Waxkasta oo aad u Baahan Tahay Inaad Ka Ogaato Xanuunka Cardiorenal Syndrome

Qalabkani wuxuu kicin karaa laba xubnood oo muhiim ah

Sida magacu soo jeediyo, "cardio" (oo ku xiran wadnaha), iyo "renal" (oo ku saabsan kelyaha) waa xarun kiliinikada ah oo hoos u dhac ku yimaada shaqooyinka wadnaha ee keenaya hoos u dhaca howlgabka kalyaha (ama sida kale). Sidaa awgeed, magaca cillad maskaxdu dhab ahaantii waxay muujinaysaa isdhexgalka waxyeellada u dhexeeya labadan urur ee muhiimka ah.

Si aad u sii faah faahiso; isdhexgalka waa laba-dhinac.

Sidaa awgeed, ma aha kaliya wadnaha oo hoos u riixaya kelyaha hoos u dhiga. Xaqiiqdii, cudur kalyaha, labadaba (xaalad gaaban, bilaw gaaban) ama xanuun joogto ah (cudur dheer oo muddo dheer ah, oo si tartiib ah u socda) ayaa sidoo kale keeni kara dhibaato xagga wadnaha ee wadnaha. Ugu dambeyntii, qof madax-bannaan oo madax-bannaan (sida sonkorow) wuxuu dhaawici karaa kelyaha iyo wadnaha, taas oo horseedi karta dhibaato ka timaadda labadaba.

Cardiorenal syndrome ayaa laga yaabaa inay bilawdo xaalado ba'an oo ay si degdeg ah uga sii darayso wadnaha (tusaale ahaan, wadno-qabad wadata oo keenta cillad wadnaha oo gaabis ah) ayaa xanuujisa kelyaha. Si kastaba ha ahaatee, taasi ma noqon karto had iyo jeer kiiska ilaa tan dheer ee joogtada ah ee joogtada wadnaha ee wadnaha (CHF) ayaa sidoo kale u horseedi kara hoos u dhac gaabis ah, laakiin hoos u dhac ku yimaada howlaha kelyaha. Sidoo kale, bukaanka qaba cudurrada kalyaha ee joogtada ah (CKD) ayaa halis weyn ugu jira cudurka wadnaha.

Iyadoo lagu salaynayo sida isdhexgalkaas loo bilaabay oo loo horumarinayo, cudurka 'cardiorenal syndrome' ayaa loo qaybiyaa koox hoosaadyo kala duwan, faahfaahinta taas oo ka baxsan xadka qodobkan.

Si kastaba ha noqotee, waxaan isku dayi doonaa in aan bixiyo muuqaal guud oo ku saabsan waxyaabaha aasaaska u ah ee ah in qofku u baahan yahay inuu ogaado bukaanka qaba cudurrada 'cardiorenal syndrome'.

Waa maxay sababta ay tahay inaad ka ogaato wax ku saabsan xanuunka 'Cardioren' Syndrome ': Saameynta

Waxaan ku noolnahay marxalad ka mid ah cudurrada wadnaha oo dhan. In ka badan 700,000 oo Maraykan ah ayaa sannad walba la kulma wadna xanuun, iyada oo in ka badan 600,000 oo qof ay u dhintaan cudurka wadnaha sannadkiiba.

Mid ka mid ah dhibaatooyinka ka yimaada tani waa wadnaha qalal-wadnaha ah. Marka ficil-celinta unugyada halista ah ee shaqada labaad, waxay si weyn u sii xumaaneysaa qiyaasta bukaanka. Tusaale ahaan, kororka qiyaasta serum creatinine oo keliya 0.5 mg / dL waxay la xiriirtaa ilaa 15 boqolkiiba halista kordhinta dhimashada (marka la eego xaaladda cudurka xanuunka 'cardiorenal syndrome').

Marka la eego waxyaalahan, cardiorenal syndrome waa goob cilmi baaris ah. Maaha wax aan caadi aheyn oo macquul ah. Ilaa saddex ka mid ah isbitaalada, ilaa 60 boqolkiiba bukaanada (qirtay daaweynta qalalaasaha wadnaha) waxay la kulmi karaan kalyaha hawlaha kelyaha si kala duwan, waxaana lagu ogaan doonaa cudurka 'cardiorenal syndrome'.

Maxay Yihiin Waxyaabaha Halista ah?

Sida iska cad, ma aha qof kasta oo ku dhaco cudurka wadnaha ama kelyaha inuu dhibaato ka qabto xubnaha kale. Si kastaba ha noqotee, bukaannada qaar ayaa laga yaabaa inay khatar ka badan kuwa kale. Bukaan-socodka leh kuwan soo socda ayaa loo tixgeliyaa halis sare:

• Cadaadis dhiig oo sarreeya
• Sonkorowga
• Kooxda da 'da'da ah
• Taariikhda hore ee jiritaanka wadnaha ee aan shaqaynin ama cudur kalyaha ah

Sidee ayuu cudurka Cardiorenal-ga u horumariyaa?

Cudurka 'Cardiorenal syndrome' wuxuu ka bilaabmaa isku dayga jirka ee aanu ku heyno wareegga ku filan. Inkasta oo isku daygani ay faa'iido u yeelan karaan muddada gaaban, muddada dheer, isbedeladani waxay noqdaan kuwo caqli gal ah waxayna keenaan shaqo ka sii darista xubnaha.

Cascade caadi ah oo ka dhigaya xanuunka 'cardiorenal syndrome' ayaa laga yaabaa inuu bilaabmo oo uu kobciyo tallaabooyinka soo socda:

1. Sababo badan awgood (cudurada wadnaha ee wadnaha oo ah hal sababo caadi ah), bukaanku waxa uu sameyn karaa hoos u dhaca awoodda wadnaha inuu awood u yeesho dhiig ku filan, oo ah hay'ad aan ugu yeerno wadnaha wadnaha ee aan shaqaynayn ama CHF.
2. Hoos-u-dhaca soo-saarka wadnaha (oo sidoo kale loo yaqaan "wadnaha wadnaha") wuxuu keenaa hoos u dhaca buuxa ee dhiiga ee xididdada dhiigga (halbowlayaasha). Dhakhaatiirta ayaa ku magacaaba "mugga dhiigga dhiigga oo yaraaday".
3. Marka tallaabada labaad ay sii xumaato, jirkaagu wuxuu isku dayaa inuu magdhowo. Mashruucyada aynu wada hayno oo dhan ayaa horumariyey iyada oo qayb ka ah halbeegga kicinta. Mid ka mid ah waxyaabaha ugu horreeya ee keena xad-dhaaf ah waa nidaamka dareenka, gaar ahaan wax loogu yeero "nidaamka dareenka xannibaadda" (SNS). Tani waa qeyb ka mid ah nidaamka isku midka ah ee la xidhiidha duulimaadka loogu yeedho ama jawaabta dagaalka. Hawlaha sii kordhaya ee nidaamka dareenka niyadjabka ayaa xoojiya halbowlayaasha iyagoo isku dayaya in ay kor u qaadaan cadaadiska dhiigga iyo ilaalinta sharafta jirka.

1. Kelyuhu waxay u jajabiyaan iyadoo la kordhinayo waxqabadka wax la yiraahdo "nidaamka renin-angiotensin-aldosterone" (RAAS). Ujeedada nidaamkan sidoo kale waxay kordhineysaa cadaadiska iyo mugga dhiigga wareegga wareegga. Waxay sidaas u sameeyaa dhowr qaab-hoosaadyo (oo ay ku jiraan taageerida nidaamka dareemayaasha ee kor ku xusan), iyo sidoo kale biyaha iyo cusbada lagu hayo kelyaha.
2. Qanjirka 'pituitary gland' wuxuu bilaabmaa inuu soo saaro ADH (ama hormoon laga hortago), mar kale wuxuu keenayaa biyo ka ilaalinta kelyaha.

Fahamka faahfaahsan ee nidaam kasta oo khaas ah ayaa ka baxsan baaxadda qodobkan. Waa inaan xoogga saaraa in tallaabooyinka kor ku xusan aysan aheyn mid horumar ah oo ku habboon qaab muuqaal ah, laakiin waa in la barbardhigo. Ugu dambeyntiina, tani ma aha liis dhamaystiran.

Natiijada saafiga ah ee qaababka kor ku xusan ayaa ah in cusbo iyo biyo badani ay bilaabaan inay ku sii jiraan jirkaaga, taasoo ka dhigaysa wadarta miisaanka jirka ee dheecaanka jirka. Tani, waxyaabo kale, waxay kordhin doonaan cabbirka wadnaha muddo wakhti ah (isbedel lagu magacaabo "cardiomegaly"). Mabda 'ahaan, marka muruqa wadnaha la foorarsado, soo saarida wadnaha waa inuu kordho. Hase yeeshee taasi waxay ka shaqeysaa meelo gaar ah. Intaas ka dib, soo saarida wadnaha kuma kordhi doono xitaa kororka / xajmiga kordhaya taas oo raacaysa faa'iidada qalafsan ee mugga dhiigga. Xaaladahan waxaa si cad loogu sharxay buugta buugaagta caafimaadka sida wax lagu yiraahdo " Fragile Starling ".

Sidaa daraadeed, bukaanku caadi ahaan wuu ka tagay wadnaha oo weyn, soo-saar yar oo wadnaha ah, iyo dheecaan badan oo jidhka ah (qaababka caadiga ah ee CHF). Dareeridda dheecaanku waxay keenaysaa calaamadaha ay ku jiraan neefta oo gaaban, barar ama barar, iwm.

Sidee dhammaantani waxyeello u geysaneysaa kelyaha? Hagaag, hababka kor ku xusan waxay sidoo kale qabtaan kuwan soo socda:

• Iska yaree dhiiga kelyaha, wax la yiraahdo "xuubka canugga".
• Dheecaan dheeraad ah ee wareegga bukaanka ee saameeya ayaa kordhiya cadaadiska kelyaha xididdada.
• Ugu dambeyn, cadaadiska gudaha caloosha ayaa laga yaabaa inuu kor u kaco, wax la yiraahdo "hypertinal hypertension".

Dhammaan isbeddelladan isbedbedelka ahi waxay isugu yimaaddaan si ay u yareeyaan kelyaha dhiigooda (perfusion) taasoo horseedaysa shaqo kelyaha sii xumaatay. Sharaxaaddan ereyga ayaa rajeynaya in ay ku siiso fikrad ah sida wadnaha guuldareysto uu u jiido kelyaha.

Tani waa mid ka mid ah siyaabaha loo yaqaan 'cardiorenal syndrome'. Dareenka ugu horreeya wuxuu si fudud u noqon karaa kelyaha, halkaasoo kiliinada kalyaha ah (tusaale ahaan cudurka kelyaha ee soo noqnoqda), waxay keenaan dheecaan xad-dhaaf ah si ay u dhisaan jirka (ma aha wax aan caadi ahayn bukaanka qaba cudurka kelyaha). Dareeradan xad-dhaafka ahi waxay ku badin kartaa wadnaha waxayna keenaysaa in si tartiib tartiib ah u dhacdo.

Sidee cudurka Down's syndrome loo ogaaday?

Takhaatiirta takhasuska leh ayaa badanaa u horseedaya cilad sharaf leh. Si kastaba ha noqotee, tijaabooyinka caadiga ah ee lagu hubiyo kelyaha iyo shaqada wadnaha ayaa caawin doona, inkasta oo aan lagama maarmaan ahayn. Imtixaanadan waa:

• Kelyaha: Cabbirrada dhiigga ee loo yaqaan creatinine / GFR iyo baaritaannada kaadida ee dhiigga, borotiinka, iwm. Qiyaasta sodium ee kaadida ayaa caawin karta (laakiin waxay ubaahantahay in si taxadar leh looga turjumo bukaanka diuretics). Imtixaanada sawirada sida ultrasound waxaa badanaa la sameeyaa sidoo kale.
• Qalabka: Baaritaanka dhiigga ee troponin, BNP, iwm. Baaritaano kale sida EKG, echocardiogram, iwm.

Bukaanka caadiga ah wuxuu yeelan karaa taariikhda wadnaha wadnaha oo leh isbeddel cusub (CHF), oo ay weheliyaan calaamadaha kor ku xusan ee hawlgabka kelyaha ee sii xumaanaya.

Daaweynta Xanuunka Cardiorenal Syndrome

Sida kor ku xusan, maaraynta xanuunka 'cardiorenal syndrome' waa goob firfircoon oo cilmi baaris ah sababo cad. Bukaan-socodka qaba xanuunka cardiorenal waxay soo mareen cusbataallo joogto ah iyo cudurrada sii kordhaya iyo sidoo kale khatarta sare ee dhimashada. Sidaa darteed, daaweyn wax ku ool ah waa muhiim. Waa kuwan xulashooyinka qaarkood:

1. Tan iyo markii loo yaqaan 'cardiorenal syndrome' waxaa caadi ahaan la dejiyaa wadnaha guuldareysta taasoo keenta cabitaan dheeri ah, daawooyinka duriinka (loogu talagalay in laga takhaluso dheecaanka xad-dhaafka ah ee jidhka) waa qaybta koowaad ee daaweynta. Waxaa laga yaabaa inaad maqashay kiniinnada 'kiniiniga' (gaar ahaan loo yaqaan 'diuretics loo yaqaan'), tusaale caadi ah waa furosemide, ama Lasix). Haddii bukaanku jiran yahay oo uu u baahdo in isbitaal la dhigo, waxaa la isticmaalaa irbadaha looxa loo geliyo dheecaan (intravenous loop). Haddii daawooyinkaas bolus ee aan la shaqeynin, waxaa laga yaabaa in loo baahdo faleebo joogto ah.
2. Si kastaba ha noqotee, daaweyntu maaha mid toos ah. Qeybta daawada ee loo yaqaan 'diuretic' ayaa laga yaabaa inay mararka qaarkood u keento takhtarka inuu "sii jiido wadiiqada" iyada oo la raacayo dheecaanka dheecaanka ah, oo uu keeno heerka kelyaha ee seruminine (oo u tarjumaya kalyo ka sii daran). Tani waxay ka dhici kartaa dhibicda kelyaha dhiigga. Sidaa daraadeed, qiyaasta daaweynta duriintu waxay u baahan tahay inay ku dhufato dheelitirka saxda ah ee u dhexeysa bukaanka "qalalan" iyo "qoyan."
3. Ugu dambeyntii, xasuusnow in waxtarka loo yaqaan 'dietetic loo yaqaan' loo yaqaan 'loop' loo yaqaan 'loox' oo ku xiran shaqada kelyaha iyo awoodda ay u leedahay in dheecaan dheeraad ah la helo. Sidaa daraadeed, kelyaha ayaa badanaaba noqon kara xiriirka daciifka ah ee silsiladda. Taasi waa, iyada oo aan loo eegin sida xoogga looga duro duri, haddii kelyuhu aysan si fiican u shaqeynin, dheecaan laga yaabo in laga saaro jirka inkastoo ay jiraan dadaallo dagaal badan.
4. Xaaladda kor ku xusan, daaweynta qotodheer si aad u hesho dheecaan sida aqua pheresis ama xitaa sifeynta ayaa laga yaabaa in loo baahdo. Daawooyinkan soo noqnoqonaya waa muran iyo caddaynta ilaa hadda waxay dhalisay natiijooyin isku dhafan. Sidaa daraadeed, maahan inay yihiin xaruntii ugu horeysay ee daaweynta xaaladdaan.
5. Waxaa jira daawooyin kale oo badanaa la isku dayey (inkasta oo aysan ahayn marin dardaaran ah daaweynta khadadka daaweynta ee hore) iyo kuwaan waxaa ka mid ah kuwa loo yaqaan 'inotropes' (taas oo kordhiya awoodda boodhka wadnaha), renin-angiotensin blockers, iyo sidoo kale daawooyinka tijaabada ah ee lagu daaweeyo cudurrada 'cardiorenal syndrome' sida tolvaptan.