daryeelka La Yiqiin Karo, Xasilinta Suuqa , Ogeysiiska Qodobada la soo jeediyey. Febraayo 2017.
> Garrett, Bowen; Gangopadhyaya, Anuj; Machadka Magaalooyinka, Ayaa Ku Xidhnaa Caymiska Caafimaad ee ACA iyo Halkee Ay Ku Noqon Karaan ? Disembar 2016.