Miyuu Wanaagsan ama Fiican yahay HER2 Kansarka Naasaha ee Waxtarka leh?
Haddii laguu sheego in kansarkaaga naasku yahay HER2 jawaabta, waxaad u badan tahay inaad qabto su'aalo badan oo ku saabsan waxa tani macnaheedu yahay. Laakiin haddii aad tahay qof kale oo badan, su'aasha ugu horeysa waxay noqon kartaa, "Ma fiicna ama ma fiicna in ay ahaato HER2 wax wanaagsan?" Si kale haddii loo dhigo, miyay "fiican tahay" haddii burooyinkaaga HER2 positive ama HER2 negative?
Marka aynu baranno in kansarka naasuhu aanu ahayn hal cudur, hase yeeshee cuduro badan oo ku kala duwan heerka qanjirada, kuwani waa su'aalo muhiim ah.
Jawaabta degdegta ah waxay tahay in HER2 jawaabtu ay noqon karto mid wanaagsan oo xun. Aynu sahaminno sida Xaaladda HER2 ay saameyneyso wax kasta oo ka imanaya gardarrada burcadka, doorashooyinka daaweynta, halista dib u soo noqosho iyo saadaasha.
Dib u eegis kooban
Kansarka naasku ma aha cudur halis ah, dhab ahaan laba kansar oo isku mid ah ayaa jira - laakiin hadda waxaan awood u leenahay inaan jebinno kansarrada hoos ugu dhigo noocyo kala duwan oo ku saleysan "xaaladda deggenaanshaha" ee burooyinka. Kansarka naasuhu wuxuu ku kala duwan yahay borotiinka laga helay dusha unugyada, borotiinka ka mas'uulka ah koritaanka burooyinka. Barootinnadani waxay la xiriiraan waxyaabo aan caadi ahayn oo ku jira walxaha hidaha ee unugyada kansarka.
Dad badani waxay yaqaanaan xayawaanka estrogen- kansarka naasaha ee hagaagsan, taas oo estrogen ku xiran tahay tirada sii kordhaysa ee soo dhaweeyayaashan ku jira unugyada kansarka naaska si ay u kiciyaan koritaanka buro.
Maxaa ka dhacaa kansarka naasaha HER2 ee isku midka ah, laakiin waa nooc ka duwan kuwa loo yaqaan 'reseptor' dusha sare ee unugyada kansarka oo kobcaya koritaanka iyo faafidda burooyinka.
Ka sokow xayawaanka estrogen ee dusha sare ee unugyada (kuwaas oo ay ku kiciyaan estrogen ), waxaa jira HEP2 dukaamada korka ee unugyada (kuwaas oo ay wadaagaan qodobada koritaanka si loo koro koritaanka).
HER2 herni (daaweeye kobcinta epidermal 2 ama HER2 / neu) waa hidda (midkeenba dhammaanteena) codsiyada borotiinka ku lug leh koritaanka naasaha naaska.
Waxaa sidoo kale loo yaqaannaa gene ERBB2 waana hiv (protooncogene) oo laga helo kromosome 17.
HER2 genes waxay qaadaan tilmaamaha lagu sameynayo borotiinka HER2. Barotaroonnadaas waxay u shaqeeyaan sidii soo dhaweeye unugyada naaska. Marka nuqulo badan oo ka mid ah hiddo-wadaha HER2 ay joogaan (sababtoo ah waxyeelada qalabka hidde ee unugyada ama isku-dhafka) waxay keenaysaa kor-u-qaadista (ama "overexpression") ee HER2.
Waxaa muhiim ah in la ogaado in dhammaan unugyada naasaha-labadaba kansar iyo kuwa aan haysan - ay qabaan hindhiyeyaasha HER2 korka gacanta. Farqiga ayaa ah in HER2 unugyada kansarka naasaha ee ku jira naasaha ay leeyihiin 40 ilaa iyo 100 jeer lambarkan. Marka arimaha koritaanka ee jirka ay ku xirmaan kuwa soo dhaweeyaha, waxay keeneysaa kororka unugyada naaska.
Sida aan u hayno daawooyinka soo farageliya daawada estrogen (ama yareynta estrogen ee jirka) si loo daaweeyo daawada estrogen-kansarka naasaha ee hadda, hadda waxaan leenahay daawooyin fara-galinaysa hindhiyeyaasha HER2 ee HER2 kansarka naasaha naasaha.
Qiyaas ahaan 25 boqolkiiba (15 ilaa 30 boqolkiiba) kansarrada naasuhu waxay u fiican yihiin HER2 (HER2 xad dhaafka).
HER2 Xaalad Habboon: Fiican ama Fiican?
Si sax ah uga jawaabto su'aasha ah in ay tahay wax fiican ama wax xun in ay tahay HER2 jawaabta, waa muhiim in laga hadlo kala duwanaanshaha u dhaxeeya burooyinka HER2 positive iyo kuwa HER2 negative.
Jawaabta degdegta ah waa in ay noqon karto mid wanaagsan ama xun. Ugu dambeyntii, dad badan ayaa raba in ay ogaadaan saameynta uu leeyahay HER2 kansarka naasaha ee jirku ku nool yahay, hase yeeshee xitaa tirakoobyadani waxay noqon karaan marin habaabin la'aan iyada oo aan la fahmin sida ay HER2 wax u saameeyso koritaanka kansarkaan.
Tusaale ahaan si aad u muujiso dhibicdani waa iyada oo ah kansarka naasaha ee dumarka da'da yar . Guud ahaan, heerarka badbaadada ayaa u hooseeya haweenka aadka u yar ee qaba cudurka, laakiin tani waxay noqon kartaa wax marin habaabis ah. Dadka dhalinyarada ah, cudurka waxaa badanaa laga helaa marxalado heer sare ah. Sidaas daraadeed inkastoo haweeney yar yar ay u dulqaadan karto daaweynteeda si fiican oo ay ufudud u yeelato heerar gaar ah marxalad gaar ah, heerka guud ee badbaadada ayaa ka hooseeya heerarka sare ee cudurka.
Jawaabta deg dega ah ee leh HER2 kansarka naasaha ee hiv waa mid wanaagsan ama xun waa "waxay ku xiran tahay." Sidaa daraadeed waxaan u baahannahay inaan eegno siyaabaha HER2 xaaladda u saameyn karto kansar. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Nooca dadka ee sameeya nooca burka (tusaale ahaan, celceliska da'da)
- Marxaladda ay HER2 kansarrada la ogaado, iyo HER2 negative tumors
- Haddii buro waa xitaa firfircoonida 'estrogen'
- Fursadaha daaweynta ee la heli karo
- Halista soo noqoshada
- Heerarka guud ee badbaadada
Waxa kale oo muhiim ah in la ogaado in xaaladda HER2 marmarka qaarkood aan sax ahayn oo isbeddeli kaddib dib u soo noqosho (hoos fiiri).
Kala duwanaanta Khatarta
Inkasta oo ay jiraan hubin badan, dadku waxay u badan yihiin kuwa kale inay yeeshaan HER2 kansarka naasaha ee hagaagsan. Laba daraasadood, daraasadda LACE iyo Daraasadda PATHWAYS, waxay eegeen dabeecadaha dadka kuwaas oo u badan inay noqdaan HER2 midab ama diidmo.
- Haweenka qaba burooyinka xayawaanka ee HER2 iyo 'estrogen negative' waxay u badan tahay inay yaryar yihiin, waxay u badantahay in ay isticmaalaan daaweynta hormoonka beddelidda hormoonka, waxayna u badan tahay inay noqdaan Asian ama Hispanic.
- Kansaraha HER2 waxyeello ma muuqdaan inay la xiriiraan khamri cabista ama sigaar cabista, oo ka duwan sida loo yaqaan 'estrogen receptor' waxqabadka jirdhiska 'muuqaal uma muuqdaan inay ka hortagayaan cudurka.
- Ragga qaba kansarka naasuhu waxay u badanyihiin dumarka inay helaan HER2 burooyin cajiib ah.
- Arrinta xiisaha leh, waxaa la ogaadey in ductal kansarku in situ (DCIS) ama marxaladda 0 burooyinka waxay u badan tahay inay ahaato HER2 macaamil badan kuwa kansarka naasaha, kuwaas oo qaar cilmi-baadheyaashu rumaystaan waxay la xiriiraan geeddi-socodka horumarinta burooyinka.
- Qaar ka mid ah noocyada kansarka naasaha ayaa laga yaabaa inay u badnaato in ay ahaato HER2 muuqaal. Tusaale ahaan, waa wax aan caadi aheyn kansarka naasaha (koloidal) kansarka naasaha , daawada muluqa , ama kaankarada kansarka ee naaska si ay u noqoto HER2 wax wanaagsan.
- Xaaladda HER2 way ku kala duwanaan kartaa arrimo halis ah oo ku saabsan kansarka naasaha. Tusaale ahaan, BRCA1 oo la xidhiidha kansarka naasaha ayaa u badanaaba inay noqdaan HER2 jawaabta.
Xaqiijinta Tijaabada iyo Isbeddelka Xaaladda
Waxaan badanaa ka hadalnaa HER2 xitaa haddii ay tahay madow iyo caddaan ah, laakiin taasi mar walba ma aha kiiska. Waxaa jira noocyo kala duwan oo imtixaan ah kuwaas oo ku kala duwanaan kara saxsanaanta. Waxaa sidoo kale jira heerar kala duwan oo ah "waxqabad". Tusaale ahaan, buro waxay noqon kartaa 1+, 2+, ama 3+. Iskuulada "wax yar oo wanaagsan" ayaa loo gudbin karaa iyada oo ah feejignaan dheeraad ah oo ah HER2 halkii ay noqon lahayd HER2 jawaabta.
Waxaa hadda lagu talinayaa in haweenka haysta nooc ka mid ah imtixaannada la tijaabiyo, sababtoo ah qaar ka mid ah hababka tijaabada ah ayaa ka hooseeya kuwa kale. Dib-u-celinta ayaa sidoo kale lagu talinayaa haddii baaritaan lagu celiyo sidii "xuduud". Waxaa sidoo kale muhiim ah in la xuso hiddaha hiddaha ee burooyinka; hal qayb oo ka mid ah burooyinka naaska ayaa laga yaabaa in ay ahaato HER2 positive halka qayb kale ay tahay HER2 negative.
Xaaladda HER2 way isbeddeli kartaa , tanina waxay ku wareeraysay dad badan. Buro hore oo ah HER2 positive waxay noqon kartaa HER2 negative haddii uu soo celiyo ama faafo. Sidoo kale, buro horayba ah HER2 negative waxay noqon kartaa HER2 positive haddii ay soo celiso. Xaaladda HER2 waa in markasta la imtixaamo marka dib loo soo celiyo.
Dagaal-xumo
HER2 kansarrada naasaha ee wanaagsan waxay u muuqdaan kuwo aad u dagaal badan marka loo eego HER2 burooyinka taban.
Burooyinka naaska waxaa la siiyaa darajo buruq ah xilliga baaritaanka iyada oo ku saleysan muuqaalka kore ee unugyada hoos yimaada mikroskoobka. Fasalka Tumor waa lambar kaas oo la siiyaa si loo sharaxo gardarrada burcada, oo leh tiro ka mid ah midka ugu yaraa, iyo tiro ka mid ah saddexda ugu caansan. HER2 burooyinka cajiibka ah waxay u badan tahay in ay qabaan heerka fasalka 3aad. Burooyinkaasi waxay u muuqdaan inay koraan si ka dhakhso badan kuwa ku dhaca fasalka hoose iyo waxay u badan tahay inay ku faafaan qanjidhada.
U faafi qanjidhada Noodhada
HER2 Kansarka naasuhu waxay u badan tahay inuu ku faafo qanjidhada. Sidaa daraadeed, marxaladda baaritaanka waxaa laga yaabaa in uu ka sarreeyo kuwa HER2 neglaha ah.
Jawaabta Daweynta
Ka hor intaan la samaynin daaweynta loogu talagalay daaweynta HER2 ee kansarka naasaha, sida Herceptin (trastuzumab) , jawaabta daaweynta ee dadka qaba HER ee kansarka naasaha oo aan fiicnayn kuwa qaba HER2 negative disease.
Daaweynta Targeted ee HER2 kansarka naasaha ee hagaagsan ayaa bedelay saadaadka, iyo hadda natiijada daaweyntu waxay la mid tahay sida HER2 burooyinka taban (inkastoo HER2 burooyinka ay u badan yihiin). Sida laga soo xigtay Machadka Qaranka ee Kansarka, daawooyinkan ayaa bedelay saadaalinta marxaladda I in la sameeyo heer III HER2 kansarka naasaha oo ka soo jeeda saboolka illaa wanaag.
Herceptin waxay hoos u dhigtaa khatarta soo noqoshada waxayna hagaajineysaa heerka 10ka sano ee noolaanshaha badbaadada dadka qaba heerarka I illaa heerka cudurka III ee qiyaastii boqolkiiba 30.
Hase yeeshee, khatarta ugu weyn ee soo noqoshada iyo metastasis ayaa leh xaalad HER2 oo wanaagsan, heerka sicirka wuxuu ka yaryahay kan HER2 negative, laakiin hindhisada estrogen-cilladaha wanaagsan.
Dadka qaba HER2 burooyinka waxtarkoodu yaraa way ka yaryihiin inay ka jawaabaan kiimiko ku daweynta naasaha marka loo eego kuwa xun.
Halista Dib-u-soo-celinta
HER2 kansarka naasaha ee hagaagsan waxay u badan tahay inuu soo noqodo (soo noqo) kadibna HER2 kansarka naasaha ee xun. Daraasaduhu waxay ogaadeen in kansarka naasaha ee hore (marxaladda I iyo marxaladda II) ay yihiin laba illaa shan jeer oo ka badan inay ka soo kabtaan hargabka xun ee HER2. Xitaa aad u yar HER2 buro (oo ka yar 1 cm ama badh dhexroor ah) oo leh qanjidhada xun ee xun (negative limb nodes) waxay leeyihiin khatar aad u sareysa oo soo noqnoqda oo ku xiran burooyinka oo ah HER2 negative. Daaweynta Herceptin waxay halis gelin kartaa khatartan.
Xaaladda dib u soo noqoshada kansarka naasuhu way kala duwanaan kartaa. Burooyinka yaryar waxaa kale oo ay u badan tahay inay yeeshaan dib-u-soocelin heerar ah (oo ka soo horjeeda dib-u-dhiska maxalliga ah ama dib-u-dhaca) haddii ay HER2 ku fiicnaadaan.
Metastasis
Ha ahaato HER2 burooyinka cilladlaha ah ee ay u badan tahay in ay la socdaan ka badan kuwa xun ee kuxiran waxay ku xiran yihiin bogagga kansarka naasaha ee aan ka fikirayno. Khatarta ah in halbowlaha guud, gaar ahaan maskaxda maskaxda, ayaa loo maleynayaa in la kordhin doono, laakiin badanaa daraasaddan ayaa la sameeyay ka hor inta aan loo baahnayn isticmaalka Herceptin.
Daraasadaha la sameeyay ka dib markii la soo bandhigay Herceptin (iyo daaweyn kale HER2) waxay ogaadeen in Kansarka naasaha ee HER2 oo sii wadi kara sii kordhaya maskaxda maskaxda. HER2 burooyinka waxtar leh waxay u muuqdaan in ay hore u faafiyaan muddada cudurku ugu dhaco qanjidhada qanjirada axillary, sanbabada, dhuuxa lafaha, ugxan-yaryaha, iyo qanjidhada adrenal.
Suurtagalnimada in ay la socdaan kaansarooyin HER2 ah ayaa laga yaabaa inay kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran hadday amaahdu tahay sidoo kale inuu qaato hormoonka estrogen. Khatarta maskaxda, beerka, lafaha , iyo sanbabada sanbabada ee HER2 burooyinka waxtarka leh ayaa sidoo kale saameynaya haddii burka uu yahay mid xasaasiyadeed ootrogen ama wax xun.
Khatarta ay kudheeraato waxay ku xiran tahay arrimaha la xiriira. Tusaale ahaan, khatarta beerka ee ka yimaadda kansarka naasku waxay ka badan tahay HER2 burooyinka waxtar leh haddii dadku sigaar cabbaan.
Kansarka Naasaha ee seddex gees leh
Qiyaastii 50 boqolkiiba HER2 burooyinka waxtar leh waxay sidoo kale noqon doonaan kuwo hagaagsan ee loo yaqaan estrogen. Daraasaduhu waxay ogaadeen in isku-dhafkan uu sababi karo qaab kale oo dib-u-soo-kabasho, laakiin kaliya daraasado dhawr ah ayaa eegay dabeecadaha iyo saameynta kaansarada saddex-geesoodka ah.
Kansarka naasaha oo ah xajiinta hormoonka estrogen iyo HER2 negative (luminal A) waxay leeyihiin guud ahaan guud ahaan saadaalinta. Kuwaas oo ah habka daaweynta estrogen ee wanaagsan iyo HER (Bumuqa B) waxay leeyihiin waxoogaa liita saboolka, laakiin saadaashu waxay ka fiicantahay dadka qaba xanuunka saddex-gees-hoosaadka ama estrogen negative iyo HER2 kansarka naas-nuujinta.
Khaladaadka ku jira baaritaanka
Dooddani ma dhamaato iyada oo aan la sheegin in mararka qaarkood kansarka naasuhu si qalad ah loo ogaado sida HER2 ama HER2 negative. Tijaabooyinka la heli karo ee lagu ogaanayo xaaladda HER2 ma ahan kuwo nacas ah. Waa muhiim inaad weydiisato dhakhtarkaaga yar ee baaritaanka lagu sameeyay iyo haddii lagaa rabo in lagaa qaado.
Cilad ku jirta baaritaanka (qalad naafonimo) taas oo ah HER2 calaamadaha hiddaha oo si khaas ah loo ogaado sida xun waxay keeni kartaa qof aan la siin daaweyn la beegsado; daaweynta oo hagaajin karta badbaadada. Dabcan, waxaa lagugu ogaanayaa cudurka HER2 ee cudurka HER2 taas oo dhab ahaantii HER2 negative ay keeni karto in la isticmaalo daawooyinka aan waxtar lahayn (inkastoo qaar ka mid ah burooyinka xun ee HER2 ay uga jawaab celinayaan Herceptin).
Soo-koobidda kala duwanaanta
Maqaalkani wuxuu dib u eegay farqiyo badan oo udhexeeya HER2 positive iyo HER2 kansarka naasaha ee xun, iyo sida ay u kala duwanaantu u saameeyaan saameynta.
HER2 kansarrada naasaha ee naasaha marka la barbardhigo hindhistada estrogen-burooyinka qumman waxay u muuqdaan inay yihiin:
- Dagaal dheeraad ah (leh heer sare ah burooyin)
- Waxaa laga helaa dumarka da'da yaryar (iyo kansarka naasaha ee haweenka da 'yarta ah waxay u egtahay in lagu ogaado marxalado heer sare ah)
- Qiyaastii waxay u egtahay in ay ka jawaab celiso daaweynta hadda oo ay tahay HER2 daaweynta la beegsado
- Waxay u badan tahay inay dib u soo noqoto / dib u soo noqoto
- Waxay u badan tahay in la qiyaaso, ugu yaraan meelaha sida maskaxda
Burooyinkaas waxay sidoo kale leeyihiin waxoogaa liita saboolka (inkasta oo wakiilada cusub la ansixiyay, hal sannadkii 2017, mana naqaanno sida tani u saameyn karto saadaasha.)
Waxaa jira hubaal ka reeban natiijooyinkaas waxaanan u baahannahay inaan maskaxda ku hayno in qof kasta, iyo kansarka naasaha oo dhan, uu yahay mid gaar ah.
Ereyga
Inkasta oo guud ahaan natiijada HER2 burooyinka cajiibka ahi waxay u egtahay in ay ka yartahay kuwa liita kuwa hormoodka ah ee hormoonka estrogen laakiin HER2 diidmo, qaadashada daaweynta HER2 ayaa sii kordhinaysa saamiga heerka noolaanshaha iyo sidoo kale khatarta soo noqoshada.
Maadaama ay dawooyinka HER2 ay ku cusub yihiin goobta, daweyno cusub oo cusub ayaa la ansixiyey sannadka 2017 oo kaliya, tirakoobku maahan mid macquul ah. Haddii aad ku nooshahay HER2 kansarka naasaha ee hagaagsan, xaqiiqda ah jawaabta daaweynta ee haatan HER2 burooyinka wax ku oolka ah waxay la mid yihiin burooyinka cajiinaha ee estrogen cirifka.
Iyadoo dhammaan isbeddellada daaweyntu socoto, iyo daawooyinka kale ee lagu baranayo tijaabooyinka bukaan socodka, ayaa aad uga muhiimsan had iyo jeer si aad door firfircoon uga qaadato daaweyntaada. Qaado daqiiqad aad dib u eegto talooyinka qaarkood ee ku saabsan sida loo noqdo u-doodahaada ku jira daryeelkaaga kansarka .
> Ilo:
> Ellingiord-Dale, M., Vos, L., Hjerkind, K., Hjartaker, A. et al. Khamriga, Hawlaha Jirka, Sigaarka iyo Kansarka Naasaha ee Kusoco ee Daraasad Xakameyn Kiis-Ilaalin Laga Helo Barnaamijka Baarista Kansarka ee Norway. Cudurka Epidemiology Biyomarkerka iyo Ka Hortagga . 2017 Sep 6. (Epub ka hor daabac).
> Machadka Kansarka Qaranka. Sheekada Discovery: HER2's Linked Genetic Link to Cancer Breast Spurs Development of Treatments New. https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2
> Parise, C., iyo V. Caggiano. Kansarka Naasaha Nooca Qeexaya ER / PR / HER2 Subtypes iyo Qoondaynta Qaadashada Sida ay sheegayso Tumor Grade iyo Immunohistochemical Biomarkers. Joornaalka Cudurka Epidemiology . 2014. 469251: 1-11.
> Schettini, F., Buono, G., Cardalesi, C. et al. Cudurka Hormoon / Cudurka Epidermal ee Cudurka Dib-u-Sooceliyaha 2-Kansarka Naasaha ee Ku Haboon: Halkeen Haatan U Noqon Karno. Dib u eegista Daaweynta Kansarka . 2016. 46: 20-6.