Yaa xaq u leh iyo maxaad filaneysaa?
Cunnadu waa qaybta hore ee indhaha ee daboolaya iris, arday, iyo qolka dambe. Qalitaanka isnadaamiska, ama keratoplasty (KP), waxaa ku jira qalliin looga saarayo qaybta dhexe ee qaanuunka iyo bedelida nudaha naasaha oo caafimaad qaba oo ay ku deeqdo bankiga indhaha.
Haddii aad u malaynayso ama laguu sheegey inaad u baahan tahay xubin xubin ka mid ah,
Yaa u Baahan Kalka Beddelidda Qallalka?
Aragtida wanaagsan waxay u baahan tahay in jeexjeexo uu noqdo mid cad, siman, oo caafimaad leh.
Iftiimintu si toos ah uma fekereyso isha gudihiisa haddii uu jeexjeexo jeexjeexo, bararayo, ama dhaawacmay. Natiijadu waa aragti qalafsan ama iftiin.
Waxaa loo baahan karaa xubin xubinta taranka ah ee loo yaqaan 'corneal swallow' haddii loo yaqaan 'cornea' waxyeelo ama caafimaad darro. Mawduucyada caafimaadka leh waxaa laga helaa bangiyada indhaha ka dib markii ay ku deeqeen deeq bixiyayaasha. Gobollada la bixiyo ayaa si fiican loo baaraa si loo hubiyo inay ammaan yihiin oo caafimaad qabaan inay isticmaalaan.
Machadka Qaranka ee Eye Eye ayaa qiyaasaya in qiyaastii 40,000 oo xubno oo unugyada ah ee loo yaqaan "corneal transplants" la sameeyo sanad walba gudaha Maraykanka. Waxa loo baahan yahay dhawr shuruud oo isha, oo ay ku jiraan kuwa soo socda:
- Keratoconus : Keratoconus waa xaalad ay caadiyan wareega wareega uu noqdo mid khafiif ah oo uu yeesho shumis isku eg.
- Kaadi xoqan: Xaalado badan ayaa sababi kara in whaayaha uu noqdo barar iyo daruuro, sida Fuchs 'dystrophy iyo pseudophakic keratopathy bullous bullous. Xaaladaha ba'an, burjuriga ayaa laga yaabaa in uu yeesho finan yaryar, xanuun ba'an oo dusha sare ah.
- Cudurka kalyaha : Infakshannada burka waxay noqon karaan bakteeriyo, fungal, ama fayrus. Caabuqyo badan oo nabaradu ka yimaadaan waxay keeni karaan cillado, khafiifin, ama dillaac. (Herpes simplex waa fayras caadi ah oo fayras keena oo keeni kara calaamad.)
- Qanjidhka "Corneal": Qaar ka mid ah xaaladaha dhaxalka ah (dystrophies) waxay keeni karaan xabsiyada si ay u noqdaan kuwo aan caadi ahayn ama aan joogto ahayn.
- Dhaawaca Korniinka: Dhaawacyada ku dhaca xubnaha taranka waxay sababi kartaa nabarro xoqan oo saameyn kara aragga
Dhakhtarkaaga indhuhu wuxuu fiirin doonaa xaaladdaada si taxadar leh si uu u qiimeeyo baahidaada loo yaqaan 'transplant'.
Noocyada Qalitaanka Korniinka
Saddex nooc oo isu tallaal ah oo loo yaqaan 'corneal transplants' ayaa loo isticmaalaa maanta. Dhakhtarkaaga indhaha ayaa go'aamin doona habka ugu habboon ee adiga kugu saleysan xaaladaada.
Kaadi -dheeraynta Kaadi -Wadareedka Dheer-ah
Haddii labadaba lakabka hore ee gudaha iyo kuwa gudaha ee waxyeellada u geysta, dhammaan jeexjeexahaaga ayaa laga yaabaa in loo baahdo in la beddelo. Sidoo kale waxaa loo yaqaan 'keratoplasty' (PK), gawaarida miisaanka oo buuxa ah waxaa ka mid ah bedelista dhumuc dhan buuxda ee maqaarka bukaanka ah ama waxyeello gaarsiisan.
PK waxay leedahay waqti dheer soo kabashada marka la barbardhigo noocyada kale ee xubinta taranka. Waxay qaadan kartaa illaa hal sano ama ka badan oo ah aragti dhamaystiran oo dib loo soo celiyo. PK waxay qaadaysaa halis ka sareysa marka loo eego noocyada kale ee unugyada madax-xajinta oo laga yaabo in la diido. Diidmada marmarka qaarkood waxay dhacdaa marka nidaamka difaaca jidhku uu weeraro nudaha unugyada cusub.
Qalitaanka Qalitaanka Corneal-ka Qayb-Qaadka
Mararka qaar lakabka hore iyo kan dhexe ee jiiraanka ayaa waxyeello leh oo kaliya kuwa lakabta ayaa loo baahan yahay in laga saaro. Lakabka endottelial (lakabka dhabarka dambe) ayaa lagu hayaa meel.
Qalitaankan waxaa loo yaqaan 'keratoplasty' oo qotodheer ah (DALK) ama qayb ka mid ah qanjidhada naqshada ah.
DALK waxaa badanaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo keratokonus ama kufsashada burjiga. Waqtiga soo-kabashada ka dib DALK waa ka gaaban yahay ka dib marka xubin buuxda ah oo xubin ka mid ah unugyada. Diidmada hunguriga cusubi waxay sidoo kale ka yar tahay khatarta ka timaada qalitaanka nudaha oo dhan.
Keratoplasty Endothelial
Xaaladaha indhaha qaarkood, lakabka ugu hooseeya ee caanaha (endothelium) ayaa waxyeello gaartay. Dhibaatadu waxay keenaysaa in xubinta taranka ay ku bararto, saameyn ku yeelato aragtidaada. Keratoplasty waa qalliin kaas oo bedelaya lakabka lafa-beelka ee nudheer deeq-caafimaadeedka.
Waxaa loo yaqaana sida qayb ka mid ah bedelida, sababta oo ah lakabka gudaha ee gudaha ayaa la bedelayaa.
Waxaa jira laba nooc oo ah keratoplasty endearel: DSEK (ama DSAEK) iyo DMEK. Daawada qanjidhka dhuunta ee loo yaqaan 'endothelial transplant' ayaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo xaaladaha saameynaya inta badan lakabka dhabarka ee isnadaamiska sida Fuchs dystrophy iyo keratopathy bullous. Waxay ka hortageysaa boogta weyn ee qaliinka, waxay yareyneysaa qaabdhismo muuqaal ah oo ka timid astigmatism, waxayna bixisaa dib u soo kabasho muuqaal oo muuqda marka loo eego keratoplasty xaaladaha qaarkood.
Nooc kasta wuxuu ka saarayaa unugyada waxyeellada leh lakabka gudaha gudaha ee loo yaqaan 'memcemet's membrane'. Lakabka laf-dhabarka ee waxyeellada leh ayaa la saaraa iyada oo la jeexjeexayo yar yar, ka dibna nudaha cusub ayaa la dhigayaa, mararka qaar wuxuu isticmaalayaa dhowr tolmo. Inta badan jeexjeexyada ayaa laga tagay oo aan la taaban Karin, taas oo hoos u dhigeysa khatarta ah in la diido qashinka cusub ka dib qaliinka.
Ka hor Qalliinka
Markaad go'aansato in lagugu sameeyo xubin lagugu tallaalo, dhakhtarkaaga indhaha ayaa waqti yar ku qaadan doona si uu u qorsheeyo dhammaan nidaamka. Taariikh ayaa loo dooran doonaa qalliinka, laakiin waa inaad ogaataa in taariikhda ay isbeddeleyso haddii deeq bixiyaal wanaagsan oo aan la heli karin taariikhdaas.
Dhakhtarkaaga indhooluhu wuxuu u baahan doonaa inuu ogaado wixii daawo ah ee aad qaadato, oo ay ku jiraan labadaba warqad dhakhtar qoro iyo warqad dhakhtar la'aan ah. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad si ku meel gaar ah u joojiso qaadashada daawada kahor qalliinka.
Waxaa sidoo kale lagugu dhiirigelin doonaa inaad ballan ka sameysatid takhtarkaaga daryeelka caafimaadka aasaasiga ah. Waxaa lagaa codsan doonaa inaad qaadato tijaabooyinka caadiga ah ee shaybaarka sida xisaabinta dhiigga iyo EKG si loo hubiyo inaad caafimaad qabto oo kugu filan inaad qaliinka qaadato. Dhakhtarkaagu wuxuu baari doonaa indhahaaga wuxuuna sameyn doonaa baaritaano gaar ah si loo hubiyo in ishaadu ay diyaar u tahay qalitaanka.
Maskaxda ku hay in aadan awoodin inaad baabuur wado ka dib qalitaanka qaliinka. Waa in aad diyaarisaa qof kuu kaxeynaya guriga kadib qalliinka.
Inta lagu jiro Qalliinka
Suuxdinta gudaha ama guud ee suuxdinta ayaa loo isticmaali karaa xaaladaha badankooda. Dhakhtarkaaga ayaa kaala hadli doona nooca suuxdinta ee adiga kugu habboon. Markaad soo gashid qolka qalliinka, indhahaagu waa la nadiifin doonaa oo ku dabooli doona dhoobo nadiif ah. Oksijiin ayaa lagu siin doonaa tuubo caag ah oo lagu dhejiyo agagaarkaaga. Dhakhtarka qalliinka ayaa markaa ka dib ku dhejin doona mikroskoobo indhahaaga.
Intii lagu gudajiray dheriga buuxa ee qalliinka keratoplasty, qalab wareeg ah oo loogu yeedho phosphin waxaa loo isticmaalaa in laga saaro xarunta dhexe. Furaha unugyada madax-xannibeeyaha ayaa sidoo kale la gooyaa si loo dhigo. Unugyada deeq bixiyaha waxaa lagu dhajiyaa meelo cufan leh.
Haddii kale, dhakhaatiir badan oo badan ayaa hadda isticmaalaya laser femtosecond si loo yareeyo unugyada bukaanka iyo unugga deeqda. Laser-ka ayaa u oggolaanaya unugyada in la gooyo qaababka zig-zag iyo qoto-xakamaynta qiyaasta ugu sarreeya. Tani waxay u oggolaaneysaa in la jeexay unugyada bukaanka iyo deeq bixiyaha si ay uula wadaagaan sida xayndaab yar.
Qaadashada wareegtada dhaqtarka ah ee lagu sameeyo phosphine, waxay qaadan kartaa laga bilaabo lix ilaa laba iyo toban bilood si loo xasiliyo oo loo helo aragti wanaagsan. Si kastaba ha noqotee, laser femtosecond, jeexitaanka saxda ah ayaa si deg deg ah u bogsada, taasoo u ogolaatay in laga saaro feejignaad dheeri ah iyo aragti fiican.
EK ama nidaamka keratoplasty-ka ee dhererka, kaliya lakabka dambe ee jeexjeexan ayaa la beddelayaa. Bukaanku wuxuu u egyahay inuu si dhakhso ah u bogsado nidaamkan, maadaama dhammaan wheoryada aan la beddelin. Kadib marka la dhamaystiro nidaamka, gaashanka indhaha ayaa la isticmaali doonaa si loo ilaaliyo isha. Kadibna waxaa lagaa qaadi doonaa qolka raysashada si aad u nasatid ka hor inta aan la saarin.
Qalliinka ka dib
Isha ayaa sida caadiga ah lagu dhajiyaa meel kasta oo ah hal ilaa saddex maalmood. Dhakhtarkaaga isha ayaa caadi ahaan ku arki doona maalinta xigta ee aadna ka saari doonto dhagta indhaha. Isaga ama iyada ayaa baari doona qalliinka si loo ilaaliyo bogsashada iyo daawashada diidmada unugyada, iyadoo la adeegsanayo xarafka qorista RSVP oo ah hage:
- R - Dareenka indhaha ee degdegga ah waa calaamad diidmo.
- Xaqiijinta - Diidmo badanaa waxay keentaa dareen xoog leh oo iftiimiya.
- V VISION - Diidmo ayaa sababi karta aragti duufaan, qulqulo ama buluug.
- Cudurka - indho-furid degdeg ah oo ku yimaada xanuunka indhaha ama dareenka jidhka shisheeye wuxuu noqon karaa calaamad diidmo.
Ka dib maalinta ugu horeysa ama labaad ee qalliinka ka dib, waxaad ku laaban kartaa dhaqdhaqaaqyada caadiga ah sida nadiifinta ilkahaaga, maydhashada, isugeynta, akhrinta, socodka ama daawashada TV-ga. Isticmaalka ishaada waxba uma yeeli doonto ishaada ama saameynayso bogsashada, laakiin waa inaad iska ilaalisaa isboorti adag ama xiriir adag oo wejiga ama isha. Waxaa laga yaabaa in lagu taliyo in la sii wado xiritaanka isha isha toddobaadka ugu horeeya ama laba qalliinka qalliinka ka dib si loo ilaaliyo indhahaaga habeenkii markaad hurudo.
Waa inaad noqotaa mid aad u taxadar leh oo ku saabsan dejinta dhibcahaaga indhaha sida dhakhtarku kuu sheegay. Mid ka mid ah qaybaha ugu muhiimsan ee daryeelkaaga dambe kadib waa inaad ilaaliso dhammaan ballamaha dhakhtarkaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu ogaado haddii nuduhu bilaabo in la diido. Mid ka mid ah afartii afartii qof ee xubin ka soo qaada xubinta taranku waxay ku dhacdaa diidmada. Hase yeeshee, haddii horay loo qabtey, si kastaba ha ahaatee, badanaa waxaa lagu beddeli karaa daawo.
Dhowr bilood ka dib, korneecadu waxay noqon doontaa mid xasillan oo lagu cabbiri karo muraayadaha indhaha cusub. Xaaladaha qaarkood, astigmatism ama sir-xaarnimo ayaa laga yaabaa inay soo baxaan, laakiin muraayadda indhaha ayaa si sahlan u saxi karta dhibaatada. Xaaladaha kale, lens ilmo gaar ah ayaa laga yaabaa in loo baahdo si loo daboolo wixii ismaandhaaf ah ee ku haray hunguriga.
Ereyga
Xaqiiqda xaqiiqda ah ee aad u baahan tahay tallaal korniin ah ayaa adkaan karta. Qalitaanka isnadaamiska waa qaliinka indhaha oo aad xaq u leedahay inaad ka walwasho. Si kastaba ha ahaatee, iyada oo tiknoolajiyadda maanta, dadka badankood ee qaada kiniiniga loo yaqaan "corneal transplant" waxay maraan nidaam aan caadi aheyn. Barashada wax dheeraad ah oo ku saabsan waxa ku lug leh ku-tallaalidda xubinta taranka ayaa badiyaa dareenkaaga kuugu fududaanaya.
Xigasho:
Boyd, Kierstan. Ku saabsan Qalitaanka Qaliinka. Akademiyada Maraykanka ee Ophthalmology. Sep 2017.