Dhaawacyada isdaba joogga ah ee isdaba- joogga ah (ACL-yada) ayaa ah mid caadi ah oo ka baqaya dhaawacyada ciyaartoyda. Marka cayaartu ay dillaacdo ACL jilibku wuxuu caadi ahaan dareemaa xasilloonaan waxaana laga yaabaa inay bixiyaan marka ay isku dayaan inay gooyaan ama leexsadaan lugta. Inkastoo tani aysan ka hortageynin ka qaybgalka cayaar kasta, waxay dhibaato u keentaa marka ay isku dayayaan in ay ciyaaraan isboorti badan sida kubadda cagta iyo kubada kolayga.
Sababtan darteed, cayaartoyda badan, gaar ahaan ciyaartoyda da'da yar iyo kuwa cayaaraha jaamacadda, waxay dooran doonaan inay sameeyaan qalliinnada ACL dib-u-hagaajinta si ay u sameeyaan jilbaal cusub oo xasiliya jilibka.
Qalliinka dib u dhiska ACL ma hagaajin doono lakabka dhaawacan, laakiin wuxuu abuuraa lafo cusub isagoo isticmaalaya unugyo kale oo lugta ka ah (badanaaba boogta loo yaqaano ama tendin ). Qaliinka badanaa waa uu ku guuleystaa, waxaana u maleynayaa in cayaartu ay qabato dib u habeeyn ku haboon ka dib qaliinka, ciyaartoyda badankood waxay awoodaan inay ku noqdaan cayaarahooda. Si kastaba ha noqotee, waxaa jira dhibaatooyin suurtagal ah oo ah qalliinka ACL , oo ay ku jiraan dib-u-dhaca jilitaan cusub.
Waxaa jira dhowr sababood oo kala duwan oo ACL dib loo dhigi karo qalliinka kadib. Qaar ka mid ah arimahaan waxay la xiriiraan qalliinka, qaar la xiriira dib u soo kabashada, iyo qaar la xiriira bukaanka. Aan eegno mid kasta oo ka mid ah kuwaan, iyo waxa qofkii ka jabay ACL ay sameyn karaan si looga hortago dhaawac soo noqnoqonaya jilib isku mid ah.
Ciladaha Qalliinka
Mid ka mid ah qaybaha ugu muhiimsan ee guulaha qalliinka ACL waa sida fiican ee loo yaqaan 'graft' ku dhex jira gudaha jilibka. Qalab kasta oo qalliin ah ayaa lagu sameeyaa isla heerka saxda ah, waxaana jira isbeddelo keeni kara dhibaatooyin haddii ACL cusub aan si haboon loo meeleyn.
Xidiggu waa inuu dib u soo celiyaa shaqada caadiga ah, sidaas darteed waa in lagu dhajiyaa qaab isku mid ah jilibka caadiga ah. Meelaha aan saxda ahayn ee roogga ayaa u horseedi kara farsamooyinka aan caadiga ahayn ee wadajirka ah iyo fursadda kordhinta dib-u-dhaca. Helitaanka dhakhtar qalliin oo si joogta ah u fuliya qalliinka ACL ayaa kaa caawin kara. Waxaa intaa dheer, farsamooyin cusub ayaa soo baxay si ay isugu dayaan in ay soo celiyaan caadiga ah ACL anatomy , inkastoo aan loo baahnayn in la muujiyo in ay sameeyaan farqi u dhexeeya bukaanada.
Qodob kale oo ka mid ah qalliinka oo u muuqda inuu yahay arrin waa xajmiga dhabta ah ee loo isticmaalo si loo abuuro ACL cusub. Xasaasiyadda yaryar ayaa loo muujiyay in ay ka hooseyso cimri yarida marka loo eego farshaxanka waaweyn. Tani waxay si gaar ah muhiim ugu tahay muusigga xuubka oo aan si fudud loogu habeynin marka loo eego cabbirka. Nabaro yar yar ayaa lagu muujiyay in ay leeyihiin fursad sare oo dib loo jeexo. Ugu dambeyntii, waxaa si cad loo muujiyey in deeq-bixiyeyaasha deeq-bixiyeyaasha ay leeyihiin khatar aad u sarreeya marka loo eego nudaha bukaanka. Sababtaas awgeed, badi dhakhaatiirta qalliinka waxay doorteen inay isticmaalaan unugyada bukaansocodka (bukaan-socodka bukaanka) halkii ay ka heli lahaayeen allograft (deeq bixiye) ciyaartoyda dhalinyarada ah.
Soo noqoshada Qalitaanka
Dayactir ku habboon ka dib markii qalitaanka ACL uu aad muhiim ugu yahay guusha qalitaanka dib udhiska.
Ma aha oo kaliya in laf-dhabarka cusub uu noqdo qayb ka mid ah jilibkaaga, habka loo yaqaan "graft integration", laakiin waxaad u baahan tahay inaad soo celiso xoogga muruqa caadiga ah si loo hubiyo in jilibka si wanaagsan loo ilaaliyo.
Waqtiyada firfircoonida way kala duwanaan karaan, laakiin badi dhakhaatiirta badankood waxay ku talinayaan in ay ilaaliyaan jilibka ugu yaraan lix bilood qalliinka qalliinka iyadoo la adeegsanayo autograft (unugtaada) ama sagaal bilood kadib qalitaanka allograft (unugyada deeqda). Marka ACL cusub la dhigo meel jilibka ah waxaa caadi ahaan la qabtaa maqaar-galaha. Qalabkaasi iminka waxa uu ku yimaadaa qaabab badan iyo qiyaaso (badhannada, muraayadaha, dhejisyada), iyo qaar ka sameysan bir bir ah halka kuwa kale ay kala baxaan.
Si kastaba ha noqotee, dhammaan imitiyeyaashu waxay heystaan kaliya xoqitaanka marka jirkaaga ku daro unugyada si ay u noqoto ACL cusub. Nidaamkani wuxuu qaadanayaa wakhti, wuxuuna sameynayaa waxqabad aad u badan, isla markiiba dhaqsahaada, wuxuu keeni karaa waxyeelo ama dib-u-jeexjeexo qulqulka.
Qodobka kale ee muhiimka ah ee qalliinka ka dib ayaa dib u helaya hawlaha murqaha caadiga ah ee dhammaan daafaha. Waxaan ognahay in ilmo badan oo ACL ah ay ka dhalatay kantaroolka xagjirnimada saboolka ee saboolka; kuwani waa ereyada loo isticmaalo in lagu tilmaamo xasilloonida dhaqdhaqaaqa jirka. Ciyaartoyda qaarkood waxay leeyihiin xakameyn maskaxeed oo heer sare ah - jidhkoodu marwalba waa mid xooggan oo deggan, iyadoo aan loo eegin dhaqdhaqaaqa ay sameynayaan. Ciyaartoyda kale waxay leeyihiin xakameyn maskaxeed oo liita, jidhkoodu wuxuu galayaa boosas kor u kaca fursada dhaawac, sida jeexista ACL. Qayb ka mid ah ka soo kabasho qalliin waa in la saxo wixii arrin ah ee daciifinta dareemayaasha kuwaas oo keeni kara dhaawaca hore ee ACL, waxayna ka hortagi kartaa fursada dhaawaca mustaqbalka.
Cunsurriyooyinka bukaanka
Waxaa jira qaybo ka mid ah qalliinka ACL iyo khatarta ah inaad dib u jeexdid in aadan wax badan ka qaban karin. Tusaale ahaan, cayaartoyda haweenku waxay leeyihiin fursad sare oo ah inay dib-u-jeexaan ACL ka dib markii qaliinka dib-u-dhiska. Intaa waxaa dheer, ciyaartoyda yaryar waxay halis ugu jiraan inay dib u soo noqdaan. Dumarka da'doodu ka yar tahay 25 jir ayaa loo arkay inay helaan fursad gaar ah oo ah inay dib-u-jiidaan ACL-da marka loo eego cayaaraha kale. Sida lagu xusay, ma jiraan wax badan oo aad ka qaban karto da'da iyo jinsiga, laakiin dhakhtarkaagu waa inuu ogaadaa xaaladahaas oo ah haweeney dhallinyaro ah ay halis gaar ah ugu jirto inay dib-u-soo-kabasho ku yeelato ACL-da, waxayna hagaajiyaan dib u hagaajintooda sida ku habboon. Waxaa laga yaabaa inay sii socdaan horumarkooda waa inay noqdaan wax yar oo taxadar badan, ama waa inay xoogaa culays saaraan kantaroolka neuromuskular ee dib u habayntooda, laakiin fikradda waa in la qaato macluumaadka ku saabsan arrimo halis ah oo wax ka beddelaya isbeddelada aad adigu xakamayn kartid suurtagalnimada dib-u- dhaawaca ACL.
Ogow Khatartaada, Wax-ka-beddel Dib-u-hagaajintaada
Qeybta ugu hooseysa waa in la ogaado haddii ay jiraan qaybo ka mid ah soo kabashadaada oo kugu dhejiyey fursad aad ku kordhin kartid dib-u-soo-kabasho ACL cusub. Haddii aad halis sarreysa ugu jirto dib-u-soo-kabashada ACL-gaaga, hagaajinta dib-u-habayntaada si loo hubiyo in wax kasta oo aad sameyn kartid ay diirada saaraan ka hortagga jeexitaanka kale ee ACL. Waxaa jira arrimo kale oo saameyn kara khatarta ah in dib loogu celiyo ACL ee u baahan baadhitaan dheeraad ah oo ay ka mid yihiin cayaaraha iyo booska la ciyaaray , gardarrada cayaaraha, iyo xaddiga xidhiidhka dhacaya. Kuwani way adagtahay in la cabbiro, sidaa daraadeed way adagtahay in ay wax bartaan, laakiin waxay sidoo kale muhiim u yihiin fahamka halista dhaawaca.
> Ilo:
> "Waxyaabaha Halista ah ee ACL Dib-u-Celinta Ciyaaraha" AAOSNow. Sebtembar 2016.
> Getelman MH, Friedman MJ. "Dib u eegida qaliinka dib u dhiska dib-u-dhiska" J Am Acad Orthop Surg. 1999 May-Jun; 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD. Dib-u-dhiska Dib-u-dhiska Dib-u-dhiska Qalabka Dib-u-dhiska: Natiijooyinka Heerka Hal-mar ah Iyadoo loo Isticmaalo Allograft Dowlad Lafo Joogta Ciladaha Femoral "J Am Acad Orthop Surg. 2016 Aug; 24 (8): 581-7.