Tallaabooyinka Ka Hortagga Dhibaatooyinka Diabetesiga leh Qalitaan Beddelka ah
Diabetes mellitus waa xaalad keenta heerarka sonkorta dhiigga oo kordhay (iyo hoos u dhacdey) , waxayna u horseedi kartaa nidaamka dareenka, xididada, iyo dhibaatooyinka difaaca jirka. In ka badan 25 milyan oo Maraykan ah ayaa qaba nooca I ama nooca II ee sonkorowga, labaduba waxay sababi karaan dhibaatooyin dadka ka fikiraya hababka qalliinka ee doorashada. Qalliinnada ugu badan ee la doorto ayaa ah qaliinka beddelka ah ee isugeynta oo ay ku jiraan beddelidda jilibka , beddelida misigta , iyo garabka garabka.
Dadka qaba sonkorowga mellitus, ama heerarka gulukooska dhiiggu kor u kaco xataa haddii aan la ogaanin cudurka sonkorowga, waxay u baahan yihiin qorshe taxaddar leh si ay uga caawiyaan ka hortagga dhibaatooyinka keena heerarka sonkorta dhiiga la xakamaynayo. Qoraal wanaagsan, dadaalka lagu xakamaynayo cudurka macaanka iyo heerka maaraynta heerarka gulukooska dhiigga waxay yeelan kartaa saameyn togan marka loo eego hoos u dhigista qatarta la xiriirta qalliinka.
Sonkorta Dhiig Sarreeya
Qiyaastii boqolkiiba 8 dadka qaba isku-bedelka wadajirka ah ee Maraykanku waxay leeyihiin nooca I ama nooca II diabeteska. Qaadashada cudurka sonkorowga waxay kordhisaa halista qalliinka bedelka. Intaas waxaa sii dheer, kororka khatarta ayaa la xiriirta sida fiican (ama liidan) u xaddidan heerarka gulukooska dhiigga xilliga qaliinka. Qabitaanka cudurka sonkorowga macnaheedu maahan inaadan sii wadi karin bedelaad wadajir ah, macnaheedu waa halista qaliinka ayaa waxoogaa saraysa, wax kastana waa in la sameeyaa si loo yareeyo khatarta sii kordheysa ee dhibaatooyinka.
Cudurka macaanku wuxuu keenaa dhibaatooyin ku yimaada habdhiska jirka, dareenka, iyo difaaca jidhka. Cudurka Microvascular (waxyeelada ugu weyn ee xididdada dhiigga ugu yar) waxay xaddidi kartaa socodka dhiigga iyo bixinta ogsajiinta si loo helo goobta qalliinka bogsashada. Nidaamka difaaca ee la bedelay ma aha oo keliya halista nidaamka difaaca jidhka ee jidhka, laakiin sidoo kale jirka ka dhigo mid u nugul inuu qaado jeermiska bakteeriyada.
Natiijooyinka qalliinka ee dadka qaba sonkorowga guud ahaan waa ay ka sii daran yihiin kuwa aan sonkorowga u sameynin hababka kala duwan ee qalliinka, ma aha kaliya bedelaad wadajir ah. Daraasadaha ayaa muujiyay halis dheeraad ah oo leh qalliinnada qaliinka ah ee ay ku jiraan qalliinka lugta, qalliinka dhabarka, iyo qalliinka jabka. Takhasusyada kale ee qalliinka ayaa sidoo kale leh tusaalooyin sonkorowgu ah halis u ah dhibaatooyinka suurtagalka ah. Mar labaad, natiijooyinkaasi waxay u egyihiin in ay ku xiran yihiin darnaanta xaalad marka la eego sida wanaagsan, ama liita, heerka gulukooska dhiigga ayaa la xakameyn karaa.
Saameyn ku yeelashada Halista Qalliinka Wadajirka Lagu Jiro
Waxaa jira siyaabo dhowr ah oo ay dadka qaba cudurka macaanku ay saameeyaan marka qaliinka bedelka wadaaga. Diabetesku waxay kordhisaa khatarta dhibaatooyin badan , ma aha mid gaar ah. Qaar ka mid ah dhibaatooyinka badan ee laga qabo bukaannada cudurka macaanka qaba kuwaas oo lahaanaya beddelaad wadajir ah waxaa ka mid ah:
- Khatarta sare ee caabuqa: Khatarta infekshanku waa mid ka mid ah dhinacyada ugu badan ee ku saabsan qalliinka beddelka ah. Marka infekshanka bedelka is-beddelka dhaco, qalliinka dheeraadka ah had iyo jeer waa lagama maarmaan yahay, inta badanna waa in laga saaro si loo daweeyo cudurka.
- Khatarta sare ee dhibaatooyinka bogsashada: Dhibaatada qalliinka qaliinka waxay u muuqataa mid toos ah, laakiin dheecaan joogto ah, buro necrosis ah, iyo jeexis aan bogsooneyn ayaa dhammaantood ku dhici kara dadka qaba sonkorowga. Qaliinka aan la daweynin ee aan cirib-tirka ahayn ayaa sabab u ah cudurka infekshanka dadka leh bedelaad wadajir ah.
- Khatarta sare ee dhibaatooyinka caafimaad: Xaalado caafimaad oo badan oo ay ka mid yihiin oof-wareenka, cudurada kaadi-mareenka, iyo sambabada sambabada ayaa dhammaantood u badnaan kara dadka qaba cudurka macaanka.
- Kordhinta khatarta ah ee isu gudbinta: Isbedelka ayaa sii kordhaya ka dib markii bedelaad la isku bedelay. Iyada oo daawooyinka cusub iyo farsamooyinka xidhitaanka boogta, suurtagalnimada in dhiig-shubmadu hoos u dhaco. Si kastaba ha ahaatee, khatarta ayaa ku badan dadka qaba cudurka macaanka.
- Khatarta dhimashada sii kordhaysa: Tani waa cabsi laga qabo in laga fekero, halka khatarta dhimashada la xidhiidha bedelka isugeyntu uu aad u yar yahay, ma aha eber. Waxaa intaa dheer, dadka qaba diabeteska aan fiicnayn ayaa leh halis badan oo dhimasho leh qalliin la doorto sida isbeddel wadajir ah.
Xakamaynta Heerarka gulukooska ee dhiigga
Waxaa jira war wanaagsan! Waan necbahay marwalba in aan war xun u soo saaro miiska, mana jiraan wax su'aal ah oo ay tahay in dadka ay dhib ku tahay inay xakameeyaan sonkorta dhiigga inta badan inay la kulmaan dhibaatooyin caafimaad oo adag. Warka fiicani wuxuu yahay in la fududeeyo xakameynta sonkorta dhiigga, labadaba muddada gaaban iyo muddada dheer, khataraha haysashada beddelaad wadajir ah uma baahna inay si aad ah u koraan.
Daraasado badan ayaa muujiyey in halista ku xusan qodobkan ay si dhow ula xiriiraan sida wanaagsan ee sonkorta dhiigga loo xakameeyo. Tani waa run loogu talagalay kantaroolka sonkorta dhiigga bilaha qalliinka, iyo maalmaha qalliinka. Sidaa daraadeed, dadaalka ah in la xasiliyo oo la xakameeyo sonkorta dhiigga iyada oo loo marayo cunto, jimicsi, daawooyin, iyo habab kale ayaa kaa caawin kara ka hortagga dhibaatooyinka la xiriira qaliinka beddelka ah.
Cabbiraadda sonkorta dhiigga ayaa guud ahaan lagu qiyaasaa mid ka mid ah labo siyaabood:
- Heerka gulukooska: Heerka sonkorta dhiigga ayaa badanaa la cabiraa marka la soomayo (wax yar ka hor cuntada, maaha ka dib) iyo qiyaastii 70-100. Dadka qaba sokorowga si fiican loo xakameynayo, lambarkan waxaa laga yaabaa in uu ku dhex jiro 90-130. Heerarka sonkorta dhiigga ayaa si aad ah u kici kara, gaar ahaan dadka qaba sonkorowga. Cuntada ka dib, ma aha wax aan caadi ahayn in ay ku dhowaato 200 ama ka badan qof qaba sonkorow, halka dadka aan xannuunsaneyn, gulukooska dhiiggu caadi ahaan ma dhaafo 125.
- Hemoglobin A1c : Hemoglobin A1c, ama HbA1c, waa cabirka heerarka gulukooska dhiigga celceliska muddada baaritaanka ka hor. Ma siinayso shey la yiraahdo daqiiqad waqti, laakiin waa dareen guud oo ah sida fiican, ama liita, xakamaynta sonkorta dhiigga. Qofka aan sonkorowga qabin wuxuu caadi ahaan qabaa heerkulka hemoglobin A1c ee qiyaastii 5.0, halka qof qaba sonkorowga uu ka badan yahay 6.5 (inkastoo uu jiro khilaaf u dhexeeya heerka saxda ah ee qeexaya sonkorowga, inta badan waxay ku heshiiyaan inta u dhaxaysa 6.5 illaa 7.0). Markaad ka shaqeyneysid hagaajinta maareynta sonkorta dhiigga, isbeddelka hemoglobin A1c waxay qaadan kartaa bilooyin si loo ogaado.
Labada tallaaboodba way ku caawin karaan siyaabo kala duwan, laakiin sidoo kale ma aha mid kaamil ah. Tusaale ahaan, heerka gulukooska dhiigga ee ka badan 200 wakhtiga bedelka isugeynta ayaa loo arkaa inay tahay arrin halis u ah dhibaatooyinka, xitaa haddii A1c si fiican loo kontaroolo. Sidoo kale, marka la qaato qiyaasta gulukooska ee caadiga ah maalinta qalliinka ee A1c sare macnaheedu maaha inaad tahay halis bilaash ah. Labada baaritaanba waxay ka caawin karaan dadka inay xakameyaan xakameynta gulukooska waxayna xaddidaan khataraha la xiriira qaliinka bedelka.
Ma jiraa in la dhimo?
Qaar ka mid ah xarumaha beddelaadda wadaagga ayaa sameeyay nidaam ay u baahan yihiin natiijo baaritaan oo gaar ah si loogu sii wado qalliinka beddelka wadajirka ah. Baaritaanka ugu badan ee la isticmaalay waa hemoglobin A1c. Dadaal si loo hubiyo in dadka qaata beddelaad wadajir ah ay leeyihiin sonkorow macquul ah oo la xakameyn karo, xarumaha qaarkood waxay u baahan yihiin natiijo gaar ah oo ah hemoglobin A1c, sida heerka ka hooseeya 7.5 ama ka hooseeya 8.
Waxaa xitaa xiiso leh, haoglobin A1c maaha imtixaanka ugu wanaagsan ee lagu saadaalinayo suurtagalnimada dhibaatada la xidhiidha bedelka isku-beddelka, laakiin waa tijaabo ku habboon in la helo, waxayna siisaa tilmaam wanaagsan oo ku saabsan sida wanaagsan ee shakhsigu u xakameyn karo heerarka sonkorta dhiigga. Xaqiiq ahaan waxa lambarku yahay mid amaan ah, iyo waxa aan ahayn, waa muran, laakiin qaar ka mid ah xarumaha beddelaadda wadaagga ayaa qeexay gooyadooda nidaamyadan.
Daraasad cusub oo ku saabsan diiwaanka bedelka garabka oo ka badan 18,000 bukaan ayaa ogaaday in gooyay kooxdani ay ahayd hemoglobin A1c ee 8.0 ama ka sareeya. Bukaankan, waxaa jiray khatar aad u sareysa oo ah faafin qoto dheer iyo dhibaatooyin bogsoon ah. Dhibaatada guud ee halista ah ee kooxdan 18,000 bukaanadu aad ayay u hooseeyeen (qiyaastii 1 boqolkiiba), xitaa inkasta oo halistu ay ku dhowdahay laba qof oo A1c ka badan 8, khatarta ayaa weli ah 2 boqolkiiba.
Ereyga
Tani waxay u egtahay warar badan oo xun, sidaas daraadeed waxaan u dhammeeyaa midka wanaagsan: Kumanaan qof oo qaba sonkorow ayaa ku dhacaya qaliinka beddelka ah ee isbeddelka iyo noloshooda isbeddelaya sanad kasta. Inkastoo ay jirto halis dheeraad ah ee dhibaatooyinka qalliinka, halisahaasi waa la maareyn karaa. Xakamaynta heerka sonkorta dhiigga, gaar ahaan xilliga qaliinka, ayaa loo maleynayaa inay tahay arrin ugu muhiimsan ee maareynta khatartaas. Dadka qaba sonkorowga waa inaysan ka baqin beddelaad beddelaad, laakiin waa inay la shaqeeyaan dhakhtarkooda si ay u kobciyaan xakamaynta sonkorta dhiigooda si ay uga dhigaan khatartooda la xidhiidha qalliinka beddelka ee wadaagga sida ugu hooseeya.
> Ilo:
> Rizvi AA, Chillag SA, Chillag KJ. "Maamulaha perioperative ee sonkorowga iyo hyperglycemia ee bukaannada ku jira qalliinka qalliinka" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jul; 18 (7): 426-35.
> Stanton T. "HbA1c Khatarta Khatarta Caabuqa Loogu aqoonsado Dadka Diabeteska Bukaannada Qaadanaya Beddelista Garabka" AAOSNow. Abriil 2017.
> Uhl RL, Rosenbaum AJ, Dipreta JA, Desemone J, Mulligan M. "Diabetes mellitus: muuqaalka muruqyada iyo tixgelinta perioperative ee dhakhtar qalliinka ah" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Mar; 22 (3): 183-92.