Waa maxay Nephrologist iyo Goorma Ayaad U Tartaa?
Nephrologists waa dhakhaatiir ku takhasusay cudurka iyo daaweynta cudurka kelyaha. Xaaladahee ayaa lagu daaweeyaa dhakhtarka kelyaha, goorma marka loo gudbiyo mid ka mid ah takhasusyahan loo baahan yahay?
Guudmarka Cudurka Kelyaha
Haddii aadan ka maqlin nephrology (baaritaanka cudurka kalyaha) ka hor, ma aha wax la yaab leh. Cudurka kalyaha ee ba'an (CKD) waxaa badanaa lagu magacaabaa "dilka aamusnaanta", dad badani waxay leeyihiin calaamado sahlan ama calaamado ah marka la ogaado.
Waxaa jira shuruudo badan oo kala duwan oo loo isticmaali karo in lagu tilmaamo cudur kalyaha oo ku dari kara jahwareerka. Sida kor ku xusan, Nephrologists waa dhakhtarrada kuwaas oo daweeya cudurka kalyaha, ereyga Giriigga "nephros" micnaha kelyaha. Waxaad sidoo kale maqli kartaa ereyga kalyaha ee kalyaha ee loo isticmaalo qeexidda dhibaatooyinka kelyaha. Ereyga "renal" wuxuu ka yimaadaa xididada Latin-ka "renes" taas oo macnaheedu yahay kelyaha.
Noocyada xaaladaha caafimaad waxay saameyn karaan kelyahaaga, maxay yihiin qaar ka mid ah calaamadaha caadiga ah, iyo marka laguu gudbiyo nephrologist? Daraasaduhu waxay soo jeedinayaan in dib u dhigista booqashada nudurka fayrasku uu kordhin karo halista dhibaatooyinka ama xitaa dhimasho, markaa tani waa su'aal muhiim ah.
Xaaladaha lagu daweeyo Kiliinada Dhakhaatiirta (Nephrologists)
Dhakhaatiirta kelyaha ayaa u daryeesha dadka noocyo kala duwan oo ah cudurrada kalyaha oo ay ka mid yihiin:
- Dhibaatada kelyaha ee daran: Cudurka kelyaha oo daran waxaa loola jeedaa in si dhakhso ah u kordha cudurka kelyaha sida badanaa la xariira xaaladaha sida shoogga (hoos udhaca dhiigga ee kelyaha), fuuqbax, ama dhibaatooyin kelyaha la xiriira qaliinka
- Xanuunka kalyaha ee joogtada ah: Cudurada kediska ee ba'an waxaa sababi kara xaalado kala duwan (fiiri hoos)
- Kaadida Kelyaha: Waxaa jira noocyo kala duwan oo dhagxaan kelyaha ah oo laga yaabo ama aan keeni karin astaamo
- Caabuqyada Kelyaha (Pyelonephritis): Ereyga "infekshinka kaadiheysta" wuxuu loola jeedaa xaaladaha kala duwan ee ka soo baxa bakteeriyada kaadida, illaa infekshannada kaadiheysta, infakshanka kelyaha ( pyelonephritis )
Waxaa jira dhibaatooyin badan oo caafimaad oo saameyn kara kelyaha siyaabo kala duwan. Qaar ka mid ah xaaladaha caadiga ah ee keena kelyaha fashilka waxaa ka mid ah:
- Sonkorowga ( macaanka diabeteska ): Sonkorowgu waa sababta ugu weyn ee keenta kalyaha oo ku fashilmay Maraykanka
- Cudurka kalyaha ee la xiriira dhiig karka iyo wadne xanuunka ( cardiorenal syndrome )
- Cayilka
- Cudurada kilyaha ee joogtada ah
- Dhagxaanta kelyaha oo keena xannibaad
- Dhalashada (laga bilaabo dhalashada) dhibaatooyinka kalyaha sida kilyaha kabaha
- Glomerulonephritis (Glomerulonephritis): Glomerulonephritis waa barar kelyaha oo sababi kara dhowr geedi socod oo kala duwan, oo ay ku jiraan bakteeriyada sababa xanuunka strep.
- Cudurka kalyaha ee la xiriira lupus ( lupus nephritis )
- Cudurka kalyaha ee polycystic: Cudurka kelyaha ee "kivik" waa la dhaxlo, inkasta oo uu daranyahay cudurku, iyo sidoo kale da'da bilawga, way kala duwanaan kartaa
- Cudurada maskaxda sida IgA nephropathy
- Kalyaha oo ku fashilmay cudurka beerka ( hepatitis syndrome )
Cudurka kelyaha ee joogtada ah waxaa lagu sharaxay 5 marxaladood oo kusalaysan darnaanta cudurka. Fasalka 1aad ee kalyaha oo aan la qabin waxaa loola jeedaa cudur khafiif ah, halka fasalka 5aad ee kalyantiga aan caadi ahayn uu caadi ahaan muujiyo in sifeynta ama qalitaanka kelyaha loo baahan doono.
Intaa waxaa dheer in la maareynayo dhibaatooyinka kalyaha (iskuday in la saxo xaaladda ama ka hortagga inay ka sii darto), dhakhaatiirta kelyaha ayaa maamula calaamadaha badanaa la xiriira cudurrada kalyaha, sida qalalooska elektariga (gaar ahaan dhibaatooyinka heerarka potassium) iyo cadaadiska dhiigga oo sarreeya.
Astaamaha Cudurka Kelyaha
Si loo fahmo calaamadaha ugu caansan ee cudurada kelyaha, waxaa fiican in dib loo eego qaabka iyo shaqada kelyaha . Kelyahaaga ayaa ku yaala barxadahaaga, agagaarka dhabarkaaga. Dhaawacyada dhabarkaaga ama dhinaca hoose ee kaadi-galka ah waxay keeni kartaa dhaawacyo kelyahaaga. Kelyuhu waxay qabtaan hawlo muhiim ah. Kuwan waxaa ka mid ah in aad dhiiggaaga ka saartid si aad uga saarto sunta, ilaalinta heerarka saxda ah ee electrolytes (sida sodium iyo potassium) si loo hubiyo in ay si fiican u shaqeeyaan unugyadaaga, iyo inad sii wadato dheellitirka dheecaanka jirkaada.
Haddii aad fuuqbaxdo, kelyahaaga ayaa marka hore ka shaqeynaya inuu soo celiyo heerka dareeraha jidhkaaga, laakiin dhaawacyada kalyaha ayaa laga yaabaa inay ku dhacaan dheecaan dheer ama daran. Haddii kelyuhu aysan si fiican u shaqeynin, heerka soodhiyamka iyo potassium ee jirkaada ayaa laga yaabaa inay saameyso. Dhibaatooyinka elektarooniga ah ee cudurka kelyaha waxay noqon karaan kuwo halis ah, maaddaama xaddiga saxda ah ee potassium ay muhiim u tahay wadnahaaga si sax ah, dhibaatooyinka kelyaha waxay keeni karaan garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn.
Cadaadiska dhiigga ee aan caadiga ahayn, haddii uu sarreeyo ama hooseeyo waxay keeni kartaa dhaawac kelyo. Waxyeellada kelyaha, marka loo eego, waxay sababi kartaa dhibaatooyinka cadaadiska dhiiggaaga.
Kelyaha ayaa sidoo kale masuul ka ah sameynta hormoon ku lug leh soo saarida unugyada dhiigga cas. Sababtan awgeed, cudur kalyaha wuxuu keeni karaa dhiig-yarida dhiigga , oo ah mid hooseeya unugyada dhiigga ee casaanka.
Dadka qaarkood waxay qabaan dhibaatooyin kaadi-yaryar, sida kaadida oo adkaata. Marmarka qaarkood dadku waxay leeyihiin xanuunka dhinacyada, sababtoo ah meesha kelyaha. Dhagxaanta kelyaha ayaa laga yaabaa in ay naftooda u dareemaan xanuun daran oo la mid ah dhalmada, laakiin waxay ku jiri kartaa xanuun la'aan.
Calaamadaha aan caadiga ahayn ama calaamaduhu waa caadi, iyo sababta ay tahay inaad u aragto dhakhtarkaaga xitaa haddii aadan si cad u aqoonsan calaamadahaaga. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara daal, cabsida, ama dhadhanka dhadhanka afkaaga.
Waqtiga hore ee cudurka kelyaha, iyo mararka qaarkood xitaa cudur kalyaha ah, dadku waxay yeelan karaan calaamado yar. Dhab ahaantii, calaamadaha ugu caansan ee cudurada kelyaha ma aha wax astaamo ah !
Aqoonsiga Cudurka Kelyaha
Waxaa jira dhowr nooc oo kala duwan oo ah baaritaano la samayn karo si loo baadho loona raaco dhibaatooyinka kelyaha. Kuwaas waxaa ka mid ah baaritaanka dhiigga (sida BUN (nitrogen), Cr (creatinine), iyo GFR (sicir bararka glomerular), tijaabada kaadida (gaar ahaan raadinta proteinuria ), iyo imtixaanada sawirada sida CT, MRI, iyo IVP.
Waqtiga ugu Fiican ee Booqa Nephrologist
Waqtiga ugu wanaagsan ee aad ku aragto nephrologist dhab ahaantii way kala duwanaan kartaa iyadoo ku xiran xaaladahaaga gaarka ah. Taasi waxay tidhi, waa in aad si fiican u aragto by nephrologist mar marka creatinine aad u sareeya lagu magacaabo CKD marxaladda 4. Taas micnaheedu waa GFR ee ka yar 30.
Muhiimadda Laguugu Wareejiyo Nephrologist
Anigu ma ixtiraamo muhiimadda ah in loo gudbiyo nephrologist sababta oo ah waxaan ahay mid. Dhab ahaan, daraasado caafimaad oo badan ayaa caddaynaya in bukaanada loo soo gudbiyo cilladaha nephrologists ay u badan tahay inay dhintaan, ama horumarinayaan sifeynta!
Waxyaabaha Halista ah ee Cudurada Kelyaha
Sababtoo ah cudurka kelyaha ayaa noqon kara mid halis ah ka hor inta aan la helin calaamadaha, waxaa muhim ah in la yeesho shaki badan oo shaki leh isla markaana ogsoonow xaaladaha kaa dhigi kara cudurka kelyaha. Dadka khatarta ugu jira inay ku dhacaan fashfashka "renal failure" waxaa ka mid ah kuwa:
- Sonkorowga
- Cadaadis dhiig oo sarreeya
- Cudurada wadnaha sida cudurka halbowlaha wadnaha, ama wadnaha qaloocnaanaya
- Cudurrada kale ee cudurada xididada sida cudurada maskaxda ku dhaca (strokes) iyo cudurada halbawlayaasha (sida aneurisms aortic)
- Taariikhda qoyska ee cudurka kelyaha
- Isticmaal joogto ah oo dawooyinka aan dawooyinka ahayn ee ka hortagga uurka (NSAIDS) sida Advil (ibuprofen) iyo Celebrex
Daaweynta
Daaweynta cudurada kilyaha ayaa si weyn ugu xiran sababaha gaarka ah. Marka hawlgalka kalyaha si xoog ah loo yareeyo qofka waxaa laga yaabaa in uu ubaahdo qalabka sifaynta kelyaha ama shaqo kelyaha.
U Qareeysigaaga U Doodahaaga Kursigaaga
Marka ay timaado cudurrada kalyaha, soo kabashada sida caadiga ah ma dhicin marka GFR uu si joogto ah hoos ugu dhacay marxaladii hore. Sidaa awgeed, xoojinta waxay dhab ahaantii u baahan tahay inay ka hortagto. Marka xigta ee aad dhakhtarkaaga aragto hubso inaad ka wada hadashid natiijooyinka GFR-gaaga oo weydii haddii ay tahay inaad aragto takhasusle.
Khadadka hoose ee markaad aragto Dhakhtar Keli ah
Waqtiga ugu wanaagsan ee aad ku aragto dhakhtarkaaga kelyaha ayaa ku kala duwanaan doona iyada oo ku saleysan howlaha kalyahaaga, xaalad gaar ah oo aad leedahay, iyo waxyaabaha kale ee halista ah. Waxay u muuqataa in loo gudbiyo si loo arko nephrologist waa in loo tixgeliyaa in uu yahay Cr (heerka 4) ama GFR ka yar 30, laakiin dadka qaarkood waa in ay dhakhso u arkaan dhakhtar kelyaha si dhakhso ah. Tan iyo markii ay la tashadeen wakhti go'an oo la xidhiidha nephrologist ayaa la xariira badbaadada, waxa ugu wanaagsan in lagu qaldo dhinaca dhinaca aragtida mid ka mid ah dhakhaatiirtan horraantii.
> Ilo:
> Kim, D., Kim, M, Kim, H. et al. Soo Gudbinta Hore ee Nephrologist Badbaadinta Bukaanka: Horumarinta Dhoofinta Cohort ee Cudurka Dhibbanaha Dabiiciga ah ee Kuuriya. QAADO 2013. 8 (1): e55323.
> Smart, N., Dieberg, G., Ladhani, M., iyo T. Titus. U gudbinta Hore ee Adeegyada Nephrology Takhasuska ee Ka-hortagga Horumarka Dhammaadka Dabaysha Cudurada Kelyaha. Macluumaadka Cochrane ee loogu talagalay qiimeynta habraaca . 2014. (6): CD007333.
> Smart, N., iyo T. Titus. Natiijooyinka Hore ee Soo Saarista Nephrology ee Soo Gudbinta Cudurada Kilyaha Dabiiciga ah: Dib-u-eegis habaysan. Somali Journal of American . 124 (11): 1073-80.e2.