Shaki kuma jiro in madaxweynaha Donald Trump-oo uu weheliyo xubin-xigeenka Jamhuuriga ah ee Congress- inuu saameyn weyn ku yeelan doono Xeerka Daryeelka Lacagta ee la Yaaban karo (Obamacare) iyo sida caymiska caafimaadku u shaqeeyo Maraykanka
Laakiin ka dib markii olole ballaaran oo lagu ballanqaaday Obamacare "hal maalin," Trump ayaa booskaas ku darsaday maalmaha soo socda ka dib doorashadii, isaga oo sheegay in ay jiraan qaybo ka mid ah sharciga oo uu jeclaan lahaa in la sii wado, oo ay ka mid yihiin hoos -u- dhigga la damaanad-qaadayo iyadoon loo eegin xaalado horay u jiray, iyo bixinta u ogolaatay dhalinyaradu in ay ku sii jiraan qorshaha caafimaadka waalidka illaa da'da 26 jir.
Xaqiiqda, qaybahaas sharcigu waa mid caan ah oo ay leeyihiin taageerayaal xoogan oo xoog leh, sida sharciyada ka hortagaya caymisyada caafimaad ee ka soo jeeda khidadaha sanadlaha ah ama noloshooda .
Hase yeeshee, waxaa jira xeerar kale oo ACA ah oo aan caan ahayn, oo ay ku jiraan shardiga ah in dhammaan dadka Maraykanka-haddii aysan u qalmin ka-dhaafitaan- caymiska caymiska caafimaadka ama wajiha ganaax .
Sharciyadan aan yareyn ayaa ah bartilmaameedka ah "tirtiridda iyo bedelidda" dadaalada ay Jamhuuriyadaha Kongareesku ka bilaabmeen maalin ka mid ah fadhiga 2017. Ka hor inta uusan Madaxweyne Trump xilka haynin, Golaha Congress wuxuu horey u ansixiyay xallinta miisaaniyadda oo uu hoggaamiyo guddiga sharci dajinta si uu u dejiyo sharciyo si uu u tirtiro qaybaha kharashaadka ee ACA iyada oo loo marayo dib-u-heshiisiin. Maalintii ugu horeysay ee Trump maalintii, wuxuu saxiixay amar fulineed oo u hoggaansamaya hay'adaha federaaliga ah si ay u xoojiyaan fulintooda canshuurta ACA iyo ganaaxyada.
Hannaanka sharci-dejinta ee joojinta iyo beddelidda ACA waxay ku jiidi kartaa inta badan sanadka 2017, laakiin haddii iyo marka ay dhaafto, wadaxaajoodka guud waa in fulinta isbeddel kasta uu dib u dhaco illaa iyo ugu yaraan 2018, iyo in ka badan 2019.
Baddal
Haddii Congress ay dhaafto biilka dib-u-heshiisiinta (taas oo kaliya u baahan tahay aqlabiyad fudud oo ay tahay caddeyn la'aan), waxay xakameyn karaan kharashaadka la xiriira kharashka ACA.
Taasi waxay ku jiri doontaa waxyaabaha sida kabitaanada caymiska , kabitaan kharashka la wadaago , iyo ballaarinta Medicaid , oo ay weheliso ciqaabta la xidhiidha loo-shaqeeyaha iyo waajibaadka shaqsiga .
Hase-yeeshe sharci-dajin dib-u-heshiisiin ah ma awoodi karo inuu ka noqdo qaybaha ACA ee aan la xiriirin kharashka-sida shuruuda ah in dhammaan caynsanaanta la xaqiijin karo iyada oo aan loo eegin taariikhda caafimaad, iyo shuruudaha dhammaan qorshayaasha kooxda iyo shakhsiyaadka yaryar faa'iidooyinka caafimaadka aasaasiga ah .
Hagaajinta shuruudahaas waxaa lagu sameyn karaa sharci joogto ah, Jamhuuriyeyaashuna waxay soo bandhigeen dhawr dalab oo la soo saaray dhowrkii sano ee la soo dhaafay, oo ay ka mid yihiin qorshayaal loogu talogalay aragtidooda daryeelka caafimaadka iyo sidoo kale sharciyo badan oo sharci ah, oo ay ka mid yihiin biilasha baddelka ee la soo saaray todobaadyada hore fadhiga 2017.
Iyo, dhab ahaantii, waxaa jira siyaabo badan oo loo maro dib-u-habeeynta caymiska caafimaadka iyo nidaamyada daryeelka caafimaadka ee Mareykanka. Shaki kuma jiro in ACA lafteedu u baahan tahay isbeddello dhawrkii sano ee la soo dhaafay, laakiin waxay ahayd baradho kulul oo siyaasadeed oo sharci-dajiyayaal ah ma geli kari waayin hab lagu kobcin karo heshiisyo oo ku guuleysan kara codadka ku filan si loo gudbo.
Beddelka dhabta ah
Marka ay hoos u dhacdo nuts iyo bolts ee Bedelida Obamacare, waxaa jira caqabado soo bixi kara haddii diiradda la saarayo ilaalinta dhinacyada caanka ah ee sharciga marka la tirtirayo qodobada caanka ah.
Sida hoos timaadda Maamulka Trump iyo Aqlabiyadda Jamhuuriyadda ee Kongareeska, waxaa ku dhawaadba loo balan qaadayaa in nidaamkeena hadda ee caymiska caafimaadka gaarka loo leeyahay uu ku sii jiri doono, halkii laga beddeli lahaa lacagta bixiyaha. Iyadoo maskaxda lagu hayo, waxaa waajib ah in la eego hubinta in caymiyayaashu leeyihiin dhiirigelin si ay u sii wataan bixinta caymiska suuqa caymiska shaqsiga.
Inta badan caymiska caafimaadka gaarka ah waa ceymiska loo shaqeeyo ee loo shaqeeyo, taasina waxay u badan tahay inay sii wadi doonto kiiska mustaqbalka la filayo: Shirkadaha waaweyn ee ugu waaweyn shirkadaha waaweyn waxay caymis u siiyaan shaqaalahooda inta aanay ACA ka rabin inay sidaa sameeyaan, badanaaba sii wad inay sidaas sameeyaan xitaa haddii loo-shaqeeyaha ACA loo eryo; Caymiska caafimaadku wuxuu qayb ka yahay xirmooyinka waxtarka tartan ee loo shaqeeyayaashu u isticmaalaan soo jiidashada iyo haysashada shaqaalaha.
Inkasta oo ACA ay bedeshay qaybo ka mid ah caymiska loo-shaqeeyaha ee loo-shaqeeyaha, badankooda dib-u-habeeynta ayaa loogu talagalay suuqa caymiska caafimaadka shaqsiga. Waxaa jira qiyaastii 22 milyan oo qof oo ku nool Maraykanka oo leh caymis caafimaad shakhsi ahaaneed (macneheedu waa caymis ay iyagu iibsadaan, halkii ay ka heli lahaayeen shaqo-bixiye ama dawladda). Laga bilaabo 2016, qiyaas ahaan kala badh iyaga ayaa ku jira ceymisyada ku jira isbeddelada lagu aasaasay ACA. Qeybta kale waxay si toos ah uga iibsatay ceymisyada caymiska caafimaadka ee is-beddelka , ama wali ku jira caymis ayadoo la raacayo qorshayaal ayeeyo iyo awoowe.
Waa caymiska caafimaad ee shaqsiyadeed - taas oo hoos u dhacday isbedelada ugu weyn ee ACA. Waxaa jira afar qaybood oo muhiim ah oo sharciga ah oo loogu talagalay in lagu wada shaqeeyo si loo hubiyo in caymiska caafimaad ee qofku uu heli karo qof kasta oo u baahan:
- Lacagta kabista ee Premium si loo sameeyo ceymiska la awoodi karo dadka kale ee aan awoodin inay bixiyaan lacagta caymiska. Lacagta Premium-ka ee hoos timaada ACA ayaa diyaar u ah inay ku qoraan dakhliga illaa 400 boqolkiiba heerka saboolnimada, taas oo ah $ 97,200 oo loogu talagalay qoyska afaraad ee sannadka 2017.
- Caymiska damaanad qaadka ah , taas oo macnaheedu yahay in hoos loo dhigo daawo aan loo isticmaalin si loo go'aamiyo in dadku ay ku heli karaan caymiska suuqa shakhsi ahaan, ama inay bixiyaan lacagta caymiska. Ka hor 2013, dhammaan shanta gobolba waxay u oggolaadeen shirkadaha caymiska caafimaadka in ay sameeyaan daaweyn caafimaad oo ballaadhan si loo go'aamiyo in codsaduhu uu heli karo caynsanaan, iyo qiimaha lacagta la bixin doono. Qadar sare - ama diidmo caymis guud ahaan-si joogto ah ayaa loo qiimeeyaa wax kasta oo uur leh ilaa taariikhda kansarka si ay u noqoto mid culus oo lagu xakameeyo neefta.
- Muddooyinka isqorida oo kooban . ACA waxay dejisay muddadii isdiiwaangelinta furan ee sanadlaha ah (oo lagu dabaqi karo is-weydaarsiyada iyo sidoo kale dibedda is-weydaarsiga), taas oo HHS loo xilsaaray jadwalka. Muddadii ugu horreysey ee isqorista isqorista (ee caymiska 2014) waxay socotay lix bilood. Tan iyo markaas, muddadii isqoristii sanadlaha ee furan ee sanadlaha ah wuxuu ahaa saddex bilood oo dheer, taas oo la qorsheeyay in ay wali tahay kiiska 2018.
Hase yeeshe ka bilaabashada 2019 daboolka, diiwaangelinta furan waxay noqon doontaa mid gaaban , laga bilaabo Noofambar 1 illaa Disember 15 sanadkiiba (HHS waxay tixgelinaysaa soo jeedin si loo dhimo xilliga isqorista ee furan ee 2018, taasoo beddeleysa mudada diiwaangelinta gaaban sanad ka hor sidii hore). ACA waxay sidoo kale u ogolaataa muddooyinka diiwaangelinta khaaska ah ee dadka siinaya fursad ay ku helaan caymiska suuqa ee ka baxsan isqorista furan, haddii ay qabaan dhacdooyinka nolosha ee u qalma ee keenaya muddada diiwaangelinta gaarka ah .
Tusaalooyinka ayaa ah guursad, ilmo dhalasho, ama luminta helitaanka qorshe caymis caafimaad oo jira. Hase yeeshe dhacdooyinka xaq u yeelashada caafimaadka, caymiska caafimaadka lagama iibsan karo meel ka baxsan isqorista furan, ama is-dhaafsiga ama toos looga soo qaado caymiska caafimaadka. Dhibicda daaqadaha diiwaangelinta xadidan waa inay ka hortagaan dadka ka soo horjeeda diiwaan gelinta illaa iyo inta ay u baahan yihiin daryeel. - Mas'uuliyadda shakhsi ahaaneed ee u baahan qof walba inuu yeesho caymis caafimaad ama bixin ganaax canshuur ah. Ciqaabta celceliska celceliska ah ee lagu qiimeeyay dadka aan caymis lahayn sannadkii 2014 wuxuu ahaa qiyaastii $ 210, laakiin waxay kor u qaadday illaa $ 470 dadka aan caymis lahayn sannadka 2015, waxayna xitaa saraysaa marka xayiraadda 2016 lagu qiimeeyo canshuur celinta la xareeyay 2017.
Caymiska damaanad-bixinta ayaa caan ku ah dadweynaha. Kaalmooyinka Premium waxay leeyihiin qaar ka mid ah jaangooyooyinka, inkastoo qaar ka mid ah soo jeedinnada lagu beddelayo ACA ay ku tiirsan yihiin canshuur badan oo caalami ah oo aan ku xirnayn dakhliga, lakiin sidoo kale laga yaabo in aan loo dhigin qiimaha caymiska caafimaadka. Canshuurta cashuurta noocan oo kale ah waxay caddayn kartaa inaysan ku filnayn waqtigii ay socotay haddii qiimaha daryeelka caafimaadku uu sii socdo si ka dhakhso badan sicir-bararka guud.
Hase yeeshee, waajibaadka shakhsiyadeed guud ahaan waa mid aan la aqbalin, iyo soo jeedinta dib-u-habeynta daryeelka caafimaadka ee Jamhuuriga ayaa marar badan ku baaqday in la tirtiro (inkastoo xaqiiqda ah in fikradda waajibka shaqsiyadeed uu caan ku yahay tayada macmiilka iyo kuwa sharci-dajiyayaasha ah ee soo celiya 80-kii iyo 90-kii).
Miyaad Leedahay Dammaanad-Maarayn Ballan la'aan iyadoon Loo Haysan Karin?
Haddii aad haysatid bixinta damaanad qaadka ee ACA laakiin baabi'iso xilka shaqsiga, waxaad ka soo horjeedaa dhibaato weyn: Dadku way sii wadi karaan caymis la'aan marka ay caafimaad qabaan, kadibna saxiixaan caymiska markay u baahan yihiin daaweyn. Qiimaha ceymiska ee ciriiriga ah ayaa aad u fudud in la saadaaliyo xaaladdaas.
New York waxay fulisay ku-meel-gaadhsiisay 20-sano kahor intaanay ACA keenin fikradda waddanka oo dhan, laakiin ma aysan haysan waajibaad shaqsi. Natiijadu waxay ahayd qiimaha ugu sarreeya inta ka hartay dalka intiisa kale (xitaa sannadka 2017, khidmadaha caymiska caafimaadka gaarka ah ee suuqa ayaa ka badan boqolkiiba 50 ka hooseeya New York marka loo eego sannadkii 2013).
Xaqiiqdii, taasi waxay qayb ka ahayd dhibaatada ACA ay haysato dhowrkii sano ee la soo dhaafay: Isuduwaha suuqa shaqsi ahaan wuu sii waynaadaa oo jirran marka loo eego (sababtoo ah dhalinyaro ku filan, dadka caafimaadka leh ayaa is-qoraaya barkadda halista), ma ahan mid ku filan bixinta kharashyada ay caymisku ku yeesheen suuqa gaarka ah. Waxaa jira sababo kala duwan oo tan oo kale ah, oo ay ku jirto xaqiiqada ah in ciqaabta shaqsiga ee ACA aan gaar ahaan la fulin karin, iyo xaqiiqda ah in xaq u lahaanshaha mudada diiwaangelinta gaarka ah uu ahaa mid xoogaa yar; Ma jiro sabab keliya oo loo qiyaaso tirada yar ee ka filan dadka isqaba.
Laakiin khasaaraha dhaqaale ee suuqa gaarka ah waa sababta ugu weyn ee caymisyada ay doorbideen in ay ka baxaan is-weydaarsiga ama suuqa oo dhan ee 2017. Waxa kaliya oo aan caddayn in ay tahay qayb ganacsi oo faa'iido leh oo iyaga loogu talagalay, waana qeyb yar oo suuq ah, sidaas darteed caymisyada ka baxa suuqa gaarka ah waxay bedeli karaan qaybaha suuqyada waaweyn, oo ay ku jiraan caymiska loo-shaqeeyaha caymiska, Medicare Advantage , iyo daryeelka maareynta Medicaid.
Waqtiga gaaban, caymisku ma bixin doono caymiska suuqa gaarka ah haddii aysan macquul ahayn in la hubiyo in suuqa uu sii wadi doono, iyo in dadka caafimaadka leh ee ku filan ay isku qori doonaan kharashka daboolista isqorayaasha kuwaas oo u baahan daryeel caafimaad.
Waxaa jira siyaabo kala duwan oo ku saabsan arrintan, laakiin dhammaantood waxay ku lug leeyihiin noocyo macquul ah oo ka dhigaya inay adagtahay ama aan macquul aheyn in dadku ay tagaan iyaga oo aan caynsanayn marka ay caafimaad qabaan. Waxay noqon kartaa waajibaad shakhsiyeed, ama waxay noqon kartaa shuruudo sarreysa oo loogu talagalay dadka aan diiwaangelin marka ugu horeysa ee uqalmaasho (tani waa sida shaqada Medicare Qeybta B iyo Qeybta D). Ama waxay noqon kartaa caymis sare oo kusalaysan daaweyn caafimaad oo loogu talagalay dadka aan hoos u dhigin caymiska joogtada ah (tani waa qayb ka mid ah soo jeedinta ay soo saareen Jamhuuriyadaha Aqalka ee 2016).
Laakiin hal waddo ama mid kale, waa inay noqotaa mid dhiiri galiya si dadka loo diiwaan geliyo, ilaa iyo inta aan ku tiirsaneyno nidaam isticmaala caymiska caafimaadka gaarka ah iyo isqorida iskaa wax u qabso ah. Ka hor 2013, dhiirigelintaasi waxay ahayd xaqiiqda ah in caymisku aan la hubin arrimaha gobollada intooda badan, sidaa darteed dadku waa inay is qoraan inta ay caafimaad qabaan-ayna joogeen-si ay uga fogaadaan in aan la dabooli karin haddii iyo markii ay sameeyeen xaalad horey u jirtay.
Waxaan dib ugu noqon karnaa nidaamkaas, laakiin dib ugu noqoshada xaalado horay u jirey iyo in ku dhawaad daaweyn caafimaad oo caalami ah maaha mid siyaasad ahaan caan ah. In ka badan inta laga yaabo, ceymiska shuruudaha la hubo ayaa halkan joogi doona, qaabka qaarkood. Taasi waxay ka dhigan tahay in nooc ka mid ah rigoore aan la qorin sidoo kale halkan si aad u joogtid, qaabka qaarkood. Waxay noqon kartaa khidmad sare oo loogu talagalay dadka dambe ee isqorista ama nooc ka mid ah daaweyn caafimaad oo loogu talagalay dadka aan ilaalinayn caymiska joogtada ah. Laakiin ma jirto habka lagu ilaaliyo bixinta bixinta ACA iyada oo aan hubinayn in dadka caafimaad qaba ay isku qoraan caymiska si ay u dheellitirtaan pool riski.
> Ilo:
> Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid, Maarso 31, 2016, Xog-ururinta Isku-Duwidda Wax-qabadka.
> Golaha Wakiilada, GOP-da Soo-jeedinta Daryeelka Caafimaadka. A Better Way, Aragtidayada for America a Confident America . Juun 22, 2016.
> Kaiser Family Foundation, Caymiska Caafimaadka ee caymiska guud ee dadweynaha, 2015.
> Koskinen, John, Adeegga Dakhliga Gudaha, Warqad ku socota Congresska oo ku saabsan natiijooyinka hordhaca ah ee ka soo baxa xilliga xayiraadda 2015 ee la xidhiidha shuruudaha Xeerka Daryeelka Lacageed ee bisha Oktoobar 2015 . Janaayo 8, 2016.
> Koskinen, John, Adeegga Dakhliga Gudaha, Warqad ku Saabsan Shirarka 2016-ka Canshuurta Ganaaxa ee la xidhiidha Xeerka Daryeelka Lacagta Daryeelka Lacageed. Janaayo 9, 2017.