Wareysi lala yeeshay Elizabeth "Lily" Conrad, MD
Elizabeth Conrad, MD - oo loo yaqaan bukaankeeda "Dr. Lily" - waa dhakhtar isku dhafan oo ku takhasusay McLean, Virginia. Dr. Lily waxay leedahay takoor ka dib markii bukaannada ay u aragtay iyada oo aan loo dhigin isku dhafka iyo hormoonnada hormoonka. Waxay ogolaatay in ay la wadaagto fekerkeeda ku saabsan habkeeda ay ku ogaanayso iyo daaweynta bukaanka ee waraysiga Q & A.
Mary Shomon: Miyaad ku bilowdey iyada oo ujeedadu tahay in ay noqoto mid caadi ah / daawo dhaqameed oo aad u beddesho isku-dhafan / isdhexgal, mise marwalba ma dooneysaa in aad noqotid mid isku dhafan MD?
Maxaa ku dhiirigeliyey ama kuu waxyooday?
Dr. Lily: Waxaan mar walba ogaa in aan noqon lahaa dhakhtar isku dhafan. Waxaan ka badan nahay wax ka badan waxaan aragno, taabasho ama cabirno baaritaanka sheybaarka. Awooddeena si aan u hagaajino farxaddayada iyo caafimaadkeena si weyn ayay u ballaarisaa marka aynu maskax ahaan, jidhka, iyo maskaxdeenna korinno. Aad ayaan u nasiib badanahay in dhakhtarka carruurta ee wareysiga aan ka qaaday Columbia College of Physicians & Surgeons uu ahaa mid furan oo xiiseynaya dhageysiga waxqabadka iyo faa'iidooyinka fekerka. Waxaan kufaragnay inta badan wareysiga ka hadlaya neefsashada iyo kuwa la midka ah ee udhaxeeya fikirka iyo jimicsiga jirka.
Arrimaha Hormoonka
Mary Shomon: Tababarkaaga, Wanaagsanaanta-Aad u Fiican, wuxuu la shaqeeyaa bukaano badan oo leh iskudhufnaan hormoon la'aan ah. Maxay yihiin arrimaha ugu badan ee hormoonnada ee aad ku aragto bukaankaaga dumarka ah?
Dr. Lily: Waxaan aragnaa dumar badan oo walaac ah oo la xariira cudurka Premenstrual Syndrome (PMS), Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS), hypothyroidism , perimenopause, iyo menopause .
Waxaan sidoo kale aragnaa bukaanno kuwaas oo ka fekeraya uurka, haweenka qaba insulin iska caabin, cilladda dheef-shiid kiimikaad, iyo sonkorowga ka hor .
Mary Shomon: Maxaad u maleyneysaa inay aad u adag tahay bukaanno badan oo dhakhtarka caadiga ah u arka inay si haboon u baadhaan qanjidhada, adrenal, ama arrimaha kale ee hormoon la'aanta hormoonka?
Dr. Lily: Waxay qaadataa wakhti, taas oo aad u xadidan waxqabadka 20 jeer ama ka badan bukaanka maalintii. Sidoo kale, isku dheelitirnaantaas badanaa waa wax aan macquul ahayn oo aan si sahlan loo ogaanin iyadoo la isticmaalayo tijaabooyinka caadiga ah. Dadku waxay yeelan karaan arrimaha nolosha caafimaadka dhabta ah iyo qiimaha shaybaarku waxay noqon karaan xadka caadiga ah. Tusaale ahaan, qiyaasta caadiga ah ee cortisol waa mid aad u balaadhan, marka lagu daro, waxa caadi ah shaybaarku maaha wax aan fiicnayn. Waxaa muhiim ah in loola jeedo dhammaan dadka, wada shaqeynta, iyo in la eego arrimo badan: nafaqada, maareynta culayska, maamulka khibradaha deegaanka iwm si loo caawiyo taageero caafimaad.
Tababarkayaga daawada caadiga ah badanaa waa isbitaal ku salaysan oo aad u fiican illaa inta laga helayo baaritaanka iyo daaweynta xanuunka daran. Weerarka wadnaha, stroke, iyo appendicitis ayaa ah midka ugu haboon ee la adeegsado habka caadiga ah. Dhakhaatiirta joogtada ah ee tababaran waxay aqoonsadaan in mid kasta oo ka mid ah nidaamyada ay saameynayaan kuwa kale. Tusaale ahaan, muddooyinka culus iyo kuwa aan joogto ahayn badanaaba waxay hagaajiyaan marka tirtirka la yareeyo. Si kastaba ha noqotee, qaabka caadiga ah wuxuu noqon karaa mid waxtar u leh cudurrada daba-galka ah iyo isku-dheellitir la'aanta.
Daawada markasta waa isbeddeleysaa lana hagaajiyaa. Dhakhaatiirta, waxaan dooneynaa kuwa ugu fiican bukaankayaga. Dhakhaatiirta dhexdhexaadka ah waxaa si gaar ah loogu meeleeyaa qalab dheeri ah si wax looga qabto isku dheelitir la'aanta aan macquul ahayn; sida geedo yaryar, nafaqo, iyo qallayl si ay u bixiyaan daryeel habaysan oo bukaanka kasta ah.
Dawada bariga ayaa ku jirta qiimaha dheelitirka, tanina waxay ku kordhineysaa aragtida bogsashada leh. Jidhku wuxuu u egyahay beer sida loola dhaqmo, kor u qaadista isfahanka iyo maaraynta. Aragtida caadiga ah waxay ahayd in la eego cudurka sida wax aan ula dagaallanno ama la xakameynayo daroogooyinka.
Maadaama aan nahay ardayda caafimaadka, hadana inta badan ma haynin wax badan oo soo saara geedo, nafaqo iyo waxyaabo dheellitiran, farsamooyinka akupuncture iyo farsamooyinka jidhka. Nasiib wanaag, tani waa isbeddeleysaa oo dugsiyadu waxay bilaabayaan inay ku daraan Daawooyinka Dheeraadka ah (Alternative / Alternative Medicine) (CAM). Waxay ku dhiirigelineysaa inay aragto hogaamiyayaasha sida Dr. Jim Gordon, Xarunta Daawada Xumada Dhiigga iyo Jaamacadda Georgetown ee Washington, DC, waxay kor u qaadeysaa isbedelka daryeelka caafimaadka, maadaama aynu ka fogaanayno diirada dhexe ee daawooyinka iyo qalliinka asaasiga ah iyada oo la is-daryeelayo iyo farsamooyinka CAM-ka ee ku yaala goobaha udub-dhexaadka ah ee is-daryeelidda, ka hortagga iyo fayoobida sida diiradda oo sidaas awgeed u baahan tahay daroogo iyo qalliin.
Waxay ka dhigaysaa dareen badan.
Arrimaha Thyroid
Mary Shomon: Waa maxay tijaabooyinka iyo arimaha aad tixgelinaysid markaad qiimeynaysid haweeneyda dhibaatada qanjidhka ee dhici karta ?
Dr. Lily: Waxaan xiiseynayaa taariikhdeeda iyo waxa ay la kulantay, haddii ay jirto taariikh qoyseedka qoyskeeda. Waxaan dib u eegi doonaa calaamadaha kale oo aan sameeyaa imtixaan jirka ah. Baaritaanku wuxuu inta badan ka kooban yahay TSH, bilaash T3, bilaash T4, dib u celinta T3, Antibodies, thyroglobulin iyo antibiootide thyroid. Badanaa baaritaanka adrenal ayaa la sameeyaa sidoo kale iyo baaritaan kasta oo loo baahan yahay.
Mary Shomon: Tilmaamaha Tiriinka ee American Thyroid Association ee 2014 wuxuu ku andacoodaa in bukaanada loo yaqaan 'hypothyroid-ka loo yaqaan' loo yaqaan 'levothyroxine' oo keliya, iyo in la qoro T3 iyo / ama daawooyinka dabiiciga ah ee loo yaqaan 'thyroid'. Maxaad ka fekereysaa booska ATA?
Dr. Lily: Waxaa jira muran ku saabsan isticmaalka diyaarinta T3 .
Qaar ka mid ah bukaannada ayaa si qurux badan uga jawaaba T4 waxayna u beddeli karaan T4 ilaa T3 iyada oo aan wax dhibaato ah. Si kastaba ha noqotee, bukaanka oo dhan ma sameyn karaan arrintan. Waxaan helayaa T3 Free iyo T3 T3 si aad u qiimo badan u fahamto la'aanta waxtarka T4 ee bukaanka qaarkood. Daraasado badan ayaa muujiyey in qanacsanaanta bukaanku ay ka weyn tahay daaweynta isku dhafka T4 / T3 . Nasiib wanaag, ATA waxay aqoonsaneysaa baahida loo qabo baadhitaanka sii socota ee aaggan. Waxaan ku faraxsanahay in imika la daraasadeynayo Towxiidka T3 ee la sii daayo. Diyaargarow sii daaya oo si tartiib tartiib ah loo daaweeyo ayaa inta badan si ka wanaagsan loo dulqaadan karo marka la sii daayo T3.
Mary Shomon: Tilmaamaha Tiro-yarida Tufaacada ee 2014 ee "Hypothyroidism" wuxuu sheegaa in bukaannada qaba hypothyroid aan si fiican u dareemin markii la siiyo levothyroxine iyo in loo soo celiyo heerarka "euthyroid" waa in loo gudbiyaa qiimeynta maskaxda. Maxaad ka fekereysaa booska ATA?
Dr. Lily: Waxaa jira macluumaad soo jeedinaya in heerarka T4 ay ku filnaan karaan laakiin heerarka T3 inta badan ayaa dhacaya markii la siiyay T4 oo keliya. Niyadda iyo dareenka samaqabka ayaa saameyn kara xiriirka T3-serotonin.
Waxaan u maleynayaa in ay wanaagsan tahay in ay u arkaan dhakhtarka qoyskooda ama internistu inay hubiso in wax walba la baaray. Bukaan-socodka leh calaamadaha sii socda ayaa u qalma qiimeyn faahfaahsan, waxaa laga yaabaa in wax kale ay socdaan ... sida Lyme Disease ama Lupus . Cudurro badan ayaa la imaan kara daal. Haddii ay jirto niyad-jabka waxaa laga yaabaa inay ka faa'iideystaan inay arkaan dhakhtarka dhimirka ee is-dhexgalka.
Mary Shomon: Waa maxay waayo-aragnimadaada bukaanka qaba hypothyroid ? Maxaad jeceshahay inaad u qorto bukaanka: levothyroxine, synthetic T4 / T3, T3 oo keliya, dabiiciga dabiiciga ah ee loo yaqaan 'thyroid', daawooyinka compote?
Dr. Lily: Anigu waxaan u qoraa arrimo kiis kiis. Bukaanku waxay u muuqdaan kuwo ugu farxad badan daaweynta isku dhafan iyo dabeecadda dabiiciga ah ee loo yaqaan 'thyroid' oo si fiican u shaqeynaya. Waxaa sidoo kale laga helaa farmasiyada badankood.
Isku dheelitir la'aanta Adrenal
Mary Shomon: Waxaa jira khilaaf aad u weyn oo ku saabsan jiritaanka "daal adrenal" ama adrenal la'aanta . Cudurka dabiiciga ah ee caadiga ah ayaa sheegay in aanu hayno Cushing's Disease ama Addison Cudurka , iyo haddii kale, ma jiraan wax mugdi ah ee cawl ee hawlaha adrenal. Maxay tahay fikradaha ku saabsan sababta daawada caadiga ah ay u aragto habka madow iyo tan cad?
Dr. Lily: Cushing's Disease iyo Addis Ababa waa noocyo ba'an oo ka mid ah cortisol xad-dhaaf ah iyo waxtar la'aan. Waxaan rumaysnahay in aqoonsi la'aanta maskaxda adrenal (RAI) ay kor u kacayso. Tusaale ahaan, waxaa caadi ahaan caadi ah cudur ku dhaca beerka joogtada ah. Daraasad aad u wanaagsan ayaa dhawaan la daabacay RAI ee bukaanada qaba cudurka beerka, (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Oct; 40 (7) 819-26.)
Mid ka mid ah qodobka ka dhiga adrenal-ka-qabsashada si aad ah u adag in la aqoonsado waa in qiimaha caadiga ah ay leeyihiin noocyada kala duwan, tusaale ahaan, cortisol subax ayaa leh caadi caadi ah 2-20. Midkan "sheyga" subaxa waxaa laga yaabaa inaanay ku filneyn. Waxaan doorbidaa inaan akhriyo badanaa maalinta oo idil sida kore ee goynta, Imtixaanka dhalashada Genova Adrenal.
Mary Shomon: Waa maxay habka aad u aqoonsaneysid iyo daaweynta isku dheelitir la'aanta adrenal ee bukaanka?
Dr. Lily: Waxaan samaynaa taariikhda iyo imtixaanka jidhka oo loo qaabeeyey sida loo baahdo. Bukaanno badani waxay yeelan karaan cadaadis dhiig oo hooseeya, waxaanan hubin doonaa garaaca wadnaha iyo cadaadiska dhiiggooda meelo kala duwan. Badanaa waxaan dalban doonaa baaritaanka calyada ee cortisol oo na siinaysa akhrisyo badan maalintii oo dhan, DHEA-S ayaa lagu darayaa imtixaankan sidoo kale. Ganacsiga caadiga ah waxaa la sameeyaa oo ay ka mid tahay astaanta kiimikada oo dhamaystiran. Waxaan eegnaa nafaqooyinka muhiimka ah sida Vitamin D iyo macdanaha sida magnesium. Iyada oo ku xiran bukaanka, waxaa laga yaabaa inaan raadsado sababaha kale ee astaamahooda. Ka dibna waxaan bilaabeynaa inaan dejinno qorshe si aan wax uga qabano sababaha astaamaha ah ee astaamaha ah marka ay suurtagal tahay. Qalab aan fiicnayn oo wax looga qabanayo arimahan ayaa la heli karaa, sida farsamooyinka jireed ee maskaxda iyo isticmaalka xashiishada adegyada sida Ashwagandha.
Dhimashada Miisaanka
Mary Shomon: Dumar badan oo da'doodu dhexdhexaad tahay, iyo da 'perimenopausal iyo menopausal da'da ayaa la halgamay miisaanka, ama culeyska miisaanka. Talooyin noocee ah ayaad u leedahay dumarka cunta si fiican u cunaya iyo jimicsiga, laakiin miyir-qabka miisaankoodu yar yahay?
Dr. Lily: Marka hore, waxaan rabaa inaan kuu sheego, adiga kuu fiican. Jimicsiga iyo cunnida raashinka ah ayaa kaa caawin doonta inaad dareentid waxa ugu wanaagsan iyo inaad sii wanaajiso caafimaadka aad u fiican sidii aad u joogtid, oo aanad cunin khudaar iyo midho ku filan. Marka xigta, waxaan rabaa in aan hubiyo in ay wax cunayso, cabitaanka biyo nadiif ah iyo helitaanka nasasho ku filan. Badanaa miisaannada luminta lakin sababtoo ah cunto aan ku filleyn borotiinka iyo kalooriyada ama nasasho ku filan. Haddii aad wali dhibaato ku qabtid waxaad arkaysaa qof adiga kula shaqeyn kara si aad u ogaatid meesha aad joogtid, oo aad qorshe u sameyso si aad u taageerto meesha aad jeclaan lahayd inaad tagto. Dumarka qaarkood waxay kor u qaadaan cortisol iyagoo isticmaalaya jimicsi, halka kuwo kalena ay yeelan karaan insulin sare. Barnaamijkaagu waa inuu ku habboon yahay.
Mind-Body Medicine
Mary Shomon: Waxaan bilaabaynaa inaan si dhab ah u aqoonsanno muhiimada hoos u dhigista cadaadiska, ka mid noqoshada nasashada, iyo gelinta awoodda maskaxda jirka si ay ugu shaqeyso qayb ka mid ah fayoqabka. Ma haysaa fikrado ku saabsan qaar ka mid ah siyaabaha ugu fiican ee haweenku u sameyn karaan tan, maadaama nolosheena mashquulsan tahay?
Dr. Lily: Mid ka mid ah farsamooyinka aadka u jecel waa inuu shaqeeyo waqtiyo xasuuseed maalin kasta. Markaad dibedda ka baxdid, cagahaaga dhulka ku hay, neefta qaado oo eeg. Fiiri cirka, ma dareentaa qorraxda wajigaaga? Ma jiraan daruuro, dabayl baa? Ma jiraan shimbiro ama xayawaano kale? Markaad guriga timaaddo qaado neefta oo ogow sida aad dareemaysid xilligaas. Markaad wax cuntid, qaado waqti aad ku fekerto wax aad ku mahadsantahay oo aad mahadsan tahay. Ka dibna u fiirso sida muuqaalka cuntada, midabkiisa markaa ka dibna wuxuu udambeeyaa uumiga iyo dhadhankiisa. Dumarka, had iyo goor waxaan nahay xarunteenna qoyskeena oo waxaan nafaqeyn karnaa sidan oo kale waxaanna baraynaa caruurteena in ay isbeddelaan xilligan. Carruurtaydu waxay i xusuusin doonaan haddii aan illoobo nimcadayada, kan badanaa sidan oo kale u jecel yahay: qof waliba wuxuu si kooban u sheegaa hal shay oo ay u mahadsanyihiin marka aan miiska saarneyn. Qaadashada daqiiqada ah in la joojiyo oo la mahadnaqo ayaa bedeli kara maskaxdeena oo naga caawiya inaanu diyaar u nahay inaan helno.
Qalab kale oo fudud ayaa ah in lagu qoro saddex waxyaalood oo aad uga mahad celineyso maalin kasta, laga yaabee in yar oo sariirta ku jirta miiska sariirta. Waa hab weyn oo lagu bilaabi karo ama loo dhameynayo maalinta.
Raadi dhaqanka aad jeceshahay, oo dareemaya dabiici. Yoga, pilates, Tai Chi, Qi Gong, duugo, dibadda ku socoshada, fekerka xusuusta leh iyo sawirada la hagayey oo dhan ayaa naga caawin kara xoojinta xiriirka maskaxda.
Soo hel wax aad jeceshahay iskuna day inaad si joogto ah u sameyso. Waxaa jira barnaamijyo wanaagsan oo la heli karo kuwaas oo leh mediyo gaaban oo wax ku ool ah oo aad sameyn kartid in ka yar 10 daqiiqo.
Haddii aad jeceshahay fasalkaaga yoga, weyn! Soo qaado meel gurigaaga ah oo aad ku ridi karto culeyskaaga oo ku qaadato 5-10 daqiiqo maalintiiba sameynta duruufaha iyo neefsashada. Haddii aad u kala bixin karto ilaa 20 daqiiqo, xitaa ka sii fiican!
Mid ka mid ah bukaanku waa inuu sameeyaa
Mary Shomon: Haddii ay jirtey hal shay waxaad xaqiijin kartaa in mid kasta oo ka mid ah bukaankaaga ay sameyn lahaayeen si ay u wanaajiyaan fayoobaanta, maxay noqon laheyd?
Dr. Lily: Noocaada naftaada, waqti u qaado is-daryeelid, naftaada u daawee sidii aad saaxiibtinimo u lahaan lahayd!
Elizabeth (Lily) Conrad, MD, wuxuu ka qalinjabiyey Kuliyada Dhakhaatiirta iyo Qaliinka Jaamacadda Columbia sanadkii 1991-kii. Waxay ku soo gabogabeysey hoygeedii qoyska ee Barnaamijka Tababarka Dhaqan-Qoyska ee Montgomery ee Norristown, PA. Dr. Lily, iyada oo loo yaqaanno bukaankeeda, ayaa la gudoonsiiyey Daryeelka Qoyska illaa 1994. Xirfadeeda waxaa loogu talagalay in lagu bogsado bukaanka oo dhan si wada jir ah oo wada shaqeyn ah oo taageera caafimaadka iyo fayoobaanta. Marka laga soo tago asalkeeda dhaqankeeda, Dr. Lily wuxuu baranayay fikirka illaa iyo bilawgii fanka sanadka ee 1985. Waxay baratay habab badan oo fikrado dhaqameed / jireed si loo bogsiiyo oo ay ku jirto yareynta dareenka ku salaysan cadaadiska ku wajahan Jon Kabat-Zinn iyo Saki Santorelli at University of Massachusetts. Daraasaddeeduna waxay ku jirtaa yoga, daawada Ayurvigga ah, iyo guriga-guriga. Dr. Lily wax ka bartay acupuncture ee UCLA, oo loo aqoonsaday inuu yahay dugsiga ugu sarreeya ee dhakhaatiirta takhaatiirta. Waxay noqotay guddoomiye caafimaad oo ah Acupuncture in 2004. Waxay sii waday in ay barato acupuncture iyo daawada dhirta Shiinaha iyo sidoo kale daawada dhirta galbeedka iyo nafaqada. Waxay ku shaqaysaa dawada isku dhafan ee McLean, Virginia, oo ah Fayo-Qabitaan wanaagsan, halkaasoo ay sidoo kale diiradda saarayso daaweynta dabiiciga ah iyo dabiiciga ah, qorshooyinka la qorsheeyey si loogu taageero dheellitirka hormoonka iyo awoodsiinta bukaanka leh waxbarashada iyo istaraatiijiyadaha si loo helo nolol caafimaad leh, oo dheellitiran.
Elizabeth Conrad, MD
Wanaagsanaan-Hagaagsanaanta, 6862 Elm Street # 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158