Waa wax aad u adag marka laga reebo is-tirtirka iyo beddelida ugu dambeyntii u dhacdo
Markii Donald Trump uu ku guuleystay doorashadii madaxweynenimo ee bishii November ee sannadka 2016, mustaqbalka caymiska caafimaadka ee Maraykanka wuxuu si lama filaan ah u ahaa mid aad u liitay markii ay dadku bilaabeen inay isticmaalaan Sharciga Daryeelka Lacagta ah (aka, Obamacare).
Shaki kuma jiro in hirgelinta ACA ay haysay burooyin badan oo la soo dhaafay dhowrkii sano ee la soo dhaafay, laakiin waxa ay noqotey mid si fiican u qabta dhamaadka 2016.
Muddadii afraad ee isdiiwaangalinta furan ee suuq-galka shakhsiga ah ( is-beddelka iyo is-dhaafsiga ) ayaa socday. Loo shaqeeyayaashu waxay u socdeen sanadka labaad ama seddexaad (iyagoo ku xiran hadba inta uu le'eg yahay) ee u hoggaansamaya waajibaadka loo-shaqeeyaha ACA . Shakhsiyaadka waxay noqdeen caadaysteen su'aalo ku saabsan caymiska caafimaadka canshuur celintooda, iyo ciqaab suurtagal ah oo loogu talogalay dadka aan qarash gareeyn sannadka gudihiisa.
Dadka waxay heleen xaqiiqda ah in duruufaha horey u jirey aysan aheyn caqab marka ay dalbanayaan caymiska caafimaadka, iyo xaqiiqda ah in dadka maskaxda ka iibsada caymiska shakhsi ahaaneed, sahayda ayaa la heli karaa si loo qiimeeyo kharashka, taas oo ku xidhan dakhliga ( Tani waxay gacan ka geysatey in la dejiyo goobta cayaaraha ee loogu talagalay dadka iibsanaya caymiskooda caafimaad , maaddaama dadka leh caymiska caafimaadka ee loo shaqeeyo ay had iyo jeer leeyihiin deeq-lacageed muhiim ah).
Kadibna si lama filaan ah, wax walba waxay ku jireen hawada. Madaxweyne Trump wuxuu ololeeyaa balanqaadkii uu ka tirtiri lahaa ACA; ayuu yiri boggiisa internetka, "Maalinta mid ka mid ah Maamulka Trump, waxaan waydiisan doonaa Congress-ka inay si dhakhso ah u gudbiyaan Obamacare."
Jamhuuriyeyaashu waxay sii hayaan qaddiyaddooda Aqalka iyo Senatka, waxayna riixayeen in ay tirtiraan ACA tan iyo markii la soo saaray 2010-kii. Dadaalladoodii hore waxay ka hor istaageen madaxweynaha xilka madaxweynenimo ee Obama, laakiin taasi maahan wax caqabad ah oo hoos yimaada Maamulka Trump.
Dib u celinta ACA Maaha sida ugu fudud ee ay ku dhawaaqdo
Xilliga ugu horreyn ee uu xilka hirgelin doono 2017, Senator Mike Enzi (R, Wyoming), Guddoomiyaha Guddiga Miisaaniyadda Senate-ka, ayaa soo saaray go'aan (SCRes 3) si loo bilaabo hanaanka joojinta ACA adeegsiga dib-u-heshiisiinta miisaaniyadda.
Xalka Enzi wuxuu bixinayaa tilmaamo afar guddiyo ah si loo sharciyeeyo sharciyada, oo ay ku jirto hoos u dhigista khalkhalka, taas oo loo gudbinayo Guddiga Miisaaniyadda. Labada gole ee Congress waxa ay ka gudbeen SCRes 3 ilaa bartamihii Jannaayo, iyo guddiyada shirarka ayaa ka shaqeynayay faahfaahinta sharciyada la eryay tan iyo markaas.
Jamhuuriyadaha Kongareesku waxay qorsheynayaan in ay ku aflaxaan biilka dib-u-heshiisiinta sida ugu dhakhsaha badan. Fikradaha ayaa ahaa in ay la mid tahay HR3762, taas oo horay u maraysay 2016-ka, laakiin waxaa diidey Madaxweyne Obama.
Si aan u caddayn, ma haystaan codadka loo baahan yahay si ay u dhaafaan dhammaystir buuxa ACA, maadaama ay u baahan tahay ugu yaraan 60 cod oo ka mid ah golaha guurtida si ay uga soo kabtaan sheyga. Laakiin biilka dib-u-heshiisiinta-mid ka mid ah oo wax ka qabta kharajka federaalka-kaliya wuxuu ku gudbi karaa oo kaliya aqlabiyad fudud, mana aha mid ku salaysan ladagaalanka. Sharci dib-u-heshiisiin ah oo lagu magacaabo "ACA" waxay ku afgaran kartaa 51 Xildhibaan oo codkooda u dhiibanaya, waxaana jira 52 Senator sannadkii 2017.
Lacagta kabidda macaamiisha, kabitaan kharashka la qaybsado, iyo faafinta Medicaid dhamaantood waa la baabi'in karaa biilka dib-u-heshiisiinta. Sidoo kale cashuurta ACA sida shaqaaleeyaha ayaa ciqaabaya ganaax, ciqaabta waajibaadka shaqsiga, iyo waxyaabaha sida canshuurta qalabka caafimaadka iyo Cadillac Taxanaha aan la hirgelin.
Sharciga dib-u-heshiisiinta ma awoodi karo in uu tirtiro qaybaha aan kharashka ahayn ee ACA, sida bixinta caymiska (iyada oo aan loo eegin taariikhda caafimaad), faa'iidooyinka caafimaadka aasaasiga ah , iyo u oggolaanshaha dhalinta qaangaarka ah in ay ku sii jiraan qorshayaasha caafimaadka waalidka illaa da'da 26 , Laakiin haddii ACA-da la jabiyo, qaybaha intiisa kale ma noolaanayaan haddii aan laga hirgelin tallaabooyin sharci-dejin oo dheeraad ah si loo sugo suuq-geynta caymiska.
Maxaa ka imanaya Xiga?
Jamhuuriyadaha Kongareeska ayaa si dhakhso ah u dhaqaaqay si ay u bilaabaan habka dib u celinta ACA iyada oo la adeegsanayo iyada oo la adeegsanayo, laakiin weli wali ma aysan dhexdhexaadin qorshe beddelaad. Qorshooyin badan oo GOP ah oo lagu beddelayo ACA ayaa la soo saaray sanadihii la soo dhaafay, oo ay ku jiraan Guddoomiyaha Golaha Wakiilada Paul Ryan oo soo jeediyay " A Better Way" , iyo Tom Price ee Xoojinta Sharciga Bukaanka Xilliga Bukaanka 2015 (HR2300) -waxay qaadatay muhiimadda cusub markii qiimaha la magacaabay si uu u hogaamiyo HHS oo hoos timaada Maamulka Trump (golaha guurtida oo la xaqiijiyey inuu ku dhawaaqay February 2017).
Soo jeedinta waxay u muuqataa in ay leeyihiin qodobo badan oo wadaag ah, sidaa daraadeed waxaan haynaa fikrad habboon oo ah jihada Jamhuuriyadda Kongareesku rabto in ay sii socoto.
Qaar badan oo biilasha cusub ayaa la soo saaray todobaadyada hore ee qandaraasyada sharci-dejinta 2017, guud ahaan ka dib mabaadiida isku midka ah ee lagu soo bandhigay qorshooyinka dib-u-habeeynta daryeelka caafimaadka ee Jamhuuriga ah. Laakiin midkoodna ma helin taageero labada dhinac ah ama xitaa taageero buuxda oo ka socota Jamhuuriyadda Jamhuuriyadda.
Marka la soo koobo, faahfaahinta gaarka ah ee waxa beddeli kara ACA ayaan weli la heli karin. Qaar ka mid ah dadka Maraykanku way ka fiican yihiin ACA, qaarna way ka xun yihiin, laakiin midkoodna ma helin fursad uu ku ogaado waxa ay bedelayaan. Iyo malaha ugu muhiimsan ee dhan, caymiska caafimaadka iyo warshadaha daryeelka caafimaadka ma aha qaar ka mid ah waxa soo socda.
Hogaamiyayaasha Kongareeska ayaa sheegay in laga bilaabo bilawgii in aysan jirin farqi u dhaxeeya caynsanaanta. Inkasta oo ay ku celceliyeen in qorshahoodu yahay in la tirtiro ACA sida ugu dhakhsaha badan ee suurtagalka ah, ma ayan dooneynin in dib-u-qaadista si dhaqso ah u dhaqangeliso. Dib-u-dhigis laba illaa afar sano ah si loo tirtiro hirgelinta waxay u badan tahay, taasoo macnaheedu yahay inay codkooda u dhiiban karaan ACA bilawga hore ee bartamaha-sannadka 2017, laakiin dib-u-celinta waxay saameyn ku yeelan kartaa inta u dhexeysa 2019 ilaa 2021.
Sababta loo hirgaliyo hirgalinta dib-u-dhaca waa inay xildhibaannadu fursad u siiso faahfaahinta biilasha beddelka, u gudbin, oo ay haystaan wakhti ay ku helaan dhammaan qaybaha si loogu fuliyo si isku mid ah dib-u-qaadista ACA. Chris Collins (R, New York), oo xubin ka ah kooxda Trump Transition team, ayaa sheegay in horaantii Janaayo 2017 in sharcigu bedeli doono laga bilaabo Juun ama Julaay 2017. Wuxuu ku celiyay xaqiiqda ah in waxba waxba ka beddelin caafimaadka qorshayaasha 2017 ama 2018, laakiin wuxuu sheegay in burinta degdegga ah ee ACA ay ahayd lagama maarmaan maxaa yeelay sharci-dajiyeyaashu waxay qorsheynayaan in ay isla markiiba buriyaan waxyaabaha sida "canshuurta qalabka caafimaadka, canshuurta caymiska caafimaadka ee shirkadaha caymiska, loo-shaqeeyuhu amar qaato, qofka shaqaalaha ah [oo tixraacaya shaqsi gaar ah]. "
Afhayeenka Aqalka Baarlamaanka Paul Ryan (R, Wisconsin) ayaa sheegay in uu rajeynayo in codbixinta la tirtiro ay dhacaan bisha Maarso ama Abriil, laakiin madaxweynaha Trump, oo markii hore ka hadlayey cod bixin rasmi ah dhammaadkii Jannaayo, oo lagu xusay horraantii Febraayo in dib loo celiyo Codayntu ma dhici karto ilaa 2018.
Maxay yihiin Dastuurka?
Farriinta ay Jamhuuriyadaha Kongareesku soo saareen ayaa runtii ku fekeraya in badan oo Maraykan ah:
- Dib uga noqoshada ACA, laakiin wakhti dheeraad ah si ay dadku u waayaan ceymiska iyagoo sugaya beddelaad.
- Qorshaha beddelka ah ee sharci-dajiyeyaashu waxay ballan-qaadeen inay ka fiicnaan doonaan ACA (inkastoo aanad arag sharciga, waa inay dadku keligood u qaadaan eraygooda), taas oo la qorsheynayo inay si dhaqso ah ula wareegto dib-u-dhigga Obamacare, oo aan lahayn farqi inta u dhaxaysa.
- Dib-u-bixinta degdegga ah ee qaar ka mid ah canshuurta ACA, oo ay ku jiraan loo-shaqeeyuhu amar iyo waajibaad shakhsiyeed, labaduba waxay ahaayeen kuwo aan caqli-gal ahayn.
Maxaa Xaq u leh
Dhab ahaantii way fiican tahay. Laakiin marka aan eegno daboolka, waxaa jira qaybo yar oo maqan. Xafiiska Miisaaniyadeed ee Kongareeska ayaa qeexay in shaqaaleeyaha ACA iyo waajibaadka shakhsi ahaaneed ee ganaaxa, iyo Cadillac Tax, inay keenaan $ 297 bilyan oo dakhliga laga soo bilaabo 2016 ilaa 2025. Dakhliyada waxaa loo isticmaalaa in lagu caawiyo kharashka ACA, oo ay ku jirto kharashka federaalka lacagta kabitaanka caymiska iyo fidinta Medicaid.
Haddii walxaha soo saara ee ACA laga tirtiro mustaqbalka dhaw, waxay ku dhammaan kartaa inay noqoto mid dhaqaale ahaan u tartameysa inay sii wadaan bixinta kabista dhaqaalaha iyo ballaarinta Medicaid.
Laakiin waxaa jira dhibaatooyin kale oo halis ah oo soo kici kara haddii cod bixinta ugu dhakhsaha badan si ay u tirtiraan ACA (xitaa iyada oo dib loo dhigayo fulinta) kadibna sugto dhowr bilood si loo soo saaro sharci cusub. Laba ka mid ah kuwa ugu muhiimsan waa ciribtirka suuqa caymiska shakhsi ahaaneed iyo suurtagalnimada in biilka beddelka ah uusan marnaba dhaafin.
Maxaad Sameyn Kartaa, "Kordhinta Caymiska Caafimaadka ee Shaqsiga"?
Xilliga isqorista furan ee loogu talagalay caymiska 2017 ayaa dhammaaday, hase ahaatee caymiska caafimaadku horeba diiradda u saaran yahay qorsheynta 2018. Wixii gaadiid ah oo doonaya in ay bixiyaan qorshooyin ku yaalla suuqa fadhi-furtay ee fududeeyaha (sida, HealthCare.gov) sannadka 2018, qiimaha iyo qorshooyinka qorshaynta waa in la soo gudbiyaa 3-da Maarso, 2017 ee gobolada ay dawlada federaalku fuliso habka dib-u-eegista qiimaha (Missouri, Oklahoma, Texas, iyo Wyoming), iyo 17-ka July ee dalalka kale.
Haddii ACA ka saaro sharciyada horeyba u marisay dhibtaas, laakiin bedelka lama soo saarin iyo / ama la gudbin, ceymiska caafimaadka ee caafimaadku waxay la kulmi doonaan hubin la'aan xagga qorshaha muddada fog.
Sidoo kale waxay la xiriirtaa sidayaasha haddii aan waxba laga qabanin marka la eego sharciyada - oo ay ku jiraan sharciyada ka saarida - marka la eego waqtiyada iyo qorshooyinka waa in la xereeyaa. Gawaariyeyaashu way ogyihiin in wax kasta oo hawada ku jira, in dib loo dhigo ay miiska saaran tahay, iyo bedelkuna waa mid aan la hubin.
Qaar ka mid ah wadayaasha ayaa laga yaabaa inay horay u sii socdaan oo ay ujiraan qiimaha iyo qorshooyinka 2018 (oo ay u badan tahay in ay ka sarreeyaan heerarka sare ee ay geli lahaayeen iyaga oo aan lahayn hubin la'aanta hadda ku xeeran suuqa gaarka ah). Laakiin qaar kale ayaa go'aan ka gaari kara in hubaal la'aanta ay aad u badan tahay halista, oo kaliya ay doortaan inay ka baxaan is-dhaafsiga ama suuqa oo dhan dhamaadka 2017.
Haddii xilka shaqsiga la tirtiro, laakiin caymiska ayaa weli la damaanad qaadayaa sanadka 2018, waa sahlan tahay in la arko sababta ay caymisku u xiri karaan fikradda ah inay sii wadaan ka qaybgalka is-dhaafsiga. Xaaladdaas, way ka fududaan lahayd weligood dadka caafimaad qaba in ay tagaan aan caymis lahayn, iyo barkadaha khatarta ah ayaa sii wadi doona sidii loo sii wadi lahaa dadka jirran, taasoo micnaheedu yahay caymiyeyaashu u baahan doonaan inay ka qaybqaataan, ama kaqeybgalaan khidmadaha sare.
Maamulka Trump ayaa sheegay in ay soo saari doonaan sharciyo loogu talagalay in lagu xasiliyo suuqa caymiska shakhsi ahaaneed, hase yeeshee waxaa la arkaa inay tahay in qawaaniintu ay ku filan tahay in ay caymisyada suuqyada ku sugaan suuqa 2018, iyo inay ka hortagaan qaadashada lacagta caymiska.
Caymisyada caafimaadka badankood, suuq-galka sheyga ayaa ah mid aad u yar oo ka mid ah ganacsigooda guud. Inta badan ee ganacsigoodu waxay u egtahay in ay ku daraan qorshooyinka kooxda (ama u shaqeeya sidii maamulayaasha qorshaha kooxeed ee is-caymiska), Qorshayaasha Medicare Advantage, iyo qorshayaasha daryeelka maareynta Medicaid. Ka bixitaanka suuqa gaarka ah ma aha go'aan in ay si fudud u qaadanayaan, laakiin sidoo kale ma aha go'aan in wax u dhimi kara waxtarka guud ee mustaqbalka fog.
Haddii Beddelka Aan Waligaa Baasin
Dhibaatada kale ee hadda la tirtiray (oo ah fulinta dib u dhac) ka dibna ka shaqeyneysa horumarinta beddelka waa in beddelka laga yaabo inaysan marnaba ka soo bixin dhulka. Waxaa dhici karta in Congress-ka ay ku heshiin kari waayaan naqshadda bedelka, ama laga yaabo in aysan lambarrada ka shaqayn karin marka la eego kharashka dawladda ee qorshaha beddelaadda.
Sida caddaynaysa habka dheer ee tartan ee doodda iyo dib usoo celinta ACA 2009/2010, waa cadahay in heshiis ku saabsan hannaanka cusub ee caafimaadka ee daryeelka caafimaad uusan ahayn mid sahlan.
Iyo maxaa dhacaya haddii ay wax uun ka gudbi karaan bedelka bedelka? Xaaladdan oo kale, biilka jebinta ayaa wali taagan, iyadoo la fulinayo hannaan buuxa oo loogu talagalay 2019 ama ka dib. Haddii aysan jirin wax bedel ah, suuq-galinta suuqyada kor lagu sharxay waxay noqoneysaa mid aad uga sii daraysa, maadaama qaybo ka mid ah ACA (sida ceymiska shuruudaha ballanqaadka ah) ay weli jiri doonaan, halka kuwa kale (sida masruufka shakhsi ahaaneed iyo kaalmada caymiska) la tirtiri lahaa.
Inta udhaxeysa 20 milyan iyo 30 milyan oo qof ayaa laga yaabaa inay lumiyaan caymiskooda haddii ACA la buriyo oo aan lagu beddelin wax si isku mid ah oo xoog leh. Xafiiska Miisaaniyadeed ee Kongareeska ayaa lagu qiyaasay January 2017 in 18 milyan oo qof ay luminayaan caymiska sannadka ugu horreeya ka dib markii biil la mid ah HR3762 la mariyay, iyo in tirada dadka lumay ay hoos u dhaceen ilaa 32 milyan tobankii sano ee la soo dhaafay.
Qaadku wuxuu oranayaa Sharci dejin ayaa noqon doona isku mar
Iyadoo ay jirto muran ku saabsan labada qaybood ee sharciga ah ee la soo saaro dhowr bilood oo kala gooni ah, dhowr xubnood oo ka tirsan Jamhuuriyeyaashu waxay bilaabeen inay shaki ka muujiyaan istaraatijiyadda. Rand Paul (Kentucky) Lamar Alexander (Tennessee), iyo Tom Cotton (Arkansas) ayaa dhamaantood sheegay in ay ka fiicnaan doonaan dib u dhigista codadka ka noqoshada illaa iyo inta qorshaha bedelka la heli karo. Waxaa jira fursado yar oo kordhay oo ah in biilka degdegga ah ee ku-meel-gaadhka ah aan laga dhaafi karin haddii sharciga cusubi uusan diyaar u ahayn inuu isla maro.
Intii lagu guda jiray shirkii jaraa'id ee Jannaayo 10, Trump ayaa sheegay in biilasha la tirtiro laguna bedelayo ACA lagu soo saari doono "asal ahaan" isla markaa kadib waxaa loo xaqiijiyey in ay hogaaminayaan HHS (Qiimaha la xaqiijiyay Febraayo 10). Dhibaatadu waxay ahayd mid aad u yar, oo leh "Waxay noqon doontaa qaybo kala duwan, waad fahmi kartaa, laakiin waxay u badan tahay inay ahaato maalin isku mid ah ama toddobaadkii, laakiin malaha isla maalintaas."
Taasi waxay culays wayn saareysaa xildhibaannada in ay isu yimaadaan qorshe beddelaad ah sida ugu dhakhsaha badan, laakiin taasi waxay noqon kartaa mid sahlan in la sheego intii la sameeyay. Hadda, mustaqbalka ACA waxay ku jirtaa hawada. Hase yeeshee, marka ay feejignaadaan ka hadlaan sida ay wax dhibaato ah u qabaan "tirtirka iyo dib u dhigista" maxaa yeelay qorshaha cusubi wuxuu ugu dambeyntii ku dhufan doonaa sida ACA ay u socoto, maskaxda ku hay in taasi ay ka sii adag tahay tan.
> Ilo:
> Congress-ka Mareykanka, Xafiiska Miisaaniyadda Golaha. Soo-celinta Miisaaniyadaha, 2015 ilaa 2025 . Maarso 2015.
> Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadka. 2018 Warqad ku socota kuwa soo saara suuqa dhexdiisa. Diisambar 16, 2016.
> DonaldJTrump.com. Dibuhabaynta Daryeelka Caafimaadka. Ololaha 2016.
> Qiime, Tom, Aqalka Wakiilada Mareykanka. Xoojinta Sharciga Kowaad ee Bukaanka ee 2015. May 11, 2015.
> Guddiga Senate-ka Mareykanka ee Miisaaniyadda. Golaha Guurtida oo bilaabi doona dood ku saabsan Dib-u-Eegista Dib-u-Eryamida. Janaayo 3, 2017.